专利名称：获得骨固定的装置和方法
技术领域：
本发明涉及获得骨固定的装置和方法。
尤其是，本发明的一个实施例涉及用于在各种矫形应用中实现骨 "贯穿生长"的机构。
在一个例子中(该例子是示例性的而不是限定性的)，可以提供一 种假体，该假体被设计成通过钉栓或龙骨结构中的一个或多个"窗口，， 实现骨"贯穿生长"(骨移植物可以被插入钉栓或龙骨结构中)。
在一个特定例子中(该例子是示例性的而不是限定性的)，关节盂 假体(和相关方法)可以用于表面修整肩肝骨。
在另一个特定例子中(该例子是示例性的而不是限定性的)，本发 明可以用于部分或全肩关节成形术的情形中。
背景技术：
本发明提出了各种假体装置，例如与肩相关的假体装置。例子包 括在以下专利出版物中公开的那些假体装置。
在Guederian等人的名义下的美国专利申请20040059424涉及一
种带有粘固钉栓和中空金属笼形螺杆的金属后关节盂假体部件。尤其
是，该申请涉及一种假体关节盂部件，其用于附连到肩肝骨的关节盂 表面以置换肩的自然窝和提供用于上臂骨或肱骨的头部的支承表面。 金属后关节盂部件具有一体形成的附带腿部，所述附带腿部粘固到形 成于关节盂表面中的相应孔中，并且也具有用于接收被拧入关节盂表 面中的中空金属笼的开口。
在Rockwood， Jr.等人的名义下的美国专利申请20050209700涉 及一种用于将关节盂部件固定到肩胛骨的方法。尤其是，该申请涉及 一种提供假体的医疗程序，所述假体包括(i)主体部分，其具有后表 面和支承表面，和(ii)锚固钉栓，其包括从主体部分的后表面延伸
的轴，其中锚固钉栓包括固定到所述轴的多个向外延伸翼片，并且进 一步地其中所述多个向外延伸翼片均具有第一直径。所述医疗程序进 一步包括在自然骨中制造锚固孔，所述锚固孔具有小于第一直径的笫 二直径。另外，该方法程序包括将锚固钉栓定位在锚固孔内使得所述 多个向外延伸翼片均变形以具有(i)面对锚固孔的开口端的凹面，和
(ii)面对锚固孔的闭合端的凸面。
在Tornier的名义下的美国专利申请20050049709涉及一种肩假 体的关节盂部件和包含这样的部件的完整肩假体。尤其是，该申请涉 及一种包括金属主体的关节盂部件，其中的内面适于固定在肩的关节 盂腔上并且其中的外面支承适于与肱骨部件配合的凹铰接表面。该铰 接表面在周边由至少部分形成所述主体的边缘的凸表面延伸。
在Cyprien的名义下的美国专利申请20050060039涉及一种肩关 节盂假体以及用于植入它的方法和工具。尤其是，该申请涉及一种用 于粘固的关节盂整形假体，其包括具有凹关节面和凸面的梨形主体， 带有水平龙骨和螺紋钉栓。植入物的龙骨和凸面上的凹痕具有大体分 形图案以便增加植入物粘结剂接触面。提供了工具，例如a)关节盂 标记工具，其用于在关节盂软骨下骨中压印大体分形凹痕的图案，和 b)关节盂凹痕工具，其用于为了龙骨在关节盂腔的壁中制造印痕以 便增加骨-粘结剂接触面。
在Frankle等人的名义下的美国专利6,679,916涉及一种肩假体系 统。尤其是，该专利涉及一种具有关节盂窝的肩假体系统，所述关节 盂窝具有带连接件的内面和外面，所述外面是带有第一纵向曲率半径 和第二横向曲率半径的凹铰接面。垫板具有外区和内区。外区具有圆
柱形底座和围绕周边的凹陷以及延伸通过外区在凹陷和垫板的中心之 间间隔的多个锥形钻孔。内区形成有带螺紋的突出部，其适于可旋转 地连接到患者的肩胛骨中。外区的连接件适于与关节盂窝的凹陷卡扣 接合。
在Schoch的名义下的美国专利6,406,495涉及一种关节盂^f艮体和 带有关节盂假体的模块化系统。尤其是，该专利涉及一种包括支承壳
体的关节盂假体，所述支承壳体的反侧具有彼此布置的多个锚固销。 至少一个锚固销具有连接元件，并且提供带有可固定的装配连接元件 和外锚固结构的至少 一个套筒以便选择性地允许锚固销粘固到其中或 允许销与固定到它的套筒 一起被机械地敲入其中。
