本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗崩漏和/或产后恶露不绝的中药组合物及其制备方法和中药制剂。
背景技术：
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称为崩中，后者称为漏下。由于崩和漏二者互相转化，故概称为崩漏，是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。崩漏的病因较为复杂，但可概括为热、虚、瘀三个方面，其主要发病机理是劳伤血气，脏腑损伤，血海蓄溢失常，冲任二脉不能制约经血，以致经血非时而下。崩漏应与月经不调、子宫内膜息肉、胎漏、异位妊娠、产后出血、赤带、宫内节育环、外伤、全身出血性疾病等鉴别。
产后血性恶露持续十天以上，仍淋漓不尽者，称为“产后恶露不绝”，又称“产后恶露不尽”，“产后恶露不止”。产后恶露不绝的病因、病机：①气虚，身体气虚，正气不足，复因产时气随血耗，或产后操劳过早，劳倦伤脾，中气不足，冲任不固，血失统摄，以致恶露日久不止。②血热，身体阴虚，因产后亡血伤津，营阴更亏，阴虚则内热，或产后感受热邪，或因情志不遂，肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，而致恶露不绝。③血瘀，产后胞宫、胞脉空虚，寒邪趁虚而入，血为寒凝，结而成瘀；或七情内伤，气滞而血瘀，瘀阻冲任，血不归经，以致恶露淋漓不尽。产后恶露不绝，应与子宫内膜息肉、凝血障碍性疾病、胎盘部位滋养细胞肿瘤等所致的出血相鉴别。
针对以上两类疾病，现有技术大多采用①西药激素治疗，副作用大，治疗时间长；②刮宫或子宫切除治疗，给患者增加痛苦及不必要的经济负担。
cn103263647b公开了一种用于治疗产后恶露不绝的中药及制备方法，包括以下原料药材：鹿角霜、生地黄、当归、干姜、桃仁、川芎、蒲黄、五灵脂、白芍、红花、党参、甘草、荷叶炭、大黄、山楂、香附、败酱草、赤小豆、水蛭、莪术、黄芪和牛膝。但该中药存在治愈率低、疗程长的缺点。
cn104069463b的发明公开了一种治疗妇科崩漏的中药药剂，它用于治疗妇女因阴虚阳搏、寒邪客于胞中、淋漓不断所致的崩漏的纯中药制剂，该制剂主要是由荷叶、荷花、炒柏叶、漏芦、川芎、泡干姜、蒲黄、党参、桂心、炙熟地、当归、白芍、桑寄生、木贼、百草霜、乱发、山栀子、木通、炙猫胎盘等31味中草药制成，在此基础上，对严重的及久治不愈患者补充田艾，山药，升麻，黄芩、制首乌、知母等25味中草药制成的汤剂或丸剂。对于经血淋漓不尽型崩漏治愈率为96％，有效率99％，对经血暴下型崩漏治愈率为95％，有效率为97％，对两者兼有型的崩漏患者治愈率为93％，有效率为95％。但该中药存在药味种类繁多、疗程长的缺点。
技术实现要素：
有鉴于此，本发明提供了一种治疗崩漏和/或产后恶露不绝的中药组合物及其制备方法和中药制剂。该中药组合物组方简单、严谨、起效快、疗程短、不易复发，用药安全，无明显毒副作用；一方多用，可有效治疗产后恶露不绝和各个年龄阶段的崩漏。
为了实现上述发明目的，本发明提供以下技术方案：
本发明提供了一种中药组合物，以重量份计，该中药组合物由如下原料制成：
桃仁9.5～11.8份、红花9.5～11.8份、当归17.7～47.5份、生地14.2～25.5份、汉芍14.2～17.4份、川芎14.2～17.4份、木香9.5～11.6份、木通7.1～14.2份、香附11.8～14.2份、桂尖14.2～17.4份、甘草7.1～20.8份。
