一种腹部牵开器的制作方法

本实用新型涉及一种腹部牵开器，属于医疗辅助器械。

背景技术：

目前腹部外科手术利用新的手术器械(气腹技术、腹腔镜、超声刀、微创剪子、钳子等等)正在向着微创手术发展以减少病人的不必要损伤，有的手术比较合适，比如胆囊手术、卵巢手术等。但很多手术不太合适，比如手术时间较长的，手术切除病灶后需要消化道重建需要借助腹壁切口来完成的，口切大了失去微创的意义，口切小了给重建带来重重困难。

技术实现要素：

为了解决现有技术存在的问题，本实用新型提供了一种腹部牵开器，能够代替现有的气腹技术，能够方便的在人体腹部撑起一个手术空间，由于无需向腹部充入二氧化碳，因而无需考虑二氧化碳气腹所造成的副作用问题。

本实用新型提供的技术方案为：

一种腹部牵开器，支撑立柱和支撑横梁，所述支撑立柱的顶端与所述支撑横梁连接，所述支撑横梁上安装有升降机构，所述升降机构的下端可拆卸的连接有牵开器。

优选的，所述支撑立柱的下端连接有固定夹，所述固定夹的下侧开设有滑槽，所述滑槽与手术床侧边上的滑枕相配合，所述固定夹的侧边上固定有立柱连接件，所述立柱连接件上开设有上下贯通的连接孔，所述连接孔与所述支撑立柱相配合，所述立柱连接件的侧壁上固定有锁紧手柄，所述锁紧手柄的螺丝穿过所述立柱连接件的侧壁并顶住所述连接孔内的支撑立柱，以将支撑立柱固定在所述立柱连接件内。

进一步的技术方案：所述支撑立柱的上端固定有连接套，所述连接套的下端套设在所述支撑立柱的上端，所述支撑横梁铰接在所述连接套上，所述连接套上固定有挡块，所述支撑横梁与所述连接套的连接处为铰接点，所述铰接点与所述挡块之间在水平方向上间隔设置，且所述支撑横梁与所述挡块的上平面接触时，所述支撑横梁处于水平状态。

优选的，所述升降机构包括升降装置和悬吊臂，所述升降装置与所述支撑横梁滑动配合，所述升降装置包括外壳、摇杆和齿轮，所述齿轮位于所述外壳内，所述摇杆穿过所述外壳并与所述齿轮连接，所述悬吊臂的一侧设有齿条，所述悬吊臂上下贯穿所述外壳，且所述齿条与所述齿轮啮合。

优选的，所述牵开器包括牵引架和设置在所述牵引架上的拉钩，所述牵引架上固定有挂环，所述悬吊臂的下端固定有勾点，所述勾点与所述挂环配合。

所述牵引架包括第一竖杆、第二竖杆、第一横杆和第二横杆，所述第一横杆和所述第二横杆水平并排平行设置，所述第一竖杆和所述第二竖杆水平并排平行设置，所述第一横杆垂直于所述第一竖杆，所述第一横杆和所述第二横杆的右端均与所述第一竖杆连接，所述第二竖杆上连接有两个第一套管，所述第二竖杆通过两个所述第一套管分别套接在所述第一横杆和所述第二横杆上；

所述拉钩的数量为3个，分别为第一拉钩、第二拉钩和第三拉钩，所述第一拉钩固定在所述第一竖杆上，所述第二拉钩固定在所述第二竖杆上，所述第三拉钩固定在所述第一横杆和所述第二横杆上；

