能缩短复位针射程的牛真胃左方变位手术复位器的制作方法

本发明涉及动物医学的技术领域，尤其是治疗牛真胃左方变位的手术器械，具体的说，是指能缩短复位针射程的牛真胃左方变位手术复位器。

背景技术：

牛真胃变位是指真胃的正常解剖位置发生改变,导致消化系统功能障碍的内科疾病，按真胃变位的位置可分为真胃左方变位和真胃右方变位，1898年出现最早关于奶牛真胃变位的报道以来,奶牛真胃变位在世界各国被报道,发病率逐年增高,同时带来了重大的经济损失，近年来,随着国民经济的发展,人们对牛奶及奶制品的需求量增加, 我国奶牛集约化饲养规模迅速扩大,特别是“三聚氰胺”事件以后,散养奶牛全部进入养殖小区,饲养方式发生了很大的变化,奶牛的产奶量提高，但由于遗传、品种、疾病及饲养管理水平落后等诸多因素,导致发生真胃变位(特别是真胃左方变位)的病例不断增多,给奶牛养殖业带来严重的经济损失。

奶牛发生真胃左方变位时初期表现精神沉郁，食欲下降，反刍减少，瘤胃蠕动音减弱，排粪量减少，腹泻或粪便呈干稀状交替出现，体温、呼吸基本正常；随着病情的发展出现左边腹胀，积液，坎窝下陷，食欲废绝，反刍停止，无瘤胃蠕动音，在临床诊断时，于左侧8-13肋间肩关节水平线处进行叩诊和听诊，可以听到清脆的钢管音；在左侧9-11肋间肩关节水平处穿刺，可见红褐色穿刺液，pH值2.5-4.0，根据奶牛的临床病征，结合听诊、叩诊、穿刺，真胃左方变位一般很容易确诊。

真胃左方变位的治疗主要分为非手术疗法和手术疗法，非手术疗法分为滚转疗法和药物疗法，滚转疗法是将左方变位奶牛牵到松软的细沙场地,将其放倒右侧横卧,分别捆绑四肢,保护好头部,抓住其前后肢,使其仰卧与地面成45°角,然后以脊柱为中心轴,把奶牛整体向左侧放,再迅速滚转至右侧卧,滚转完毕后检查真胃是否复位,未复位时再反复滚转4-5次，由于此疗法需要人力太多且复发率高，故在临床上已很少使用，药物疗法是针对单纯性真胃变位考虑到治疗费用、术后并发症及术后护理等因素时,可以考虑的治疗方法，药物疗法主要包括口服泻剂、促反刍和胃肠运动药及抗酸药等,促进胃肠蠕动,加速胃肠排空,同时可选择性静注钙制剂和口服氯化钾纠正电解质失衡，药物疗法在临床实践中并未取得良好效果,症状缓解后大多只能维持一段时间,复发率高,一般最后还得通过外科手术进行整复，有文献报道用氧溴酸山莨菪碱和安乃近联合应用的药物疗法对48h内发生真胃左方变位的病例治愈率为80.2%,右方变位的治愈率为75.0%,但这仅限于发病早期就及时诊断的病例，另有报道的中西医结合疗法,西药:5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、维生素B1,中药处方:当归、枳实、青皮、陈皮等水煎后和石蜡油一起灌服,但是并未报道经药物治疗后的效果。

由于手术治疗效果确实，真胃左方变位的治疗现在基本上全部采用手术疗法，目前手术方法区别主要在于打开手术通路的切口不同，主要有腹中线旁右侧切口、右肷部切口、左右肷部双切口及大网膜固定法的左肷部切口，腹中线旁右侧切口有一个非常好的手术视野,在发生粘连时容易剥离,整复固定容易,缝合时需要做减张缝合以对抗腹压的较大张力，右肷部切口适合个体不大的奶牛,在真胃与组织器官发生粘连时手术较为困难，左、右肷部切口需要主治医生和助手一起完成,整复过程简单容易,但是此法对牛造成的创伤较大,影响术后恢复，应用左肷部切口可直接观察到移至左侧的真胃,对同时伴发瘤胃积食等前胃疾病的牛尤为适合，左肷部切口适于大网膜固定法, 左肷部切口的大网膜固定法也是目前绝大多数兽医应用的方法，左肷部切口的大网膜固定法治疗的标准步骤如下：

