用于吞咽困难患者的营养的组合物的制作方法
【专利说明】用于吞咽困难患者的营养的组合物 发明领域
[0001] 本公开内容涉及通过提供特别适应的营养改进，并维持患有吞咽困难的患者的健 康。具体地，本公开涉及新食物增稠剂的配方和加工，所述新食物增稠剂在延长的时间期间 中具有改进的粘度适应。
[0002] 发明背景
[0003] 吞咽困难是常见的健康问题，所述术语描述范围的机械性疾病（mechanical disorder)，其影响进食和饮水的安全，效率，或质量。在吞咽困难，每次吞咽尝试产生液体 或食物颗粒噎塞和液体或食物颗粒被吸入进入肺部的危险。因此，吞咽困难的患者有发展 吸入性肺炎的增加的风险，吸入性肺炎甚至可能导致死亡。此外，脱水，营养不良，和常见的 生活质量下降是吞咽困难的直接后果。
[0004] 例如，吞咽困难的患者往往不敢消费对于他们而言似乎太稀的的食物，因为他们 担心噎塞。这种担心相对于液体是特别明显，往往导致不愿吃或喝，因此可能导致脱水和营 养不良。
[0005] 特别是老年患者，感觉嗅觉和味觉往往已经下降。在这种情况下，即使是轻微的吞 咽困难可能导致完全拒食，接着后果是，如体重减轻，脱水和一般健康进一步降低。
[0006] 在吞咽过程中在食品或液体食团的运输中，唾液起到润滑口腔的重要作用，并有 助于有凝聚力的食团的形成。此吞咽过程显著受材料的流动性，即粘度影响。因此，当患者 出现吞咽困难时，关键的是要满足用于此类患者营养的液体/半固体产品的粘度临床要求 的水平。这通常通过加入食物增稠剂而实现。
[0007] 目前市售可得的食物增稠剂产品往往是以淀粉为基础的。这些以淀粉为基础的增 稠剂是安全的，易于使用的，从而广泛地适用于在食品制剂，如饮料中达到足够粘度水平， 以用于治疗患吞咽困难的个体。
[0008] 然而，在消费过程中，患吞咽困难的个体常将唾液洒入他们的食物，另外，可能需 要很长的时间来消费他们的食物/饮料。此外，在食团形成期间，食物是与唾液混合。淀粉增 稠的患者营养的一个缺点是，与唾液的接触可能导致增稠的营养的粘度的快速下降。
[0009] 因此，存在对产品的需求，所述产品适合于在一段长时间期间内且至多并在实际 吞咽过程中，例如，一顿饭需要的整个过程中，维持粘度所需的水平。此外，理想的是，提供 适合于制备冷热食品和饮料的增稠剂产品。还希望的是，增稠剂的产品适合用于各种各样 的食品类型，如素食和含有肉类的产品。由本发明解决的在本领域中额外需要将在下文中 变得显而易见。
【发明内容】
[0010] 在第一方面，本公开涉及一种食物增稠剂组合物，其用于添加至营养产品，其包括
[0011] a.多酚粘度稳定剂，
[0012] b.淀粉，
[0013] c.纤维素和
[0014] d.任选的一种或多种添加剂。
[0015] 在第二方面，本公开涉及一种食物增稠剂组合物，其用于添加至营养产品，其包括
[0016] a.多酚粘度稳定剂，
[0017] b.淀粉，
[0018] c.树胶(胶质，胶），
[0019] d.纤维素和
[0020] e.任选的一种多种添加剂。
[0021] 具体地，本公开涉及食物增稠剂组合物，其用于吞咽困难的患者的营养，吞咽困难 的治疗以及吞咽困难的患者的营养不良或脱水的治疗或预防。
[0022] 在第三方面，本公开涉及使用多酚作为粘度稳定剂以用于食物增稠剂组合物。
[0023] 在第四方面，本公开涉及一种营养组合物，其包含这样的食物增稠剂组合物。
[0024] 在第五方面，本公开涉及用于增稠患者食物的方法，其包括以下步骤：
[0025] a.提供液体或流体形式的患者食物，如通过制成浓汤(pureeing);
[0026] b.加入第一方面的增稠剂组合物；
[0027] c.混合增稠剂组合物与患者食物。
[0028] 附图简述
[0029] 图.1示出，人工唾液在三个不同的质地下（花蜜（Nectar)，蜂蜜（Honey)和布丁 (Pudding))对以淀粉为基础的增稠剂的效果。加入人工唾液后，增稠溶液的粘度下降在几 秒钟之内高达三个数量级。
[0030]图.2示出，人工唾液对溶液的效果，采用以淀粉为基础的增稠剂将所述溶液增稠 到蜂蜜阶段，所述增稠剂包含不同浓度的单宁酸作为多酚粘度稳定剂。以基于组合物增稠 的总量的wt%给出粘度稳定剂的量。
[0031] 图.3示出，人工唾液对溶液的效果，采用以淀粉为基础的增稠剂增将所述溶液稠 到布丁稠度，增稠剂含有两种不同浓度的单宁酸作为粘度稳定剂。以基于组合物增稠的总 量的wt %给出粘度稳定剂的量。
