8]第十三示例提供了示例12的系统，其中，开关机构构造为将第一组导体连接在一起以形成第一电极集群，并断开第一组导体以解开第一电极集群。
[0079]第十四示例提供了示例13的系统，其中，开关机构构造为将第二组导体连接在一起以形成第二电极集群，并断开第二组导体以解开第二电极集群，其中，第一组导体是二组导体的子集且第一电极集群是第二电极集群的子集。
[0080]第十五示例提供了示例13的系统，其中，开关机构构造为将导体连接在一起以形成另一个电极集群，其包括在第一电极集群内的至少一个但少于所有的电极，并且其还包括至少另一个电极。
[0081]第十六示例提供了示例13的系统，其中，开关机构构造为将导体连接在一起以形成另一个电极集群，该电极集群具有排除在第一电极集群内的那些电极的电极。
[0082]第十七示例提供了用于刺激病人的颈动脉窦区的系统，包括:
[0083]引线，其具有多个导体和多个电极，其中，该多个电极中的每个电极被连接至该多个导体中的相应的一个导体，其中，该多个电极构造为侧向附着至颈动脉窦区中的组织，其位于颈总动脉分开的颈内动脉和颈外动脉的侧向暴露的分叉附近；
[0084]片，其构造为侧向附着至颈动脉窦区中的组织，其位于颈总动脉分开的颈内动脉和颈外动脉的侧向暴露的分叉附近，其中该多个电极附着至该片，其中该片具有包括缝合边界的外围以用于缝合该片至侧向暴露的分叉附近的组织；
[0085]多个电极，其包括以模式布置在片上的第一电极、第二电极、第三电极以及第四电极，其中，电极在该片上的模式被构造为，当该片被附着至在颈动脉窦区的组织时，将第一电极定位在颈内动脉上或在其附近，第二电极定位在颈总动脉上或在其附近，第三电极定位在分叉上或在其附近，第四电极定位在颈外动脉上或在其附近。
[0086]第十八示例提供了示例17的系统，还包括开关机构和脉冲发生器，其中，该开关模块构造为将第一电极连接至脉冲发生器作为阳极，并且构造为聚集第二、第三和第四电极在一起至脉冲发生器以作为阴极集群，并且其中该开关模块构造为解开该阴极集群并选择性地连接第二、第三或第四电极中的任何一个至脉冲发生器作为阴极。
[0087]第十九示例提供了用于植入引线以刺激在颈动脉窦区的压力感受器的方法，包括:
[0088]将颈总动脉的分叉暴露至颈内动脉和颈外动脉，其中，暴露分叉总体限于分叉的侧向暴露；并且
[0089]在颈动脉窦区中的组织上缝合电极的片以将第一电极定位在颈内动脉上或在其附近，第二电极定位在颈总动脉上或在其附近，第三电极定位在分叉上或在其附近，第四电极定位在颈外动脉上或在其附近。
[0090]第二十示例提供了示例19的方法，还包括:
[0091]在片被缝合在组织上之后映射颈动脉窦区中的压力感受器区域，包括:
[0092]使用第一电极作为阳极电极且第二电极作为阴极来递送双极性刺激，监视对应的压力反射反应且使用加速计来感测不希望的组织的捕获；
[0093]使用第一电极作为阳极电极且第三电极作为阴极来递送双极性刺激，监视对应的压力反射反应且使用加速计以感测不希望的组织的捕获；
[0094]使用第一电极作为阳极电极且第四电极作为阴极来递送双极性刺激，监视对应的压力反射反应且使用加速计以感测不希望的组织的捕获；并且
[0095]基于监视到的压力反射响应以及来自加速计感测的结果来选择第二、第三或第四电极中的至少一个用做阴极以提供治疗。
[0096]上述详细描述旨在是说明性的而非限制性的。在阅读和理解上述描述后，其他实施例对于本领域技术人员将是显而易见的。因此，本公开的范围应当参照附带的权利要求以及此权利要求请求的等效形式的全部范围来确定。
【主权项】
1.一种用于映射压力感受器区域的系统，包括: 刺激电极，其用于放置在包含所述压力感受器区域的组织上； 刺激器，其包括刺激控制器、脉冲发生器和开关，其中，所述刺激控制器和开关构造为连接刺激电极的不同组合至所述脉冲发生器以递送所述组织的双极性刺激； 至少一个生理响应传感器，其构造为感测对所述组织的刺激的生理响应； 所述控制器包括刺激协议选择器，其构造为选择用于测试的电极配置，其中，在选择用于测试的电极配置中，所述控制器构造为控制所述开关将脉冲发生连接至所述刺激电极以提供用于测试的被选电极配置； 所述控制器包括生理反馈模块以接收来自至少一个传感器的信号，并且生理参数分析器构造为分析接收到的信号以监视压力反射响应；并且 所述控制器构造为使用所述刺激协议选择器以及所述生理反馈模块来映射压力感受器区域，其中，在映射压力感受器区域中，所述控制器构造为: 使用所述电极的双极性配置来刺激所述组织以测试所述双极性配置，电极的双极性配置中的每个包括用作阳极的至少一个电极以及用作阴极的至少另一个电极； 针对所述被测试的双极性配置中的每个，监视用于所述组织的刺激的压力反射响应的至少一个生理参数；并且 针对所述被测试的双极性配置中的每个记录所述压力反射响应。