该中药组合物中各组分的功效分别如下：
桃仁：苦、平、归心、肝、肺、大肠经。功效：活血祛瘀，润肠通便，是妇科要药，重在化有形的淤血。
红花：辛、温，归心、肝经。功效：活血祛瘀，通经，重在化无形的瘀血。
当归：甘、辛、温，归肝、心、脾经。功效：补血活血，调经止痛，润燥滑肠，主治贫血、月经不调、经闭、痛经、崩漏、产后腹痛、血虚便秘、跌打损伤、痈疽疮疡。
生地：甘、苦、寒，归心、肝、肾经。功效：清热凉血，养阴生津。
赤芍(汉芍)：苦、微寒，归肝经。功效：清热凉血，祛瘀止痛，用于温热病热在血分，能清血分郁热，本品能祛瘀行滞，活血通经。
川芎：辛、温，归肝、胆、心包经。本品辛香行散，温通血脉，既能活血去瘀，又能行气开郁，为血中之气药,实具通达气血的功效。
木通：苦、寒，归心、小肠、膀胱经。功效：利水通淋，泄热，通经下乳。
木香：辛、苦、温，归脾、胃、大肠、胆经。功效：行气调中，止痛。功效之一，用于脾运失常，导致肝失疏泄。
桂尖：为樟科植物，肉桂的嫩枝最尖端的那一部分。辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。功效：发汗解表，温经通阳，常用于经来瘀滞，经闭，痛经及癥瘕等症，能温通血脉，散寒祛瘀，本品辛散温通之性，既能治血，又能行气。
香附：辛微苦甘，平。入肝、三焦经。理气解郁，调经止痛。功能主治：用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛。
甘草：甘、平。功效：补脾和胃，缓急止痛，祛痰止咳，解毒，调和诸药。
附注：上面各味药全都参照1983年版湖南省卫生厅编制的由湖南科学技术出版社出版的《湖南省中药材炮制规范》来制作。
用药原理如下：
此方主要针对崩漏及产后恶露不绝，由下述原因引起者：体内气虚、又忽感寒邪至胞内瘀阻为主要病症者。《素问·调经论》：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”人体的血气有喜温暖而恶寒冷的特点，寒冷可使血气滞涩而流行不畅，温暖可使滞涩的血气消散流行，因此，本方以“桃红四物汤”为主方，加入桂尖为臣，用温散之法祛瘀破结，使瘀血去，新血安宁而归经。在病理上“寒则气收”，故寒邪伤人可以导致血气凝滞，经脉拘急，关节疼痛，所以加入香附、木香、木通，疏肝理气，行气调中，在方中起佐使之用，助君药及臣药发挥更好的功效。方中甘草起调和诸药之功效。
在本发明中，不论崩漏(无性生活史的青春期、生育期、绝经期的女性)，还是产后恶露不绝，只要无子宫内膜增厚或卵巢囊肿以外的合并疾病，经过中医辨证，均可用此方治疗。
以重量份计，该中药组合物由如下原料制成：
桃仁9.5～11.8份、红花9.5～11.8份、当归17.7～47.5份、生地14.2～25.5份、汉芍14.2～17.4份、川芎14.2～17.4份、木香9.5～11.6份、木通7.1～14.2份、香附11.8～14.2份、桂尖14.2～17.4份、甘草7.1～20.8份。
本发明还提供了该中药组合物的制备方法，包括：将中药原料混合，加入水煎煮，得到中药组合物。
作为优选，水的加入量为中药原料总重量的8～10倍。
优选地，水的加入量为中药原料总重量8倍。
作为优选，煎煮具体为：武火烧开，文火煎50～60min。
优选地，煎煮具体为：武火烧开，文火煎60min。
作为优选，煎煮的次数为2～3次。
优选地，煎煮的次数为2次。
本发明还提供了该中药组合物在制备治疗崩漏和/或产后恶露不绝的药物中的应用。
本发明还提供了一种中药制剂，包括本发明中药组合物和药学上可接受的辅料。
