专利名称：椎弓根多钉固定撑压器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于一种脊柱外科手术内固定矫正器械。主要用于脊柱侧凸畸形或后侧凸畸形和前凸畸形的矫正和内固定，亦可用于脊柱骨折的内固定。
目前，国内外最常采用harrington棒或Luque棒内固定，加用脊柱融合术和术后石膏外固定治疗脊柱侧凸畸形，后凸畸形或前凸畸形。但Harrington棒具有较强撑开力量，而不能达到稳固的目的。作用力始终落在脊柱的″后柱″上，哈氏钩与椎板或横突根部呈点状接触，易产生椎板或横突根部骨折而脱钩。棒与钩两点支撑，应力集中，常出现断棒。Harrington棒不能纠正脊柱旋转畸形，术后需长期卧石膏床。Luque棒具有较强的抗弯力量，解决了Harrington棒的脱钩和断棒之缺点，但椎板下穿钢丝，操作复杂，有损伤脊髓的潜在危险。Luque棒固定作用力也落在脊柱″后柱″上。无撑开和压缩的作用，也不能纠正脊柱旋转畸形。
本实用新型目的在于对整个脊柱″三柱″复合结构进行三维矫正固定，并符合生物力学的要求而设计。它有椎弓根螺钉、钉座、侧块、活动侧块、撑开棒、压缩棒、紧固螺母、顶固螺丝和齿状垫圈构成。撑开棒和压缩棒的一端为具有两个平面的螺纹结构，并与齿状垫圈相匹配，另一端为棘齿结构，棘齿的一侧为不损伤根径的导轨，撑开棒为顺棘齿，压缩棒为逆棘齿。椎弓根螺钉，钉座安装在侧块或活动侧块上，侧块或活动侧块在撑开棒或压缩棒的棘齿段上，可作撑开或压缩功用，活动侧块还发挥推与拉的功用。
本实用新型的优点在于整个结构可产生三个相互垂直平面上的自由活动度，可控制脊柱前屈、后伸、侧屈和旋转活动，具有坚强的固定力量，强大的撑开、压缩和抗扭转力量，可在任何角度和节段上锁扣。矫畸力强，术后不需外固定，做到早期功能锻炼，达到显著的治疗效果。可作为脊柱外科手术内固定通用器械。
以下结合实施例及附图对本实用新型作进一步描述。
附
图1是本实用新型的立体结构示意图附图2是活动侧块平面结构示意图附图3是工作原理示意图。
图1中的椎弓螺钉(1)经椎弓根固定在椎体上，螺钉尾部与钉座(2)连接，钉座(2)以钉尾为中心作360度活动，依靠紧固螺母(7)锁扣在任何角度。钉座(2)与侧块(3)相互匹配，两者之间齿状接触，钉座(2)以侧块(3)主轴为中心，作360度活动，并垂直于前一活动平面，以紧固螺母(7)固定在任何角度。侧块(3)与撑开棒(5)和压缩棒(6)的两端，均有的360度活动平面并垂直于以上两个平面，利用齿状垫圈(9)、紧固螺母(7)和顶固螺丝(8)将侧块(3)锁扣在任何角度和节段上。因此，本实用新型具有三个不同平面的自由活动度。
示意图的撑开棒(5)、压缩棒(6)和活动侧块(4)是本发明的主要部件。棒的一端是棘齿，占棒全长3／5，棘齿的一侧为不损伤根径平面，撑开的棘齿为顺齿，压缩的棘齿为逆齿。棘齿供侧块(3)和活动侧块(4)在其上自由撑开或压缩运动。棒的另一端为螺纹结构，长2.5cm，螺纹两侧为平面，螺纹端有齿状垫圈(9)与侧块(3)齿状咬合，以紧固螺母(7)固定于不同的角度上。撑开捧(5)和压缩棒(6)有各种不同的长度、型号供手术者挑选使用。
图2中活动侧块(4)为一长方形体，体高不超越两节棘齿高度，体部有弧形槽，槽壁上安置顶固螺丝(8)；活动侧块(4)可在撑开捧(5)或压缩棒(6)上作侧向活动，有推与拉的功用。
本实用新型的椎弓根螺钉(1)，撑开棒(5)和压缩棒(6)的长度，粗细根据病员的年龄，椎体发育状况，脊柱畸形的程度而选择。图3 是工作原理示意图，凹侧的撑开棒宜选25－－40cm长，棒上安装二个侧块和1－－2个活动侧块，凸侧的压缩捧宜选10－－18cm长，棒上可安装二个侧块和一个活动侧块足以有效地矫正脊柱侧凸畸形。因此示意图3中的椎弓根螺钉(1)与椎体呈锚状接触，固定点在原发曲线的上下位椎体及侧凸的顶椎部；选用棘齿结构的撑开棒(5)，在脊椎侧弯凹侧作长节段撑开，并作小关节突韧带切除；压缩棒(6)在脊椎侧弯凸侧作短节段压缩，压缩棒(6)不越过脊柱中线；活动侧块(4)在顶椎部有推与拉的力量。整个作用力落在脊柱的中柱和后柱上，多钉固定使应力分散，达到良好脊柱三维固定之目的，临床矫正畸形明显、高效。
权利要求1.一种脊柱外科手术内固定器械，椎弓根多钉固定撑压器，由椎弓螺钉(1)、钉座(2)、侧块(3)、活动侧块(4)、撑开棒(5)、压缩棒(6)、紧固螺母(7)、顶固螺丝(8)和齿状垫圈(9)构成，其特征在于撑开棒(5)和压缩棒(6)的一端为具有两个平面的螺纹结构，并与齿状垫圈(9)匹配，另一端为棘齿结构，棘齿的一侧为不损伤根径的导轨，撑开棒(5)为顺棘齿，压缩棒(6)为逆棘齿。
2.如利权要求1所述的椎弓根多钉固定撑压器，其特征在于活动侧块(4)的体高不超越两节棘齿高度，活动侧块内有可调节的孔槽，其壁上装有顶固螺丝(8)，孔槽与撑开棒(5)和压缩棒(6)匹配。
专利摘要本实用新型是对整个脊柱“三柱”复合结构进行三维矫正固定，并符合生物力学要求而设计。它由椎弓螺钉、钉座、侧块、活动侧块、撑开棒和压缩棒相互匹配，产生三个不同平面的自由活动度。本实用新型具有坚强的固定力，强大的撑开、压缩和抗扭转力量，可在任何角度和节段上锁扣。矫正畸形，术后不需任何外固定，做到早期功能锻炼，亦是脊柱外科手术内固定通用器械。
文档编号A61B17/56GK2102728SQ9121643
公开日1992年4月29日 申请日期1991年6月10日 优先权日1991年6月10日
发明者池永龙 申请人:温州医学院