吻合器及其钉砧组件的制作方法
【专利摘要】本发明公开一种可枢转的钉砧组件，包括：钉砧底座、枢轴座、支撑装置和连杆，连杆与枢轴座可枢转地枢轴连接；偏置装置，其与连杆相作用，用于产生导致钉砧底座和连杆相对枢转运动的偏置力，其中，当支撑装置在未击发位置时，支撑装置啮合连杆，抵抗偏置力，以使钉砧底座与连杆不产生相对的枢转运动，当支撑装置移动到击发后位置时，支撑装置与连杆脱离啮合，在偏置力的作用下，钉砧底座和连杆产生相对的枢转运动；止位装置，其设置在支撑装置和钉砧底座之间，用于防止支撑装置从击发后位置移动到未击发位置。本发明通过在支撑装置和钉砧底座之间设置止位装置，防止了钉砧底座相对于连杆枢转恢复成与其成大体垂直的状态，改善了可枢转钉砧组件的枢转功能的稳定性。
【专利说明】吻合器及其钉砧组件
【技术领域】
[0001] 本发明涉及外科手术吻合器领域，尤其涉及用于圆形吻合器的钉砧组件。
【背景技术】
[0002] 目前外科手术吻合器广泛应用于各种外科手术中，以对组织进行缝合/吻合。已 知的外科手术吻合器通常具有包含有缝钉的钉仓、与钉仓相对设置的钉砧和击发装置，击 发装置用于将缝钉从钉仓中击发出来、穿过组织并在钉砧上成形。目前的外科手术吻合器 的类型主要有直线吻合器和圆形吻合器，其中，直线吻合器用于形成一排或多排的缝钉线， 圆形吻合器用于形成一圈或多圈的圆形缝钉线。使用时，医生将组织置于钉仓和钉砧之间， 通过击发而在组织中形成缝钉线，以实现组织的缝合/吻合。
[0003] 圆形吻合器已在外科手术中成功地应用了多年，其通常用于将管状器官缝合到其 他解剖结构上的手术中，例如，胃和食管手术。在常见的端-端吻合手术中，肠道的一部分 由于病变被去除，剩余的部分通过圆形吻合器而再被连接起来。为了连接管状结构，肠道的 一端固定于钉砧，肠道的另一端放置于吻合器的钉仓，钉砧具有可拆卸地连接至吻合器的 连杆。当连杆将钉砧连接至吻合器时，钉砧靠近钉仓，将肠道的两端夹持在钉砧与钉仓之 间。之后，吻合器被击发，缝钉被击发出钉仓，穿过肠道的两端，并在钉砧上成形，形成圆形 的缝钉线。击发的同时，环形刀被驱动以切除圆形缝钉线内部的组织，从而在两段肠道间建 立通道。击发完成后，钉砧退出时需要通过缝钉线部分，由于圆形缝钉线的直径要小于钉砧 的钉砧底座的直径，从而会对钉砧的退出产生明显的阻力。进而，钉砧的退出有可能会导致 缝钉线变形或破坏缝钉线。
[0004] 为了解决钉砧的退出所产生的问题，研制出了可枢转的钉砧。这种钉砧的钉砧底 座可相对于连杆枢转到与连杆大体平行的枢转位置，形成相对较小的外形，从而减小钉砧 退出通过组织吻合部位时与吻合部位接触的面积，进而减小退出阻力，使得钉砧的退出更 加容易，降低了其对于吻合效果的影响。
[0005] 但是，现有的可枢转钉砧的可控性较差，枢转运动不稳定，在钉砧退出过程中钉砧 底座经常会恢复到与连杆垂直的原始位置，从而失去了枢转的作用。
[0006] 因此，需要一种外科手术吻合器，特别是其钉砧，以解决现有技术中存在的上述问 题。
【发明内容】
[0007] 为了克服上述现有技术的不足，本发明提供了一种可枢转的钉砧组件，其特征在 于，所述钉砧组件包括：钉砧底座，所述钉砧底座包括枢轴座；支撑装置，所述支撑装置设 置在所述钉砧底座上，可沿所述枢轴座从未击发位置移动到击发后位置；连杆，所述连杆与 所述枢轴座可枢转地枢轴连接；偏置装置，所述偏置装置与所述连杆相作用，用于产生导致 所述钉砧底座和所述连杆相对枢转运动的偏置力，其中，当所述支撑装置在所述未击发位 置时，所述支撑装置啮合所述连杆，抵抗所述偏置力，以使所述钉砧底座与所述连杆不产生 相对的枢转运动，当所述支撑装置移动到所述击发后位置时，所述支撑装置与所述连杆脱 离啮合，在所述偏置力的作用下，所述钉砧底座和所述连杆产生相对的枢转运动；止位装 置，所述止位装置设置在所述支撑装置和所述钉砧底座之间，用于防止所述支撑装置从所 述击发后位置移动到所述未击发位置。