本发明提供了一种治疗崩漏和/或产后恶露不绝的中药组合物及其制备方法和中药制剂。以重量份计，该中药组合物由如下原料制成：桃仁9.5～11.8份、红花9.5～11.8份、当归17.7～47.5份、生地14.2～25.5份、汉芍14.2～17.4份、川芎14.2～17.4份、木香9.5～11.6份、木通7.1～14.2份、香附11.8～14.2份、桂尖14.2～17.4份、甘草7.1～20.8份。本发明具有的技术效果如下：
本发明组方简单、严谨、起效快、疗程短、不易复发，备材容易，统一为汤剂，煎药简单传统；用药安全，无明显毒副作用；通过中医辩证，一方多用，疗效显著，可有效治疗产后恶露不绝和各个年龄阶段的崩漏；
本发明方剂在治疗妇科崩漏的同时，对功能性痛经的治疗作用明显，因为体内血液的瘀堵可导致功能性痛经及妇科崩漏，瘀堵的问题解决了，这两个疾病可得到同时解决。
具体实施方式
本发明公开了一种治疗崩漏和/或产后恶露不绝的中药组合物及其制备方法和中药制剂，本领域技术人员可以借鉴本文内容，适当改进工艺参数实现。特别需要指出的是，所有类似的替换和改动对本领域技术人员来说是显而易见的，它们都被视为包括在本发明。本发明的方法及应用已经通过较佳实施例进行了描述，相关人员明显能在不脱离本发明内容、精神和范围内对本文所述的方法和应用进行改动或适当变更与组合，来实现和应用本发明技术。
(一)药物的准备
本方案的药物均是根据《湖南省中药材炮制规范》1983年版来准备的。这里要特别说明的是：香附的炮制，必须严格按照此规范书上说明的方法来炮制。炮制方法为：拣去杂质，炒至毛焦后，撞去毛及筛净灰屑，用清水淘去泥沙，晒干或烘干，再用姜汁、盐水、酒、醋同伴均匀，待吸收后，炒至表面焦黑色，内面焦黄色，取出，冷却即得。每净香附子100kg，用生姜10kg(捣汁)，食盐2kg，白酒5kg，醋5kg。
(二)本方案药物组方说明
(1)本方案用的是生地，而不是熟地，因为生地重在清热凉血，而熟地重在滋阴生精。
(2)本方案用的是汉芍而不是白芍，因为汉芍可清热凉血、祛瘀止痛，而白芍带酸性，酸主收敛，使瘀者更瘀。
(3)本方案用的是桂尖而不是桂枝，因为桂尖比桂枝芳香味更浓，温经通阳的功效更好。
(4)本方案加入了木香、香附二味理气药，因为这二味药各有归经、各司其职，起到行气调中，疏肝理气的作用，气行则血液行，瘀血去则新血安。
(5)本方案加入了“木通”这味利水通淋药，因为有血瘀就伴发有不同程度的水肿，木通能利尿通淋，使湿热之邪从小便排出；同时又能入血分，利血脉，通关节，在方中起到很关键的作用，值得注意的是，此药不能长期过量的使用，否则可引起急性肾功能衰竭。
(三)服药时的注意事项：
①禁食寒凉及酸性食品，趁热服药。
②注意保暖。
③服药期间若遇血流量较大且持续不断，至脸色苍白，心慌等，请及时前往医院就诊。
(四)治疗崩漏的疗效评定标准：
治愈：经量、经期、经色、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止绝经者。各种小腹疼痛、昏闷、疲乏症状消失。
有效：经量、经期、经色、周期恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短。经色有所改变但没有恢复至常色，各种小腹疼痛、昏闷、疲乏症状减轻。
无效：症状、体征无明显变化。
(五)治疗产后恶露不绝的疗效评定标准在表1下方的备注4已说明
本方案在临床应用已十年有余，治疗近200例患者，其治疗效果是根据①临床症状已恢复正常；②治疗前后(发病及治愈后)，通过妇科b超观察子宫内膜的变化,具体见表1。
