一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法
【专利摘要】本发明公开了一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法，小儿先天性马蹄内翻足属中医“骨不正，则筋不顺”，本发明以手法矫正过程，指揉法，反复背伸外翻法，石膏模具制作方法，石膏模具因定方法逐渐使骨关节错位得以纠正，软组织变异得意恢复，较好保持患儿生理力线力矩，消除肌腱挛缩，恢复肌腿平行力；避免一次性暴力复位损伤及固定过度引起压迫等不良反应。经验：治疗早，疗程短，恢复快。
【专利说明】—种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法
【技术领域】:
[0001]本发明涉及中医骨伤科医疗器具及其复位固定方法，尤其是一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法。
【背景技术】:
[0002]小儿单足或双足内翻畸形，老百姓俗称“内八字”，严重者不能直立行走，现有医疗技术仍属空白，所有西医医院无法治疗，其全称为“小儿先天性马蹄内翻足”属中医“骨不正，则筋不顺”。故呈畸形。
【发明内容】
:
[0003]本发明一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法，逐渐使骨关节错位得以纠正，软组织变异得以恢复；较好的保持患儿生理力线力矩，消除肌腱挛缩，恢复肌腱平行力；避免一次性暴力复位损伤及固定过度引起压迫等不良反应。
[0004]本发明的经验:治疗早、疗程短、恢复好！
[0005]操作程序是:
[0006]1、手法矫正:包括持牵外翻法指揉法；反复背伸外翻法；
[0007]2、石膏模具制作过程；
[0008]3、石膏模具固定过程。
【具体实施方式】:
[0009]下面结合具体实施例对本发明作进一步说明:
[0010]一、手法矫正过程
[0011]1、持牵外翻法:患儿取平卧位，以左足为例，术者以右手拇指置于外踝下略向内压，手掌环握跟后后内侧，左手拇指置足底部与余4指并拢捏住足背，双手向下协调用力持牵，同时部分力度用于外翻，背伸，渐加大力度至适当位置，持续约5分钟。
[0012]2、指揉法:术者一手环握足部，另一手拇指或食指用轻揉手法，自胭窝处从上向下揉捏小腿后侧肌群至跟腱处，反复进行5分钟，然后左手握住患足，右手拇指揉拔小腿前外侧肌群约2分钟。
[0013]3、反复背伸外翻法:双手握法同持牵外翻法，协调用力反复做踝关节外翻背伸活动约5分钟，每周手法矫正1-2次，总疗程1-3个月。
[0014]二、说明书附图1是为石膏模具外形尺寸图，其腿长为18cm，上端直径5.5cm，下端直径为5cm，足长4.5cm，足宽5cm，以上尺寸应根据患儿年龄和个体差异其长短宽窄而确定。
[0015]三 、石膏模具制作方法
[0016]先把裁制好的8-10层石膏绷带后模(25cmX6cm)和前模(22cmX5cm),以双边卷起至中线处然后放到30度-40度的温水盆里面，浸泡约一分钟左右等待卷好的石膏绷带湿透即可，捞起捏掉水后放在木板上拉直开来(打石膏的专用木板)用手掌抹去剩余的水分，垫上棉花垫。但具体应以患儿足腿的长度及粗细而定。按石膏固定术过程操作，用温水、棉垫稍厚些作垫。具体尺寸应根据患儿的大小、腿足的粗细而灵活裁定。
[0017]四、石膏模具固定方法
[0018]每次手法矫正后，助手保持患足于外翻背屈位，且患侧膝关节伸直位时固定。制作过的后模板放置于腿的后侧，上达大腿上段，下至足底趾端，以后侧中线为界，宽稍向内侧偏(利于足外翻固定)，在助手的帮助下快速绕上纱布绷带，随即放置前模板于前侧，上达大腿上段下至背足趾端再绑完纱布绷带，助手一手掌横置膝部后侧模板下，另一手掌横置膝关节前侧模板上面，双掌用于固定膝关节于伸直位。术者一手握住患足前后模板，另一手握住踝跟部固定于患足外翻，背屈位。尽量使患儿足腿固定不会活动，才能使石膏前后模板有效起固定作用，要数分钟等待前后石膏模板凝固为止，再次绕上纱布绷带以加固。固定后应观察足趾端血运情况20分钟，且检查石膏模板周边是否正常，是否压迫皮肤，若有松脱变型应及时更换，自固定之日起，根据个体差异不同，固定时间在1-3个月，在此间要根据患儿的患肢血供情况作2-10次前后模板固定调整。
[0019]典型病例:
[0020]陈某儿，女，30天，1996年6月就诊。出生后发现其右足呈马蹄内翻畸形。右足背外侧隆丰收，内侧凹下，足呈跖屈位，前足内收，踝足功能障碍。左足踝正常，双膝髋功能正常。拟诊:右足先天性马蹄内翻足。手法后石膏前后模板固定，10多次约2个多月后恢复正常。嘱家长继续做背伸外翻法活动以巩固，一年半后随访已恢复正常。
[0021]蒋某儿，男，7天， 1998年3月就诊。出生后发现其双足呈马蹄内翻畸形，双足背外侧隆起，双足内侧凹下呈跖屈位前足内收，双踝足功能障碍，背屈外翻僵硬。右足较严重，双膝髋关节正常。拟诊:双足先开性马蹄内翻足，手法后石膏前后模板固定，10多次约2个月恢复正常，右足比左足多固定2-3周。嘱家长继续给做双足背伸外翻活动以巩固。I年后电话随访恢复正常，行走正常(5年后该患儿右肱骨髁上骨折来诊，且其行走如常，双踝外观无异常)。
[0022]曾某儿，男，20天，1998年11月就诊。出生后发现左足呈马蹄内翻畸形。右足背外侧高隆，内侧凹下，是呈跖屈位前足内收，踝足功能障碍。右足踝正常，双膝髋功能正常，外观无异。拟诊:左足先天性马蹄内翻足。手法后石膏前后模板固定4-5次后未再诊，3个月电话随访，已基本恢复正常(约2年后其母因腰椎间盘出来诊，告诉其患儿已恢复正常)。
[0023]张某儿，男，三个月，2007年8月就诊。出生后见其右足呈马蹄内翻畸形，并到多家三级医院求诊，没法处理，告诉:等患儿长大些要手术矫正。拟诊:右足先天性马蹄内翻足。手法后石膏前后模板固定5-6次后未再诊,3个月电话随诊已基本恢复正常。
[0024]邓某儿，男，9天，2010年9月就诊。出生后见右足呈马蹄内翻畸形。左足呈内翻跖屈，前足内收位畸形，足背外侧隆起，内侧凹下，足踝功能障碍，右足及双膝长宽功能正常，外观正常。拟诊:左足先天性马蹄翻足，手法后石膏前后模板固定6-8次，一个多月基本恢复正常，未再诊，3个月后电话随访恢复基本正常。
[0025]根据临床统计，自2000年至2013年中应用石膏模具及其复位固定法共治疗160位马蹄内翻足患者，其疗程为1-3个月不等，已全部得以根治，且无一例复发。
【权利要求】
1.一种根治先天性马蹄内翻足石膏模具及其复位固定方法，其特征在于专用石膏模具及其相关的复位固定方法。
2.由权利要求1所述，其特征在于手法矫正过程: ①持牵外翻法:患儿取平卧位，以左足为例，术者以右手拇指置于外踝下略向内压，手掌环握跟后后内侧，左手拇指置足底部与余4指并拢捏住足背，双手向下协调用力持牵，同时部分力度用于外翻，背伸，渐加大力度至适当位置，持续约5分钟。 ②指揉法:术者一手环握足部，另一手拇指或食指用轻揉手法，自胭窝处从上向下揉捏小腿后侧肌群至跟腱处，反复进行5分钟，然后左手握住患足，右手拇指揉拔小腿前外侧肌群约2分钟。 ③反复背伸外翻法:双手握法同持牵外翻法，协调用力反复做踝关节外翻背伸活动约5分钟，每周手法矫正1-2次，总疗程1-3个月。
3.由权利要求2所述，其特征在于专用石膏模具制作方法:先把裁制好的8-10层石膏绷带后模(25cmX6cm)和前模(22cmX5cm)，以双边卷起至中线处然后放到30度-40度的温水盆里面，浸泡约一分钟左右等待卷好的石膏绷带湿透即可，捞起捏掉水后放在木板上拉直开来(打石膏的专用木板)用手掌抹去剩余的水分，垫上棉花垫。但具体应以患儿足腿的长度及粗细而定。按石膏固定术过程操作，用温水、棉垫稍厚些作垫。具体尺寸应根据患儿的大小、腿足的粗细而灵活裁定。
4.由权利要求3所述，其特征在于专用石膏固定方法:每次手法矫正后，助手保持患足于外翻背屈位，且患侧膝关节伸直位时固定。制作过的后模板放置于腿的后侧，上达大腿上段，下至足底趾端，以后侧中线为界，宽稍向内侧偏(利于足外翻固定)，在助手的帮助下快速绕上纱布绷带，随即放置前模板于前侧，上达大腿上段下至背足趾端再绑完纱布绷带，助手一手掌横置膝部后侧模板下 ，另一手掌横置膝关节前侧模板上面，双掌用于固定膝关节于伸直位。术者一手握住患足前后模板，另一手握住踝跟部固定于患足外翻，背屈位。尽量使患儿足腿固定不会活动，才能使石膏前后模板有效起固定作用，要数分钟等待前后石膏模板凝固为止，再次绕上纱布绷带以加固。固定后应足趾端血运情况20分钟，且检查石膏模板周边是否正常，是否压迫皮肤，若有松脱变型应及时更换，自固定之日起，根据个体差异不同，固定时间在1-3个月，在此间要根据患儿的患肢血供情况作2-10次前后模板固定调型。
【文档编号】A61F5/01GK103750932SQ201410028077
【公开日】2014年4月30日 申请日期:2014年1月17日 优先权日:2014年1月17日
【发明者】张育平 申请人:张育平