呼吸装置的制作方法

专利名称：呼吸装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及呼吸、或者换气设备，包括面罩和用于将加压的空气供给到所述设备的装置，并涉及应用在这样的装置中的阀。
背景技术：
包括面罩、加压空气供给器和阀的非侵入、罩类型换气器是公知的。这些换气器具有不同的缺点，其中主要的缺点是通过食道的腹部的膨胀。当胃部变得膨胀时，就上推横隔膜，所述横膈膜反过来减小了肺的体积，相应地，减小了呼吸量(Vt)。此外，现有技术的换气器不仅笨重，而且大体上限制了病人的运动，因为加压空气供给器涉及从面罩行进到固定的空气源或者其它适当的、可呼吸气体的供给器的管的长度。面罩和管布置也趋于较重，并有些不灵活，由此对病人施加了进一步的压力。管的基本长度也趋于大体一定程度地增加了死区(dead space)。在这样的情况下，死区是总的呼吸流中这样的空气容量所述空气容量从未有与气体交换表面相接触，特别是肺泡。当病人正常呼吸时，死区主要包括气管、鼻和咽，所述气管、鼻和咽一起形成总共 600ml呼吸量中的大约150ml。使用现有技术的面罩，空气供给管可以具有IOmm的内径，1800mm的长度，这样除了大约558ml中的自然发生的150ml之外，其提供了额外的死区，由此几乎让呼吸量翻倍， 以及至少让需要获得满意换气的压力翻倍。这样的压力导致气体聚集在胃中的问题。对此问题的一个解决方案是增加呼吸流并在面罩中产生泄漏以允许富含二氧化碳的废气逃逸，以有助于减小死区问题。另外的选项是在管中设置一种阀，以允许呼出的空气在更早的阶段上逃逸。这两个选项仍然需要相当的压力来实现满意的换气。为了在当前的面罩中实现CO2的排放，需要连续的正向流动，进而需要压力，即使在病人的呼气的过程中。需要实现此流动的压力大约是ScmH2O或者更大。这样形成基本的呼气压力，病人在呼气时需要面对所述呼气压力，并需要克服所述呼气压力以让病人呼气。 此压力增加了呼吸的功并扩大了肺容量，所述肺容量可能超过了病人的需要，同时至少需要相同的幅度(峰值吸气压力和低谷呼气压力之间的差异)来实现适当的呼吸量，这样用于普通病人的O-IOcm H2O对于使用面罩的病人变成了 8-18cm H20(或者更大)。当O-IOcm H2O的呼吸量由于肺压力容量曲线而大于8-18cm H2O时，所述效果可能变得更加有害。提供正向压力换气并且是非侵入性的一种类型的罩通风器在“Respiratory Care Equipment”(第二版，1999年)的第609页中公开。其中的阀依赖于自然的呼气,这样通过呼气启动所述阀以切断或者减小正向压力的供给，由此使得病人呼吸出。在这种类型的通风器中，呼吸循环的仅一个相——吸气相得到协助并因此是主动的。其具有这样的缺点 不可能将呼吸速率增加到每分钟4-30循环之上，除了依赖于病人的自然呼吸，对此没有任何选则。由于被动反冲(recoil)通常需要最小一秒，这意味着这样的通风器不能在大于 30cpm下工作。在功率单元中具有排放阀，这样死区仍然是个问题，并且存在单个压力室，来自鼓风机的空气通过所述压力室或者在呼气期间送至病人，或者在呼气其间通过一个排放部，以减小或者切断供给。瑞士专利No. CH685678公开了一种吸入器，包括底座形容器，其中加压的氧气存储在所述容器中。法国专利申请No.Fr2446115公开了一种人工呼吸器，所述人工呼吸器配合在病人的嘴之上以供给来自球状物(bulb)的空气，所述人工呼吸器进一步包括压舌器。 通过手工操作的空气袋或者球状物产生的压力迫使空气进入病人的口中。美国专利no. US3，216，413公开了一种手操作的同心风箱类型的人工呼吸器设备，用于人工呼吸，而没有软管，其中一个风箱安置在第二风箱之内，阀的布置使得在适当的压力下协助来自于病人的肺的空气的吸气和呼气。美国专利No. US3，939，830公开了一种手工操作人工呼吸器或者去窒息器 (dechoker)，用于从病人的咽喉移除障碍物。活塞的入冲程和出冲程用于膨胀和收缩病人的肺。