[0008] 优选地，所述枢轴座为柱状的；所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上；所 述止位装置为设置在所述枢轴座上的倒扣式凸起，所述支撑装置与所述枢轴座之间的配合 间隙和所述凸起的尺寸设置为使得：所述凸起允许所述支撑装置从所述未击发位置移动到 所述击发后位置，并防止所述支撑装置从击发后位置移动到所述未击发位置。
[0009] 优选地，所述枢轴座为柱状的；所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上；所 述止位装置为设置在所述枢轴座上的向外张开的弹性片，所述弹性片的张开方向为所述支 撑装置从所述未击发位置到所述击发后位置的方向，使得，当所述支撑装置从所述未击发 位置向所述击发后位置移动时，可压缩所述弹性片而通过；当所述支撑装置从所述击发后 位置向所述未击发位置移动时，被向外张开的所述弹性片所阻挡。
[0010] 优选地，所述枢轴座为柱状的；所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上；所 述止位装置为所述枢轴座的外径较大部分，所述支撑装置和所述枢轴座的所述外径较大部 分之间的配合间隙设置为形成紧配合，使得：当所述支撑装置从所述未击发位置移动到所 述击发后位置时，所述支撑装置与所述枢轴座之间形成紧配合，以阻止所述支撑装置从所 述击发后位置回到所述未击发位置。
[0011] 优选地，所述枢轴座为柱状的；所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上；所 述止位装置为所述支撑装置上的弹性托盘和所述钉砧底座上的倒扣式凸起，所述弹性托盘 和所述倒扣式凸起的尺寸设置为使得：允许所述支撑装置从所述未击发位置移动到所述击 发后位置，阻止所述支撑装置从所述击发后位置移动到所述未击发位置。
[0012] 优选地，所述枢轴座设有开槽，所述开槽两侧的侧壁上设有枢轴孔；所述连杆的一 端部设置在所述开槽中，所述端部设有枢轴孔；枢轴，所述枢轴设置在所述枢轴座和所述连 杆的枢轴孔中，以使所述枢轴座和所述连杆可枢转地枢轴连接。
[0013] 优选地，所述偏置装置为弹簧。
[0014] 优选地，所述支撑装置具有宽的边缘。
[0015] 本发明提供一种圆形吻合器，所述圆形吻合器包括前述的任一种钉砧组件。
[0016] 本发明通过在支撑装置和枢轴座之间设置止位装置，防止支撑装置从第二位置移 动到第一位置，进而防止钉砧底座相对于连杆枢转恢复成与其成大体垂直的状态，改善了 可枢转钉砧组件的枢转功能的稳定性。
[0017] 在
【发明内容】
部分中引入了一系列简化形式的概念，这将在【具体实施方式】部分中进 一步详细说明。本
【发明内容】
部分并不意味着要试图限定出所要求保护的技术方案的关键特 征和必要技术特征，更不意味着试图确定所要求保护的技术方案的保护范围。
[0018] 以下结合附图，详细说明本发明的优点和特征。
【专利附图】
【附图说明】
[0019] 本发明的下列附图在此作为本发明的一部分用于理解本发明。附图中示出了本发 明的实施例及其描述，用来解释本发明的原理。在附图中，
[0020] 图1为现有技术的外科手术圆形吻合器的示意图；
[0021] 图2是与钉砧组件相连的细长体的端部的示意图；
[0022] 图3是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件的示意图；
[0023] 图4是根据本发明的一【具体实施方式】的枢轴座的示意图；
[0024] 图5是根据本发明的一【具体实施方式】的连杆的示意图；
[0025] 图6是根据本发明的一【具体实施方式】的支撑装置的示意图；
[0026] 图7是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在未枢转状态下的剖 视图；
