一种用于采卵术中的无创镇痛药物及其使用方法与流程

本发明属于医疗药物新用途领域，特别涉及一种用于采卵术中的无创镇痛药物及其使用方法。

背景技术：

体外受精-胚胎移植周期治疗中，采卵术是非常重要的有创环节，也是引起患者疼痛恐惧和损伤的关键操作。目前，有两种常用的麻醉止痛方法：（1）杜冷丁肌注。杜冷丁主要作用于中枢神经系统的阿片受体，静脉或肌肉注射5-10分钟发挥作用。治疗量能引起体位性低血压及抑制呼吸，从而使体内co2蓄积及脑血管扩张致脑脊液压力升高，多数患者出现恶心呕吐等不良反应，患者十分痛苦。此外，杜冷丁有奎尼丁样作用，可以降低心肌的应激性，对心肌有直接的抑制作用，尤其是在代偿机制受到削弱的情况下更为明显；由于药物管理复杂，且不良反应较重，患者耐受程度差，工作人员工作效率差。（2）芬太尼等麻醉药物静脉注射麻醉。此无痛麻醉法虽然全程无痛，患者在不知不觉中完成了采卵术。然而，此法技术操作复杂，药物管理程序繁琐，需由专业麻醉师在有心电监护的情况下监护完成，术前操作时间及术后复苏时间长，且静脉麻醉的副作用发生的可能性大（包括呼吸、心跳骤停，吸入性肺炎等意外），不适应于采卵术这种短暂性、快速性的手术操作。

技术实现要素：

本发明的目的就是针对现有两种麻醉止痛方式存在的问题，提供了一种方便、无创、安全、有效、快速的施行采卵术的镇痛药物及使用方法。

本发明的技术方案为：一种用于采卵术中的无创镇痛药物及其使用方法，其特征在于，术前口服氯芬待因片和肛门外用双氯芬酸钠栓，使用方法为：经阴道超声引导下行采卵术前30min口服氯芬待因片25~50mg，肛塞双氯酚酸钠栓100mg。

（1）氯芬待因片：是由双氯芬酸钠25mg和磷酸可待因15mg组成的复合制剂。其中双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药，通过抑制环氧合酶从而减少前列腺素的合成，抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作用。磷酸可待因也有镇痛作用，其镇痛作用强于一般解热镇痛药。氯芬待因片具有经胃肠道吸收迅速，血浆蛋白结合率高达99%，半衰期为1~2小时，无蓄积现象，主要特点为药效强，不良反应轻，剂量小，个体差异小，呼吸抑制很弱，成瘾性较低等特点。研究表明，氛芬待因在2~8倍有效镇痛剂量下对小鼠自发活动数行为无影响，在1~2倍以上有效镇痛剂量下对大鼠的心率、心电、血压和呼吸参数也无明显影响，说明氯芬待因在治疗剂量下对中枢神经系统、心血管和呼吸系统的影响不明显。

（2）双氯酚酸钠栓：为强效消炎镇痛药，常用于妇产科、肛肠科等的术后镇痛。一方面作用于机体内环氧合酶，抑制该酶催化花生四烯酸形成前列腺素前体，阻断前列腺的合成，有效抑制丘脑中枢对神经末梢伤害性感受器的传入反应及减少外周神经末梢对伤害性感知的敏感性。另一方面，双氯酚酸钠栓本身具有中枢性镇痛作用，可能与直接作用于引起维持中枢致敏的某些脊髓有关，在采卵术中是一种安全、有效，降低患者治疗费用、减少医护工作量的麻醉方式。

本发明具有如下有益效果：

（1）方便、无创：手术当日早餐后，根据手术预先安排的顺序，在术前30分钟自己口服氯芬待因片和肛塞双氯酚酸钠栓，具有使用方便、无创性的优点。

（2）安全、无副作用：氯芬待因片药效强，剂量小，不良反应轻，个体差异小，呼吸抑制很弱，无成瘾性。双氯酚酸钠栓具有中枢性镇痛作用，减少外周神经末梢对伤害性感知的敏感性。故二者从口服的全身作用以及肛门外用的局部作用，对身体的影响极为轻微，患者在术前及术后均可安全、正常步行进出手术室。

（3）有效：此两种药为非麻醉处方药，全身口服和局部肛塞给药的完美结合可以使绝大多数的患者在无痛有效的状态下进行采卵术。

（4）快速：由于手术中患者比较舒适，因此患者手术依从性和满意度高，配合性强。每一采卵患者卵少者3-5min即可完成，卵较多者也不超过10min即可结束，大大减少了术中患者的恐惧和手术损伤的风险。

附图说明

图1为本发明患者使用过程流程示意图。

具体实施方式

本发明的具体实施方式结合附图加以说明。

如图1所示，患者诊疗、检查、使用流程为：通过问诊，了解疼痛耐受度；通过做b超，检查患者卵泡数量和卵泡位置，评估患者情况；术前30min，患者口服氯芬待因片25~50mg，肛塞双氯酚酸钠栓100mg，患者步入手术室；对患者实施采卵术3-10min，评估患者采卵率、止痛效果、副反应等手术情况，患者步出手术室，休息。

技术特征：

技术总结
一种用于采卵术中的无创镇痛药物及其使用方法，在对患者行采卵术时，术前口服氯芬待因片和肛门外用双氯芬酸钠栓，使用方法为：经阴道超声引导下行采卵术前30min口服氯芬待因片25~50mg，肛塞双氯酚酸钠栓100mg。本发明具有使用方便、无创性的优点，因氯芬待因片药效强，剂量小，不良反应轻，个体差异小，使用安全、无副作用。

技术研发人员：徐仙;李永丽;陈耀平
受保护的技术使用者：宁夏医科大学总医院
技术研发日：2019.05.21
技术公布日：2019.07.05