美国专利N申请No. US2003/0111074公开了一种正向压力罩，包括电源操作的鼓风机，所述鼓风机迫使空气通过过滤器以在所述罩内产生正向压力。存在单向的放气阀用于呼出的气体的排放。所述装置只适合于在所述罩内保持清洁空气的供给，例如在实验室或者其它污染的环境中，并且因此不适于让病人呼吸。欧洲专利申请No. EP0352938公开了一种电源呼吸器，包括电动机驱动的风扇单元，所述风扇单元通过上游过滤器单元吸入空气，或者可选择地，迫使空气通过下游过滤器单元，用于传输到面部部件(face piece)。所述风扇利用压力传感器进行触发，所述压力传感器检测通过病人的吸气和呼气，通过所述风扇产生对应的协助作用。因此，此装置需要病人首先进行呼吸，并且因此不能被认作为呼吸器。在欧洲专利申请No. EP0352938中所公开的装置的目的是当需要呼吸时通过只触发所述风扇来节省电池的寿命。这是通过将风扇的输出功率与用户的吸气进行匹配来实现的。此外，如从图I所看到的，所述装置包括其自身的显著死区，并且存在如上所述的相关问题。令人惊讶的是，发现通过大体减小空气供给软管的长度，可以减轻与高压相关联的问题。

发明内容
这样，在第一方面中，提供了一种呼吸设备，包括换气罩，和用于在压力下将可呼吸的气体供给到所述设备的装置，以及用于从所述设备排放气体的装置，其特征在于加压装置大体上设置在面罩的入口。通过在罩的入口上而不是通过管在一定的距离上提供加压效果，避免了相当量的死区的产生，以及相当低的压力和流量对于实现换气是有效的，因为只有较少的管或者没有管，只需要排出更少的co2。确实，现在可能使用充分低的压力，可以使用便携电池操作的装置并被病人所佩带，由此允许病人进行其所能的大体上的放松运动。为了在罩界面上提供所需的压力，可以提供适当的风扇泵。风扇可以直接通过电源以及与其共同安置的电动机进行驱动。可选择地，例如电池形式的电源可以设置在其它地方，诸如口袋中。对于将电动机设置在一定的距离上，并通过适当的齿轮链环或者链连接到所述扇也是可行的。总之，优选地，提供了轻重量、电动化的气泵，所述气泵直接安装在罩上，例如远程的电源通过适当的电缆或者其它装置连接。适当的泵是离心叶轮鼓风机，所述离心叶轮鼓风机的类型显不在www. rietschle. co. uk/principles/radial. asp,其进行了适当的小型化，或者适配成用于提供50L/min的优选最大流速。这与现有技术中所使用的180L/min形成对比，并反应了本发明的益处，以及使得可以使用便携电源。优选地,最大的呼吸压力输出处于25cm H2O的区域，在使用中优选地利用5_12cm 的&0范围。再次，这与标准的15-20(^的!120形成了极有利的比较，并直至在标准的罩通风器中所使用的30-35cm H2O0在本发明中所使用的压力比在现有技术中所使用的压力相当地更加有效，因为最小化了死区和呼吸量问题，并且在较低的压力上具有更好的响应，这可以从压力容量曲线上看到。优选地，用于本发明中的泵具有不大于24V的电压要求，优选地不大于15V，在6-12V的范围中是优选的，尽管可以使用能够提供所需的流速的任何泵或者叶轮。供给用于病人呼吸的空气简单地可以是周围的空气而不是环境供给器，在这种情况下，对于供给器通常没有任何要求。但是，任何其它形式的可呼吸气体是需要的或者是有利的，这就可以用任何适当的方式供给到泵，或者独立于泵供给，只要所需的小于100%的量。排放装置可以包括罩中的简单的阀，所述阀通常不是只通过泵所产生的压力而启动，而是只通过病人的呼气来启动。尽管此实施例比现有技术提供了许多的优点，但通常优选通过进一步并入阀以调节供给到罩的空气、或者气体压力来提供本发明的呼吸设备。当提供与这样的阀相关联的换气时，优选利用泵的入口和排放端口。特别适合在此连接中使用的泵是轻量的离心泵，诸如上述所示，所述泵在风扇的旋转轴上或者靠近所述旋转轴吸入空气并在转子或者叶轮的周边上产生增加的空气压力，这可以通过适当的端口来表述。在有利的实施例中，离心风扇的入口和出口端口设置在泵的相同的表面中。