1.术前准备

术前病牛休息半天；注射反刍针剂，以调节瘤胃兴奋，促进消化，为手术成功做好准备；同时准备手术刀、缝合针线、纱布、止血钳、镊子、塑胶排气管等器材，配制麻醉药品、消毒液和葡萄糖盐溶液等注射药品；必要时术前要给牛补液，强心，用胃导管派出瘤胃内多余的内容物；

2．手术过程

病牛站立保定,腰旁神经干传导麻醉,配合切口局部浸润麻醉，根据之前诊断的真胃变位位置确定手术部位，一般在左侧腹壁剔毛消毒后,于腰椎横突下方30cm、季肋后6-8cm处,作一长15-20cm的垂直切口，

打开腹腔后, 从左侧切口将手伸入腹腔内探查真胃，寻找真胃，术者检查真胃同周围器官组织有无粘连,如有粘连即行分离，如真胃内充满气体和液体则用带有长胶管的针头穿刺真胃,接上注射器或吸引器,抽吸真胃内积滞的气体和部分液体进行减压整复，

牵拉真胃，寻找大网膜，真胃固定线的穿系部位即在靠近胃大弯的大网膜浅层上，用弯圆针系长约1m的10号双股缝线，在靠近胃大弯的大网膜浅层上作第一个水平纽扣预置缝合固定线，双股缝线在网膜上打结，线尾暂时固定在创巾上，在第一个固定线后方3-5cm处的浅层网膜上再作第二个水平纽扣预置缝合固定线，在第二个固定线后方3-5cm处再作第三个水平纽扣预置缝合线，三个预置固定线穿系好后，把三根线拎起，按照前、中、后次序排列，并用止血钳夹持固定于创巾上备用，

然后，术者实施复位，用手掌压住真胃，经瘤胃下方，向右侧腹壁推真胃，使真胃到达正常位置，术者手退出腹腔，用拇指、食指和中指捏住第一个预置固定线的线尾进入腹腔，整个手臂经瘤胃下方进入右侧腹腔，探查并确定固定线在右侧腹壁穿出的位置后，用手指在腹腔内向腹壁外推顶，助手即可确定右侧腹壁上的切口位置，随即助手进行右侧腹壁切口处的剃毛、清洗、消毒和局部浸润麻醉，作一个1cm长的皮肤小切口，用止血钳经皮肤小切口向内戳透腹壁进入腹腔，与此同时，术者手在腹腔内保护止血钳前端，防止误伤内脏，止血钳前端进入腹腔后，助手开张止血钳，术者将固定线尾送入止血钳钳嘴内，并指示助手钳夹固定线，然后助手将固定线缓缓引出右侧腹腔外，按照同样的方法，将第二、第三根固定线引出右侧腹壁外，真胃确认整复后，将三根固定线向外牵拉固定真胃，直到拉不动为止，皮肤小切口处的双股缝线打结在纱布卷上，打结完毕后，减去线尾，对皮肤小切口消毒后进行缝合，最后,进行左侧腹壁切口的缝合，缝合时分层缝合，腹膜、腹横肌连续缝合，再依次缝合腹内斜肌、腹外斜肌，最后再进行皮肤切口结节缝合，每缝完一层缝合部位用生理盐水冲洗，并涂上抗生素类药物防止术部发炎感染，保持伤口清洁，避免外界不利因素刺激伤口；

3.术后护理

强心补液,保护肝功能,可静脉注射5%糖盐水1000-2000ml,加20%葡萄糖酸钙100ml,VC2g,每天1次,连用3d，同时使用青霉素480万单位,链霉素200万单位,一日2次肌肉注射防感染，此外，术后禁食1d,次日可给青草或优质易消化的青干草,逐渐恢复日常的饲养，最后，术后创口冬天注意防冻,热天注意防蛆。

