专利名称：从肢体中排出血液的装置及方法
技术领域：
本发明总体上涉及医疗装置。更具体而言，本发明涉及流动医学领域及外科血液处理。
背景技术：
血液动力学休克一直是严重病情和死亡率的常见诱因。供给主要器官脑、心脏、肾脏和消化系统的血液不充足会使这些器官的功能快速衰退，而如果不治疗，将导致不可逆损害。休克由血容量减少或者由血管的不适当的扩张所导致。这两种情况所导致的结果是血容量和血管容积的不一致，导致血流量和血压的下降。休克的最终治疗方法涉及恢复血容量和血管容积的正常关系。这种治疗方法通常需要由熟练的医务人员在配备合适的设备的情况下进行护理。在发作休克期间，如果主要器官没有受不可逆损害，这些治疗方法才是成功的。这可以通过把诸如肌肉、骨头和皮肤这样的可以承受长时间缺血的组织中的血液转移并导向主要器官来实现。
在腿和手臂的手术过程中，整形外科常常采用血液导流技术。这通过在要手术的肢体上应用一束紧的绷带，然后给肢体的近端上的一充气箍充气，使其压力达250mmHg，从而形成一“无血”手术区。
血液导流的另一方法是使用束紧的护腿长袜、弹力长袜或弹性套来防止下肢的(正常的和曲张的)静脉中的不希望有的血液集中。本发明旨在限制深静脉和浅静脉的容积，该容积可以引起静脉血郁积，造成血管内血液凝固，导致浅静脉或深静脉血栓形成。压缩静脉所需的压力明显低于动脉排出和阻滞所需的压力，且其范围为20-60mmHg。同样，我们希望给生病的、受伤的或者烧伤的肢体上应用一束紧的管状弹性绷带，该绷带上涂敷一层用于治疗损伤、皮肤病或烧伤的药膏、药浆或药物软膏。该管状绷带一定是紧贴皮肤表面以便收到最好的临床治疗效果。
在US 4848324中公开的治疗休克的医疗设备包括一弹性长套，该长套在自身上卷起形成一环形加压圈，该加压圈可在肢体上向上卷起从而把肢体中的血液排向中枢循环系统。
图1是本发明的装置的剖视图，示出了操作提手和绑带；图2是本发明的装置的示意图，该装置包括一可选的刚性的操作圈；图3是人的下肢上的卷起的套的侧视图；图4是环形圈构造的剖视图，该环形圈包括一含有多个经润滑的实心圆环的管状圆环；图5是本发明的含有一内部空隙的圆环结构的剖视图。
具体实施例方式
本发明的装置的应用之一是在休克的紧急治疗中通过转移血液并且引导心脏输出的血液离开肢体进入到身体中心的循环。另一典型的应用是在肢体的外科手术中，在手术过程中应用所述装置以形成一“无血”手术区。在该用途中，所述装置提供一潜在的清洁无菌的环境，而且适用于各种尺寸的肢体。上述任务通过从肢体排出血液来完成，如下所述。
图1中表示出了本发明的一优选实施例的整体结构，下面参看图1，其示出一弹性束紧套20的横截面，该弹性束紧套20连同一辅助操作绑带24及一绑带提手26绕着环形弹性构件22折叠。所述的环形构件(后面称之为收缩环)用作一主要的加压元件，其产生克服肢体中的动脉、毛细血管、静脉的血压所需要的力。弹性套20由诸如美国ConvaTec生产的Tubigrip之类的弹性材料制成。所述弹性收缩环和折叠套一起使用形成一厚的弹性收缩环带(ECA)28。由于所述的卷绕的弹性套的增加的收缩，以及由于弹性套使所述环带的内径减小，所以由ECA作用在肢体上的压力大于收缩环构件单独作用在肢体上的压力。减小开口直径或/和收缩环或/和套材料的柔性可增加本发明的环带作用在肢体上的收缩压力。
辅助操作绑带24和其相应的提手26用作一在肢体上使用ECA的流线型装置。绑带24通常和至少另一绑带(未图示)在弹性套20旁边卷绕在所述圈上。当拽提手26时，随着弹性套20的展开，ECA被卷到肢体上。任选的辅助拆卸绑带(未图示)可以设置在弹性套20的下面，以便在其被拉动时所述环带能从肢体上展开下来并且弹性套20重新卷绕在所述圈22上。全部绑带通常由薄且韧的织物组成。
