一种寰椎骨折固定器的制作方法

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种寰椎骨折固定器。

背景技术：

寰椎由前弓、后弓和两个侧块构成。不稳定的寰椎爆裂性骨折导致寰椎侧块向两侧移位，造成枕寰关节和寰枢关节的脱位，从而影响上颈椎的生理功能。现有技术中，利用寰椎单椎节钉棒固定的方法来治疗寰椎爆裂骨折，从而保留上颈椎的生理活动功能，但这种固定方法在后路抱紧复位的过程中容易导致前方骨折缝张开，无法实现寰椎前弓骨折的良好复位，造成前弓骨折无法愈合。

中国发明专利《后路寰椎复位固定器》(公开号：204744370u；公开日：2015年11月11日)中提供了一种后路寰椎复位固定器，该后路寰椎复位固定器包括左固定件、右固定件、螺钉。所述左固定件、右固定件均包括上下设置并且平行的横杆以及用于连接上下设置的横杆的斜杆。所述左固定件的上部的横杆上设置有键槽，所述右固定件的上部的横杆为一带有锁定螺钉的凸起，所述凸起与键槽配合连接；所述左固定件、右固定件的斜杆上设置有用于水平钳固定的加压复位孔。螺钉用于植入寰椎侧块。该后路寰椎复位固定器虽然可以解决了钉棒单椎节固定无法实现爆裂骨折生理复位的技术难点，但是其存在不可忽视的缺点：螺钉植入寰椎侧块后角度无法调整，无法实现寰椎前弓骨折的良好复位。

中国发明专利《寰椎后弓固定器》(公开号：202497224u；公开日：2012年10月24日)中提供了一种寰椎后弓固定器，该寰椎后弓固定器由两个相同曲率并且通过台阶型切合面配合的固定板构成。两块固定板通过设置在调节槽上的固定螺钉固定，固定器的两侧对称设置有螺孔，螺钉穿设在螺孔内的球涡固定结构内。通过分析可知，这两个固定板可进行拉伸或者回缩，从而实现寰椎后弓骨折的复位，但寰椎前弓骨折仍然不能有效复位。总的来说，通过现有技术无法实现寰椎前弓骨折的有效复位，从而对寰椎骨折的治疗效果产生不利影响。

技术实现要素：

本发明针对现有的技术问题作出改进，即本发明所要解决的技术问题是提供一种寰椎骨折固定器，该固定器可单独调整植入寰椎侧块并锁紧后的螺钉的角度，从而实现寰椎前弓骨折的生理复位。为解决上述问题，本发明提供的技术方案为：

一种寰椎骨折固定器，包括固定板组件和螺钉，还包括第一调节板、第二调节板、第一活动关节和第二活动关节，第一调节板和第二调节板均设有用于螺钉穿过的螺纹通孔，第一调节板通过第一活动关节连接所述固定板组件的左端，第一调节板相对于固定板组件转动，第二调节板通过第二活动关节连接所述固定板组件的右端，第二调节板相对于固定板组件转动。

进一步，所述第一活动关节和第二活动关节均为单向离合器，其包括相对转动的内圈和外圈，内圈与所述固定板组件的一端连接，外圈与所述调节板的一端连接，第一调节板相对于固定板组件可按逆时针方向转动，第二调节板相对于固定板组件可按顺时针方向转动。

进一步，所述第一活动关节包括第一环形活动座、第一环形固定座、第一弹簧和第一支撑轴，所述固定板组件的左端设有第一u形凹糟，该u形凹糟的两侧壁设有用于安装第一支撑轴的第一通孔，所述第一调节板的右端设有伸入第一u形凹糟内部的第一凸起，该凸起设有用于第一支撑轴穿过的第二通孔，所述第一支撑轴依次穿过第一弹簧、第一凸起、第一环形活动座、第一环形固定座，该支撑轴的两端穿过第一通孔与第一u形凹糟的侧壁连接，所述第一弹簧呈压缩状态并使第一环形活动座压向第一环形固定座，第一环形活动座与第一环形固定座相对的表面均设有呈圆周布置的多个第一楔形凸起并形成面接触，所述第一环形活动座可相对于第一环形固定座转动，所述第一环形活动座与第一凸起固定连接，所述第一环形固定座与第一u形凹糟的侧壁固定连接。