[0027] 图8是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在未枢转状态下凸出 部啮合连杆的示意图；
[0028] 图9是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在枢转状态下的剖视 图；
[0029] 图10是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在枢转状态下凸出部 与连杆脱离啮合的示意图；
[0030] 图11是利用根据本发明的一【具体实施方式】的外科手术圆形吻合器进行端-端吻 合手术的示意图；
[0031] 图12是根据本发明的一【具体实施方式】的钉砧组件的示意图；
[0032] 图13为根据本发明的一【具体实施方式】的支撑装置处于未击发位置的示意图；
[0033] 图14为根据本发明的一【具体实施方式】的支撑装置处于击发后位置的示意图；
[0034] 图15是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图；
[0035] 图16是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图；
[0036] 图17是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图；
[0037] 图18是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图。
【具体实施方式】
[0038] 在下文的描述中，给出了大量具体的细节以便提供对本发明更为彻底的理解。然 而，对于本领域技术人员来说显而易见的是，本发明可以无需一个或多个这些细节而得以 实施。在其他的例子中，为了避免与本发明发生混淆，对于本领域公知的一些技术特征未进 行描述。
[0039] 为了彻底了解本发明，将在下列的描述中提出详细的结构。显然，本发明的施行并 不限定于本领域的技术人员所熟习的特殊细节。本发明的较佳实施例详细描述如下，然而 除了这些详细描述外，本发明还可以具有其他实施方式。
[0040] 本发明提供了一种具有可枢转钉砧组件的外科手术圆形吻合器，本发明通过在可 枢转钉砧组件中设置止位装置，改善了钉砧组件的枢转运动的可控性，提高了枢转运动的 稳定性，从而解决了可枢转钉砧组件在退出过程中从枢转位置恢复至垂直的初始位置的问 题。
[0041] 下面将结合对根据本发明的【具体实施方式】进行详细描述。
[0042] 图1为现有技术的外科手术圆形吻合器的示意图。如图所示，圆形吻合器1包括 钉砧组件2、细长体3和手柄4。钉砧组件2可拆卸地与细长体3的一端部相连，细长体3 的另一端部设置有手柄4。
[0043] 手柄4通常包括击发柄41和钉砧调节部件42。击发柄41用于击发缝钉和推进刀 具，以对组织进行缝合与切割。钉砧调节部件42用于调节钉砧组件2与细长体3之间的距 离，以在钉砧组件2和细长体3之间夹持住待吻合的组织。
[0044] 图2是与钉砧组件相连的细长体的端部的示意图。如图所示，该端部通常设置有 钉仓31、环形刀32、推进器33和连杆连接器34。钉仓31为环形，其中设置有按环形分布的 缝钉。钉仓31的内侧设置有环形刀32和推进器33。在该端部的中央设置有连杆连接器 34。
[0045] 图3是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件的示意图。如图所示， 钉砧组件2包括钉砧底座21、支撑装置22、弹簧23和连杆24。钉砧底座21大体为圆盘形， 其中心处设置有与其圆盘面垂直的柱状的枢轴座25。连杆24的一端部能够可拆卸地连接 至细长体3的连杆连接器34,以在钉砧组件2和细长体3之间形成可拆卸的连接。