这样具有方便与阀交互作用的优点。本发明的此方面的特别的优点在于可以完全控制Ι/E比率(吸气对呼气时间的比率)，因为不依赖于肺的被动回弹力，这样呼吸循环的两个阶段可以被完全控制并且是主动的，允许Ι/E比率变化到实际上任何所需的水平。本发明的适当的阀可以包括通过旋转阀板分开的两个阀体部。第一阀体部与换气罩交互作用，并可以由任何适当的装置(或者固定地或者可移除地)固定到所述换气罩。当阀体部是可移除时，可以通过任何适当的装置，诸如过盈配合、推动配合或者搭接配合来形成连接。第一阀体部优选地限定了将二者连接到罩的内部和阀板的罩通道室，以及具有通往周围环境的出口并与阀板相连接而不连接换气罩的的排放室。通过阀板基本上防止两个室之间的连通。阀板安置在第一阀体之上并具有开口，以在第一阀体和第二阀体部的室之间提供连通。板的运动，诸如通过旋转，用于限定各阀体部的室如何与另外一个连通。为了简单，阀板中的开口通常是扇形的，并具有相同的尺寸，优选地，阀板前后工作，或者反向旋转运动， 在这种情况下，通过控制在阀的不同部分中所花费的时间来实现允许对Ι/E比率的完全控制。这样，也大致地优选阀部分或者至少包含阀板的那部分是圆形的，尽管可以理解，例如， 可根据需要，围绕阀的壳体和壁可以是任何适当的结构，而且可以具有适合于手工操作的任何适当的结构。优选地，安装到主轴或者其它可致动装置上的阀板适于导致将板中的孔与阀体部中适当的室进行结合的运动。主轴可以通过诸如第二电动机装置致动。此第二电动机优选地被控制，并可以响应于病人(在触发的或者同步的模式中)或者外部设置值(在受控的模式中)。当响应于病人时，呼气可能触发所述板以进行移动来允许或者鼓励呼气。与吸气相似，可以完全地和主动地控制呼吸循环的两个阶段。定位在罩中的适当的检测器元件可以将信号提供给与电动机相关联的操纵装置(effector)。可选地，可以独立于病人的呼吸控制泵，并诸如设置到特定所需的压力。用本发明的阀，可以确定循环的速度和数目，并且这可以很容易超过1000/分钟cpm或者更高。第二阀体部包括至少两个室，其中一个室被封闭并对应于加压空气，或者气体。另外一个室用作废气的导管。两个室设置成与第一阀体部中的室连通，所述第一阀体部与罩相连通，这依赖于阀板的定位。当需要病人必须只呼气，并不承受不管是正向的或者负向的任何压力时，那么第二阀体部中的排放室可以对周围环境打开。此室或者另外一个室可以连接到泵的入口，以让病人承受负向压力从而促进呼气，在这种情况下，可以理解，一方面， 所述室将只与泵的入口连接，另一方面，当阀板处于正确的结构中时，所述室与第一体部的连接室连接。在优选的实施例中，本发明的阀具有三个可能的设置值，对病人提供正向压力、负向压力或者只是环境压力。在此实施例中，阀的第二阀体部将包括至少三个室。例如，第四空室或者简单的接合区可以设置成与环境室相对。如果需要，在提供空室的地方，这可以是打开的。可以理解，当泵的出口在阀的第一阀体部中连接到连接室时，那么泵的入口将连接到所连接的阀的第一阀体部中的室，并因此，排放到空气中。相似地，当入口连接到连接室时，那么出口将被连接并排放到周围环境。上述的泵实施例是特别优选的，并形成了本发明的单独一方面，并且特别地，用于与本发明的呼吸装置或者其它呼吸装置一起使用。换气罩对本发明不是关键。可以使用或者适用传统的罩，并且通常优选地，它们对病人的气道提供基本气密连接。本发明也可以应用到其罩部通过气管导管或者用于连接到这样的管的装置进行替换的装置中。这样，在另外一方面中，本发明也提供了一种呼吸设备，包括用于将可呼吸气体直接引导到气管、采用气管切开术或通过经由嘴的管引导至气管的引导装置，以及适于在压力下将可呼吸气体供给到所述引导的供给装置，以及用于从所述引导装置排放气体的排放装置，其特征在于，加压装置基本设置在支气管或者病人的口的位置处。