专利号CN103690269B公开了能设置复位针射程的牛真胃左方变位手术复位装置，其中，包括复位针发射装置和具有绑线孔的复位针，复位针发射装置外缘圆滑，复位针发射装置包括有发射管、位于发射管后方并与发射管连通的弹射部以及扳机，复位针为直针，且复位针后端置于弹射部中，其余部分位于发射管中，且绑线孔位于处于发射管中的针身上；复位针发射装置还设有缝合线锁位器，缝合线锁位器通过锁定缝合线长度控制复位针的射程，虽然能够有效的解决左肷部切口手中出现的创口多问题，但有其不足之处：

1、术者在手持(CN103690269B，设置复位针射程的牛真胃左方变位手术复位装置)，伸入牛腹内从牛瘤胃下方经过，将发射管抵在牛右腹内，该装置由扳机控制，在腹腔内向右侧腹壁移动时，若牛突然运动或抖动，术者不慎扣动扳机，复位针很可能落在牛腹中或者刺穿牛的内脏，会对牛造成巨大伤害。

2、术者在手持(CN103690269B，设置复位针射程的牛真胃左方变位手术复位装置)，有些牛的体格非常大，那么即使发射管能够触及牛右腹内，那么发射管需要很长，该装置的发射管必然是笔直的，那么触及牛右腹时必定会压迫牛的内脏，会对牛造成伤害。

3、术者在手持(CN103690269B，设置复位针射程的牛真胃左方变位手术复位装置)，扣动扳机，弹射部将复位针击出，将第二、第三根固定线引出右侧腹腔，或者每次做手术都需要重新安装复位针，在重新安装过程中可能会发生遗失或污染，这样极大的浪费时间，延长手术时间。

技术实现要素：

本发明所要解决的技术问题是针对上述现有技术现状，而提供能缩短复位针射程的牛真胃左方变位手术复位器，使用这种复位器可以在牛真胃左方变位手术时无需在牛腹右侧开口，极大地减小手术对牛的创伤，复位针在牛右腹外侧向牛腹内侧射入，减少牛腹内传针失误造成的损害，该手术器械细长且圆滑，减轻对内脏器官的压迫，复位针刺入方便，减少手术时间。

本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：

能缩短复位针射程的牛真胃左方变位手术复位器，包括探入牛腹中的接收装置及位于牛右腹外侧的射针装置，接收装置包括接收部及连接在接收部后端的探棒，探棒能够柔性折弯，接收部包括前壳体、后壳体以及设置在前壳体内的扎针组件，后壳体连接在前壳体的后端，后壳体上设置有导向孔，探棒穿过后壳体上的导向孔与前壳体内的扎针组件连接，扎针组件包括套管及嵌置在套管前端面的扎针垫，前壳体的内周面上间隔突设有键肋，键肋由左肋榫、右肋榫所构成，左肋榫与右肋榫的前端设有肋斜，相邻两键肋间设有一键沟，套管外周上等距突设的键突，键突分别嵌置于键沟内，键突后端设有与肋斜适配的标斜，扎针垫与前壳体的顶部之间设置有复位弹簧，前壳体的顶部端面上设有入针孔，射针装置用于发射复位针，复位针上设置有绑线孔。

为优化上述技术方案，采取的措施还包括：

上述的射针装置包括发射管、位于发射管内的弹射部以及连接在发射管前端的定位帽，弹射部包括打击头、蓄力弹簧以及与打击头连接的拉杆，拉杆从发射管后端面通孔中伸出，蓄力弹簧套置在拉杆上，位于打击头和发射管的底部之间。

