气管、喉返神经一体拉钩的制作方法

本实用新型涉及医疗手术器械，特别涉及一种气管、喉返神经一体拉钩。

背景技术：

人体的气管位于颈前正中位置，是连接喉部与肺部的通道，由各软骨环以韧带连接构成管状，人体的喉返神经位于气管的食管沟内，是喉部的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌。甲状腺类手术中，手术野的显露十分重要，在显露喉返神经时常常需要牵拉气管以达到充分暴露的目的。如甲状腺癌手术中，清扫颈部中央区淋巴结时，为了清楚显露气管旁淋巴脂肪组织以及气管食管沟内的喉返神经，须使用气管拉钩将气管向对侧拉开，现有的气管拉钩，由于其钩头过大、过长，术者在使用时遮挡部分手术视野，影响术者操作，且会对气管壁造成较大压力，长时间压迫气管容易造成气管损伤甚至气管塌陷，导致患者术后出现呼吸困难甚至窒息等严重并发症；清扫喉返神经后方的颈部中央区淋巴脂肪组织时，需使用喉返神经拉钩将喉返神经适当牵引拉开，显露并切除位于其后方的淋巴脂肪组织，现有的喉返神经拉钩拉钩头过细，牵拉过程中易造成喉返神经挫伤，患者术后易出现声音嘶哑，甚至窒息等并发症。由于气管拉钩、喉返神经拉钩为相互独立的手术器械，在手术操作的过程中还容易出现搞混的情况，浪费手术时间。

因此，如何设计一种能够安全、可靠地牵引气管及喉返神经，提供良好手术视野的拉钩，同时有效避免气管及喉返神经副损伤，是目前相关领域技术人员亟待解决的问题。

技术实现要素：

本实用新型的目的是针对现有技术的不足，提供一种气管、喉返神经一体拉钩，将气管拉钩体、喉返神经拉钩体设为一体，不仅能够安全、可靠、灵活地牵引气管及喉返神经，充分暴露手术视野，而且能够有效避免气管或喉返神经副损伤，避免对患者造成二次伤害，还可有效节约手术时间。

本实用新型的技术方案是：一种气管、喉返神经一体拉钩，包括拉钩的手柄，所述手柄的一端通过第一变径段连接气管拉钩体，手柄的另一端通过第二变径段连接喉返神经拉钩体，气管拉钩体、手柄、喉返神经拉钩体一体成型构成整体结构，所述气管拉钩体的横截面为宽0.8～1.2cm、厚0.1～0.2cm的长方形截面，气管拉钩体的钩头呈弧形弯曲，该弧形弯曲钩头内弧对应的圆心夹角α为90～110°，所述喉返神经拉钩体的横截面为宽0.2～0.4cm、厚0.1～0.2cm的长方形截面，喉返神经拉钩体的钩头呈U形弯曲，该U形弯曲钩头内弧对应的圆心夹角β为150～180°，所述气管拉钩体、喉返神经拉钩体的钩尖均为钝头。

所述气管拉钩体、手柄、喉返神经拉钩体采用不锈钢或陶瓷一体成型构成整体结构。

所述手柄为实心圆杆，长为12～15cm，直径为0.4～0.6cm，实心圆杆的圆周侧面上设有防滑纹。

所述喉返神经拉钩体钩头的U形开口宽度为0.2～0.4cm，U形开口深度为0.2～0.4cm。

所述手柄的第一变径段与气管拉钩体、手柄的第二变径段与喉返神经拉钩体的连接处均为平滑过渡连接。

所述气管拉钩体、喉返神经拉钩体的钩尖通过圆角或倒边形成钝头。

所述气管拉钩体、喉返神经拉钩体位于手柄的同一侧。

采用上述技术方案具有以下有益效果：

1、所述手柄的一端通过第一变径段连接气管拉钩体，手柄的另一端通过第二变径段连接喉返神经拉钩体，气管拉钩体、手柄、喉返神经拉钩体一体成型构成整体结构，进行甲状腺类手术时，准备两把相同规格的一体式拉钩，由于集成了两种不同类型的拉钩，手术操作时不会出现因气管拉钩、喉返神经拉钩混淆而耽误手术时间的情况，提高术者的工作效率，手柄两端分别通过变径段连接拉钩体，能充分暴露手术野，便于术者操作；

