一种清气囊教学模型及其使用方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种医疗教学器具及其使用方法，尤其涉及一种可以用来模拟“采用简易呼吸器辅助通气产生的冲击气流清除气囊上方滞留物的方法”的清气囊教学模型及其使用方法。
【背景技术】
[0002]急慢性呼吸衰竭的危重患者常需要进行气管插管以建立人工气道，保持气道通畅。气管插管后，患者的吞咽受限，导致口腔的分泌物及胃食管返流物通过声门流入下呼吸道，造成污染，人工气道的气囊充气后可以阻挡气囊上方滞留物流入下呼吸道；由于气囊会缓慢漏气，滞留物最终会流入下呼吸道导致VAP (Ventilator Associated Pneumonia,呼吸机相关性肺炎)。
[0003]为了解决上述问题，临床上，申请人发明了一种无需特殊人工气道，而是采用简易呼吸器辅助通气，从而产生冲击气流清除气囊上方滞留物的方法。该方法的原理为:当气囊完全充气时，患者的通气只能通过导管完成。若将气囊完全放气，患者呼气的气流除了从导管内呼出外，还可以从导管周围呼出，此时积聚在气囊上方的滞留物可被呼出的气流冲出至口腔内；然而，由于这些分泌物较为粘稠，潮式呼吸的呼气流量不足以将所有分泌物完全冲出，部分分泌物可能下流至气道导致患者呛咳甚至感染；因此，在患者呼气开始的同时，通过导管给予一股较大辅助气流，两股气流相冲共同形成一股向外的合流，增大呼出气流流量，从而将气囊上方滞留物完全冲至口腔内。此时用吸痰管自口腔内将分泌物吸净即可，从而防止滞留物流入下呼吸道造成VAP。
[0004]目前，还没有用于教授此种方法的相关教学模型，临床医务人员无法接受培训及进行相关练习，导致临床医务人员不熟练此项技术，由于操作不当，反而会使滞留物流入下呼吸道，增加VAP发生的风险。因此，现在亟需相应的教学模型进行临床教学，以规范此项技术操作。
【发明内容】
[0005]针对上述问题，本发明的目的是提供一种专用的清气囊教学模型及其使用方法，该模型包括模拟口咽、含有气管插管的模拟气道和肺，以及人工气道气囊上方的模拟滞留物；临床医务人员使用采用简易呼吸器辅助通气，从而产生冲击气流清除气囊上方滞留物的方法，将气道的滞留物冲击到模拟口咽处，通过计量清出的滞留物量来检验临床医务人员对此项操作技能的熟练程度。如果操作不当，滞留物可能流入模拟肺，因此在模拟气道与模拟肺之间连接一个过滤器，以防滞留物直接流入模拟肺造成污染。过滤器为一次性物品，如果过滤器变色，更换即可，也提示临床医务人员未熟练掌握此项技术，需要加强练习。通过使用本发明，使临床医务人员熟悉并掌握采用简易呼吸器辅助通气产生的冲击气流清除气囊上滞留物的方法，给予患者更规范的气道保护，减少VAP发生的风险。
[0006]为实现上述目的，本发明采取以下技术方案:一种清气囊教学模型，其特征在于，该模型包括一肺模拟部，一气管模拟部，一口咽模拟部，一带声门下吸引的气管插管和一过滤器；所述口咽模拟部、气管模拟部、过滤器和肺模拟部依次连接组成模拟呼吸道；所述气管插管包括主导气管、气囊、气囊充气管和声门下吸引管，所述主导气管出口端穿过所述口咽模拟部后插设在所述气管模拟部中，并一直延伸至接近所述过滤器；所述气囊设置在靠近所述主导气管出口端的所述主导气管外壁上，且充气膨胀后阻塞所述气管模拟部；所述气囊充气管与所述气囊相连通，用于给所述气囊充气和放气；所述声门下吸引管的进口端位于所述气管模拟部外，但出口端位于所述气管模拟部内且不超过所述气囊；所述声门下吸引管用于向所述气管模拟部内、所述气囊上方注入滞留物模拟液体，所述过滤器用以防止所述模拟液体直接流入所述肺模拟部而造成污染。
[0007]所述肺模拟部是密封袋，所述气管模拟部是塑料长管，所述口咽模拟部是收集储存容器，所述塑料长管一端通过所述过滤器与所述密封袋相连通，另一端与所述收集储存容器相连通。
[0008]还包括一滞留物收集装置，所述滞留物收集装置为一引流管，所述口咽模拟部底部还设置有一个引流口，所述引流管通过所述引流口与所述口咽模拟部相连通，所述引流管用于收集被冲出至所述口咽模拟部内的所述模拟液体；所述引流管壁上设置有刻度，能计量引流出的所述模拟液体的体积；所述引流管底部设置有能打开的小帽，拧开所述小帽能将所述引流管中的所述模拟液体排出。
[0009]所述过滤器为一次性物品，其具有吸水性且遇到所述模拟液体后变色，并在所述过滤器变色后更换新的过滤器。
[0010]所述模拟液体为稀释的美兰溶液。