上述的前壳体的内周上位于键肋前方突设有定齿，键突前端设置有与定齿适配的动齿。

上述的定位帽上设置有三个送针孔，前壳体端面与送针孔对应位置上设置有三个入针孔，三个入针孔分别为左侧入针孔、中心入针孔、右侧入针孔。

上述的左侧入针孔与右侧入针孔为环形孔。

上述的发射管的外周壁上对称设置有指环，拉杆末端设置有拉环。

上述的发射管的底部端面位于通孔处向后方延伸出管状结构的支承部。

上述的后壳体的端面上位于导向孔处向前方延伸出管状结构的的导向管。

上述的前壳体的前端面上设有校准凸体，定位帽上与校准凸体对应处设有校准凹槽。

上述的发射管前部设置有缓冲垫，缓冲垫上设置有与送针孔对应的送针通道。

本发明的能缩短复位针射程的牛真胃左方变位手术复位器，包括探入牛腹中的接收装置及位于牛右腹外侧的射针装置，接收装置包括接收部及连接在接收部后端的探棒，探棒能够柔性折弯，接收部包括前壳体、后壳体以及设置在前壳体内的扎针组件，后壳体连接在前壳体的后端，后壳体上设置有导向孔，探棒穿过后壳体上的导向孔与前壳体内的扎针组件连接，扎针组件包括套管及嵌置在套管前端面的扎针垫，前壳体的内周面上间隔突设有键肋，键肋由左肋榫、右肋榫所构成，左肋榫与右肋榫的前端设有肋斜，相邻两键肋间设有一键沟，套管外周上等距突设的键突，键突分别嵌置于键沟内，键突后端设有与肋斜适配的标斜，扎针垫与前壳体的顶部之间设置有复位弹簧，前壳体的顶部端面上设有入针孔，射针装置用于发射复位针，复位针上设置有绑线孔，使用这种复位器可以在牛真胃左方变位手术时无需在牛腹右侧开口，极大地减小手术对牛的创伤，复位针在牛右腹外侧向牛腹内侧刺入，减少牛腹内传针失误造成的损害，该手术器械细长且圆滑，减轻对内脏器官的压迫，复位针刺入方便，减少手术时间，本发明可以将标准的左肷部切口的大网膜固定法两侧切口简化为一侧开口手术的同时，帮助术者轻松地将固定线送至右侧腹壁理想的目标位置，有效提高重病牛的生存几率，该装置可以应用于不同体型的牛。

本发明的具有以下优点：

1、包括探入牛腹中的接收装置及位于牛右腹外侧的射针装置，复位针接收装置，整个装置边缘光滑，不会刮伤牛内脏，更加安全；

3、操作简单，将接收装置的接收部抵压在牛右腹内侧，助手在牛右腹外侧通过射针装置置，将复位针带着缝合线射入牛右腹内侧的接收装置内，减少人手工作业的不稳定性，降低出错率；

4、复位针接收装置很细小，有效的避开了牛的内脏器官，探棒可以根据牛的体型由术者自主决定进入牛腹腔内的长度，即使体格很大的牛，也能将复位针接收装置送至目标位置，而不是受到手术器材的制约；

本发明的复位器工作原理及操作方法：助手在牛右腹部复位针应当穿入的位置上进行剃毛清洗消毒，术者将接收装置从牛腹左侧切口伸入牛腹内从牛瘤胃下方经过，将接收部抵在牛右腹内，向外按压，助手进行位置确认并引导术者将接收部抵到正确位置；位置正确后，术者继续推动探棒，套管上的键突沿键沟向前滑动，并压缩复位弹簧，键突的标斜与左肋榫的肋斜接触时，在复位弹簧的恢复力作用下，键突的标斜沿左肋榫的肋斜滑动，并抵入左肋榫与右肋榫间的肋槽内，此时扎针组件不在向后位移，扎针垫位于前壳体的前部，助手向射针装置中安装带有缝合线的复位针，射针装置的定位帽抵在牛右腹外侧，定位帽上的校准凹槽与前壳体上的校准凸体相对准，助手的食指与中指穿在指环内，夹紧和固定发射管，拉动拉环，使打击头压缩蓄力弹簧，松开拉杆，在蓄力弹簧恢复力作用下，打击头将复位针击射出去，复位针带着缝合线扎在扎针垫上，此时向前推动探棒，套管上的键突前移，至与右肋榫的肋斜接触时，在弹簧的恢复力作用下，键突的标斜沿右肋榫的肋斜滑动进入键沟内，键突沿键沟向后滑动，复位针便被带入前壳体内，复位针隐藏在前壳体内，术者将接收装置从切口处撤出，引出缝合线，术者再将缝合线依次固定在真胃旁的网膜上，固定好后，助手拉线，术者也一起将真胃带向右侧，并防止牵拉过程中真胃扭转，直至助手完全拉不动线为止，将缝合线固定在牛身上，并做好保护工作。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是本发明的接收装置剖视图；