表1治疗前后子宫内膜的变化
本发明提供的治疗崩漏和/或产后恶露不绝的中药组合物及其制备方法和中药制剂中所用原料或辅料均可由市场购得。
下面结合实施例，进一步阐述本发明：
实施例1中药组方及制备方法
中药组方：桃仁11.8份、红花11.8份、当归47.5份、生地25.5份、汉芍17.4份、川芎17.4份、木香11.6份、木通14.2份、香附14.2份、桂尖17.4份、甘草20.8份。
制备方法：加入水量为药物总重量的8倍，武火烧开，文火煎60min，最后剩余水量约为药物总重量的2倍。煎煮2次。
服用剂量：以生药量计一剂药为180g，煎煮药液分两次服用，趁热服用，早晚各一次。
试验例1治疗崩漏临床疗效
治疗崩漏时必须符合以下两大特征性的临床表现：
①本次月经周期≥30天，小腹刺痛或胀痛，妇科b超提示：子宫内膜回声不均和(或)子宫内膜增厚，舌暗紫，脉沉涩。
②排除前述崩漏的鉴别诊断性疾病。
治疗时一般服用此汤剂5-10剂即愈(快则1-3剂，一般5剂，慢则7-10剂)。在服药过程中，若体内有多的瘀血块及子宫内膜组织，则可见到从阴道内流出大的瘀血块及膜组织，若子宫内瘀血块及子宫内膜组织少，只见经血逐渐减少至干净。干净后复查妇科b超，子宫内膜薄，且子宫内膜回声均匀。
应用此方治疗崩漏时，从不同年龄阶段进行分述：
①无性生活史的青春期女性，出现崩漏时，只要符合上述两大特征性临床表现，一般服用5-7剂便愈，其治愈率达95％，有效率达98％，安全，无明显副作用。
病例一，女，22岁，无性生活史，在广东打工，月经推后至50天才来潮，在当地医院用激素治疗已有三个月之久，月经量每日可湿二至三片卫生巾，脸色苍白，妇科b超发现子宫内膜增厚至30mm，回声不均。予此方剂5剂，服完即复诊，已干净。当日复查b超，子宫内膜4mm，子宫内膜回声均匀。
病例二，女，22岁，未婚无性生活史，于2016年9月16日初诊，自诉本次月经行经持续2月余未尽，量中等，每天需要更换2片卫生巾，期间就诊于当地医院服用西医性激素治疗，治疗效果不佳。现月经仍有少量黯红色血块，舌黯紫，苔薄白，脉细涩，贫血貌。既往月经不规则，2-3个月一行，经期为4-5天，量中等。服用此方7剂后，于2016年10月8日复诊，自诉服药后月经干净，其余不适症状，予另方调理。
对于无性生活史的青春期患者，激素治疗不理想，又无法进行刮宫治疗，此方法可给这类患者带来福音。
②更年期女性，此类患者出现崩漏的现象最多，而且反复发生，往往采取多次刮宫治疗，有极少数患者最后只好切除子宫。
本人通过多年临床应用，此方收到了很满意的疗效，方法简单有效，无痛苦，又经济，屡用屡愈。
病例一，女，51岁，已行输卵管结扎术。19岁月经初潮，现月经不规则近一年，总推迟而至，本次月经于同年二月份开始来潮，量时多时少，在当地诊所刮宫一次，未尽，量少，至同年六月，在当地妇幼保健院又刮宫一次，仍不尽，每日一片护垫量，色暗红，于同年九月在当地中心医院，又刮宫一次，还不尽，量很少，色黑。于同年十月份来我处就诊，脸色惨白，予此方5剂，服后即复诊，月经已干净，续予补益剂调理，又恢复正常月经，每月一行，经期三天，量一般，随访半年，正常。
病例二，女，46岁，已行输卵管结扎术。水果生意商。因月经不规则三年，月经总推后，量时多时少，在此三年内先后出现崩漏三次，分别予口服激素及刮宫治疗，此次又出现月经推后而至，量较多，已近一月不尽，到我处予此方5剂，阴道流血干净，后予相应调理，随访半年，月经正常。