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用于将可呼吸气体直接引导到气管的引导装置优选地是气管内管，该气管内管任选地具有从气管内管至适于供给可呼吸气体的供给装置的标准连接件。可选地，用于将可呼吸气体直接引导到气管的引导装置优选地是用于以基本气密的方式将所述设备连接到现有的气管内管的连接装置。气管内管可以通过病人的口或者气管内开口，或者更为优选地通过病人咽喉中的孔或者切口，诸如气管切开术(tracheotomy)连接到所述装置的其余部分。在这种情况下， 加压装置大体上设置在气管切开术的入口上。这样，本发明的这方面优选地适于在传统的侵入式正向压力换气(PPV)中，例如将气管切开术用在病人上。这样，所述设备优选地是侵入性呼吸器。对于本发明的罩这一方面，所述装置也可以如本申请中所描述那样进行适当地适用。特别地，所述设备可以包括优选地如本文所描述的阀。优选地，所述设备可以作为正向压力通风器或者高频振荡器来进行操作。使用本发明的这一方面有几个优点，例如作为侵入性呼吸器。从所述设备到气管内管可以进行直接连接，这样最小化了所需的管。这样所给予的优点是在换气期间再次减小死区(尽管在PPV中比在罩通风器中已经具有更小的死区)，以及，因此需要较低的压力来适当地对病人换气。再次，其有助于避免高压的负面效应。此外，由于所述设备可以直接连接到气管，这样可能导致与病人的气管和嘴相关的死区的显著减小，例如至50%。根据本发明，气管内管也可以形成所述罩的一部分，这样呼吸设备包括罩和气管内管。所述装置容易清洁和杀菌，因为其具有较少的部分以及较少或者没有摩擦，这样减小了病人感染的危险。此外，所述装置较小，重量轻，并且可以选择电池进行操作，这样可允许本发明用作移动呼吸器，所述移动呼吸器在用于重病特别护理时占据了非常小的空间。可以如传统的呼吸器中那样通过以诸如蓝牙或者红外之类的无线的方式发送信息而进行监测。大多数移动输送通风器要么是需要相当量的电池电源的相当大的电池操作装置、要么是需要压缩空气来让它们工作的最通用(由于这个原因)的更小的气动装置。 (参考 Respiratory Care equipment, p527_p565,第 17 章，Branson 等的“Transport Ventilators，，)。适于通过本发明的装置产生的压力与现有技术相比通常较低，对于罩，发现适当的压力典型的是位于环境压力之上5-12cm H2O,在吸气阶段期间最大值为25cm H2O,在呼气阶段期间从最大_5cm H2O至处于环境压力之下、处于环境压力或者处于环境压力之上。在气管内设备的情况下，所产生的压力可以更高，并从在吸气阶段期间的最大 40cm H2O和从呼气阶段期间的最大-15cm H2O至处于环境压力之下、处于环境压力，或者处于环境压力之上。这些压力只是用于指导性方针，可以理解，可以利用更高的压力以及更低的压力， 但是这样需要更大的输入功率，并可以与现有技术的问题相关联。本发明还提供了一种对病人换气的方法，包括对病人配备如上所述的设备，特别是罩，并启动所述泵。优选地，所述设备包括氧气或者可呼吸气体供给器，例如加压容器或者箱，或者通过至所述气体源的连接件。优选地，氧气的补充通过至所述设备的连接件优选地供给到阀， 以将Fi02(吸入氧气的部分)增加到室内空气水平之上。采用传统的换气装置或者罩可处理的任何情况都可以根据本发明来进行处理，并对病人而言可以包括睡眠窒息和肺疾病直至生命保障的这些情况，其可以通过熟练的医师来指导。因此，也提供了一种用于对危急中的病人进行换气的方法，包括使用根据本发明的设备。优选地，所述设备是呼吸器或者通风器。优选地，根据本发明的设备控制病人的呼吸速率，而不是由于病人的呼吸而被触发的设备。因此，优选地，根据本发明的此实施例，吸气和呼气不是通过她或他的呼吸触发，而是通过适当的控制装置(诸如生命保障机)进行控制。相应地，本发明可以用于他或她不能自己呼吸的病人。在本发明的另外的实施例中，所述设备也可以包括用于例如从吸入和/或者呼出的空气移除污染物的过滤器。优选地，所述设备包括用于可逆地将所述装置适当地固定到病人的脸或者脖上的装置，由此允许所述设备被保持就位和/或者大体上以不需要手的方式来使用，病人不需要将其保持就位。