[0046] 图4是根据本发明的一【具体实施方式】的枢轴座的示意图。如图所示，枢轴座25的 自由端设置有开槽251和枢轴孔252。图5是根据本发明的一【具体实施方式】的连杆的示意 图。如图所示，连杆24的一端部设置有枢轴孔241，该端部可装配到枢轴座25的开槽251 中，枢轴孔252、枢轴孔241与枢轴26可相互配合以使钉砧底座21与连杆24形成可枢转的 枢轴连接。
[0047] 在该具体实施例中弹簧23为偏置装置，用于产生导致连杆24与钉站底座21相对 枢转的偏置力，偏置装置还可以是其他弹性部件或其他可产生所述偏置力的装置。作为示 例，在本实施例中偏置装置设置在支撑装置22与连杆24之间，偏置装置还可设置在钉砧底 座21和连杆24之间。
[0048] 图6是根据本发明的一【具体实施方式】的支撑装置的示意图。如图所示，支撑装置 22大体为圆筒形，其中部设有孔221，以套装在枢轴座25上。支撑装置22套装在枢轴座25 上，可以沿枢轴座25移动。在孔221与枢轴座25的开槽251相对应的位置处设置有向内 延伸出的凸出部222。在支撑装置22设置有弹簧23的实施例中，支撑装置22设置有用于 安装弹簧23的凸片223。
[0049] 图7是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在未枢转状态下的剖 视图。图8是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在未枢转状态下凸出部啮 合连杆的示意图。如图所示，当支撑装置22处于未击发位置时，凸出部222啮合连杆24,以 抵抗弹簧23所产生的偏置力，保持钉砧底座21处于与连杆24大体垂直的位置，不发生相 对的枢转运动。
[0050] 图9是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在枢转状态下的剖视 图。图10是根据本发明的一【具体实施方式】的可枢转的钉砧组件在枢转状态下凸出部与连 杆脱离啮合的示意图。如图所示，当支撑装置22沿箭头A方向移动到击发后位置时，凸出 部222与连杆24脱离啮合，在弹簧23所产生的偏置力作用下，钉砧底座21与连杆24沿箭 头B方向发生相对的枢转运动，导致钉砧底座21运动到与连杆24大体平行的位置，形成相 对较小的钉砧组件外形，以减小钉砧组件退出时与组织吻合部的接触面积，进而减小退出 阻力，减少退出时对于吻合部的破坏，使退出更加容易。
[0051] 图11是利用根据本发明的一【具体实施方式】的外科手术圆形吻合器进行端-端吻 合手术的示意图。如图所示，手术时，钉砧组件2被置于一侧的待吻合的荷包收口的管状组 织5中，细长体3则置于另一侧待吻合的荷包收口的组织5'中，连杆24可从一侧的荷包收 口中伸出，穿过另一侧的荷包收口，通过连杆连接器34连接至细长体3。
[0052] 医生通过钉砧调节部件42调节钉砧组件2与细长体3之间的距离，以将两侧待吻 合的组织夹持在钉砧组件2和细长体3之间。
[0053] 随后，医生通过击发柄41进行吻合击发，缝钉被击发出钉仓31，穿过钉砧组件2和 细长体3之间的组织，在钉砧组件21上成形，从而在组织中形成环形的缝钉线。
[0054] 同时，环形刀32被推向钉砧组件21，以切除缝钉线内侧的组织，在两侧的待吻合 组织之间形成通道。
[0055] 在击发柄41的作用下，推进器33也被推向钉砧组件2,推进器33作用于支撑装置 22,使支撑装置22沿图9和10中箭头A方向、从相对于枢轴座25的未击发位置移动到击 发后位置，导致凸出部222与连杆24脱离啮合，钉砧底座21在弹簧23在作用下沿图9和 10中箭头B方向、相对于连杆24枢转到大体与其平行的位置，形成相对较小的外形，以利于 随后钉砧组件通过吻合部位而退出。