在Rockwood, Jr.等人的名义下的美国专利6,911,047涉及一种用 于将非粘固关节盂部件固定到肩肝骨的关节盂表面的装置和方法。尤 其是，该专利涉及一种关节盂部件，其用于固定到肩胛骨的关节盂表 面以提供用于肱骨的头部的支承表面，所述关节盂部件包括主体部分， 其具有被配置成接触肩胛骨的关节盂表面的第一表面和被配置成接收 肱骨的头部的第二表面。关节盂部件也包括锚固钉栓，其从主体部分 的第一表面延伸用于穿透肩胛骨的关节盂表面以将主体部分固定到肩 胛骨的关节盂表面。锚固钉栓具有第一端部和第二端部，锚固钉栓的 第一端部固定到主体部分的第一表面，并且锚固钉栓的第二端部具有 固定到那里的许多翼片。关节盂部件也包括第一稳定钉栓，其从主体 部分的第一表面延伸用于穿透肩肝骨的关节盂表面以防止主体部分相 对于肩胛骨的关节盂表面移动。也公开了一种方法，其将关节盂部件 固定到肩胛骨的关节盂表面以提供肱骨的头部的支承表面。
在Iannotti等人的名义下的美国专利6,699,289涉及一种具有中断 表面的扩充关节盂部件和用于将扩充关节盂部件固定到肩胛骨的关节 盂表面的相关方法。尤其是，该专利涉及一种关节盂部件，其用于固 定到肩胛骨的关节孟表面以提供肱骨的头部的支承表面，所述关节盂 部件包括主体，其具有被配置成接触肩肝骨的关节盂表面的第一表面 和被配置成接收肱骨的头部的第二表面。关节盂部件也包括中断部， 例如从主体延伸的支墩(buttress )。中断部-皮配置成接收在形成于肩 胛骨的关节盂表面中的类似配置的缺口中。在植入之后中断部有助于 防止关节盂部件相对于肩胛骨的关节盂表面移动。主体也可以包括锚 固器，其从主体延伸用于穿透肩胛骨的关节盂表面以有助于将主体固 定到肩胛骨的关节盂表面。关节盂部件在一个应用中用于帮助校正骨 缺损并且在另一应用中用于磨损。也公开了一种方法，其将关节盂部
件固定到肩肝骨的关节盂表面以提供肱骨的头部的支承表面。
在Ondrla等人的名义下的美国专利6,514,287涉及一种具有支承 插入件的模块化关节盂组件。尤其是，该专利涉及一种被提供用于附 连到肩胛骨的关节盂表面的模块化关节盂组件。模块化关节盂组件包 括适于与关节盂表面连接的底座和支承插入件。所述底座包括限定通 道的唇边。支承插入件包括适于接合肱骨部件的头部的支承表面和突 舌。当插入件沿向上方向移动到靠在底座的位置时突舌被形成为接收 在通道内并且接合唇边。
图1A显示了本发明的一个例子的透视图1B显示了图1A的装置的侧视图1C显示了图1A的装置的底视图2A显示了本发明的另一个例子的透视罔2B显示了图2A的装置的侧视图2C显示了图2A的装置的底视图3A显示了本发明的另一个例子的透视图3B显示了图3A的装置的侧视图3C显示了图3A的装置的底视图4A显示了本发明的另一个例子的透视图4B显示了图4A的装置的侧视图；和
图4C显示了图4A的装置的底视图。
除了公开的那些益处和改进之外，从结合附图理解的以下描述本 发明的其他目的和优点将显而易见。附图构成该说明书的一部分，包 括本发明的示例性实施例并且示出其中的各种对象和特征。
具体实施例方式
在这里公开了本发明的详细实施例；然而，应当理解/>开的实施 例仅仅是可以以各种形式体现的本发明的举例说明。另外，结合本发 明的各种实施例给出的每个例子是示例性的，而不是限定性的。进一 步地，附图不一定按比例绘出， 一些特征可以被放大以显示特定部件
的细节。所以，在这里公开的特定结构和功能细节不应当被理解成限 典型基础。；？ I , , 、 、 °、 5 '、
本发明的一个例子(该例子应当是示例性的而不是限定性的)提
