内侧柱融合板的制作方法

诸如夏柯氏足和严重关节炎之类的病症可使骨弱化和/或使得关节塌缩。弱化的骨和/或塌缩的关节可最终导致足畸形，例如不稳定的内侧柱。这些病症可使患者难以行走。在一些情况下，可利用骨板治疗足畸形，所述骨板被设计为相对于彼此固定足部的骨(例如，内侧柱的骨)。

技术实现要素：

本发明涉及内侧柱骨板，该内侧柱骨板包括第一部分，所述第一部分在板沿足部的内侧柱定位在期望位置时沿舟骨延伸，所述第一部分包括穿过其延伸的至少两个第一可变角度孔，第一可变角度孔中的每一个以相对于其中心轴线的用户选择的角度来接收穿过其的骨固定元件；第二部分，所述第二部分从所述第一部分朝远侧延伸，使得在板处于所述期望位置时，所述第二部分沿内侧楔骨延伸，所述第二部分包括至少一个第二可变角度孔和穿过其延伸的第一加压狭槽，该至少一个第二可变角度孔被配置成在其中以相对于其中心轴线的用户选择的角度来接收骨固定元件；和第三部分，所述第三部分从所述第二部分朝远侧延伸，使得所述第三部分沿内侧柱的第一跖骨在所述期望位置延伸，所述第三部分包括第三可变角度孔和穿过其延伸的第二加压狭槽，该第三可变角度孔被配置成在其中以相对于其中心轴线的用户选择的角度来接收骨固定元件。

附图说明

图1根据本发明的第一示例性实施方案示出了骨板的透视图；

图2示出了图1的骨板的顶部平面图；

图3示出了图1的骨板的底部平面图；

图4根据本发明的第二示例性实施方案示出了骨板的透视图；

图5示出了图4的骨板的顶部平面图；

图6示出了图4的骨板的底部平面图；

图7根据本发明的第三示例性实施方案示出了骨板的透视图；

图8示出了图7的骨板的侧视图；并且

图9示出了图7的骨板的顶部平面图。

具体实施方式

可参考下述的具体实施方式和附图进一步理解本发明，其中类似的要素被参考为具有相同的附图标号。本发明涉及用于治疗骨畸形的板，并且更具体地涉及提供关节融合以使内侧柱稳定的骨板。本发明的示例性实施方案描述了骨板，该骨板包括多个可变角度孔与多个加压孔，该加压孔沿板定位以提供对内侧柱关节的独立加压。需注意，示例性实施方案中所述和所示的板可被具体地配置用于应用于患者的左侧足部或右侧足部。具体地，被设计用于左右足部构型的板可为彼此的镜像。还应当指出，本领域的技术人员将会理解，虽然示例性实施方案描述了使用加压线，但是加压柱、加压销、骨固定元件或其他合适元件也可插入穿过板的加压狭槽以提供对内侧柱关节的加压。此外，本领域的技术人员将会理解，上述可变角度孔中的任一个可根据需要由固定角度锁定孔或非锁定孔置换。

如图1至图3所示，根据本发明的示例性实施方案的骨板100沿纵向轴线L1从近侧端部102延伸至远侧端部104，并且具体地被配置成沿患者足部的内侧柱10延伸。在一个示例性实施方案中，板100的长度被设计成跨过患者内侧柱10的舟骨12、内侧楔骨14和第一跖骨16。板100包括第一部分106、第二部分108和第三部分110，该第一部分在板100沿内侧柱10放置在期望位置中时沿舟骨12延伸，该第二部分沿内侧楔骨14在期望位置延伸，该第三部分沿第一跖骨16延伸。骨板100还包括从第一表面118至第二表面120穿过其延伸的多个开口112，该第一表面在板100沿内侧柱10处于期望位置时背向内侧柱10，该第二表面在期望位置面向内侧柱10。开口112中的每一个从第一表面118至第二表面沿中心轴线延伸穿过板100。开口112中的每一个的尺寸和形状被设定成接收骨固定元件114以用于将板的一部分106,108,110固定到骨12,14,16中相应的一个。开口112中的每一个可例如为可变角度孔。如本领域的技术人员所理解，可变角度孔被配置成在其中以在允许的角度的允许的范围内的任何用户选择的角度(相对于该孔的中心轴线)来接收骨固定元件114。板100还包括延伸穿过第二部分106的第一加压狭槽114和延伸穿过板100的第三部分110的第二加压狭槽116。第一加压狭槽114和第二加压狭槽116沿板100相对于开口112定位以允许分别独立地加压内侧柱10的第一舟楔关节18和跗跖关节20。