2、所述气管拉钩体的横截面为宽0.8～1.2cm、厚0.1～0.2cm的长方形截面，气管拉钩体的钩头呈弧形弯曲，该弧形弯曲钩头内弧对应的圆心夹角α为90～110°，具有一定宽度的弧形气管拉钩体内弧与气管壁的弧度相吻合，在牵拉气管的过程中，气管拉钩体对气管的牵拉力分布均匀，对气管壁的压强小，明显降低对气管的副损伤；

3、所述喉返神经拉钩体的横截面为宽0.2～0.4cm、厚0.1～0.2cm的长方形截面，喉返神经拉钩体的钩头呈U形弯曲，该U形弯曲钩头内弧对应的圆心夹角β为150～180°，便于术者勾住牵拉细长的喉返神经，且避免刺伤邻近组织器官，在牵拉过程中喉返神经不易脱出，具有一定宽度的U形弯曲钩头对喉返神经的刺激性小，能有效降低对喉返神经的副损伤；

4、所述气管拉钩体、喉返神经拉钩体的钩尖均为钝头，在牵拉气管、喉返神经时不会刺伤周围组织，提高手术安全性。

下面结合附图和具体实施方式作进一步的说明。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为图1中P处放大图；

图3为图1中M处放大图；

图4为图1的A向示意图。

附图中，1为手柄，2为第一变径段，3为气管拉钩体，4为第二变径段，5为喉返神经拉钩体。

具体实施方式

参见图1至图4，为一种气管、喉返神经一体拉钩的具体实施例。气管、喉返神经一体拉钩包括拉钩的手柄1，手柄1为实心圆杆，长为12～15cm，直径为0.4～0.6cm，为增加手柄的摩擦系数，实心圆杆的圆周侧面上设有防滑纹。所述手柄1的一端通过第一变径段2连接气管拉钩体3，手柄1的另一端通过第二变径段4连接喉返神经拉钩体5，气管拉钩体3、喉返神经拉钩体5位于手柄1的同一侧，气管拉钩体3、手柄1、喉返神经拉钩体5一体成型构成整体结构，本实施例中，所述第一变径段长1.5cm、第二变径段长2.0cm，气管拉钩体3、手柄1、喉返神经拉钩体5采用不锈钢一体成型构成整体结构，气管拉钩体、手柄、喉返神经拉钩体也可采用陶瓷一体成型构成整体结构，为避免产生消毒死角，手柄的第一变径段与气管拉钩体的连接处为平滑过渡连接，手柄的第二变径段与喉返神经拉钩体的连接处也为平滑过渡连接。所述气管拉钩体3的横截面为宽0.8～1.2cm、厚0.1～0.2cm的长方形截面，气管拉钩体3的钩头呈弧形弯曲，该弧形弯曲钩头内弧对应的圆心夹角α为90～110°，气管拉钩体3的钩尖通过圆角形成钝头，也可通过倒边形成钝头。所述喉返神经拉钩体5的横截面为宽0.2～0.4cm、厚0.1～0.2cm的长方形截面，喉返神经拉钩体5的钩头呈U形弯曲，该U形弯曲钩头内弧对应的圆心夹角β为150～180°，喉返神经拉钩体5钩头的U形开口宽度为0.2～0.4cm，U形开口深度为0.2～0.4cm，喉返神经拉钩体5的钩尖通过圆角形成钝头，也可通过倒边形成钝头。

本实用新型用于甲状腺类手术时，同样需准备两只一体拉钩，由于规格相同，器械护士传递术者这类拉钩时不会产生混淆，术者可利用对应钩体高效牵拉气管或喉返神经。牵拉气管时，将气管拉头体的一端置于气管适宜位置，适当用力，将气管向对侧拉开，即可良好地显露气管的食管沟，在牵拉过程中，可以随时按照手术需求调节气管拉钩体的位置或牵拉力度，以提高手术的灵活性；牵拉喉返神经时，在充分暴露喉返神经后，将喉返神经拉钩体置于喉返神经的后方，向外拉开喉返神经，即可显露喉返神经后方组织，如果喉返神经显露不完全，在牵拉喉返神经时，游离剩余未显露部分，在牵拉过程中，可以随时根据手术需要调节喉返神经拉钩体的位置或牵引方向。

本实用新型集气管拉钩体及喉返神经拉钩体为一体，在甲状腺手术中，能够安全、可靠、灵活地牵拉气管及喉返神经，充分显露喉返神经及颈部中央区淋巴结，提供良好的手术视野，减少气管或喉返神经副损伤机会，节约手术时间。