专利名称：微创手术撑开器及撑开装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种微创手术撑开器。另外，本发明还涉及一种微创手术撑开装置。
背景技术：
传统腰椎融合术作为治疗退变、创伤、感染、肿瘤等多种因素所致脊柱不稳疾患的主要手术方式，已被脊柱外科医生广泛的接受，然而，传统腰椎融合术的缺点在于大面积的软组织剥离和长时间的肌肉牵拉，这会导致术后疼痛加重，恢复时间延长，脊柱功能受损。 因此，保证手术操作安全有效的同时，将软组织损伤降至最低的微创技术成为了当今脊柱外科领域的一个重要发展方向。目前，市场上有多种形式的脊柱微创撑开器。其中典型的型式有两种，一种是逐级套管撑开器，一种是平行撑开器。逐级套管撑开器是利用一系列套管依次穿套，逐渐扩大手术入路通道。该系列套管有一个最小的套管，穿入软组织后，再用内径与该套管外径相近的第二个套管穿套，然后再用下一个套管穿套，这样依次扩张入路通道大小，直至达到预期的大小。这种撑开方式的弊端在于撑开通道的大小受限，且不能进行调整。平行撑开器是齿条、活动座和两个拉钩的组合，一个拉钩与齿条相连为一体，另一个拉钩与齿条上的活动座相连，调节活动座，即可扩张两个拉钩之间的距离，从而实现扩张脊柱手术入路通道的大小。这种撑开方式的缺陷在于拉钩穿入软组织较困难，需要做较大的切口 ；且撑开只能实现平行撑开，无法实现撑开器下端的软组织扩张，在手术中应用受限。因此，如何在微创手术中保证手术操作安全有效的同时，降低软组织损伤，是本领域技术人员目前需要解决的技术问题。
发明内容
本发明的目的是提供一种微创手术撑开器，该撑开器能有效撑开软组织，且能有效提高微创手术中的安全性。本发明的另一目的是提供一种微创手术撑开装置。为实现上述发明目的，本发明提供一种微创手术撑开器，包括安装支架、第一撑开管和第二撑开管，还包括设于所述第一撑开管外侧的第一调节螺栓；该第一调节螺栓的顶部与第一螺帽配合连接，底部设有开口向上的第一拉钩；所述第一撑开管的上端外周附设有供所述第一拉钩的钩头穿套的连接孔；所述第一撑开管与所述安装支架铰接，所述第二撑开管与所述安装支架滑动连接。优选地，还包括与所述安装支架连接的第二调节螺栓；该第二调节螺栓的顶部与第二螺帽配合连接，底部设有开口向上的第二拉钩；所述第二撑开管的上端外周附设有供所述第二拉钩的钩头穿套的连接孔；所述安装支架设有滑槽，所述第二撑开管的顶部设有可在所述滑槽中转动和滑动的旋转轴。
优选地，所述第一调节螺栓沿其轴向设有扁平面，所述安装支架上设有与所述第一调节螺栓配合的连接孔。优选地，所述安装支架包括U型支架，该U型支架的两直杆段中至少一者具有齿条，所述安装支架上设有与所述齿条配合连接的棘轮；所述第一调节螺栓安装于所述U型支架的弯曲段，所述滑槽设于所述直杆段。优选地，所述安装支架还包括水平调节座，该水平调节座具有供所述直杆段穿透的连接孔，所述第二调节螺栓连接于所述水平调节座上。优选地，所述第一撑开管和所述第二撑开管均为半圆结构，两半圆结构配合连接， 在两者相互配合的连接面上，一者具有凸台，另一者具有与所述凸台配合的凹槽。优选地，所述第一撑开管的两个配合面中，一者具有所述凸台，另一者具有所述凹槽。本发明还提供一种微创手术撑开装置，包括导针和逐级套管撑开组件，其特征在于，还包括如上述任一项所述的微创手术撑开器，该微创手术撑开器的第一撑开管和所述第二撑开管配合连接后的尺寸略大于所述逐级套管撑开组件的最大套管尺寸。本发明所提供的微创手术撑开器，包括安装支架、第一撑开管和第二撑开管，与现有技术不同的是，本发明所提供的撑开器还包括设于所述第一撑开管外侧的第一调节螺栓；该第一调节螺栓的顶部与第一螺帽配合连接，底部设有开口向上的第一拉钩；所述第一撑开管的上端外周附设有供所述第一拉钩的钩头穿套的连接孔；所述第一撑开管与所述安装支架铰接，所述第二撑开管与所述安装支架滑动连接。在微创手术中，可以先将第一撑开管和第二撑开管伸入软组织内，使第二撑开管在安装支架上滑动，使第一撑开管和第二撑开管间的距离增大， 使软组织扩张，打开手术通道。