板100的第一部分106具有比板的剩余部分的宽度更大的宽度(例如，板100离纵向轴线L1最远的纵向边缘之间的距离)，以允许第一部分106包括并排(例如，沿横向于纵向轴线L1的方向)放置在其中的多个开口112。在一个示例性实施方案中，第一部分106包括三个开口112a,112b,112c，该三个开口沿大体上垂直于纵向轴线L1的轴线彼此分开。在本实施方案中的第一部分106被预成型为大体上对应于舟骨12的表面的形状，该第一部分被安装到舟骨之上。本领域的技术人员将会理解，用户还可根据需要形成板的任何部分的轮廓以为患者的解剖结构定制板。

如上所述，第二部分108从第一部分106朝远侧延伸，使得在期望位置，其在内侧楔骨14的一部分之上延伸。在一个示例性实施方案中，楔骨部分108包括延伸穿过其近侧部分的两个开口112d,112e，该开口112中的每一个沿板100的长度彼此偏置并且相对于纵向轴线L1彼此偏置。具体地，开口112中的第一者112d可稍微地在开口112中的第二者112e的远侧定位在纵向轴线L1的第一侧上，而开口112中的第二者112e定位在与第一侧相对的纵向轴线L1的第二侧上。第一加压狭槽114在从第一表面118至第二表面120延伸穿过第二部分108的开口112d,112e的远侧处形成于该第二部分中。加压狭槽114沿大体上平行于纵向轴线L1的轴线为伸长的，并且其尺寸被设定成在其中接收加压线、加压柱、加压销和/或骨固定元件，使得第一舟楔关节18可利用例如被配置成接合线、柱、销和/或固定元件的一部分的夹钳来加压。

如上所述，第三部分110从第一部分108朝远侧延伸以在期望位置在第一跖骨16的一部分之上延伸。本实施方案中的第三部分110包括穿过第三部分110的近侧部分的第一开口112f和第一开口112f远侧的第二开口112g。第二加压狭槽116位于开口112f,112g之间并且从其第一表面118至第二表面120延伸穿过第三部分。第二加压狭槽116沿纵向轴线L1为伸长的并且其尺寸被设定成在其中接收加压线、加压柱、加压销、加压螺杆或其他骨固定元件，并且在该实施方案中，沿下述平面中的曲线延伸，该平面延伸穿过纵向轴线L1并且大体上垂直于开口112f的中心轴线。在该实施方案中的第三部分112的曲线大体上对应于第一跖骨16相对于舟骨12和内侧楔骨14的自然曲率。