例如，在所述设备是罩的情况下，用于可逆地固定所述设备的装置包括适于所述目的的至少一个或者多个带或者结，所述带或者结可以围绕通过病人的头。带或者结优选地是弹性的。在所述设备包括气管内管的地方，带或者结例如适于通过围绕病人的脖子。所述设备也可以包括一系列凸缘，所述凸缘可以用于将所述设备通过绷带固定至病人。优选地，通过所述设备增加至病人的自然发生的死区的额外死区可以保持至绝对的最小值，优选地是200ml或者更小,更为优选地是IOOml或者更小,优选地是50ml或者更小，优选地是20ml或者更小，优选地是25-50ml，优选地是10_20ml，优选地是10_15ml，优选地是5-10ml,更为优选地是IOml以及最为优选地是5ml或者更小。所述设备也优选地是两段式的，这样不仅所述设备迫使空气进入病人的肺，而且主动地将空气从所述肺排出，而不是象许多现有技术设备中那样，简单地允许肺自愿地自然膨胀。两段式可以通过病人的呼吸来触发，或者可以在所述设备的控制之下，在板上处理器的控制之下，或者在诸如生命保障机之类的另外的控制装置的控制之下。其优点是，用户或者医生对吸气/呼气速率可提供更大程度的控制。


将参照附图进一步进行说明本发明，其中图I显示了阀具有三个压力设置值的本发明的罩和阀；图2显示了具有两个压力设置值的本发明的阀；图3显示了用于本发明的阀；以及图4显示了图I的阀的可选实施例。
具体实施例方式在图I中，显示了具有用于连接带等以将罩10固定到病人嘴和鼻之上的凸起20 的面罩10。
阀30显示为三部分40、50、60，并通过第一主体部40的凸缘65可安置在罩10的孔25中。连接室70在罩10的内侧和阀板50之间提供了通畅的通道。室75通过接合区 (land) 80密封，并没有提供与罩10的内侧的气体连通。排气槽85提供与外部环境的连通。阀板50设有主轴90，所述主轴90安置在第一阀体部40中的对应的凹部95中。 主轴90适于设有引起旋转的外部驱动装置(未示出)。孔100和105控制第一阀体部40和第二阀体部60之间的连通。阀板50的周围安置在阀体部40中的内凸缘110上，由此提供气密密封，或者大体上的气密密封。可以理解，对于通常的空气流的体积，密封特别地是指气密的并不是必然非常重要，只要任何通过密封件的气体大体上不与所需的换气效应相干涉。第二阀体部分60设有四个室120、130、140、150，所述室120、130、140、150设有槽 123、126、133、136、145、155。叶轮端板160显示为具有负压端口或者入口 165、和正向压力端口或者出口 170。其余的叶轮没有显示。正向端口 170对应第二阀体部60的室120，同时负向端口 165对应室130。当孔100安置在孔133之上时，那么孔105将安置在孔123之上。在此结构中，负向端口 165通过孔133和孔100与连通室70相连通以减小罩10中的压力。同时，正向压力端口 170通过孔123、105起作用以通过槽85在死端部的室75中进行排放。旋转阀板50以将孔100与孔136进行配合可对应于孔126放置孔105，这样就实现了反向效果。S卩，负向端口 165通过孔136、100与空室75连通以通过槽85吸入空气，同时正向压力端口 170通过孔126、105与连通室70连通以升高罩10中的压力。可以理解， 如果孔105对应于孔136而不是孔126可以实现相同的效果，而且为了简洁的目的，描述了两种可能性之一的结构。相似的考虑应用到存在多个等同可能性的任何其它结构。在第三结构中，孔105、100分别与孔145、155交互。在此结构中，如此实施例的所有其它结构，室150或者开口室140对应于叶轮上的任何端口。这样，在此结构中，其效果是通过连接室70和孔100、145提供与罩的直接空气连接，室140中没有壁提供了对环境的直接通道。在图2中，显示了阀30’，包括第一阀体部40’、阀板50’和第二阀体部60’。在此实施例中，数字具有与图I中相同的意义。显示了第一阀体部的可选变体，其中室75在任何形式中不是中空的，由此只是在室中提供了与环境连通的孔85。