病例三，女，46岁。于2019年12月28日(农历)初诊，自诉此次月经周期为25天，已行经12天未尽，月经量不多，色红，小腹无胀痛，舌黯紫有瘀点，苔薄黄，脉细数，尿hcg阴性。既往孕3产3，未上避孕环，月经初潮15岁，平素月经周期为25天，经期为3天，量正常。服用此方8剂后，于娄底市第二人民医院行阴道子宫检查彩超示：子宫肌层回声改变：腺肌症？(？表示“不确定”)子宫内膜不匀质增厚，回声减低声像。以本方继续服用5剂后，月经干净。于2020年05月01日复诊时告知，月经恢复正常已3月，每次月经经期4天，量正常，无不适症状。
病例四，女，48岁。于2018年07月26日初诊，自诉此次月经周期为35天，已11天未尽，量多，色红，小腹不痛，舌黯紫有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。既往生育史不详，月经初潮14岁，平素月经周期正常，于2017年10月开始停经，自服补益药后，于2018年4月，5月及6月恢复正常月经周期，余无异常。2018年07月26日娄底市中心医院行阴道子宫彩超结果示：子宫前位，大小形态正常，肌壁回声欠均，前后壁对称，宫腔线居中，内膜厚约0.3cm，回声欠均。超声提示：子宫肌壁回声欠均，子宫内膜回声欠均，双附件未见明显异常。服用此方5剂后，于2018年08月02日复诊，诉服此方两剂后，月经干净。
病例五，女，49岁。于2019年01月12日初诊，自诉本次月经推迟一月而至，现月经来潮15天未尽，色黯红，量中等，少量瘀血块，小腹稍胀，舌黯紫，苔薄白，脉沉涩，尿hcg阴性。既往月经一月一行，月经期持续4-5天，量正常。昨日在娄底市中心医院血常规：红细胞：3.15×1012/l；血红蛋白：75g/l。行阴道子宫检查彩超示：子宫前位，大小约7.5×6.5×7.0cm，后壁近宫底可见一大小约1.2×1.3cm低回声区，界清，包膜完整，余肌壁回声欠均，内膜厚约1.6cm，回声欠均，内可见数个细小液暗区，双附件未见明显异常回声。cdfi：子宫肌壁血流可。超声提示：1.子宫肌壁回声欠均，子宫腺肌病可能，子宫小肌瘤；2.子宫内膜增厚及回声欠均，请结合临床；3.双附件未见明显异常。服用此方5剂后，于2019年1月19日复诊，诉服此药2天后月经干净，已持续干净6天。现感心慌乏力，舌淡红，苔薄白，脉细。予补益剂治疗，痊愈。
病例六，女，47岁。于2017年3月13日初诊，自诉本次月经推迟半月而至，已行经1月未尽，量较多，色黯红，有血块，小腹微胀，脸色苍白，舌淡红，苔薄黄，脉细涩。既往已行输卵管结扎术，于2016年11月因子宫内膜增厚，月经持续不尽，在当地医院行刮宫术。此次服用此方5剂后，于2017年3月20日复诊，诉月经已干净2天。针对其贫血予补益剂治疗。随访半年，恢复正常月经。
病例七，女，46岁。于2019年3月16日初诊，自诉本次月经推后2天而至，已行经6天，昨日月经量特多，今日量仍多，舌淡红，苔薄白，脉弦涩。昨日双峰县国藩医院行阴道子宫检查彩超示：子宫后位，大小形态正常，肌壁回声均，前后壁对称，宫腔线居中，内膜厚约1.1cm，回声不均，宫颈内可见多个最大约0.7×0.6cm无回声区。右侧附件区可见一约2.8×2.5cm无回声区。左侧附件区未见明显异常。cdfi：子宫附件内未见明显异常血流信号。超声提示：1.宫颈腺多发囊肿；2.右侧附件小囊。3.左侧附件未见明显异常。既往2018年以前月经周期不规则，2-3月一行，经期为4天，量正常。但2018年开始月经周期为28-32天，量多，经期持续9-10天。服用此方5服后，于2019年3月25日复诊，诉服药5剂后月经干净。因睡眠质量欠佳，予另方治疗。