[0056] 但是，在钉砧组件2退出过程中，在组织的吻合部位的作用力下，钉砧底座21很可 能会恢复成与连杆24大体垂直的状态，从而无法实现钉砧组件的枢转作用。
[0057] 为了解决上述问题，本发明提供一种可枢转的钉砧组件。所述可枢转的钉砧组 件设置有止位装置，该止位装置设置在支撑装置和枢轴座之间，其允许支撑装置从相对于 枢轴座的未击发位置移动到击发后位置，但可防止支撑装置从击发后位置移动到未击发位 置，从而防止钉砧底座从大体平行于连杆的位置枢转恢复成大体垂直于连杆的位置，以使 钉砧组件在退出过程中保持相对较小的外形，减小对吻合部位的破坏，减小退出时的阻力。
[0058] 图12是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图。如图所示，在该实 施方式中，止位装置为设置在枢轴座25上的倒扣式凸起253。该倒扣式凸起253的横截面 呈三角形或梯形，在支撑装置从未击发位置到击发后位置的方向上为从枢轴座25表面逐 渐凸起的斜面，在支撑装置从击发后位置到未击发位置的方向上为阶跃式凸台。
[0059] 图13为根据本发明的一【具体实施方式】的支撑装置处于未击发位置的示意图。如 图所示，支撑装置22处于未击发位置时，位于倒扣式凸起253靠近其斜面的一侧。
[0060] 图14为根据本发明的一【具体实施方式】的支撑装置处于击发后位置的示意图。如 图所示，支撑装置22处于击发后位置时，位于倒扣式凸起253靠近其凸台的一侧。
[0061] 设置支撑装置22与枢轴座25之间的配合间隙以及倒扣式凸起253的尺寸，以允 许支撑装置22从未击发位置移动到击发后位置，并防止支撑装置22再从击发后位置移动 回未击发位置，从而防止钉站底座21再枢转成与连杆24大体垂直的状态。其中，倒扣式凸 起可以是沿枢轴座周边连续延伸的一体的凸起，也可以是沿枢轴座周边离散分布的多个凸 起。
[0062] 图15是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图。如图所示，在该实 施例中，止位装置为设置在枢轴座25上的向外张开的弹性片254。弹性片254的张开方向 为支撑装置从未击发位置到击发后位置的方向，使得，当支撑装置22从未击发位置向击发 后位置移动时，可压缩弹性片254而通过；当支撑装置22从击发后位置向未击发位置移动 时，则会被向外张开的弹性片254挡住。
[0063] 图16是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图。如图所示，在该实 施例中，止位装置为枢轴座25的外径较大部分255。设置支撑装置22的孔221和枢轴座 25的外径较大部分255之间的配合间隙，使其形成紧配合。从而当支撑装置22从未击发位 置移动到击发后位置时，支撑装置22与枢轴座25之间形成紧配合，支撑装置22无法再回 到未击发位置。
[0064] 图17是根据本发明的一个【具体实施方式】的钉砧组件的示意图。如图所示，在该实 施例中，止位装置为支撑装置22上的弹性托盘223和钉砧底座21上的倒扣式凸起211，设 置弹性托盘223和倒扣式凸起211的尺寸，使得，允许支撑装置22从未击发位置移动到击 发后位置，阻止其从击发后位置移动到未击发位置。
[0065] 在现有技术中，推进器推动支撑装置的作用界面为支撑装置的边沿，由于该边沿 较窄，推进器与支撑装置之间的作用力不稳定。图18是根据本发明的一个【具体实施方式】的 钉砧组件的示意图。如图所示，在该实施例中，支撑装置22设置有更宽的边缘224,使得推 进器对于支撑装置的推动作用更加稳定。
[〇〇66] 本发明已经通过上述实施例进行了说明，但应当理解的是，上述实施例只是用于 举例和说明的目的，而非意在将本发明限制于所描述的实施例范围内。此外本领域技术人 员可以理解的是，本发明并不局限于上述实施例，根据本发明的教导还可以做出更多种的 变型和修改，这些变型和修改均落在本发明所要求保护的范围以内。本发明的保护范围由 附属的权利要求书及其等效范围所界定。