如上所述，第一加压狭槽114和第二加压狭槽116沿板100的长度通过开口112彼此分开以提供对舟楔关节18和跗跖关节20的独立加压。

根据利用板100的示例性外科方法，外科医生或其他用户在足部的内侧柱10之上的皮肤中切出切口。关节18,20可被制备用于通过沿跗跖轴线大体上对齐骨和/或利用骨切除或骨移植来校正任何畸形来融合。板100的轮廓优选地预成型为大体上对应于内侧柱10的骨的外表面的形状，该板被安装到该内侧柱之上。骨板100的轮廓还可被成型为适应具体患者的解剖结构并且提供期望的内侧弓校正，如本领域的技术人员将理解。板100然后沿内侧柱10定位，其中第一部分106在舟骨12之上延伸，第二部分108在内侧楔骨14之上延伸，并且第三部分110在第一跖骨16之上延伸。一旦板100已经根据需要定位，那么骨固定元件122(例如，可变角度锁定螺杆)可通过板100的第一部分106的开口中的一个插入到舟骨12内。具体地，骨固定元件122可被插入到最靠近患者＝的足部的横向侧的开口112a内。第一加压线或柱然后被插入到第一部分106的剩余开口112b,122c中的一个内，而第二加压线或柱被插入到第一加压狭槽114内。第二加压线或柱被插入到第一加压狭槽114的远侧端部内，使得加压夹钳或任何合适的加压装置可用于通过第一加压线或柱和第二加压线或柱来加压第一舟楔关节18。一旦已经按需要加压了第一舟楔关节18，那么骨固定元件122插入穿过第二部分108的开口112d,112e中的一个以将板100固定到适当位置以保持期望的加压。

将第一加压线或柱留在适当位置，将第二加压线从第一加压狭槽114移除，并且将第三加压线或柱插入到第二加压狭槽116内。类似于第一加压狭槽114中的加压线，可将第三加压线或柱插入到第二加压狭槽116的远侧端部处以使可能的加压最大化。利用加压夹钳，然后将加压施用到跗跖关节20。一旦已经按需要加压了跗跖关节120，那么骨固定元件122插入穿过第三部分110的开口112f,112g中的一个。可将另外的骨固定元件122插入到剩余开口112,116中的任一个内以进一步将板100固定到内侧柱10的骨。

如图4-6所示，骨板200大体上类似于骨板100从近侧端部202纵向延伸至远侧端部204，并且被构造成使得在板200沿内侧柱10放置在期望位置时，第一部分206沿舟骨12延伸，第二部分208沿内侧楔骨14延伸并且第三部分210沿第一跖骨16延伸。类似于板100，板200包括从第一表面218至第二表面220穿过其延伸的多个开口212，该第一表面在板200处于期望位置时背向内侧柱10，该第二表面面向内侧柱10。如上文关于板100所述，开口212中的任一个或所有可为可变角度孔，该可变角度孔被配置成在其中以允许的角度范围内的任何用户选择的角度(相对于其中心轴线)来接收骨固定元件222。然而，板200还包括第四部分224，该第四部分在板100处于期望位置时在距骨22之上延伸。因此，除了对舟楔关节18和跗跖关节20的加压之外，骨板200还提供对距舟关节24的加压。

第二部分208可大体上类似于如上文关于板100所述的第二部分108，包括例如开口212d,212e和第一加压狭槽214。第三部分210可大体上类似于板100的第三部分110，包括例如开口212f,212g和第二加压狭槽216。

然而，第四部分224从近侧端部202朝远侧延伸至第一部分206的近侧端部，并且其尺寸和形状被设定成大体上类似于板100的第一部分106。具体地，第四部分224的宽度比板100的剩余部分更宽，并且包括从第一表面218至第二表面220穿过其延伸的多个开口212，其中开口212沿横向于板200的纵向轴线L2的轴线对齐。在一个示例性实施方案中，第四部分224包括穿过其延伸的两个开口212a,212b。第一开口212a延伸穿过最靠近足部的横向侧的第四部分224的一部分，而第二开口延伸穿过最靠近足部的内侧(在第一开口212a的纵向轴线L2的相对侧)的第四部分224的一部分。第四部分224还包括开口212a和212b之间的第三加压狭槽226。第三加压狭槽226沿大体上平行于板200的纵向轴线L2的轴线为伸长的以提供沿该轴线的加压。

第一部分206在第四部分224和第二部分208之间延伸-从第四部分224朝远侧并且从第二部分208朝近侧。在该实施方案中的第一部分206包括从第一表面218至第二表面220穿过其延伸的多个开口212。具体地，该实施方案中的第一部分206包括两个开口212B第一开口212h稍微朝第二开口212i的远侧延伸穿过第一部分206，其中第一开口212h延伸穿过纵向轴线L2的第一侧上的板200的一部分，并且第二开口212i延伸穿过与第一侧相对的纵向轴线L2的第二侧上的板200的一部分。