病例八，女，46岁。于2016年8月17日初诊，自诉本次月经周期为30天，月经已持续半月未尽，月经来潮初期量不多，10天后月经量较多，有瘀血块，已持续5天月经量未减。舌黯紫，苔薄白，脉细涩。既往体健，已行输卵管结扎术，既往月经周期为30天，经期7天，余无明显异常。服用本方5剂后，于2016年9月25日复诊。诉上次服药3剂后月经干净。于2019年9月14日正常行经一次，7天及时干净。
病例九，女，45岁。于2015年11月13日初诊，自诉此次月经周期30天，10天未尽，量时多时少，有少量瘀血块，色黯红，小腹微胀，舌黯紫，苔薄白，脉细涩。既往体健，月经周期20余天，5天干净，量中等，已上避孕环，余无异常。服用本方5剂后，于2015年11月18日复诊，诉服用此方3剂后，月经干净。
病例十，女，46岁。于2019年6月8日初诊，自诉此次月经来潮第十天，来潮初期月经量不多，近几日量特多，于2019年6月7日在涟源市妇幼保健院彩超示：子宫前位，大小约59×49×64mm，轮廓清楚，形态规则，实质回声中等，宫腔线居中，内膜厚约14mm，回声不均，内可见多个液暗区，较大约2×2mm，宫颈厚约34mm，内可见多个无回声结节，较大约11×11mm，形态规则，边界清，内透声好，后方回声增强。cdfi：双侧子宫动脉血流显像可，左侧卵巢大小约24×17mm，右侧卵巢大小约26×18mm，盆腔内子宫直肠窝未探及液暗区，超声提示：子宫内膜声像改变，宫颈多发那囊。现感乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细。既往体健，孕4产3流1，已行输卵管结扎术。既往月经规则，每月一行。服此方7剂，因体虚，交代其注意事项，必要时入医院刮宫治疗。于2019年6月17日复诊，诉服1剂后，月经干净。
病例十一，女，46岁。于2019年5月30日初诊，自诉此次月经于2019年4月1日来潮，已断断续续持续2月未尽，量时多时少，色黯红，有瘀血块。2019年4月15日在娄底市中心医院血常规：血红蛋白：91g/l。子宫彩超示：子宫前位，大小约9.2×9.9×8.0cm。宫底前壁可见一约6.3×5.1cm低回声区，界欠清，无包膜，内部回声不均，余肌壁光点增粗，回声欠均，反射增强，子宫内膜厚约1.8cm，内可见一约2.8×1.3cm中高回声区，双侧附件未见明显异常。彩超提示：子宫腺肌病，子宫腺肌瘤可能，子宫内膜内中高回声区：建议经后复查。双侧附件区未见明显异常。并于2019年5月9日在娄底市中心医院行清宫术，术后月经仍未尽，持续至今。近几日小腹阵发性剧痛，双腿酸痛，以左腿为重。舌淡红，苔薄白，脉细涩。未上避孕环，尿hcg阴性。既往体健，月经规则，27-28天为一周期，经期为4天，无明显其他异常。服用此方5剂后，于2019年6月6日复诊。诉服药3剂后，月经干净，小腹痛及腿酸痛痊愈。此患者分别于2019年6月16日和2019年7月14日复诊，诉已恢复正常月经两次。
③生育期女性，此类患者也比较多，仅次见于更年期患者，服用此方的疗效不亚于上述两个年龄阶段女性，只是在鉴别诊断上要更仔细、认真，如果患者伴发有其他疾病，如宫内节育环、卵巢囊肿、多囊卵巢、巧克力囊肿、子宫内膜息肉等，其有效率会降低，但对胎漏、宫外孕、全身出血性疾病等不属此方治疗范畴。
病例一，女，35岁。于2019年02月20日初诊，自诉本次月经已55天未尽，每天更换2-3片卫生巾，1/2-1/3湿度，色红，头晕，贫血貌，小腹稍胀，舌苔薄白，脉细涩，尿hcg阴性。既往结婚后十余年未孕，月经周期不规则，一月至数月行经一次，偶见行经10-20余天干净。服用此方5剂后，于2019年2月26日复诊，诉月经于服药3剂后干净，其余症状好转。后继以补益剂治疗，痊愈。