[0032] 图.4示出，人工唾液对溶液的效果，采用以淀粉为基础的增稠剂将所述溶液增稠 到蜂蜜阶段，所述增稠剂包括不同多酚粘度稳定剂(单宁酸，红葡萄酒提取物，红茶提取物， 葡萄籽提取物，绿茶提取物）。
[0033] 图.5示出，人体唾液和真实人唾液对溶液的效果的比较，采用以淀粉为基础的增 稠剂增稠所述溶液，所述溶液含有(空心符号)和不含有红茶提取物(实心符号)作为粘度稳 定剂。
[0034] 图.6示出，人工唾液对溶液的效果，采用以纤维素为基础的增粘剂粉末将所述溶 液增稠到蜂蜜阶段，所述增粘剂粉末包含红茶提取物作为粘度稳定剂。此增稠剂粉末含有 70 %的HPMC，20 %化学改性的玉米淀粉，和10 %的麦芽糖糊精。它还含有红茶提取物作为粘 度稳定剂，具有的红茶提取物/淀粉之比为〇. 030:1 (wt/wt)。
[0035]图.7示出，人的唾液对水的影响的比较，用1.4wt%根据实施例6的增稠组合物增 稠水和用4.5wt %的以淀粉为基础的增稠剂增稠水，所述以淀粉为基础的增稠剂包括 99.7wt %改性玉米淀粉和0.3wt %麦芽糖糊精。
[0036] 发明详述
[0037] 本文所用的"吞咽困难"是指经诊断的吞咽过程异常，如困难。
[0038] "淀粉"是在各种天然来源，如谷类，玉米，小麦，水稻，马铃薯和木薯中发现的多糖 碳水化合物。淀粉是由两种多糖，直链淀粉和支链淀粉构成。直链淀粉是由结合在a (1，4)键 的D-葡萄糖单位的长无支链的链组成。支链淀粉是高度支化的结构，也由D-葡萄糖单元组 成。
[0039] 本文使用的"改性淀粉"是指在已经进行改性过程后从天然来源获得的淀粉。改性 过程可以是化学过程(如部分酸水解，部分酶水解，碱处理，氧化/漂白或衍生化过程(例如 醚化，酯化，交联，双改性））或物理过程(如热/湿处理，预胶化）。
[0040] 食品级的淀粉经受改性过程主要是为了增加膏稠度，光滑度和清晰度，并赋予冻 融和冷保存稳定性。除此之外，改性淀粉具有良好的对酸，热和机械降解的稳定性。在本发 明的上下文中，改性淀粉是食品级天然淀粉，其被以任一前述改性过程改性，并且可以从众 多供应商获得。优选的淀粉增稠剂是化学改性的淀粉，如化学改性的玉米淀粉或木薯淀粉。
[0041] "随时可以使用的"指的是营养的最终形式，例如:食物，饮料或营养组合物，以所 述最终形式送达给患者或需要它们的任何其他个体。该术语可以与患者食物，营养组合物 和患者营养结合使用。
[0042] 本文"营养组合物"指的是合成产生的食物组合物。如本文所用的营养组合物典型 地以粉末，饮料，凝胶，能量棒等的形式提供。因此，营养组合物是通过混合/溶解成分获得 的人造营养产品，由此所述成分典型地以固体形式(例如粉末)或液体形式提供。所述术语 "营养组合物"不包括"患者食物"，即非改性天然食品，如在自然形式的肉类，蔬菜，水果和 常规制备的（如烹饪的）的膳食或饮料，如茶，咖啡或果汁。如本文所用的"患者营养"是指营 养，其用于患医学状况的个体。患者营养可以以常规制备膳食(患者食物）的形式或以如前 述所定义的营养组合物的形式来提供。此处，患者营养被用于具有吞咽困难，特别是吞咽困 难症的个人。"多酸"是指结构种类，其包括天然的，合成的或半合成的有机化学物质，其特 征在于多个苯酚的结构单元的存在，所述结构单元被直接或通过其他化学亚基共价结合至 彼此。本文所用的"半合成"指的是通过使用从天然来源，如植物材料或细菌或细胞培养物 中分离的起始材料化学合成得到的化合物。通常情况下，多酚类包括>12个酚羟基。优选，茶 多酚具有500_4000Da的分子量和/或包括5-7个芳环每lOOODa。本文所用的多酚通常提供在 植物的多酚，例如植物提取物的形式中。这样的植物提取物可以是例如通过使用乙醇，甲醇 或它们与水的混合物的溶剂萃取而得到。
[0043] 本文所用的"粘度稳定剂"是指具有在一定时间内减少或防止在增稠营养产品的 粘度中非预期变化的能力的化合物。例如，粘度稳定剂可能会抑制在增稠营养产品中的粘 度的降低。合适的粘度稳定剂是多酚，并且可以选自单宁酸，绿茶提取物，葡萄籽提取物，红 葡萄酒提取物，和红茶提取物，黄酮醇，栎精(如槲皮素，芦丁），黄酮(如木犀草素，野黄芩素 (scutellarein)，楔叶泽兰素（eupafolin))，黄烧酮，原花色素（例如儿茶素，儿茶素水合 物，没食子酸儿茶素(gallato)，没食子酸表儿茶素(epicatechin)，掊酸表儿茶素，茶黄素） 和单宁(如strictinin)。本文优选的粘度稳定剂是酸类植物提取物。特别优选的是单宁酸， 绿茶提取物，葡萄籽提取物，红葡萄酒提取物，和红茶提取物和它们的混合物。
[0044] 本文所用的"单宁"是