在第二阀体部60’中，没有出现室140、150，这样只提供了正向压力室120和负向压力室130。在此结构中，当孔100对应于孔133以及孔105对应于孔123时，负向压力提供至换气罩。当孔100对应于孔126以及阀板50’的孔105对应于孔136时，提供正向压力。在图3中，阀30”用于鼓风机，只有正向压力出口在所述鼓风机处与阀体部60”的室120接合。室130对大气敞开。在阀体部40”中没有槽85。反而，当阀表面板50”适当定位时，开口 105室72直接连接到阀体部60”中的开口 123。当开口 105对应于开口 133时，那么正向压力通过室70供给到罩中，同时室72通过阀表面板50”关闭。阀表面板50”也可以占据槽不对应开口 123或者开口 133的中心位置，这样空气
10在此结构中既不进入也不离开罩。例如，这在吸气和呼气之间是适当的。如图1、2中所示，凹部180安置在阀体部40”上的唇部185之内并与阀体部40” 上的唇部185邻接。图4描述了与图I相似的阀实施例，并以相似的方式发挥作用。在此实施例中，阀体部40”’缺少接合区部72，这样，当任何开口 136、155、123通过开口 100、105之一暴露时， 那么实现了与周围空气的直接接触。阀体部40’ ”中的室70具有凸出部件75中的腔的形式，所述凸出部件75与罩10 中的凹入部件78对接(dock)。当经由开口 100、105通过凹陷到凸缘110之下的室72对其暴露时，开口 126、145、133与室70连通，根据需要，提供了正向、负向或者环境压力。可以理解，有可能对如图中所示的实施例进行变化，并可以通过改变任何特定的孔被打开的程度来改变罩中的压力大小。例如，在呼气期间连续提供更小的正向压力，而不是环境或者负向压力是有利的。当需要时，可以通过降低鼓风机中的压力或者优选地经由通过Ι/E比率控制压力来实现这种效果，由此即使在盘允许环境或者负向压力进入罩内的情况下，也可在罩中维持总体的正向压力。尽管可以变化叶轮的速度，通常，优选地，将所述叶轮的速度保持在恒定的速率，除了在换气装置被关闭时，以保存能量并提供最快的可能反应时间。
权利要求
1.一种呼吸设备，包括用于将可呼吸气体通过气管切开术或者经由通过嘴至气管的管直接引导到病人的气管的引导装置，以及适于在压力下将可呼吸气体供给到所述呼吸设备的压力装置，以及用于从所述呼吸设备排放气体的排放装置，其特征在于，压力装置设置成在紧邻气管切开术的位置或者病人的嘴处将压力传递至所述气体，并且其中用于加压装置的电动机与所述设备共同安置。
2.根据权利要求I所述的设备，还包括便携式的电源。
3.根据权利要求2所述的设备，其中，电源是电池的形式。
4.根据权利要求I所述的设备，其中，压力装置是离心叶轮鼓风机。
5.根据权利要求I至4的任何一项所述的设备，其中，加压装置的入口和排放端口两者在使用中与用于将可呼吸气体直接地引导到病人的气管的装置可连通。
6.根据权利要求5所述的设备，其中，离心扇的入口和出口端口设置在压力装置的相同的表面内。
7.根据权利要求I所述的设备，进一步包括阀，以调节所述设备中的空气或者气体压力。
8.根据权利要求7所述的设备，其中，阀调节被引导到病人的气管的空气或者气体的压力。
9.根据权利要求8所述的设备，其中，阀包括通过可旋转阀板分开的两个主体部，第一主体部与用于将可呼吸气体直接地引导到病人的气管的装置交互作用，限定将二者连接到用于将可呼吸气体直接地引导到病人的气管的装置和可旋转阀板的通道室，以及排放室，所述排放室具有至环境的出口并与可旋转阀板相连接，而不与用于将可呼吸气体直接地引导到病人的气管的装置连接；可旋转阀板安置在第一阀体部之上并具有开口，以在第一阀体部和第二阀体部的室之间提供连通；第二阀体部包括至少两个室，其中一个室被封闭并对应于加压空气或者气体，另外一个室用作废气的导管，两个室被安置成与第一主体部中的室连通，所述第一主体部与用于将可呼吸气体直接地引导到病人的气管的装置相连通，这通过可旋转阀板的定位来确定。