病例二，女，27岁。于2016年4月8日初诊，自诉本次月经推后4天，于2016年3月26日来潮，持续12天月经未尽，量较多，色黯红，少量瘀血块，小腹微胀，舌黯紫，苔薄白，边有齿印，脉弦涩，尿hcg阴性。既往月经规则，月经量偏少。平素避孕套避孕。服用此方5剂后，于2016年4月18日复诊，诉服药2天后月经干净，已持续干净8天。因平素月经量偏少，予另方调理。
病例三，女，39岁。于2016年6月23日初诊，自诉本次月经推迟6天，于2016年5月23日来潮，持续一月未尽，量中等，色黯紫，少量瘀血块，小腹胀痛，舌黯紫，苔薄白，脉细涩。期间在娄底市中医院予中成药及维生素e胶囊口服，未愈。本次尿hcg阴性。既往月经周期31-32天，量正常。子宫腺肌症病史。服用此方5剂后，于2016年7月26日复诊，诉上次服药5剂后月经干净，无明显异常。
试验例2治疗产后恶露不绝临床疗效
此方用于治疗产后恶露不绝的病人亦显奇效。此类病人体质较虚，子宫复旧不良，子宫体柔软，为避免刮宫而造成子宫穿孔，临床中一般不采用刮宫术。
近十年，我处接诊此类患者，均是产后恶露不绝病史达1-2月余，甚或3月之久，量时多时少，鉴别诊断后，服用此方5-10剂，95％的患者痊愈，对体质虚弱者，必须进行后续的调理。
病例一，女，28岁。于2019年10月11日初诊，自诉顺产后35天，恶露不尽，量少，色褐，小腹坠胀，脸色苍白无华，乏力，舌黯紫，苔薄白，脉细。服用此方5剂后，于2019年10月16日复诊，恶露已尽。根据当前其余不适症状，予补益剂治疗，不适症状完全消失，痊愈。
病例二，女，31岁。于2018年9月8日初诊，自诉第二胎产后2月(未同房)恶露不尽，量少，色黯紫，小腹稍胀痛，舌黯紫，苔薄白，脉弦涩。既往孕2产2，第二胎产后42天在娄星区人民医院行阴道子宫检查彩超示：1.宫腔少量积液及强光团(宽约3mm不规则液性暗区)；2.盆腔少量积液(子宫后方可见深约14mm不规则液性暗区)。服用此方5剂后，于2018年9月12日复诊，诉恶露已完全干净3天，小腹无胀痛。
病例三，女，27岁。于2016年7月7日初诊，自诉剖腹产后(第一胎，双胎)2月恶露不尽，量不多，色红，小腹偶尔胀痛，舌黯紫，苔薄白，脉细涩。尿hcg阴性。每逢起床后腰酸，当地医院行阴道子宫超声检查：子宫复旧不良，有盆腔积液，宫腔积液(患者自述，未见彩超结果单)。服用此方5服后，于2016年7月14日复诊，诉服药3剂后流出一瘀血块，服药第4天恶露干净。
病例四，女，27岁。于2016年8月10日初诊，自诉第一胎宫妊5月余，因胎儿畸形于2016年7月14日在娄底市中心医院行引产术，引产后第3天子宫彩超提示无需清宫，予新生化冲剂口服，恶露仍未尽。2016年7月31日在娄星区妇幼保健院行子宫彩超检查示：子宫前位，大小约61×58×48mm，肌壁回声均匀，宫腔内可见宽约6mm不规则液性暗区，透声差，右侧卵巢大小约25×17mm，左侧卵巢大小约27×16mm，两侧附件区未见明显异常回声。彩超提示：宫腔少量积液。现小腹仍胀痛，每天可湿一片卫生巾，有少量黯红色血块，舌黯紫，苔薄白，脉细涩。服用此方5剂后，于2016年8月17日复诊，诉今日恶露已完全干净。