[0011]所述清气囊教学模型还包括模型头和支架，所述模型头用于固定所述模拟呼吸道，所述支架用于支撑所述模型头。
[0012]—种清气囊教学模型的使用方法，其包括以下步骤:
[0013]I)将口咽模拟部、气管模拟部、过滤器和肺模拟部依次连接组成模拟呼吸道，气管插管由口咽模拟部插入模拟呼吸道中，主导气管的出口端接近气管模拟部底部的过滤器，通过气囊充气管使气囊充气，从而模拟出气管插管插入患者呼吸道内的情况；
[0014]2)通过声门下吸引管向气管模拟部内、气囊上方注入模拟液体，以模拟呼吸道内分泌物，由于气囊充气，此时模拟液体滞留在气囊上方成为滞留物；
[0015]3)用简易呼吸器辅助模拟呼吸道通气，在吸气末呼气初用力挤压简易呼吸器产生高流速的冲击气流，同时通过气囊充气管使气囊放气，在送气末将气囊充气；此时，滞留在气囊上方的模拟液体被冲击气流冲击进口咽模拟部内；
[0016]4)如果操作方法正确，滞留在气囊上方的模拟液体会被成功冲击进入口咽模拟部内，并通过引流孔流入引流管中，通过引流管上的刻度测量引流出的模拟液体体积，通过计量清出的滞留物量来检验临床医务人员对此项操作技能的熟练程度；此时，排出引流管中的模拟液体，继续下一步；如果操作方法不正确，会导致模拟液体不能被冲击到口咽模拟部内，气囊充气过晚，模拟液体会流到主导气管出口端的过滤器中，使过滤器变色，提示临床医务人员未熟练掌握此项技术，需要加强练习，此时，拆换掉变色的过滤器，排出引流管中的模拟液体，继续下一步；
[0017]5)重复步骤2)至步骤4)，进行下一次采用简易呼吸器辅助通气产生的冲击气流清除气囊上滞留物的方法训练，直到临床医务人员熟悉并掌握该项操作。
[0018]本发明由于采取以上技术方案，其具有以下优点:1、本发明的清气囊教学模型，结构简单，操作方便，可以训练临床医务人员熟悉并掌握采用简易呼吸器辅助通气产生的冲击气流清除气囊上滞留物的方法，给予患者更规范的气道保护，减少VAP发生的风险。2、本发明的过滤器可拆换，受训医务人员操作不当导致过滤器变色时不影响本清气囊教学模型的继续使用，设计合理，实用性强。3、本发明附加收集滞留物的装置，可进行清除量统计。
【附图说明】
[0019]图1是本发明的清气囊教学模型的结构示意图；
[0020]图2是图1中A部的放大结构示意图。
【具体实施方式】
[0021]下面结合附图和实施例对本发明进行详细的描述。
[0022]实施例1:清气囊教学模型的结构
[0023]图1展示了根据本发明实施例1提供的清气囊教学模型，其包括一个用于模拟患者肺部的密封袋1，一根用于模拟患者气管的塑料长管2，以及一个用于模拟患者口腔咽喉的收集储存容器3。其中，密封袋I为储氧袋，具有储气作用。塑料长管2 —端通过一过滤器5与密封袋I相连通，另一端则与收集储存容器3相连通，收集储存容器3、塑料长管2和密封袋I一起组成了完整的模拟呼吸道。
[0024]本发明实施例1提供的清气囊教学模型还包括一根带声门下吸引的气管插管4，该气管插管4包括主导气管41、气囊42、气囊充气管43和声门下吸引管44，主导气管41的出口端穿过收集储存容器3插设在塑料长管2中并一直延伸至接近塑料长管2底部的过滤器5，且主导气管41和收集储存容器3的接触部密封。气囊42设置在靠近主导气管41出口端的主导气管41外壁上，气囊42注气膨胀后可以阻塞塑料长管2以防漏气。气囊充气管43与气囊42相连通，用于给气囊42充气和放气。声门下吸引管44的进口端位于塑料长管2外，其出口端位于塑料长管2内且不超过气囊42，用于向塑料长管2内、气囊42上方注入滞留物模拟液体。过滤器5具有很强的吸水性，可以防止模拟液体进入密封袋I内造成污染。
[0025]在一个优选的实施例中，上述气管插管4可以选择7.5#规格。
[0026]在一个优选的实施例中，上述模拟液体可以选择稀释的美兰溶液，其成分可以为每9ml的生理盐水加Iml的美兰。
[0027]在一个优选的实施例中，该清气囊教学模型还可以包括采用透明塑料制成的模型头7和支架8，模型头7用于固定由收集储存容器3、塑料长管2和密封袋I组成的模拟呼吸道，支架8用于支撑模型头7。
[0028]实施例2:过滤器的使用
[0029]本实施例的过滤器5可以使用可拆换的一次性过滤器，且过滤器5在遇到模拟液体后会变色。当临床医务人员未熟练掌握采用简易呼吸器辅助通气，从而产生冲击气流清除气囊上方滞留物的方法时，由于操作不当，可能导致滞