利用板200的示例性外科方法大体上类似于上文关于板100所述的示例性方法。板200沿内侧柱10定位，其中第四部分222沿距骨22延伸，第一部分206沿舟骨12延伸，第二部分208沿内侧楔骨14延伸并且第三部分210沿第一跖骨16延伸。在沿内侧柱将板200定位在期望位置时，将骨固定元件插入到开口212中的一个内。具体地，骨固定元件222插入穿过更靠近患者＝的足部的横向侧的开口212a。将第一加压线或柱插入到另一开口212b内。第二加压线或柱和第三加压线或柱然后插入到第一加压狭槽214和第二加压狭槽216内，并且将加压施加到如上文关于板100所述的舟楔关节18和跗跖关节20。

在对舟楔关节18和跗跖关节20加压时，将第四加压线或柱插入到第三加压狭槽226内。将第四加压线插入到第三加压狭槽226的近侧端部内以使对关节的加压最大化。加压夹钳或其他加压装置可利用第一加压线和第四加压线以类似于上文所述的方式将加压施用到距舟关节24。一旦已经按需要加压了距舟关节24，那么骨固定元件222插入到第四部分224的开口212a,212b中的一个。另外的骨固定元件222可然后按需要插入穿过骨板200的任何剩余开口212,216。

如图7-9所示，根据本发明的第三示例性实施方案的骨板300大体上类似于上述的板200，不同之处如下文所指。板300沿纵向轴线从近侧端部302延伸至远侧端部304，并且被配置成使得在处于期望位置时其第一部分306在舟骨12之上延伸，第二部分308在内侧楔骨14之上延伸并且第三部分310在第一跖骨16之上延伸。然而，板300被具体地配置用于足底的应用(例如沿足部的底面)。类似于板100，板300还包括从第一表面318至第二表面320穿过其延伸的多个开口312，该第一表面在板300处于期望位置时背向内侧柱10，该第二表面面向内侧柱10。开口312中的任一个或所有都可为可变角度孔，该可变角度孔被配置成在其中以在允许的角度范围内的任何用户选择的角度(相对于对应开口312的中心轴线)来接收骨固定元件322。

根据本实施方案的第一部分306大体上类似于板100的第一部分106，该第一部分具有比板300的剩余长度的宽度更大的宽度。然而，第一部分306仅沿一个方向横向地远离纵向轴线L3延伸。具体地，在板300沿内侧柱10的足底定位时，第一部分306增加的宽度朝向足部的内侧横向延伸，板300定位在该足部内侧上。根据本实施方案的第一部分306包括沿横向于板300的纵向轴线的轴线对齐的两个开口312a,312b。开口312a与纵向轴线L3偏置。开口312b可与纵向轴线偏置或者位于纵向轴线L3上。

第二部分308大体上类似于板100的第二部分108，包括两个开口312d,312e和第一加压狭槽314，并且第三部分310大体上类似于板100的第三部分110，包括分别穿过其近侧部分和远侧部分的两个开口312f,312g，其中第二加压狭槽316在开口312f和312g之间。然而，第三部分310并非如板100那样沿穿过大体上垂直于开口312f的中心轴线的板300的纵向轴线L3延伸的平面中的曲线延伸，以更好地符合骨的足底侧的几何结构。

本领域的技术人员将理解，利用板300的外科方法大体上类似于上文关于板100所述的示例性方法。然而，板300沿足底(即足部的底面)定位，而不是沿足部的内侧或背内侧定位。以如上所述相同的方式提供对舟楔关节18和跗跖关节20的加压，并且通过骨固定元件322将板300固定到内侧柱10，大体上如上文所述。

对于本领域的技术人员而言将显而易见的是，在不脱离本发明的实质和范围的前提下，可在本发明中进行各种修改。因此，意图的是，本发明涵盖本发明的修改形式和变形形式，前提条件是这些修改形式和变形形式在随附的权利要求书及其等同物的范围内。