供了一种保存关节盂松质骨和获得足够长期固定的^:粘固关节盂假体 (和相关方法)。在一个特定例子中(该例子应当是示例性的而不是限 定性的)，这可以通过模制到钛结构上的UHMWPE支承表面实现。 该结构可以以这样一种方式被制造使得它允许骨移植物的插入和允许 "贯穿"假体的骨生长。该"贯穿"假体的骨生长可以作为通过表面 紋理获得的骨向内/表面生长的附加或替代。当然，除了 UHMWPE支 承表面之外(或与其组合)，可以利用任何其他生物相容支承表面(一 个或多个)。进一步地，除了钛结构之外(或与其组合)，可以利用任 何其他生物相容结构(一个或多个)。
现在将参考图1A-C，其显示了本发明的一个例子。在这些图中可 以看到，假体100可以包括整体的，模制在金属壳背上的粘固/非粘固 关节盂钉栓混合设计(利用钉栓中的多个窗口或孔)。尤其是，金属结 构102可以包括框架部分102A和钉栓部分102B。进一步地，支承表 面104 (其可以模制到金属结构102上)可以包括周边突出部104A-C (其均可以包括一个或多个凹槽)。需要时，初始/辅助固定可以通过 将突出部104A-C通过粘结剂固定到肩胛骨实现(凹槽(一个或多个) 可以有助于与粘结剂形成固定粘结)。用于这些突出部104A-C的肩肝 骨中的孔或间隔可以用钻孔器制备(在造型关节表面之前和/或之后)。 钻孔器和/或扩孔器(或类似设备(一个或多个))可以用于在肩肝骨 中制备用于金属结构102的钉栓部分102B的孔或间隔。移植物可以 被插入金属结构102的钉栓部分102B中(例如置换一些或全部被去 除的松质骨)并且向后植入制备孔中。
现在将参考图2A-C，其显示了本发明的另一个例子。在这些图中 可以看到，假体200可以包括整体的，模制在金属壳背上的粘固/非粘 固有窗龙骨混合设计(龙骨可以包括在其中的多个窗口或孔)。尤其是，
金属结构202可以包括框架部分202A和龙骨部分202B。进一步地， 支承表面204 (其可以模制到金属结构202上)可以包括周边突出部 204A-B (其均可以包括一个或多个凹槽)。需要时，初始/辅助固定可 以通过将突出部204A-B通过粘结剂固定到肩肝骨实现(凹槽(一个 或多个)可以有助于与粘结剂形成固定粘结)。用于这些突出部204A-B 的肩胛骨中的孔或间隔可以用钻孔器制备(在造型关节表面之前和/ 或之后)。钻孔器和/或扩孔器(或类似设备(一个或多个))可以用于 在肩胛骨中制备用于金属结构202的龙骨部分202B的孔或间隔。移 植物可以;故插入金属结构202的龙骨部分202B中(例如置换一些或 全部被去除的松质骨)并且向后植入制备孔中。
现在将参考图3A-C，其显示了本发明的另一个例子。在这些图中 可以看到，假体300可以包括模块化金属壳背的关节盂钉栓设计(利 用钉栓中的多个窗口或孔)。尤其是，金属结构302可以包括通孔 302A, 302B和钉栓部分302C。进一步地，支承表面304 (其可以是 模块化的)可以以任何期望方式附连到金属结构302。需要时，初始/ 辅助固定可以通过将螺钉305A, 305B固定到肩胛骨实现(因此减小 或消除了对粘结剂的需要)。用于这些螺钉305A， 305B的肩肝骨中的 孔或间隙可以用钻孔器制备(在造型关节表面之前和/或之后)。钻孔 器和/或扩孔器(或类似设备(一个或多个))可以用于在肩肝骨中制 备用于金属结构302的钉栓部分302C的孔或间隙。移植物可以被插 入金属结构302的钉栓部分302C中(例如置换一些或全部被去除的 松质骨)并且向后植入制备孔中。
现在将参考图4A-C，其显示了本发明的另一个例子。在这些图中 可以看到，假体400可以包括模块化金属壳背的有窗龙骨设计(龙骨 可以包括在其中的多个窗口或孔)。尤其是，金属结构402可以包括通 孔402A， 402B和龙骨部分402C。进一步地，支承表面404 (其可以 是模块化的)可以以任何期望方式附连到金属结构402。需要时，初 始/辅助固定可以通过将螺钉405A， 405B固定到肩胛骨实现(因此减 小或消除了对粘结剂的需要)。用于这些螺钉405A， 405B的肩胛骨中
