一种胸腔牵开器的制作方法

本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种胸部手术用的用于使胸部张开，改善手术视野的牵开器，具体地说是一种操作方便的胸腔牵开器。

背景技术：

众所周知，在进行胸腔手术时，为了保证手术视野，需要将切口拉开。目前常用的是医用手术拉钩，医用手术拉钩需要使用人力牵引，不仅消耗医护人员大量的体力，而且使用不便，操作复杂，力量难以掌握，而中国专利2008201596271则很好地解决了这一难题，但由于该专利的滑动块驱动采用的是两根驱动轴7与齿条啮合，为了实现自锁，齿条上的齿形也大多设计成弧形齿，这仅仅是一种类齿轮齿条结构，这种结构虽然定位可靠，但同时这种结构在拉钩受力后，驱动轴紧压在弧形齿槽内，如需进一步驱动活动拉钩架（3）移动，实现进一步拉紧的，则需要很大的力量来转动摇手，有时甚至无法操作，给医生的操作带来不便。必须加以改进。

技术实现要素：

本发明的目的是针对现有的胸腔牵开器存在、操作不便的问题，设计一种结构简单，操作方便的胸腔牵开器。

本发明的技术方案是：

一种胸腔牵开器，包括齿条架1、固定拉钩架2和活动拉钩架3，固定拉钩架2与齿条架1的一端整体连接，活动拉钩架3的一端连接有滑动块4，齿条架1穿装在滑动块4中，摇手5的驱动部分6位于滑动块4中，其特征是所述的齿条架1上的齿形为渐开线齿、三角齿或梯形齿中的一种，驱动部分6连接有与齿条架1上的齿相啮合的渐开线齿轮、三角齿齿轮或梯形齿轮7，在滑动块4上还安装有使其在齿条架1上定位的定位机构19；在固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端均连接有拉钩8。

所述的定位机构19由弹片1901和弹簧1902组成，弹片1901的一端与齿条架1上的齿槽相抵，另一端铰装在滑动块4上并与弹簧1902的一端相抵，弹簧的另一端固定在滑动块4上；在弹簧1902的弹力作用下，弹片1901的一端始终抵在齿轮架上的齿槽中，当滑动块带动活动拉钩架向远离固定拉钩架的方向移动时，弹片则从一个齿槽移向另一个齿槽，并能在滑动块停止移动时使其定位，不能作向固定拉钩架2方向的移动；当需要浮动块4作向固定拉钩架2方向的移动时，只需压下弹片靠近弹簧的一端使弹片的另一端挠起并脱离齿槽，驱动齿轮7使滑动块带动活动拉钩架3在齿条上自由移动。

所述的定位机构19为弹性销结构，压下弹性销，弹性销插入齿条架上的齿槽中从而限制滑动架4的移动，实现活动拉钩架的定位，再次压下或拨出弹性销，弹性销脱离齿槽，驱动齿轮7带动滑动块在齿条架上移动。

所述的弹性销的形状与齿条架1上的齿形相匹配，其下端为尖状结构。

所述的固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端结构相同，它们均由左片9和右片10组成，左片9和右片10之间留有间隙11，拉钩8插装在左片9和右片10的两边的插片12上。

所述的插片12的高度与拉钩8上的插槽14的高度相配，所述拉钩8的整体宽度略大于拉钩8的插槽14的宽度，在插片12的插入端上设有便于插入拉钩插槽中的插片圆弧过渡段16，在拉钩8的插槽14的两边也设有便于插片12进入的插槽圆弧过渡段17。

所述的摇手5为不锈钢摇手，其手柄部分连接有一个上翘的尾部18。

所述的固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端结构相同，它们均整体连接有拉钩8。

所述的固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端结构相同，它们均整体连接有拉钩8，拉钩8上开有至少一个镂空窗口13。

所述的固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端结构相同，所述悬臂端上固定有至少一个螺钉，拉钩8与螺钉相连并能作相对转动；或者所述的悬臂端上开有长槽20，螺钉穿装在长槽20中并在其中移动，拉钩8的下端与螺钉固定相连，进一步地在长槽20中设有供螺钉进入的弧定位凹槽，每个长槽中安装有二块拉钩8。

本发明的有益效果：

本发明可根据不同的手术需要，牵开双侧胸腔壁，使术野获得更完美的暴露，免除人工牵引之苦的同时具有操作方便省力，能在任意位置停得住。

本发明结构简单合理、使用安全方便，可广泛应用于胸腔手术。经临床实践证明，它具有设计合理，使用方便的优点，对于暴露胸腔手术视野、减少手术创伤、缩短手术时间、减轻医务人员劳动力有明显的效果。