图3是本发明的前壳体剖视图；

图4是本发明的扎针组件立体结构示意图；

图5是本发明的接收装置的右视图；

图6是本发明的射针装置剖视图；

图7是本发明的定位帽示意图。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的实施例作进一步详细描述。

图1至图7为本发明的结构示意图。

其中的附图标记为：接收装置1、接收部11、探棒12、前壳体13、后壳体14、导向管141、键肋15、肋斜16、键沟17、定齿18、左侧入针孔191、中心入针孔192、右侧入针孔193、扎针组件2、套管21、扎针垫22、键突23、标斜24、动齿25、复位弹簧26、射针装置3、发射管31、定位帽32、打击头33、蓄力弹簧34、拉杆35、指环36、拉环37、支承部38、送针孔39、复位针4、绑线孔41、校准凸体5、校准凹槽51、缓冲垫6。

以下结合附图对本发明作进一步详细描述：

如图1至图7所示：

能缩短复位针射程的牛真胃左方变位手术复位器，包括探入牛腹中的接收装置1及位于牛右腹外侧的射针装置3，接收装置1包括接收部11及连接在接收部11后端的探棒12，探棒12能够柔性折弯，有效的避开了牛的内脏器官，探棒可以根据牛的体型由术者自主决定进入牛腹腔内的长度，即使体格很大的牛，也能将复位针接收装置送至目标位置，而不是受到手术器材的制约，接收部11包括前壳体13、后壳体14以及设置在前壳体13内的扎针组件2，前壳体13能够容纳复位针，后壳体14连接在前壳体13的后端，前壳体13与后壳体14通过螺纹连接，后壳体14上设置有导向孔，探棒12穿过后壳体14上的导向孔与前壳体13内的扎针组件2连接，扎针组件2包括套管21及嵌置在套管21前端面的扎针垫22，扎针垫22由橡胶制成，前壳体13的内周面上间隔突设有键肋15，键肋15由左肋榫、右肋榫所构成，左肋榫与右肋榫的前端设有肋斜16，相邻两键肋15间设有一键沟17，套管21外周上等距突设的键突23，键突23分别嵌置于键沟17内，键突23后端设有与肋斜16适配的标斜24，扎针垫22与前壳体13的顶部之间设置有复位弹簧26，前壳体13的顶部端面上设有入针孔，射针装置3用于发射复位针4，复位针4上设置有绑线孔41，扎针组件2可在前壳体13内前后位移，通过缩短与射针装置3的距离，使复位针扎在扎针垫22上更加牢固，将接收部11抵到正确位置，继续推动探棒12，套管21上的键突沿键沟向前滑动，并压缩复位弹簧26，至与左肋榫的肋斜接触时，在复位弹簧26的恢复力作用下，键突的标斜沿左肋榫的肋斜滑动，并抵入左肋榫与右肋榫间的肋槽内，此时扎针组件2不在向后位移，扎针垫22位于前壳体13的前部，缩短了与射针装置3中复位针的距离，射针装置3对准扎针垫22并发射复位针，复位针带着缝合线扎在扎针垫22上，此时向前推动探棒12，套管21上的键突前移，至与右肋榫的肋斜接触时，在弹簧的恢复力作用下，键突的标斜沿右肋榫的肋斜滑动进入键沟内，键突沿键沟向后滑动，复位针便被带入前壳体13内，复位针隐藏在前壳体13内，避免了伤到牛内脏，使用这种复位器可以在牛真胃左方变位手术时无需在牛腹右侧开口，极大地减小手术对牛的创伤，复位针在牛右腹外侧向牛腹内侧射入，减少牛腹内传针失误造成的损害，该手术器械细长且圆滑，减轻对内脏器官的压迫，复位针刺入方便，减少手术时间。