进一步，所述第一环形活动座与第一调节板为一体式结构，所述第一环形固定座与固定板组件为一体式结构。

进一步，所述第二活动关节包括第二环形活动座、第二环形固定座、第二弹簧和第二支撑轴，所述固定板组件的右端设有第二u形凹糟，该u形凹糟的两侧壁设有用于安装第二支撑轴的第三通孔，所述第二调节板的左端设有伸入第二u形凹糟内部的第二凸起，该凸起设有用于第二支撑轴穿过的第四通孔，所述第二支撑轴依次穿过第二弹簧、第二凸起、第二环形活动座、第二环形固定座，该支撑轴的两端通过第三通孔与第二u形凹糟的侧壁连接，所述第二弹簧呈压缩状态并使第二环形活动座压向第二环形固定座，第二环形活动座与第二环形固定座相对的表面均设有呈圆周布置的多个第二楔形凸起并形成面接触，所述第二环形活动座可相对于第二环形固定座转动，所述第二环形活动座与第二凸起固定连接，所述第二环形固定座与第二u形凹糟的侧壁固定连接。

进一步，所述第二环形活动座与第二调节板为一体式结构，所述第二环形固定座与固定板组件为一体式结构。

进一步，所述固定板组件包括左右布置且通过台阶型切合面配合的左固定板和右固定板，左固定板设有锁定螺钉，右固定板设有键槽，所述锁定螺钉与键槽配合连接。

进一步，还包括设置在所述固定板组件上方的弧形弹簧片，该弹簧片呈张开状态且产生向内的回弹力，该弹簧片的左右两端均设有u形槽，位于所述第一调节板上的螺钉嵌入该弹簧片左端的u形槽内，位于所述第二调节上的螺钉嵌入该弹簧片右端的u形槽内。

进一步，所述第一调节板的上表面和第二调节板的上表面均设有凹槽，术中所述凹槽用于配合手术夹持钳进行夹持操作。

在上述技术方案中，在通过左右固定板相对移动实现寰椎后弓骨折生理复位的基础上，锁紧侧块螺钉。再通过调整第一调节板和第二调节板转动的角度，产生侧块螺钉前部内收摆动的效果，从而带动侧块前部内收旋转，促使寰椎前弓骨折的生理复位。将第一调节板相对于固定板组件按逆时针方向转动，第二调节板相对于固定板组件按顺时针方向转动，从带动侧块前部内收旋转。所述第一活动关节和第二活动关节可选用单向离合器，单向离合器是一种比较常见的且具有单向锁止功能的装置。考虑到本发明可能存在操作失误的问题，即第一调节板或者第二调节的转动角度过大，需要将调节板恢复到转动之前的位置才能进行使用。本发明对第一活动关节和第二活动关节进行了优化。以第二活动关节为例，通过第二弹簧使第二环形活动座压向第二环形固定座，通过楔形凸起使第二环形活动座相对于第二环形固定座进行单向转动运动，从而使第二调节板相对于固定板组件可进行单向转动运动。若需要将第二调节板恢复到转动之前的位置，先将第二调节板向靠近第二弹簧的方向推动，直至第二环形活动座与第二环形固定座分开，再单独转动第二调节板使其回到转动之前的位置。由于优化后的第一活动关节与第二活动关节的结构类似，这里不再赘述。

本发明还包括弹簧片。弹簧片呈张开状态且产生向内的回弹力，有利于实现第一调节板和第二调节板的转动，带动寰椎侧块前部向内旋转移动，实现寰椎前弓骨折的生理复位，以此提高寰椎骨折的治疗效果。同样，在第一调节板的上表面和第二调节板的上表面均设有一个凹槽，术中手术夹持钳匹配凹槽也可带动第一调节板和第二调节板的转动，实现同样的技术效果。

附图说明

图1为本发明的第一种实施方式的立体图。

图2为图1的正视图。

图3为图1的俯视图。

图4为图3中a处的放大示意图。

图5为图4中环形固定座的结构示意图。

图6为本发明矫正调节板位置时的俯视图。

图7为图6中b处的放大示意图。

图8为本发明的第一种实施方式的正视图。

图9为手术夹持钳示意图。

图10为本发明的第二种实施方式的正视图。

图11为本发明的第二种实施方式的俯视图。

具体实施方式

下面结合实施例和附图，对本发明做进一步说明。

本发明的第一种实施方式，如图1至图7所示。

一种寰椎骨折固定器，包括固定板组件1、螺钉、第一活动关节2、第二活动关节3、第一调节板4和第二调节板5。

所述固定板组件1包括左右布置且通过台阶型切合面配合的左固定板11和右固定板12，左固定板11设有锁定螺钉，右固定板12设有键槽。锁定螺钉与键槽配合连接，使左固定板11与右固定板12之间可拉伸或者回缩。