的孔或间隙可以用钻孔器制备(在造型关节表面之前和/或之后)。钻 孔器和/或扩孔器(或类似设备(一个或多个))可以用于在肩肝骨中
制备用于金属结构402的龙骨部分402C的孔或间隙。移植物可以被 插入金属结构402的龙骨部分402C中(例如置换一些或全部被去除 的松质骨)并且向后植入制备孔中。
如上所述，在一个例子中，本发明可以帮助获得关节盂部件的长 期肩胛骨固定而不需要去除大部分的关节盂松质骨材料(当然，可以 通过本发明提供其他部件长期固定到其他骨)。另外，本发明可以提供 最少量粘结剂的使用(例如以减小热诱导骨坏死和/或手术室时间)。 而且，本发明可以提供薄支承部件的使用(例如减小关节刚度)。
同样如上所述，本发明的各种实施例可以(a)提供"窗口"固 定设备(例如其保存关节盂松质骨材料)，(b)诱导骨生长和/或提供 初始/辅助固定。另外，本发明的各种实施例可以提供骨移植物的插入 和/或骨"贯穿生长"。当然，可以利用一个或多个窗口或孔，它们可 以全部具有相同的尺寸/形状或不同的尺寸/形状(例如，《艮体可以利 用从很大到很小的范围内的多尺寸/形状窗口或孔)。
在另一实施例中，本发明的有窗或有孔特征(例如钉栓或龙骨) 可以被设计和制造成任何期望的形状和/或尺寸并且在数量上可以是 一个或几个以改善固定(例如基于关节盂松质骨的可用性)。进一步地， 有窗或有孔特征(例如钉栓或龙骨)可以被放置在假体的中心，偏离 假体的中心，或两者(例如多个特征的情况)。
在另 一 实施例中，可以以这样的方式设计和制造本发明使得最大 化接触现有骨(例如在肩胛骨中)的移植物的表面积(例如对于被去 除的骨的指定体积)。这由此可以增加自然骨通过移植物向内生长的概 率和减小移植物再吸收的概率。
在另一实施例中，可以以一体化方式制造/形成本发明，由此允许 模制在金属上的设计(其被认为与分离和装填过度不相关)。
在另 一实施例中，可以根据传统的部分或全肩关节成形外科技术 (例如铰孔，钻孔，和扩孔)使用本发明并且不一定需要非传统的外
科技术(例如取芯铰孔器(coring reamer ))。
在另一实施例中，如果需要本发明可以提供修改支承元件(例如 聚合)而不需要千扰良好固定的金属壳背部件的能力(尤其在模块化 金属壳背例子的情形下)。当然，在模块化金属壳背例子中由于设备的 厚度增加产生的内衬分离的可能性和过度装填关节的可能性必须被考
虑o
在另一实施例中，本发明可以利用有窗特征(一个或多个)的各
种形状，尺寸和数量以及有窗特征(一个或多个)中的门，窗口，孑u 和图案的各种形状，尺寸和数量以优化移植物的插入和改善固定(例 如通过获得更可靠的骨的"贯穿生长")。
在另 一实施例中，本发明可以利用以这样一种方式被设计和制造 的有窗或有孔特征(一个或多个)使得一个或多个有窗或有孔特征是 有延展性的(例如由此允许外科医生使所述结构与患者的解剖结构一 致)。
在另一实施例中，本发明可以提供一种或多种治疗剂(例如移植 物，抗生素，生长因子)和/或非治疗剂(例如粘结剂)引入制备的"骨 空隙，，中使得设备自身充当工作台或输送工具。在这方面，设备可以 具有用于将治疗和/或非治疗剂插入其中的近侧和/或远侧开口 。
在另一实施例中，提供了一种用于附连到患者骨的假体，其包括 金属结构，其包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分的后部延 伸的钉栓部分；和带有前部和后部的非金属支承表面，其包括从支承 表面的后部延伸的至少一个非金属突出部；其中支承表面附连到框架 部分；其中钉栓部分被配置成布置在形成于骨中的第一间隙内；并且 其中所述至少一个突出部被配置成布置在形成于骨中的第二间隙内。
在一个例子中，钉栓部分可以具有选自下列组成的组的形状圆 柱形，方形，矩形和椭圆形。
在另一个例子中，钉栓部分可以是基本中空的。