所述第三拉钩的背板上开设有两道竖直的滑槽，所述背板的下部也固定有两个分别与所述第一横杆和所述第二横杆相配合的第二套管；

还包括两个蝶状螺钉，两个所述蝶状螺钉分别对应两个所述滑槽这两个所述蝶状螺钉分别穿过所述滑槽并穿过相应的第二套管并与所述第一横杆或所述第二横杆锁紧；

两个所述蝶状螺钉的上部均固定有所述挂环。

进一步的技术方案：两个所述滑槽的的同一端均扩大形成插入孔。

本实用新型的有益效果：

在手术时，在患者的腹部切口，利用牵开器撑开该切口，由于该牵开器此时整体悬挂在升降机构的下端，调节升降机构，带动牵开器整体向上移动，牵开器便会夹住切口向上移动，因而使得切口的位置上移，从而在患者的腹部形成手术空间，方便医护人员进行手术，相对现有的气腹技术(向患者的腹部充入二氧化碳，从而形成手术空间)，无需向患者的腹部充入二氧化碳，因而手术完毕后也无需考虑二氧化碳气腹所造成的副作用问题。另外，牵开器牵开腹壁切口有利于消化道重建的实施。整体上有利于患者的后期康复。

附图说明

图1是支撑架的结构示意图；

图2是立柱连接件部分的剖视图；

图3是悬吊臂与齿轮配合的示意图；

图4是图1中A部分的放大图；

图5是牵开器的俯视图；

图6是第三拉钩处的蝶状螺钉的结构示意图。

其中：1、支撑立柱；2、支撑横梁；3、升降机构；

11、固定夹；12、立柱连接件；13、锁紧手柄；

31、外壳；32、摇杆；33、悬吊臂；34、勾点；35、齿轮；

41、第二竖杆；42、第一竖杆；43、第一横杆；44、第二横杆；45、第二拉钩；46、第一拉钩；47、第三拉钩；48、滑槽；49、插入孔；50、挂环。

具体实施方式

参见图1-图6，本实用新型提供了一种腹部牵开器，其包括两部分，支撑架和牵开器，牵开器可拆卸的固定在支撑架上，支撑架可带动牵开器上下运动。

实际使用时，先在患者的腹部切开一个小切口，牵开器撑开该切口，再利用支撑架向上提升牵开器，牵开器带动切口向上移动，这样就能够在患者的腹部形成手术空间。

以下关于支撑架和牵开器分别描述：

关于支撑架：

参见图1，所述支撑架包括支撑立柱1、支撑横梁2和升降机构3，支撑立柱1竖直设置，支撑横梁2水平设置，支撑立柱1的顶端与支撑横梁2的一端连接，升降机构3安装在支撑横梁2上。

支撑立柱1的下端连接有固定夹11，固定夹11的下侧开设有滑槽，滑槽与手术床侧边上的滑枕相配合。支撑立柱1可通过固定夹11在滑枕上自由的滑动，从而实现调节整个支撑架的位置。

固定夹11的侧边上固定有立柱连接件12，立柱连接件12上开设有上下贯通的连接孔，连接孔与支撑立柱1相配合。支撑立柱1与连接孔配合，而连接孔贯通连接件的上下，也就是说，支撑立柱1能够穿过立柱连接件12，从而实现支撑立柱1在立柱连接件12上下自由的滑动，从而实现调节支撑立柱1的高度(实现调节支撑横梁2的高度)。

立柱连接件12的侧壁上固定有锁紧手柄13，锁紧手柄13的螺丝穿过立柱连接件12的侧壁并顶住连接孔内的支撑立柱1，从而实现了支撑立柱1固定在立柱连接件12内。

具体而言，就是在支撑立柱1调节到合适的高度后，手动拧锁紧手柄13，便实现了支撑立柱1位置的固定。

所述支撑立柱1的上端固定有连接套，所述连接套的下端套设在所述支撑立柱1的上端，所述支撑横梁2铰接在所述连接套上，所述连接套上固定有挡块，所述支撑横梁2与所述连接套的连接处为铰接点，所述铰接点与所述挡块之间在水平方向上间隔设置，且所述支撑横梁2与所述挡块的上平面接触时，所述支撑横梁2处于水平状态。