同时，还可以调节第一螺帽，使第一螺帽带动第一调节螺栓向上移动，进而带动第一拉钩拉动第一撑开管的上端，使第一撑开管的上端绕安装支架旋转，下端向外扩张，从而使软组织深处、靠近体内的软组织扩张，进一步扩大了手术视野，为植入物及配套工具通过提供便利，提高手术安全性。在一种优选的实施方式中，本发明所提供的撑开器还包括与所述安装支架连接的第二调节螺栓；该第二调节螺栓的顶部与第二螺帽配合连接，底部设有开口向上的第二拉钩；所述第二撑开管的上端外周附设有供所述第二拉钩的钩头穿套的连接孔；所述安装支架设有滑槽，所述第二撑开管的顶部设有可在所述滑槽中转动和滑动的旋转轴。当需要继续扩张软组织时，可以调节螺帽，使螺帽带动第二调节螺栓向上移动，进而带动拉钩拉动第二撑开管的上端，使第二撑开管的上端绕所述安装支架旋转，下端向外扩张，从而使软组织深处、靠近体内的软组织可以向两个方向扩张，手术视野进一步扩大，手术更方便，安全性更高。本发明还提供一种微创手术撑开装置，该撑开装置包括导针、逐级套管撑开组件和上述的微创手术撑开器，且微创手术撑开器的第一撑开管和所述第二撑开管配合连接后的尺寸略大于所述逐级套管撑开组件的最大套管尺寸。微创手术时，先在身体的合适位置打入一根导针，然后使用逐级套管撑开组件逐步扩张软组织通道，当达到合适尺寸时，再开始使用微创手术撑开器，将闭合状态的第一撑开管和第二撑开管穿入套管后取出所有套管。然后调节第一撑开管和第二撑开管的相互距离和角度，可以进一步扩张软组织通道。这样，手术的切口可以很小，对软组织的损伤小，可以减小手术后的疼痛和病人的恢复时间，进一步提高手术安全可靠性。
图1为本发明所提供微创手术撑开器一种具体实施方式
的立体结构示意图；图2为图1所示微创手术撑开器的剖视图；图3为本发明所提供第二撑开管一种具体实施方式
的立体结构示意图；图4为本发明所提供第一调节螺栓一种具体实施方式
的结构示意图；图5为图4所示第一调节螺栓的立体结构示意图；图6为本发明所提供U型支架一种具体实施方式
的结构示意图；图7为图6所示U型支架的立体结构示意图；图8为本发明所提供水平调节座一种具体实施方式
的结构示意图；图9为本发明所提供第一撑开管一种具体实施方式
的截面视图；图10为本发明所提供第一撑开管和第二撑开管配合连接示意图。
具体实施例方式本发明的核心是提供一种微创手术撑开器，该撑开器能有效撑开软组织，且能有效提高微创手术中的安全性。本发明的另一核心是提供一种微创手术撑开装置。本文所涉及的上、下等方位词，是以手术时微创手术撑开器所存在的位置为基准来定义的；本文所涉及的内、外等方位词，是以第一撑开管和第二撑开管的中心为基准来定义的，远离中心为外，靠近中心为内。应当理解，本文中所采用的方位词不应当限制本专利的保护范围。为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面结合附图和具体实施方式
对本发明作进一步的详细说明。请参考图1和图2，图1为本发明所提供微创手术撑开器一种具体实施方式
的立体结构示意图；图2为图1所示微创手术撑开器的剖视图。本发明所提供的微创手术撑开器，包括安装支架3、第一撑开管11和第二撑开管 21，与现有技术不同的是，本发明所提供的撑开器还包括设于第一撑开管11外侧的第一调节螺栓12 ；该第一调节螺栓12的顶部与第一螺帽13配合连接，底部设有开口向上的第一拉钩14 ；第一撑开管11的上端外周附设有供第一拉钩14的钩头穿套的连接孔；第一撑开管11与安装支架3铰接，第二撑开管21与安装支架3滑动连接。在微创手术中，可以先将第一撑开管11和第二撑开管21伸入软组织内，使第二撑开管21在安装支架3上滑动，使第一撑开管11和第二撑开管21间的距离增大，使软组织扩张，打开手术通道。同时，还可以调节第一螺帽13，使第一螺帽13带动第一调节螺栓12 向上移动，进而带动第一拉钩14拉动第一撑开管11的上端，使第一撑开管11的上端绕安装支架3旋转，下端向外扩张，从而使软组织深处、靠近体内的软组织扩张，进一步扩大了手术视野，为植入物及配套工具通过提供便利，提高手术安全性。请参考图3，图3为本发明所提供第二撑开管一种具体实施方式