在另一个例子中，钉栓部分可以具有近端和远端，其中钉栓部分 的近端可以附连到框架部分，并且其中近端和远端的至少一个可以是基本敞开的。
在另一个例子中，近端和远端的至少一个中的开口可以提供到钉
栓部分的内部的通路以用于放置下列的至少一个(a )治疗剂；和(b) 非治疗剂。
在另一个例子中，治疗剂可以选自包括下列的组(a)至少一种 辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。 在另一个例子中，非治疗剂可以包括粘合剂。 在另一个例子中，钉栓部分可以具有围绕其周边的多个孔。 在另一个例子中，围绕钉栓部分的周边的所述多个孔可以提供到 钉栓部分的内部的通路以用于从骨到钉栓部分中的骨生长。
在另一个例子中，所述支承表面和所述至少一个突出部可以包括 UHMWPE。
在另一个例子中，支承表面可以通过选自包括下列的组的机构附 连到框架部分(a)至少一个燕尾形分界面；(b)至少一个卡扣配合 分界面；(c)至少一个螺紋紧固件；和(d)模制在其上。
在另一个例子中，所述骨可以是肩胛骨并且所述假体可以是关节 盂假体。
在另一实施例中，可以提供一种用于附连到患者的骨的假体，其 包括金属结构，其包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分的 后部延伸的龙骨部分；和带有前部和后部的非金属支承表面，其包括 从支承表面的后部延伸的至少一个非金属突出部；其中支承表面附连 到框架部分；其中龙骨部分被配置成布置在形成于骨中的第一间隙内； 并且其中所述至少一个突出部被配置成布置在形成于骨中的第二间隙 内。
在一个例子中，龙骨部分可以沿下列方向中的至少一个延伸(a) 前/后方向；和(b)中间/冲黄向方向。
在另一个例子中，龙骨部分可以是基本中空的。
在另一个例子中，龙骨部分可以具有近端和远端，其中龙骨部分 的近端可以附连到框架部分，并且其中近端和远端的至少一个可以是基本敞开的。
在另一个例子中，龙骨部分的高度尺寸可以沿着从龙骨部分的近 端向龙骨部分的远端移动的方向从大到小渐缩。
在另一个例子中，近端和远端的至少一个中的开口可以提供到龙
骨部分的内部的通路以用于放置下列的至少一个(a)治疗剂；和(b) 非治疗剂。
在另一个例子中，治疗剂可以选自包括下列的组(a)至少一种 辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。 在另一个例子中，非治疗剂可以包括粘合剂。 在另一个例子中，龙骨部分可以具有围绕其周边的多个孔。 在另 一个例子中，围绕龙骨部分的周边的所述多个孔可以提供到 龙骨部分的内部的通路以用于从骨到龙骨部分中的骨生长。
在另一个例子中，所述支承表面和所述至少一个突出部可以包括 UHMWPE。
在另一个例子中，支承表面可以通过选自包括下列的组的机构附 连到框架部分(a)至少一个燕尾形分界面；(b)至少一个卡扣配合 分界面；(c)至少一个螺紋紧固件；和(d)模制在其上。
在另一个例子中，所述骨可以是肩肝骨并且所述假体可以是关节 盂假体。
在另一实施例中，提供了一种用于附连到患者的骨的假体，其包 括金属结构，其包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分的后 部延伸的龙骨部分；和带有前部和后部的非金属支承表面；其中支承 表面附连到框架部分；其中龙骨部分被配置成布置在形成于骨中的间 隙内；其中龙骨部分具有近端和远端，其中龙骨部分的近端附连到框 架部分，并且其中近端和远端的至少一个是基本敞开的；其中近端和 远端的至少一个中的开口提供到龙骨部分的内部的通路以用于放置下 列的至少一个(a)治疗剂；和(b)非治疗剂；并且其中龙骨部分具 有非圆柱形的形状。
在另一个例子中，龙骨部分可以是基本中空的。
