一种手术通道固定装置的制作方法

本发明涉及一种外科手术器械的辅助装置，具体为一种用于经肛微创手术的手术通道的固定装置。

背景技术：

对于直肠良性肿瘤和早期直肠癌，传统外科手段是通过肛门拉钩直视下行经肛门的直肠肿瘤局部切除，但是术野暴露差，要求肿瘤距肛门距离较近(一般肿瘤距肛缘＜5cm)是这个传统术式的主要局限性。1985年由德国医生buess等率先报道了利用经肛门内镜显微手术平台(简称tem)对直肠肿瘤的局部切除，tem平台由特殊的直肠硬镜、专用手术器械和视镜显像系统构成。

2010年美国医生atallah等率先报道将单孔腹腔镜通道置入肛管，co2充气后利用常规腹腔镜设备完成直肠肿瘤局部切除，并命名为tamis(transanalminimallyinvasivesurgery)术式。tamis术式使“高大上”的经肛门微创手术，在只具备常规腹腔镜设备的医院开展成为了现实。目前商品化的用于tamis术式的单孔腹腔镜通道有：sils(covidien)、ssl(ethicon)、triport(olympus)、gelpoint(appliedmedical)等。tamis平台不仅可进行直肠肿瘤的局部切除，而且近年已有将tamis平台用于进展期直肠癌的经肛门tme(transanaltme,tatme)手术的报道，即tamis-tme术式。tamis平台的核心部件为商品化的单孔的腹腔镜通道。

传统的手术过程中，采用腹腔镜通道时，为了使得通道与人体相对固定，医生常采用将通道缝合到人体开口附近的皮肤上。例如申请号cn201510751620.3一种微创手术操作平台，如图1所示，其实质为一种手术通道，该通道的管单元包括连接件22，连接件22上还可设置有固定片221，固定片221上设置有缝线孔，可将固定片221缝合固定在人体组织上，以防止在手术中管单元意外活动。然而，这样的操作方式，需要在患者身上缝线，而且通道的移动会拉扯皮肤，也可能造成患者的皮肤损伤；皮肤的柔软性也使得通道不容易固定，容易在手术过程中发生偏移。

因此，需要一种手术通道的固定装置，使得解决手术过程中通道容易移动的问题的同时，也减少了患者皮肤的损伤。

技术实现要素：

本发明提供一种手术通道的固定装置，其作为医疗辅助装置用于将手术中使用的通道器械相对于人体进行固定。本发明改变了传统手术过程中将通道装置缝合于人体皮肤进行操作的手术方式，采用了相对固定装置使得通道装置与患者形成相对固定，免除了将通道缝合于人体皮肤这一操作过程，简化了减少了患者的痛苦。

本发明的技术方案是这样实现的：

一种手术通道固定装置，手术通道包括：主通道，通道连接体；手术通道固定装置包括通道固定组件和基座固定组件，通道固定组件与手术通道固定连接，通道固定组件和基座固定组件固定连接，基座固定组件与操作基座固定连接；其中，操作基座一般为手术台或者与手术台相对位置不变的基座，手术通道由此与手术台相对固定，患者躺在手术台上麻醉后，也与手术台位置相对固定。

其中，通道装置与通道固定组件的可在不同的位置进行相对固定，和/或通道固定与基座固定组件可在不同的位置进行相对固定，和/或基座固定组件与操作基座可在不同的位置进行相对固定。即，通道装置、通道固定组件、基座固定组件和操作基座依次连接，且至少有两个依次连接的部件互相之间位置可调。其中可调的方式有多种，采用滑槽配合、开设多孔配合、卡扣配合甚至磁铁吸附配合等多种形式。