的立体结构示意图。在一种具体的实施方式中，本发明所提供的撑开器还可以包括与安装支架3连接的第二调节螺栓22 ；该第二调节螺栓22的顶部与第二螺帽23配合连接，底部设有开口向上的第二拉钩M ；第二撑开管21的上端外周附设有供第二拉钩M的钩头穿套的连接孔； 安装支架3设有滑槽31，第二撑开管21的顶部设有可在滑槽31中转动和滑动的旋转轴 211。当需要继续扩张软组织时，可以调节第二螺帽23，使第二螺帽23带动第二调节螺栓22向上移动，进而带动第二拉钩M拉动第二撑开管21的上端，使第二撑开管21的上端绕安装支架3旋转，下端向外扩张，从而使软组织深处、靠近体内的软组织可以向两个方向扩张，手术视野进一步扩大，手术更方便，安全性更高。请参考图4和图5，图4为本发明所提供第一调节螺栓一种具体实施方式
的结构示意图；图5为图4所示第一调节螺栓的立体结构示意图。在一种具体的实施方式中，本发明所提供的第一调节螺栓12沿其轴向设有扁平面，安装支架3上设有与第一调节螺栓12配合的连接孔(具体可参考图6)。安装第一调节螺栓12时，将扁平面与连接孔的相应位置配合，使第一调节螺栓12既能穿过连接孔，又能在旋转螺帽时不会带动第一调节螺栓12旋转，使第一调节螺栓12只能上下移动，不会产生转动，从而提高调节的灵活性和可靠性。从图4和图5中可看出，扁平面可以有一个，可以有两个或多个，只要连接孔能让第一调节螺栓12通过，且螺帽旋转时连接孔能限制第一调节螺栓12转动，就可以满足本发明的要求，这样的第一调节螺栓12都应该在本发明的保护范围之内。与第一调节螺栓12相似，第二调节螺栓22也可以具有一个、两个或多个扁平面， 安装支架3上也应该有与第二调节螺栓22配合的连接孔，在此不再一一赘述。请参考图6和图7，图6为本发明所提供U型支架一种具体实施方式
的结构示意图；图7为图6所示U型支架的立体结构示意图。在进一步的实施方式中，本发明所提供的安装支架3可以包括U型支架32，该U型支架32的两直杆段中至少一者具有齿条321，滑槽31设于直杆段，安装支架3上设有与齿条321配合连接的棘轮34 ；第一调节螺栓12安装于U型支架32的弯曲段。调节第一撑开管11和第二撑开管21之间的距离时，可以通过齿条321与棘轮34的配合来调节，其调节方便准确，有利于提高撑开过程的可控性。如图所示，安装支架3上还可以设置防止具有齿条321的直杆段后退的按钮35，该按钮35与具有齿条321的直杆段配合，手术中锁死第二撑开管21，防止手术中出现第二撑开管21松动的现象，进一步提高手术的安全可靠性，降低手术风险。请参考图8，图8为本发明所提供水平调节座一种具体实施方式
的结构示意图。具体地，安装支架3还可以包括水平调节座33，该水平调节座33具有供U型支架 32的直杆段穿透的连接孔，第二调节螺栓22连接于水平调节座33上，棘轮34设于水平调节座33。结合图6和图7，本发明所提供的安装支架3可以包括U型支架32和与U型支架 32连接的水平调节座33，U型支架32的弯曲段、一个直杆段、水平调节座33、另一个直杆段围成一个空间，第一撑开管11和第二撑开管21在此空间内调节。同时，第一调节螺栓12 和第二调节螺栓22分别连接在U型支架32的弯曲段和水平调节座33上，第一支撑管和第二支撑管沿直杆段调节。该结构简单，易于加工制造，可以有效降低微创手术撑开器的生产成本。
显然，上述的安装支架3可以具有其它结构，以能实现第一撑开管11和第二撑开管21水平调节和旋转调节为基本要求。请参考图9和图10，图9为本发明所提供第一撑开管一种具体实施方式