在另一个例子中，龙骨部分可以沿下列方向中的至少一个延伸 (a)前/后方向；和(b)中间/横向方向。
在另一个例子中，龙骨部分的高度尺寸可以沿着从龙骨部分的近
端向龙骨部分的远端移动的方向从大到小渐缩。
在另一个例子中，治疗剂可以选自包括下列的组(a)至少一种
辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。 在另一个例子中，非治疗剂可以包括粘合剂。 在另一个例子中，龙骨部分可以具有围绕其周边的多个孔。 在另一个例子中，围绕龙骨部分的周边的所述多个孔可以提供到
龙骨部分的内部的通路以用于从骨到龙骨部分中的骨生长。 在另一个例子中，所述支承表面可以包括UHMWPE。 在另一个例子中，支承表面可以通过选自包括下列的组的机构附
连到框架部分(a)至少一个燕尾形分界面；(b)至少一个卡扣配合
分界面；(c)至少一个螺紋紧固件；和(d)模制在其上。
在另一个例子中，所述骨可以是肩胛骨并且所述假体可以是关节
盂假体。
在另 一实施例中，提供了 一种用于将假体附连到患者的骨的方法， 其包括在骨中形成间隙；将金属结构的龙骨部分插入形成于骨中的 间隙中，其中金属结构包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分 的后部延伸的龙骨部分；和通过龙骨部分的近端中的开口将(a)治 疗剂；和(b)非治疗剂中的至少一个插入龙骨部分的内部；其中通 过龙骨部分的近端中的开口将(a)治疗剂；和(b)非治疗剂中的至
后被执行。
在一个例子中，龙骨部分可以具有非圆柱形的形状。 在另一个例子中，治疗剂可以选自包括下列的组(a)至少一种 辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。 在另一个例子中，非治疗剂可以包括粘合剂。 在另一个例子中，所述方法可以进一步包括在通过龙骨部分的近
端中的开口将(a)治疗剂；和(b)非治疗剂中的至少一个插入龙骨 部分的内部之后将非金属支承表面附连到框架部分。
在另一个例子中，支承表面可以通过选自包括下列的组的机构附 连到框架部分(a)至少一个燕尾形分界面；(b)至少一个卡扣配合 分界面；和(c)至少一个螺紋紧固件。
在另一个例子中，所述骨可以是肩胛骨并且所述假体可以是关节 盂假体。
在另一个例子中，钉栓部分可以从框架部分沿大体垂直方向延伸。 在另一个例子中，钉栓部分可以从框架部分以除了 90度之外的角 度延伸。
在另一个例子中，所述至少一个突出部可以具有大体圆柱形的形状。
在另一个例子中，所述至少一个突出部可以包括围绕其周边的至 少一个凹槽。
在另一个例子中，所述假体可以包括从支承表面的后部延伸的多 个突出部。
在另一个例子中，框架部分和钉栓部分可以由相同材料形成。 在另一个例子中，框架部分和钉栓部分可以由不同材料形成。 在另一个例子中，钉栓部分可以是有延展性的。 在另一个例子中，框架部分和龙骨部分可以由相同材料形成。 在另一个例子中，框架部分和龙骨部分可以由不同材料形成。 在另一个例子中，龙骨部分可以是有延展性的。 尽管描述了本发明的许多实施例，应当理解这些实施例仅仅是示 例性的，而不是限定性的，并且本领域的技术人员可以清楚许多修改。 例如，这里所述的任何元件可以以任何期望的尺寸被提供(例如，这 里所述的任何元件可以以任何期望的定制尺寸被提供或者这里所述的 任何元件可以以选自尺寸"族"的任何期望的尺寸被提供，例如小， 中，大)。进一步地， 一个或多个部件可以由以下材料中的任何一个制 造(a)任何生物相容材料(所述生物相容材料可以被处理以允许表