10.根据权利要求9所述的设备，其中，阀具有三个可能的设置，以对病人提供正向压力、负向压力或者环境压力；而且其中阀的第二主体部包括至少三个室、设置成与环境室相对的任选的空室或者接合区；而且其中环境室直接排放至环境。
11.根据权利要求7-10中任一项所述的设备，其中，吸气对呼气时间比率处于所述设备的控制之下。
12.根据权利要求7-10中任一项所述的设备，其中，所述设备具有以直至1000/分钟 cpm或者更大的较高频率进行操作的能力。
13.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述设备是呼吸器或者通风器。
14.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述设备控制病人的呼吸率。
15.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，用于将可呼吸气体直接引导到气管的引导装置是一种气管内管，该气管内管具有可选地从气管内管至适于供给可呼吸气体的供给装置的标准连接件。
16.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，用于将可呼吸气体直接引导到气管的引导装置是用于以基本气密的方式将所述设备连接到现有的气管内管的连接>j-U ρ α装直。
17.根据权利要求15所述的设备，其中，气管内管采用气管切开术连接到其余的装置。
18.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述设备是侵入性呼吸器。
19.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，通过所述设备产生的压力是在吸气阶段期间从最大值40cm H2O,在呼气阶段期间从最大-5cm H2O至处于环境压力之下、处于环境压力或者处于环境压力之上。
20.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述设备包括过滤器。
21.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述设备包括用于可逆地将所述装置固定到病人的脸或者脖上的固定装置。
22.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述设备包括氧气或者可呼吸气体的供给器或者输送器。
23.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述装置包括用于可逆地将所述装置固定到病人的脸或者脖上的固定装置，由此允许所述设备被保持就位和/或者基本上以不需要手的方式来使用。
24.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，通过所述设备增加的额外的死区是25-50ml或者更少。
25.根据权利要求24所述的设备，其中，额外的死区是5-10ml或者更少。
26.根据权利要求1-4和7-10的任何一项所述的设备，其中，所述设备是两段式的。
27.一种用于对病人进行换气的方法，包括对病人配备在权利要求1-4和7-10的任何一项中限定的设备，并启动加压装置。
28.一种用于对危急中的病人换气的方法，包括使用权利要求1-4和7-10的任何一项的设备。
29.—种如权利要求7-10中任一项中所限定的阀。
全文摘要
一种呼吸设备，包括换气罩；用于在压力下将可呼吸的气体供给到所述设备的供给装置；和用于从所述设备排放气体的排放装置，所述呼吸设备的特征在于加压装置大体上设置在面罩的入口，由此大体上减小了至换气罩的空气供给软管的长度，这样可以减轻与高压相关的问题以及死区体积较大的问题。
文档编号A61M16/12GK102580204SQ20121006549
公开日2012年7月18日 申请日期2004年8月16日 优先权日2003年8月15日
发明者撒哈·海克 申请人:撒哈·海克