在此文中，定义平行于主通道轴线的方向为主通道轴线方向，在水平面内垂直于主通道轴线方向定义为横向，垂直于水平面的方向定义为垂直方向。

可选的，手术通道可相对于通道固定组件位置可调节，调节的具体方法为，

通道固定组件具有通道夹持装置，如两半圆形可调张开大小的卡爪或其他可调节夹持装置，来对手术通道的主通道的外表面。在此情况下，主通道可在其轴向方向上前后移动后进行固定，实现了轴线方向的调节，从而控制进入人体的深度，为了防止调节深度后人体接口处漏气，优选的，设置有一内径与主通道外径相匹配的密封垫圈，密封垫圈为弹性装置，其自然状态下的内径略小于主通道外径，这样在套设在主通道上可实现较好的气密性且相对移动时候可以固定在主通道的中途位置，另外，为了进一步增加固定性，也可以在密封圈上加一些增加摩擦或者夹持力的装置；另一种实现方法是，在通道连接体下沿增加弹性装置，例如压缩弹簧，与密封垫圈相连，使得密封垫圈始终压紧人体入口。密封垫圈可以直接固定在通道固定组件上，这样始终与人体保持固定，只需要调节手术通道即可；密封装置也可以相对手术通道滑动设置，确定好手术通道位置后，再通过人工调节密封装置。

另一种优选的方案中，通道固定组件与基座固定组件可在主通道轴向的不同位置进行固定。通过通道固定组件在基座固定组件上的轴向调节来控制通道进入深度。

还有一种优选方案中，基座固定件相对操作基座来调节轴向位置，具体的，基座固定组件包括第一基座部件和第二基座部件，第二基座部件与操作基座可在主通道轴向进行位置调节并固定，第一基座部件与通道固定组件在垂直方向和/或横向进行位置调节并固定。

调节方法中，优选的，采用滑槽配合，具体的，第二基座部件包括第二基座滑槽，第二基座滑槽平行于主通道轴向方向。

第一基座部件包括第一基座滑槽、第一滑槽锁定件；通道固定组件具有中间连接板，中间连接板具有连接板滑槽，第一基座滑槽和连接板滑槽垂直，第一滑槽锁定件同时接触第一基座滑槽和连接板滑槽。

在另一种形式的通道固定组件中，通道固定组件包括两个连杆，连杆通过滑槽锁定件连接到第一连接基座上；滑槽锁定件处于解锁状态下时，连杆可相对第一连接基座滑动和转动，连杆下端具有连杆滑槽，第一滑槽锁定件同时连接连杆滑槽和第一基座滑槽。这样的结构调节更加的灵活简便。

还有一种优选的通道固定组件形式，通道固定组件包括两个托杆和一个定位环，两个托杆相对的内侧设有凹槽，定位环设在凹槽内，定位环具有卡线槽，通道连接体通过连接线与卡线槽相连。

其中，以上的滑槽可以采用多个定位孔进行替换，采用将部件相互之间定位在不同定位孔上，实现位置的相对调节；也可以采用磁吸的方式，将部件互相之间吸附在不同的位置进行相对固定。

采用以上技术方案，本发明具有以下有益效果：

(1)解决了传统手术中将手术通道缝合至患者皮肤产生的损伤，其固定装置的结构和原理虽然与现有技术一些夹具类似，但现有技术中并未有采用加持装置将通道与人体相对固定来免除缝线这一概念，本发明提出这一概念，配合相应的装置，具有积极的技术效果和显著的进步。

(2)固定装置上设置为可调节的机构，从而根据实际方位以及不同的通道进入深度进行相应的调节。

附图说明

附图1为背景技术中常见手术通道的结构示意图；

附图2为本发明第一种实施例的结构示意图；

附图3为本发明第二种实施例的结构示意图；

附图4为本发明第三种实施例的结构示意图；

附图5为本发明第一滑槽锁定件的截面图；

附图6为第一基座滑槽的截面图；

附图7为密封垫圈的结构示意图；

附图8为密封垫圈安装在手术通道上的截面图。

具体实施方式

在各附图中相应的附图标记表示相应的部件。本发明以一种形式示出了本发明的优选实施方式，并且这样的实施例在任何情况下都不应被解释成对本发明范围的限制。本领域技术人员应当理解，本文详细描述并在附图中示出的装置和方法是非限制性的示意性实施方式，并且本发明的各种实施方式的范围仅仅通过权利要求限定。一种示意性实施方式示出和描述的特征可以与其它实施方式的特征结合，意图将这样的修改和变化包括在本发明的范围内。