所述第一调节板4和第二调节板5均设有用于螺钉穿过的螺纹通孔，第一调节板4通过第一活动关节2连接左固定板11的左端，第一调节板4相对于固定板组件1逆时针方向转动。第二调节板5通过第二活动关节3连接右固定板12的右端，第二调节板5相对于固定板组件1可按顺时针方向转动。

这里，所实施的第一活动关节2和第二活动关节3的结构类似。以第二活动关节3为例，第二活动关节3包括第二环形活动座31、第二环形固定座32、第二弹簧33和第二支撑轴34。右固定板12的右端设有第二u形凹糟121，该u形凹糟的两侧壁设有用于安装支撑轴34的第三通孔。第二调节板5的左端设有伸入第二u形凹糟121内部的第二凸起51，该凸起设有用于第二支撑轴34穿过的第四通孔。第二支撑轴34依次穿过第二弹簧33、第二凸起51、第二环形活动座31、第二环形固定座32，该支撑轴的两端穿过第三通孔与第二u形凹糟121的侧壁连接。第二弹簧33呈压缩状态并使第二环形活动座31压向第二环形固定座32，第二环形活动座31与第二环形固定座32相对的表面均设有呈圆周布置的多个第二楔形凸起并形成面接触。第二环形活动座31与凸起21固定连接。第二环形固定座32与u形凹糟121的侧壁固定连接。第二环形活动座31相对于第二环形固定座32可进行单向转动运动，从而使得第二调节板5相对于固定板组件1按顺时针方向转动，转动的方向由第二楔形凸起的排列方向确定。同理，完成第一活动关节2。

第一种实施方式的使用方法：

手术前需检查第一调节板4和第二调节板5的位置是否需要矫正。以矫正第二调节板5为例，如图6至图7所示，矫正该调节板位置的具体操作：先将第二调节板5向靠近第二弹簧33的方向推动，直至第二环形活动座31与第二环形固定座32分开，再单独转动第二调节板5使其回到转动之前的位置。

手术过程：手术暴露寰椎后弓，在寰椎侧块部位用开路锥及丝攻制备两侧寰椎椎弓根螺钉钉道；将左固定板11、右固定板12正对寰椎后弓；转动第一调节板4和第二调节板5使螺钉对准钉道的进钉口，将螺钉植入钉道内；此时，所述左固定板11、右固定板12通过键槽和锁定螺钉的配合向中间靠拢，由螺钉带动寰椎两侧向中间靠拢实现寰椎后弓骨折的生理复位；复位完成之后将锁定螺钉锁紧，从而维持寰椎后弓骨折复位状态。

当然作为第一种实施方式的改进，如图8所示，第一调节板4的上表面和第二调节板5的上表面均设有一个凹槽7。手术过程中，可通过图9中所示手术夹持钳夹持凹槽7可实现第一调节板4和第二调节板5的转动。如第一调节板侧，可使第一调节板4通过第一活动关节2在固定板组件1上逆时针转动，使侧块螺钉前端的内收摆动，从而带动侧块前部内收旋转，以实现寰椎前弓骨折的生理复位。

第一种实施方式的特点：

1.本实施方式可产生侧块螺钉前部内收摆动的效果，从而带动侧块前部内收旋转，促使寰椎前弓骨折的生理复位。

2.本实施方式具有矫正功能，可将调节板恢复到转动之前的位置，以便于本发明正常使用。

本发明的第二种实施方式，如图10至图11所示。在第一实施方式式的基础上增加弧形弹簧片6。该弹簧片设置在所述固定板组件1上方，该弹簧片呈张开状态且产生向内的回弹力，该弹簧片的左右两端均设有u形槽，位于第一调节板4上的螺钉嵌入该弹簧片左端的u形槽内，位于第二调节5上的螺钉嵌入该弹簧片右端的u形槽内。

第二种实施方式的使用方法：

手术前需要将弧形弹簧片6拆下。然后按照第一种实施方式所述的手术过程进行使用。在锁定螺钉锁紧之后，将弧形弹簧片6左端的u形槽套装在位于第一调节板4上的螺钉的外部，右端的u形槽套装在位于第二调节板5上的螺钉的外部，最后，锁紧螺钉。

第二种实施方式的特点：

本实施方式所述的弧形弹簧片6有利于保持本发明在使用时的状态，进一步保证寰椎的治疗效果。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明的范围内。本发明要求的保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定。