在本发明的一个优选实施例中，一辅助操作圈是任选的。如图2所示，参看图2，所示出的ECA28绕过脚踝/手腕。在该位置，可以通过提手26沿着肢体拖拽操作绑带24。为使用ECA，开始将其从刚性的操作圈30上取下来放到肢体上，接着当操作绑带24被进一步向肢体的上方拖拽时，ECA沿着肢体卷起同时渐渐展开弹性束紧套。当卷起ECA时，收缩环及弹性套20的卷绕的剩余部分给肢体施加一恒定的压力，该压力大于动脉、毛细血管及静脉中的血压。该压力连续地从肢体的末梢位置到一更近位置而压挤肢体，使血液从肢体中流出并输出到要害器官中，因此升高了患者的血压。由ECA所产生的收缩压力大于动脉血的压力而小于可能使紧贴ECA的组织被压伤的压力。
如图3所示，下面参看图3，ECA28沿病人的腿部向上卷起。操作环30仍在脚踝位置，可以容易拆下并丢弃该操作环。弹性套20紧紧套在肢体上并给肢体施加压力，如果由于药物治疗或其它原因而需要接近皮肤表面，其还可以被剪下并丢弃，因为由ECA28(在这样的构造中其包括收缩环和卷绕着的弹性套剩余部分)施加的收缩压力不会受该作用的影响。由ECA施加的收缩压力是本发明的此实施例中的主要止血因素，其完全阻止血液流到肢体中。在这样的应用中，当ECA完全在肢体上展开而没有未卷绕的弹性套的时候，ECA主要由阻止血液再次进入肢体中的收缩环组成。
操作绑带24在该构造处伸出。一套附加的由韧且薄的织物制成的两个绑带(未图示)在此形状时卷绕在展开后的ECA的其余部分，以有助于把ECA从患者身上取下。刚性的操作圈30的作用是帮助使相对较厚的ECA在展开形状时快速跨越脚后跟或手的手掌的较宽尺寸。所述操作元件通常是一带有凹形面的椭圆形状，该凹弧形面支承着ECA并防止所述圈从其中滑出。所述操作圈由诸如塑性树脂之类的略有弹性的材料制成。
ECA可以制成不同的大小以适用于较大的和较小的个体。此外，还可以制成两种大小级别以分别适用于下肢或上肢。由于用于成人上肢的尺寸可以用于小孩的下肢，这样就增加了ECA的通用性。
收缩环的结构本发明的收缩环可以假定为几种形式中的任意一个。由单一同质实心圈制成的均匀截面的收缩环是最简单的形式。尽管当适当地使用这种收缩环时，其可以发挥止血作用，但是展开收缩环(特别是当涉及到速度问题时)要求有相当大的体力和灵活性。此外，一般来说，ECA的弹性元件与人体表面之间有较大的接触面积是优选的。这是因为较宽的圈所产生的压力分布在一个较大的面积上，使局部疼痛减小并降低使下面的组织遭到损伤的危险性。此外，一较厚的圈上的改进的手柄使其易于在肢体上向上推进。但是，如果所述圈为圆形，当所述圈在肢体上向上卷时该圈会绕自身旋转，因此，操作所需的肌肉力量越大，所述圈要求越大。
图4-图5示出收缩环的其它形式，这些形式可以用于达到理想的效果而操作较为简单。图4示出一弹性收缩环60的剖视图，包括一柔性环状管62，在其空隙空间内包含诸如圈64的内圈。所包含的一个或多个圈通常为同质的圈。该实施例的另一个可选的方面是一种润滑液。在所包含的弹性圈和柔性环状管62之间设置一种润滑液，使其充满或部分充满66所指的带阴影线的空间。该润滑剂减小了环状管62和内部弹性圈之间的摩擦。当环状管62卷到肢体上时，其绕自身轴线旋转，同时内部弹性圈滑向肢体上方且基本上不旋转。
下面参看图5，在图5中示出了收缩环的又一优选实施例。在该实施例中，当一厚壁弹性管状环80在肢体上卷起时，其与一实心均匀的环相比展开得更宽。该较宽的环使得装置更好的夹紧并使得压力分布到皮肤表面更大的面积上。所述弹性环的空隙空间82(用阴影线标记)充满颗粒状或致密的液体填料。填料增大了弹性圈的厚度并防止所述管塌陷。该设计方案的优点是绕自身轴线卷动这种弹性圈所需的力小于卷绕完全填充为实心的圈所需的力。该弹性管状环可以由诸如硅树脂或橡胶之类的弹性材料制成或者其内部可以由螺旋的、弯曲的或盘绕的金属或金属丝(弹簧)支承，它们在经拉伸或挤压之后，可回复其本来的形状和位置。