由于支撑横梁2铰接在连接套上，而连接套套设在支撑立柱1的顶端，那么也就是说，支撑横梁2可相对于支撑立柱1转动，而考虑到挡块的设置，在支撑横梁2转动到水平状态时，支撑横梁2便会与挡块接触，此时支撑横梁2依靠铰接点和挡块的支撑实现了位于水平状态，从而实现悬挂升降机构3以及牵开器的目的。

而支撑横梁2可相对支撑立柱1转动，支撑横梁2可转动到竖直状态，此时支撑横梁2和支撑立柱1竖直并排设置，可对整个支撑架进行有效收纳，利于消毒和保管。

所述升降机构3包括升降装置和悬吊臂33，所述升降装置与所述支撑横梁2滑动配合，所述升降装置包括外壳31、摇杆32和齿轮35，所述齿轮35位于所述外壳31内，所述摇杆32穿过所述外壳31并与所述齿轮35连接，所述悬吊臂33的一侧设有齿条，所述悬吊臂33上下贯穿所述外壳31，且所述齿条与所述齿轮35啮合。

升降机构3的工作过程为摇动摇杆32，摇杆32带动齿轮35转动，齿轮35与齿条配合，便会带动齿条上下运动，而齿条设置在悬吊臂33的一侧，因而便可带动悬吊臂33上下运动，进而可以控制牵开器上下的位置。

关于牵开器：

所述牵开器包括牵引架和设置在所述牵引架上的拉钩，所述牵引架上固定有挂环50，所述悬吊臂33的下端固定有勾点34，所述勾点34与所述挂环50配合。

悬吊臂33上的勾点34勾住牵开器的挂环50，从而实现牵开器与支撑架可拆卸的配合方式。

所述牵引架包括第一竖杆42、第二竖杆41、第一横杆43和第二横杆44，所述第一横杆43和所述第二横杆44水平并排平行设置，所述第一竖杆42和所述第二竖杆41水平并排平行设置，所述第一横杆43垂直于所述第一竖杆42，所述第一横杆43和所述第二横杆44的右端均与所述第一竖杆42连接，所述第二竖杆41上连接有两个第一套管，所述第二竖杆41通过两个所述第一套管分别套接在所述第一横杆43和所述第二横杆44上；

所述拉钩的数量为3个，分别为第一拉钩46、第二拉钩45和第三拉钩47，所述第一拉钩46固定在所述第一竖杆42上，所述第二拉钩45固定在所述第二竖杆41上，所述第三拉钩47固定在所述第一横杆43和所述第二横杆44上；

所述第三拉钩47的背板上开设有两道竖直的滑槽48，所述背板的下部也固定有两个分别与所述第一横杆43和所述第二横杆44相配合的第二套管；

还包括两个蝶状螺钉，两个所述蝶状螺钉分别对应两个所述滑槽48这两个所述蝶状螺钉分别穿过所述滑槽48并穿过相应的第二套管并与所述第一横杆43或所述第二横杆44锁紧；

两个所述蝶状螺钉的上部均固定有所述挂环50。

第二竖杆41可在第一横杆43和第二横杆44上滑动，第二竖杆41上的第二拉钩45可相对第一竖杆42上的第一拉钩46在横向上移动，而第三拉钩47的背板上开设的两道滑槽48，使得第三拉钩47可相对第一横杆43和第二横杆44在第一竖杆42的延长方向上滑动，在患者的腹部切口后，第一拉钩46勾住切口的右侧，第二拉钩45勾住切口的左侧，第三拉钩47勾住切口的下侧，相对移动第一拉钩46和第三拉钩47，便可实现撑开切口的目的。具体操作方式可参照现有的三叶腹壁固定牵开器，本实用新型中的牵开器的工作方式与其工作方式类似，在此不再赘述。

两个所述滑槽48的同一端均扩大形成插入孔49。插入孔49的设置，方便牵开器组装时的蝶状螺钉的安装。