如图2-4所示的一种手术通道固定装置，其中，手术通道包括：

一种手术通道固定装置，手术通道1包括：主通道11，通道连接体12；手术通道固定装置包括通道固定组件2、基座固定组件3，通道固定组件2与手术通道1固定连接，通道固定组件2和基座固定组3件固定连接，基座固定组件3与操作基座4固定连接；此实施例中，操作基座4为手术台，手术通道由此与手术台相对固定，患者躺在手术台上麻醉后，也与手术台位置相对固定。

其中，手术通道1与通道固定组件2的可在不同的位置进行相对固定，和/或通道固定与基座固定组件可在不同的位置进行相对固定，和/或基座固定组件与操作基座可在不同的位置进行相对固定。即，通道装置、通道固定组件、基座固定组件和操作基座依次连接，且至少有两个依次连接的部件互相之间位置可调。其中可调的方式有多种，采用滑槽配合、开设多孔配合、卡扣配合甚至磁铁吸附配合等多种形式。在本发明实施例1-3中，具体的，手术通道1通过通道连接体12与通道固定组件2相对固定不可调，通道固定组件2与基座固定组3相对可调并相对锁定，基座固定组件3相对于操作基座4相对可调并锁定。

本发明三个实施例中，基座固定组件3相对操作基座4来调节轴向位置，具体的，基座固定组件3包括第一基座部件31和第二基座部件32，第二基座部件32与操作基座4可在主通道轴向进行位置调节并固定，第一基座部件31与通道固定组件2在垂直方向和横向进行位置调节并固定，第二基座部件32包括第二基座滑槽321，第二基座滑槽321平行于主通道轴向方向；第一基座部件31包括第一基座滑槽311、第一滑槽锁定件312。

第一种实施例中，通道固定组件2具有中间连接板21，中间连接板21具有连接板滑槽211，第一基座滑槽311和连接板滑槽211垂直，第一滑槽锁定件312同时接触第一基座滑槽311和连接板滑槽211。

在第二种实施例的通道固定组件中，通道固定组件2包括两个连杆22，连杆22通过滑槽锁定件312连接到第一连接基座上31；滑槽锁定件处于解锁状态下时，连杆22可相对第一连接基座31滑动和转动，连杆22下端具有连杆滑槽221，第一滑槽锁定件312同时连接连杆滑槽221和第一基座滑槽311。这样的结构调节更加的灵活简便。

第三种实施例中的通道固定组件形式，通道固定组件2包括两个托杆23和定位环24，两个托杆23相对的内侧设有凹槽231，定位环24设在凹槽231内，定位环24具有卡线槽241，通道连接体12通过连接线242与卡线槽241相连。

以上实施例以外，对应的滑槽滑槽可以采用多个定位孔进行替换，采用将部件相互之间定位在不同定位孔上，实现位置的相对调节；也可以采用磁吸的方式，将部件互相之间吸附在不同的位置进行相对固定。

如图5-6所示，为了在滑动过程中，第一滑槽锁定件312不会从第一基座滑槽311中脱出，且为了方便连接，第一滑槽锁定件312具有锁定滑块313和锁定螺栓314，锁定滑块3313设在基座滑槽311内，锁定螺栓314穿透通道固定组件2后与锁定滑块313连接。锁定滑块313具有螺纹孔，锁定螺栓314螺纹外表面与螺纹孔内表面相匹配，如图5所示本发明三个实施例中螺纹孔为通孔。

第一基座滑槽311为燕尾槽，第一锁定滑块313为形状与燕尾槽相匹配的梯形滑块。

如图7-8所示为本发明密封垫圈13的一种实施方式，其具有圆孔与主通道11的外表面相匹配。其套装在主通道11上且可相对滑动，从而根据手术通道1在轴向调节后，通过调节密封垫圈13来贴紧患者的皮肤，防止漏气。

如上所述，我们完全按照本发明的宗旨进行了说明，但本发明并非局限于上述实施例和实施方法。相关技术领域的从业者可在本发明的技术思想许可的范围内进行不同的变化及实施。