附图说明

图1是本发明的结构示意图之一。

图2是本发明的插头部分的剖视图。

图3是本发明的滑动块的剖视结构示意图。

图4是本发明的拉钩的断面结构示意图。

图5是图4的俯视图。

图6是本发明的驱动部分的结构示意图。

图7是本发明的结构示意图之二。

图8是本发明的结构示意图之三。

图9是本发明的结构示意图之四。

图10是本发明的结构示意图之五。

图11是本发明的结构示意图之六。

图12是本发明的结构示意图之七。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。

实施例一。

如图1～6所示。

一种胸腔牵开器，包括齿条架1、固定拉钩架2和活动拉钩架3，固定拉钩架2与齿条架1的一端整体连接，活动拉钩架3的一端连接有滑动块4，齿条架1穿装在滑动块4中，摇手5的驱动部分6位于滑动块4中，所述的齿条架1上的齿形为渐开线齿（也可为三角齿或梯形齿中的一种），驱动部分6连接有与齿条架1上的齿相啮合的渐开线齿轮（或三角齿齿轮、梯形齿轮7），在滑动块4上还安装有使其在齿条架1上定位的定位机构19；在固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端上可插接一次性的拉钩8。具体实施时，所述的定位机构19由弹片1901和弹簧1902组成，弹片1901的一端与齿条架1上的齿槽相抵，另一端铰装在滑动块4上并与弹簧1902的一端相抵，弹簧的另一端固定在滑动块4上；在弹簧1902的弹力作用下，弹片1901的一端始终抵在齿轮架上的齿槽中，当滑动块带动活动拉钩架向远离固定拉钩架的方向移动时，弹片则从一个齿槽移向另一个齿槽，并能在滑动块停止移动时使其定位，不能作向固定拉钩架2方向的移动；当需要浮动块4作向固定拉钩架2方向的移动时，只需压下弹片靠近弹簧的一端使弹片的另一端挠起并脱离齿槽，驱动齿轮7使滑动块带动活动拉钩架3在齿条上自由移动。本发明的胸腔牵开器的主体部分可全部采用不锈钢材料制造，拉钩8既可采用不锈制造，也可采用一次性材料制造，拉钩8与固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端插接相连，如图1所示，齿条架1的一端（图1中为左端，也可为右端）整体连接有固定拉钩架2，活动拉钩架3的一端连接有滑动块4（其内部结构如图3所示），齿条架1穿装在滑动块4中，滑动块4可沿齿条架4左右移动，摇手5的驱动部分6位于滑动块4中，驱动部分6与齿条架1的齿条相对位置处安装有渐开线齿轮7（如图6），在摇手5的操作手柄的尾部连接有一个上翘的尾部18，以提高操作的舒适性；在固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端均设有插装拉钩8的结构，该结构由左片9和右片10组成，左片9和右片10之间留有间隙11，该间隙11的作用是使悬臂端具有一定的弹性，以便于拉钩8的插入，左片9和右片10的两边均设有插片12中间形成插台15，插台15的宽度与拉钩8的插槽14的开口宽度相匹配，如图2、4所示，插片12的高度与拉钩8上的插槽14的高度相配，在插片12的插入端上设有便于插入拉钩插槽14中的圆弧过渡段16，在拉钩13的插槽14的两边也设有便于插台15进入的圆弧过渡段17。

本发明的使用方法为：

首先选择合适的拉钩8，将其插槽14对准固定拉钩架2或活动拉钩架3上的悬臂端，由于圆弧过渡的设置很容易将它们的端部对准，然后用力插装，由于悬臂端上设有弹性间隙11，因此，即使悬臂端的整体宽度大于拉钩8上的插槽14的宽度，仍能很方便地将拉钩13插装到位，由于悬臂端的弹力的作用可使拉钩与插头具有一定的连接力而不会自然脱落。

其次，摇动摇手5使活动拉钩架3带动其上的拉钩移动到靠近固定拉钩架2的位置处，将拉钩8插入到胸腔切口中，反方向摇动摇手5，从而使固定拉钩架2或活动拉钩架3之间的距离加大，活动拉钩架3移动的同时带动拉钩8将胸腔切口处拉开。

摇手5带动齿轮转动，齿轮在齿条上移动从而带动滑动块4移动使固定拉钩架2或活动拉钩架3之间的距离加大，在此过程中，弹片1901从齿条架1上的一个齿槽移动到另一个齿槽，此时即使松开摇手5，由于弹片1901的作用，齿轮7也不会因为人体胸腔肌肉的弹力而移动，只能保持在摇手松开的位置（由于齿隙的存在会有微量的前后移动，也属正常），此时，如果仍需加大固定拉钩架2或活动拉钩架3之间的距离，则可继续摇动摇手5，驱动滑动块继续移动。手术结束或需要适当缩小固定拉钩架2或活动拉钩架3之间的距离时，可用手压下弹片受弹簧推力的一端，使弹片插入齿槽中的一端离开齿槽，即可轮松地将滑动块推送到所需的位置，松开压住弹簧的一端，弹片再次插入齿槽中，实现再次定位或手术结束取出本发明的牵开器。

实施例二。

如图7所示。

本实施例与实施例的区别在于定位机构19采用弹性销结构（类似于原珠笔芯驱动结构），压下弹性销，弹性销插入齿条架上的齿槽中从而限制滑动架4的移动，实现活动拉钩架的定位，再次压下或拨出弹性销，弹性销脱离齿槽，驱动齿轮7带动滑动块在齿条架上移动。所述的弹性销的形状与齿条架1上的齿形相匹配，其下端为尖状结构。

实施例三。

如图8所示。

本实施例与实施例一、二的区别是固定拉钩架2或活动拉钩架3悬臂端的结构不同，本实施例采用拉钩8悬臂端整体相连的结构。

实施例四。

如图9所示。

本实施例与实施例三的区别在于，所述的整体式拉钩上开有一个或二个镂空窗口13。

实施例五。

如图10所示。

本实施例与实施三的区别在于拉钩8的形状不同。

实施例六。

如图11所示。

本实施例与实施例一、二的区别在于所述的固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端上固定有至少一个螺钉，拉钩8与螺钉相连并能作相对转动。

实施例七。

如图12所示。

本实施例与实施例一、二的区别在于所述的固定拉钩架2和活动拉钩架3的悬臂端上开有长槽20，螺钉穿装在长槽20中并在其中移动，拉钩8的下端与螺钉固定相连，进一步地在长槽20中设有供螺钉进入的弧定位凹槽，每个长槽中安装有二块拉钩8。

本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。