的截面视图；图10为本发明所提供第一撑开管和第二撑开管配合连接示意图。在一种具体的实施方式中，第一撑开管11和第二撑开管21可以均为半圆结构，两半圆结构配合连接，在两者相互配合的连接面上，一者具有凸台15，另一者具有与凸台15 配合的凹槽。这样，在撑开器向软组织中穿入时，第一撑开器和第二撑开器可以配合连接为一个整体，使初始穿入更简单易行，从而确保手术安全性。进一步地，在第一撑开管11的两个配合面中，一者具有凸台，另一者具有凹槽，与之相配合的，第二撑开管21的两个配合面中，一者为凹槽，另一者为凸台。因此，第一撑开管11和第二撑开管21的结构可以设计地完全相同，从而减小第一撑开管11和第二撑开管 21的生产成本。除了上述微创手术撑开器，本发明还提供一种包括上述微创手术撑开器的微创手术撑开装置，该微创手术撑开装置其他各部分的结构请参考现有技术，本文不再赘述。具体地，上述的微创手术撑开装置包括导针、逐级套管撑开组件和上述的微创手术撑开器，且微创手术撑开器的第一撑开管11和第二撑开管21配合连接后的尺寸略大于逐级套管撑开组件的最大套管尺寸。微创手术时，先在身体的合适位置打入一根导针，然后使用逐级套管撑开组件逐步扩张软组织通道，当达到合适尺寸时，再开始使用微创手术撑开器，将闭合状态的第一撑开管11和第二撑开管21穿入套管后取出所有套管。然后调节第一撑开管11和第二撑开管21的相互距离和角度，可以进一步扩张软组织通道。这样，手术的切口可以很小，对软组织的损伤小，可以减小手术后的疼痛和病人的恢复时间，进一步提高手术安全可靠性。以上对本发明所提供的微创手术撑开器及撑开装置进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。
权利要求
1.一种微创手术撑开器，包括安装支架、第一撑开管和第二撑开管，其特征在于，还包括设于所述第一撑开管外侧的第一调节螺栓；该第一调节螺栓的顶部与第一螺帽配合连接，底部设有开口向上的第一拉钩；所述第一撑开管的上端外周附设有供所述第一拉钩的钩头穿套的连接孔；所述第一撑开管与所述安装支架铰接，所述第二撑开管与所述安装支架滑动连接。
2.根据权利要求1所述的微创手术撑开器，其特征在于，还包括与所述安装支架连接的第二调节螺栓；该第二调节螺栓的顶部与第二螺帽配合连接，底部设有开口向上的第二拉钩；所述第二撑开管的上端外周附设有供所述第二拉钩的钩头穿套的连接孔；所述安装支架设有滑槽，所述第二撑开管的顶部设有可在所述滑槽中转动和滑动的旋转轴。
3.根据权利要求1所述的微创手术撑开器，其特征在于，所述第一调节螺栓沿其轴向设有扁平面，所述安装支架上设有与所述第一调节螺栓配合的连接孔。
4.根据权利要求2或3所述的微创手术撑开器，其特征在于，所述安装支架包括U型支架，该U型支架的两直杆段中至少一者具有齿条，所述安装支架上设有与所述齿条配合连接的棘轮；所述第一调节螺栓安装于所述U型支架的弯曲段，所述滑槽设于所述直杆段。
5.根据权利要求4所述的微创手术撑开器，其特征在于，所述安装支架还包括水平调节座，该水平调节座具有供所述直杆段穿透的连接孔，所述第二调节螺栓连接于所述水平调节座上。
6.根据权利要求1至3任一项所述的微创手术撑开器，其特征在于，所述第一撑开管和所述第二撑开管均为半圆结构，两半圆结构配合连接，在两者相互配合的连接面上，一者具有凸台，另一者具有与所述凸台配合的凹槽。
7.根据权利要求6所述的微创手术撑开器，其特征在于，所述第一撑开管的两个配合面中，一者具有所述凸台，另一者具有所述凹槽。
8.—种微创手术撑开装置，包括导针和逐级套管撑开组件，其特征在于，还包括如权利要求1至7任一项所述的微创手术撑开器，该微创手术撑开器的第一撑开管和所述第二撑开管配合连接后的尺寸略大于所述逐级套管撑开组件的最大套管尺寸。
全文摘要
本发明涉及医疗器械领域，公开了一种微创手术撑开器和撑开装置，微创手术撑开器包括安装支架、第一撑开管和第二撑开管，还包括设于所述第一撑开管外侧的第一调节螺栓；该第一调节螺栓的顶部与第一螺帽配合连接，底部设有开口向上的第一拉钩；所述第一撑开管的上端外周附设有供所述第一拉钩的钩头穿套的连接孔；所述第一撑开管与所述安装支架铰接，所述第二撑开管与所述安装支架滑动连接。第一撑开管的上端绕安装支架旋转，下端向外扩张，从而使软组织深处、靠近体内的软组织扩张，进一步扩大了手术视野，为植入物及配套工具通过提供便利，提高手术安全性。
文档编号A61B17/02GK102525577SQ201210021200
公开日2012年7月4日 申请日期2012年1月30日 优先权日2012年1月30日
发明者周跃, 张文桥 申请人:上海拓腾医疗器械有限公司