2.根据权利要求1所述的系统，还包括片，其中，刺激电极连接至所述片且所述片构造为被缝合至所述组织。3.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述控制器构造为针对提供了对所述组织的刺激的大压力反射响应的候选治疗双极性配置而选择候选治疗阴极，其中，所述大压力反射响应指示出所述候选治疗阴极最接近于压力感受器热点。4.根据权利要求3所述的系统，其中，在映射所述压力感受器区域中，所述控制器构造为使用至少一个邻近阴极来成组候选治疗阴极以提供阴极集群，使用所述阴极集群来刺激所述组织，并且当使用所述阴极集群进行刺激时监视增强的压力反射响应。5.根据权利要求3-4中的任一项所述的系统，其中，在映射所述压力感受器区域中，所述控制器构造为使用所述被记录的压力反射响应来识别备用候选治疗双极性配置，所述控制器包括使用所述备用候选治疗双极性配置的被编程的冗余以补偿变化。6.根据权利要求3-5中的任一项所述的系统，还包括加速计，其中，所述控制器还构造为当测试所述被测试的双极性配置中的每个时使用加速计来监视邻近组织的不希望捕获，并且基于所述被记录的压力反射响应以及所监视的邻近组织的不希望捕获来识别候选治疗双极性配置。7.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述至少一个生理参数包括心率参数，血压参数，或呼吸参数中的至少一个。8.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，在映射所述压力感受器区域中，所述控制器构造为映射一个或多个阴极集群以确认所述阴极集群中的至少一个最接近于压力感受器热点，其中，所述阴极集群中的每个包括被连接以作为阴极的三个或更多刺激电极，并且其中至少另一个刺激电极被连接以作为阳极； 针对被确认为最接近于所述压力感受器热点的每个阴极集群，所述控制器构造为进行二次映射来测试至少两个较小阴极集群以确认所述较小阴极集群中的至少一个最接近于压力感受器热点； 针对被确认为最接近于所述压力感受器热点的每个较小阴极集群，所述控制器构造为在较小阴极集群内映射个别阴极电极以确认个别阴极电极中的至少一个最接近于压力感受器热点。9.根据权利要求8所述的系统，其中，针对被确认为最接近于所述压力感受器热点的每个较小阴极集群，所述控制器构造为进行所述较小阴极集群的至少两个子集的另一个映射以确认所述子集中的至少一个最接近于压力感受器热点。10.根据权利要求8所述的系统，其中，在映射所述压力感受器区域中，所述控制器构造为: 测试所述电极的至少一个双极性配置； 针对被测试的双极性配置中的每个监视用于对所述组织的刺激的压力反射响应的至少一个生理参数；并且 针对被测试的双极性配置中的每个记录压力反射响应。11.根据权利要求8-10中的任一项所述的系统，其中，所述控制器构造为从被确认为最接近于所述压力感受器热点的所述个别阴极电极中的至少一个来选择候选治疗电极。
【专利摘要】一种用于映射压力感受器区域的系统，包括一组放置在组织上的刺激电极，该组织包含所述压力感受器区域。所述系统可以测试所述电极的双极性配置。所述电极的双极性配置中的每个包括构造为用作阳极的至少一个电极以及构造为用作阴极的至少另一个电极。测试所述双极性配置可以包括使用所述双极性配置中的每个来刺激所述组织。针对所述被测试的双极性配置中的每个，至少一个生理参数可以被监视以用于对所述组织的刺激的压力反射响应，并且针对所述被测试的双极性配置中的每个，所述压力反射响应可以被记录。
【IPC分类】A61N1/36, A61N1/05
【公开号】CN105339038
【申请号】CN201480034404
【发明人】埃里克·A·莫科尔科, 埃里克·法尔伯·汉米尔
【申请人】心脏起搏器股份公司
【公开日】2016年2月17日
【申请日】2014年6月17日
【公告号】EP3010580A1, US9242097, US20140371810, US20160136432, WO2014204980A1