病例五，女，28岁。于2014年12月15日初诊，自诉剖腹产术后32天(第一胎)，小腹下坠痛，恶露不尽，近2天恶露增多，每天需更换6片卫生巾，全湿。期间于剖腹产术后第19天(即2014年12月2日)入娄底市第二人民医院行子宫彩超示：子宫前倾，大小约9.6×7.6×8.6cm，形态饱满，包膜光滑，宫壁实质回声尚均匀，宫腔线居中，内膜厚约0.4cm。彩超提示：子宫复旧不良？(？表示“不确定”)余待删，建议进一步检查及复查。在别处予中医药治疗后，小腹下坠痛减轻，但恶露无明显改善，月经色黯红，有瘀血块。舌黯紫，苔薄白，脉细涩。既往体健，月经周期规则，为30天。月经期为5天，量正常。服用此方5剂，另加口服头孢类药物治疗后，于2014年12月20日复诊。诉服药2剂后，阴道排出多个大瘀血块，今日恶露接近干净，予补益剂引血归经治疗。2015年01月19日复诊，诉服药后恶露完全干净，但自诉乳汁自出，乳汁较浓，全身潮热，易怒，睡眠差，予另方治疗。
本人于2010年1月至2020年1月应用此方治疗情况如下表2-5，并与cn104069463b、cn103263647b中优选方剂进行了比较：
表2治疗情况
表3本发明与专利cn104069463b在组方及治疗崩漏的疗效上的区别
表4本发明与cn103263647b在治疗产后恶露不绝方面的比较
表5本发明与cn103263647b在治疗产后恶露不绝方面的比较
备注：
1.本发明就诊病例中，就诊前均通过了妇科b超检查，未发现宫腔内回声或积液直径大于50mm者，最大一例见宫内18*25mm混合回声块。所以对就诊病人均以本发明优选方治疗，无一例接受清宫治疗。
2.对剖宫产术后恶露不绝的患者，就诊前也不严格要求妇科b超，因为剖宫产术中一般不可能留有大的胎盘或胎膜组织(甚或异物)于宫腔。
3.病例排除标准同cn103263647b。
4.本发明病例疗效标准中的治愈，“盆腔积液消失”不包括在内。其余疗效标准与cn103263647b同。
5.上表中本发明有1例患者疗程达2周，是在先服用本发明优选方5剂后，小腹胀痛消失，恶露颜色由暗红转为鲜红，量由原来的多转少，继续用另方调理气血，引血归经痊愈。
6.本发明与cn103263647b对比明显优点在于：本发明一周内的治愈率为95％，而cn103263647b为86.5％。
7.本发明可治疗产后恶露不绝，同时可治疗各个年龄阶段的崩漏患者。
本发明与cn104069463b对照，本发明有三大优点：第一，组方更简单严谨；第二，疗程更短，显效、治愈更快。不管是崩还是漏，也不管恶露是多还是少，快则1-3剂，一般5剂，慢则7-10剂。第三，本发明不仅可治崩漏，还可以治疗产后恶露不绝。
综上所述，本方案组方简单、严谨、起效快、疗程短、不易复发，备材容易，统一为汤剂，煎药简单传统；用药安全，无明显毒副作用；通过中医辩证，一方多用，疗效显著。
对比例1
本对比例缺少桂尖，其它中药种类同实施例1
疗效：其治愈率降低35％，疗程显著增长2-3周。若桂枝代替桂尖，其治愈率在用桂尖的基础上降低3％，疗程增加1-2天。
对比例2
本对比例缺少木香、香附，其它中药种类同实施例1。
疗效：其治愈率降低30％，疗程增加2-3周。
对比例3
本对比例缺少木通，其它中药种类同实施例1。
疗效：治愈率降低10％，疗程增加1-2周。
对比例4
本对比例同时缺少桂尖、木香、香附、木通，其它中药种类同实施例1，也就是只用“桃红四物汤”。
疗效：其治愈率只能达到50％，未治愈的50％其疗程不确定，且未治愈的这部分病人若疗程超过2周，则酌情改方了。
附注：根据临床辨证，治疗崩漏及产后恶露不绝，在方中一直用的是生地而不是熟地，用的是汉芍而不是白芍，其原因在本文的“用药原理”中已阐述。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。