实施例中，射针装置3包括发射管31、位于发射管31内的弹射部以及连接在发射管31前端的定位帽32，弹射部包括打击头33、蓄力弹簧34以及与打击头33连接的拉杆35，拉杆35从发射管31后端面通孔中伸出，蓄力弹簧34套置在拉杆35上，位于打击头33和发射管31的底部之间，拉动拉杆35，使打击头33压缩蓄力弹簧34，松开拉杆35，在蓄力弹簧34恢复力作用下，打击头33将复位针击射出去。

实施例中，前壳体13的内周上位于键肋15前方突设有定齿18，键突23前端设置有与定齿18适配的动齿25，使套管21产生旋转，使键突的标斜与肋斜产生交错，提高配合精度。

实施例中，定位帽32上设置有三个送针孔39，前壳体13端面与送针孔39对应位置上设置有三个入针孔，三个入针孔分别为左侧入针孔191、中心入针孔192、右侧入针孔193，一次性将三股缝合线传送至接收部11内，操作简单方便。

实施例中，左侧入针孔191与右侧入针孔193为环形孔，在操作过程中，套管21产生旋转，扎在扎针垫上的复位针也会随其旋转，因此设计成环形孔，同时为了操作方便，只需要定位帽32与前壳体13顶部端面对准便可发射复位针。

实施例中，发射管31的外周壁上对称设置有指环36，拉杆35末端设置有拉环37，便于操作，操作过程中，助手的食指与中指穿在指环36内，便可夹紧和固定发射管31，便于拉动拉环37。

实施例中，发射管31的底部端面位于通孔处向后方延伸出管状结构的支承部38，增加拉环37与发射管31的底部端面的距离，避免夹到皮肤。

实施例中，后壳体14的端面上位于导向孔处向前方延伸出管状结构的的导向管141，使探棒12沿导向管141直线滑动。

实施例中，前壳体13的前端面上设有校准凸体5，定位帽32上与校准凸体5对应处设有校准凹槽51，便于前壳体13的前端面与定位帽32的对准。

实施例中，发射管31前部设置有缓冲垫6，缓冲垫6上设置有与送针孔39对应的送针通道，起到缓冲作用。

本发明的复位器工作原理及操作方法：助手在牛右腹部复位针应当穿入的位置上进行剃毛清洗消毒，术者将接收装置1从牛腹左侧切口伸入牛腹内从牛瘤胃下方经过，将接收部11抵在牛右腹内，向外按压，助手进行位置确认并引导术者将接收部11抵到正确位置；位置正确后，术者继续推动探棒12，套管21上的键突沿键沟向前滑动，并压缩复位弹簧26，键突的标斜与左肋榫的肋斜接触时，在复位弹簧26的恢复力作用下，键突的标斜沿左肋榫的肋斜滑动，并抵入左肋榫与右肋榫间的肋槽内，此时扎针组件2不在向后位移，扎针垫22位于前壳体13的前部，助手向射针装置3中安装带有缝合线的复位针，射针装置3的定位帽32抵在牛右腹外侧，定位帽32上的校准凹槽51与前壳体13上的校准凸体5相对准，助手的食指与中指穿在指环36内，夹紧和固定发射管31，拉动拉环37，使打击头33压缩蓄力弹簧34，松开拉杆35，在蓄力弹簧34恢复力作用下，打击头33将复位针击射出去，复位针带着缝合线扎在扎针垫22上，此时向前推动探棒12，套管21上的键突前移，至与右肋榫的肋斜接触时，在弹簧的恢复力作用下，键突的标斜沿右肋榫的肋斜滑动进入键沟内，键突沿键沟向后滑动，复位针便被带入前壳体13内，复位针隐藏在前壳体13内，术者将接收装置1从切口处撤出，引出缝合线，术者再将缝合线依次固定在真胃旁的网膜上，固定好后，助手拉线，术者也一起将真胃带向右侧，并防止牵拉过程中真胃扭转，直至助手完全拉不动线为止，将缝合线固定在牛身上，并做好保护工作。

本发明的最佳实施例已阐明，由本领域普通技术人员做出的各种变化或改型都不会脱离本发明的范围。