本发明的模块式装置包括多个独立的元件，一弹性O形圈和一单独的套，所述装置可灵活采用材料，同时材料特性可促进制造成本的节约，消除了对引起过敏症的乳胶的需要。在该发明中，所述套和所述弹性圈之间有明显的区别，所述套的作用主要是起一个几何间隔物的作用，而所述弹性圈的作用是产生大的收缩压力。该模式化方法便于使用一种具有非圆形截面的装置以及控制身体表面上的接触面积。本发明的实施例采用了一种操作圈，操作绑带和提手，在肢体上运用所述装置很流畅，且能够非常快。一固定环带是一附加设备，可以环绕在肢体上，防止ECA意外脱落。
没有所述弹性收缩环本发明也可以实现。使用用于展开和紧加在诸如现有技术中的护腿长袜或弹性长袜之类的预先折叠好的弹性束紧套上的所述提升绑带促进这种弹性束紧套快速而平坦地应用到那些在长途飞行这样的长时间站立或坐着的过程中发生郁血并发症的个体上。这样的弹性束紧套或弹性长袜的形状通常为圆锥形或与腿的形状的轮廓相吻合以使收缩压力均匀分布。本发明的另一方面是一预先折叠好的束紧套，其包括一种药物、预先涂敷或预先吸收药膏、药浆或药物软膏。可以通过将拉拽绑带拽向胸部而快速简易地将这种弹性束紧套应用到患者的肢体上。
权利要求
1.一种包括一弹性束紧套的装置，所述弹性束紧套用于收缩肢体，由此所述肢体的血液容易受到限制，所述装置包括至少一收缩装置，通过卷绕应用于所述肢体上，至少一辅助绑带。
2.如权利要求1所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于用一弹性收缩环作为主要的加压元件。
3.如权利要求1所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述套包含有一种药物。
4.如权利要求1所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述至少一辅助绑带是一操作绑带。
5.如权利要求1所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述至少一辅助绑带是一拆卸绑带。
6.如权利要求1所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述绑带附加有一辅助手把。
7.如权利要求2所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述收缩环是单一均质的实心圈。
8.如权利要求2所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述收缩环为管状。
9.如权利要求2所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述收缩环包括一空隙空间。
10.如权利要求8所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述收缩环包括内圈。
11.如权利要求2所述的包括一弹性束紧套的装置，其特征在于所述收缩环包括一至少部分填充有一种润滑剂的空隙空间。
12.一种操作环，用于在患者的肢体上应用至少一收缩装置。
13.一种安全环带，用于防止收缩装置意外脱落，其特征在于在一肢体上应用所述收缩环限制所述肢体的血液容量。
14.一种用于限制肢体中的血液容量的方法，至少一弹性束紧套直接在所述肢体上朝向身体中心展开，连续地从所述肢体的远端朝着肢体的近端挤压所述肢体，并且所述展开操作是利用至少一辅助操作绑带流畅进行。
15.如权利要求14所述的用于限制一肢体中的血液容量的方法，其特征在于将一收缩环直接应用于所述肢体。
全文摘要
一种用于连续施加压力限制肢体中的血液容量的装置，通过至少一弹性束紧套直接在肢体上朝向人体中心展开。展开操作是使用至少一辅助操作绑带连续进行的。在一实施例中用一收缩环作为主要限制工具。
文档编号A61B17/132GK1602170SQ02824809
公开日2005年3月30日 申请日期2002年12月9日 优先权日2001年12月13日
发明者奥伦·加夫列利 申请人:奥内格卡尔迈勒山公司