一种用于治疗慢性阻塞性肺病的药物的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗慢性阻塞性肺病的药物。
【背景技术】
[0002] 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可 进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
[0003] 慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的 因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境 因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污 染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养 较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增 高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。
[0004] 1.症状
[0005] (1)慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜 间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
[0006] (2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作 期痰量增多，可有脓性痰。
[0007] (3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加 重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。
[0008] (4)喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
[0009] (5)其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性 阻塞性肺疾病的典型表现。
[0010] 2.体征
[0011] (1)视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分 患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
[0012] (2)触诊双侧语颤减弱。
[0013] (3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
[0014] (4)听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰 首。
[0015] 检查
[0016] L肺功能检查
[0017] 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量 百分比（FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分 比（FEV1 %预计值），是评估coro严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支 气管扩张剂后FEV1/FVC < 70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量（TLC)、功 能残气量（FRC)和残气量（RV)增高，肺活量（VC)降低，深吸气量（1C)降低，IC/TLC下降， 一氧化碳弥散量（DLCO)及DLCO与肺泡通气量（VA)比值（DL-CO/VA)下降。
[0018] 2.胸部X线检查
[0019] coro早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现 肺气肿改变。X线胸片改变对coro诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾 病鉴别之用。
[0020] 3.胸部CT检查
[0021] CT检查不应作为C0PD的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一 定意义。
[0022] 4.血气检查
[0023] 确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程 度。
[0024] 5.其他
[0025] 慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发，当合并细菌感染时，血白细 胞计数增高，中性粒细胞核左移；痰细菌培养可能检出病原菌；常见病原菌为肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，病程较长，而且出现肺结构损伤者，易合并铜绿假单孢菌感 染，长期吸入糖皮质激素者易合并真菌感染。
[0026] 治疗
[0027] 1.稳定期治疗
[0028] 可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
[0029] 2.康复治疗
[0030] 如理疗、高压负离子氧疗等对coro患者肺功能的康复有利。
[0031] 3.心理调适
[0032] 良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好 的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。
[0033] 4.饮食调节
[0034] 多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸费力 吃得慢些。胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。
[0035] 5.长期家庭氧疗
[0036] 如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
[0037] 6.药物治疗
[0038] 现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和 严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治 疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
[0039] (1)支气管扩张剂临床常用的支气管夸张剂有三类，β 2受体激动剂、胆碱能受 体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
[0040] (2)吸入糖皮质激素有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1 < 50%预计值的 患者可吸入糖皮质激素。
[0041] (3)祛痰和镇咳祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于 痰液引流，应慎用。
[0042] (4)抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液 容易咳出，并降低疾病反复加重的频率。
[0043] 7.急性加重期治疗
[0044] (1)吸氧目标是维持血氧饱和度达88 %~92%。
[0045] (2)支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
[0046] (3)全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天。
[0047] (4)抗感染药物以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰 增多，并有其他症状；需要机械通气。
[0048] 本发明所涉及药材均可见记载于《中华本草》。
【发明内容】
[0049] 本发明旨在提供一种用于治疗慢性阻塞性肺病的药物，通过选择合适的药材及其 配