【权利要求】
1. 一种可枢转的钉砧组件，其特征在于，所述钉砧组件包括： 钉砧底座，所述钉砧底座包括枢轴座； 支撑装置，所述支撑装置设置在所述钉砧底座上，可沿所述枢轴座从未击发位置移动 到击发后位置； 连杆，所述连杆与所述枢轴座可枢转地枢轴连接； 偏置装置，所述偏置装置与所述连杆相作用，用于产生导致所述钉砧底座和所述连杆 相对枢转运动的偏置力， 其中，当所述支撑装置在所述未击发位置时，所述支撑装置啮合所述连杆，抵抗所述偏 置力，以使所述钉砧底座与所述连杆不产生相对的枢转运动，当所述支撑装置移动到所述 击发后位置时，所述支撑装置与所述连杆脱离啮合，在所述偏置力的作用下，所述钉砧底座 和所述连杆产生相对的枢转运动； 止位装置，所述止位装置设置在所述支撑装置和所述钉砧底座之间，用于防止所述支 撑装置从所述击发后位置移动到所述未击发位置。
2. 根据权利要求1所述的钉砧组件，其特征在于： 所述枢轴座为柱状的； 所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上； 所述止位装置为设置在所述枢轴座上的倒扣式凸起，所述支撑装置与所述枢轴座之间 的配合间隙和所述凸起的尺寸设置为使得：所述凸起允许所述支撑装置从所述未击发位置 移动到所述击发后位置，并防止所述支撑装置从击发后位置移动到所述未击发位置。
3. 根据权利要求1所述的钉砧组件，其特征在于： 所述枢轴座为柱状的； 所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上； 所述止位装置为设置在所述枢轴座上的向外张开的弹性片，所述弹性片的张开方向为 所述支撑装置从所述未击发位置到所述击发后位置的方向，使得：当所述支撑装置从所述 未击发位置向所述击发后位置移动时，可压缩所述弹性片而通过；当所述支撑装置从所述 击发后位置向所述未击发位置移动时，被向外张开的所述弹性片所阻挡。
4. 根据权利要求1所述的钉砧组件，其特征在于： 所述枢轴座为柱状的； 所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上； 所述止位装置为所述枢轴座的外径较大部分，所述支撑装置和所述枢轴座的所述外径 较大部分之间的配合间隙设置为形成紧配合，使得：当所述支撑装置从所述未击发位置移 动到所述击发后位置时，所述支撑装置与所述枢轴座之间形成紧配合，以阻止所述支撑装 置从所述击发后位置回到所述未击发位置。
5. 根据权利要求1所述的钉砧组件，其特征在于： 所述枢轴座为柱状的； 所述支撑装置设有孔，以套装在所述枢轴座上； 所述止位装置为所述支撑装置上的弹性托盘和所述钉砧底座上的倒扣式凸起，所述弹 性托盘和所述倒扣式凸起的尺寸设置为使得：允许所述支撑装置从所述未击发位置移动到 所述击发后位置，阻止所述支撑装置从所述击发后位置移动到所述未击发位置。
6. 根据前述任一项权利要求所述的钉砧组件，其特征在于： 所述枢轴座设有开槽，所述开槽两侧的侧壁上设有枢轴孔； 所述连杆的一端部设置在所述开槽中，所述端部设有枢轴孔； 枢轴，所述枢轴设置在所述枢轴座和所述连杆的枢轴孔中，以使所述枢轴座和所述连 杆可枢转地枢轴连接。
7. 根据前述任一项权利要求所述的钉砧组件，其特征在于： 所述偏置装置为弹簧。
8. 根据前述任一项权利要求所述的钉砧组件，其特征在于： 所述支撑装置具有宽的边缘。
9. 一种圆形吻合器，所述圆形吻合器包括根据前述任一项权利要求所述的钉砧组件。
【文档编号】A61B17/115GK104107078SQ201310136650
【公开日】2014年10月22日 申请日期:2013年4月19日 优先权日:2013年4月19日
【发明者】刘立波, 刘四海, 郑凤贤, 方云才, 张淦, 肖扬, 杜伟明, 汪炬 申请人:瑞奇外科器械(中国)有限公司