面骨向内生长或禁止表面骨向内生长，这取决于外科医生的需要)； (b)塑料；(c)纤维；(d)聚合物；(e)金属(纯金属例如钛和/或 合金，例如Ti-Al-Nb， Ti-6A1-4V，不锈钢)；(f)它们的任何组合。 再进一步地，金属结构可以是经机械加工的金属结构。再进一步地， 可以利用各种钉栓设计(例如方形/椭圆形/成角钉栓)。再进一步地， 可以利用各种龙骨设计(例如前/后龙骨，中间/横向龙骨，背鳍龙骨， 成角龙骨)。再进一步地，假体可以利用一个或多个模块化元件。再进 一步地，任何期望数量的钉栓( 一个或多个)和/或龙骨( 一个或多个) 可以用于指定假体。再进一步地，任何数量的突出部(例如通过与粘 结剂形成粘结用于初始固定和/或例如通过与粘结剂形成粘结用于辅 助固定)可以用于指定假体。再进一步地，增加粘结剂覆盖的任何数 量的凹性特征可以用于指定假体。再进一步地，可以钻进骨中使得可 以改善初始/辅助固定的任何数量的凸性特征可以用于指定假体。再进 一步地，任何数量的骨螺4丁 (例如用于初始固定和/或例如用于辅助固 定)可以用于指定假体。再进一步地，支承表面(例如聚合支承表面) 可以是直接附连到(例如模制到)钉栓或龙骨笼的后部(也就是说， 在支承表面与钉栓或龙骨笼之间没有金属结构(例如骨架式金属结 构))。再进一步地，支承表面突出部(一个或多个)可以是独立部件， 其附连到支承表面和/或可以形成为支承表面的一体化部分。再进一步 地，支承表面突出部(一个或多个)可以是柔性的(例如以帮助外科 医生将假体放置在身体中)。再进一步地，这里所述的任何步骤可以以 任何期望的顺序被执行(而且需要时可以加入任何附加步骤并且需要 时可以删除任何步骤)。
权利要求
1.一种用于附连到患者的骨上的假体，其包括金属结构，其包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分的后部延伸的钉栓部分；和带有前部和后部的非金属支承表面，其包括从支承表面的后部延伸的至少一个非金属突出部；其中支承表面附连到框架部分；其中钉栓部分布置在形成于骨中的第一间隙内；并且其中所述至少一个突出部布置在形成于骨中的第二间隙内。
2. 根据权利要求1所述的假体，其中钉栓部分的形状选自下列形 状组成的组圆柱形，方形，矩形和椭圆形。
3. 根据权利要求1所述的假体，其中钉栓部分是基本中空的。
4. 根据权利要求3所述的假体，其中钉栓部分具有近端和远端， 钉栓部分的近端附连到框架部分，并且近端和远端的至少一个是基本 敞开的。
5. 根据权利要求4所述的假体，其中近端和远端的至少一个中的 开口提供到钉栓部分的内部的通路以用于放置下列的至少一个(a ) 治疗剂；和(b)非治疗剂。
6. 根据权利要求5所述的假体，其中治疗剂选自包括下列的组 (a)至少一种辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。
7. 根据权利要求5所述的假体，其中非治疗剂包括粘合剂。
8. 根据权利要求2所述的假体，其中钉栓部分具有围绕其周边的 多个孔。
9. 根据权利要求8所述的假体，其中围绕钉栓部分的周边的所述长。 、 ；'… - '
10. 根据权利要求1所述的假体，其中所述支承表面和所述至少 一个突出部包括UHMWPE。
11. 根据权利要求1所述的假体，其中支承表面通过选自包括下 列的组的机构附连到框架部分(a)至少一个燕尾形分界面；(b)至 少一个卡扣配合分界面；(c)至少一个螺紋紧固件；和(d)模制在其 上。
12. 根据权利要求1所述的假体，其中所述骨是肩肝骨并且所述 假体是关节盂假体。
13. —种用于附连到患者的骨上的假体，其包括金属结构，其包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分的后 部延伸的龙骨部分；和带有前部和后部的非金属支承表面，其包括从支承表面的后部延 伸的至少一个非金属突出部；其中支承表面附连到框架部分；其中龙骨部分布置在形成于骨中的第一间隙内；并且其中所述至少一个突出部布置在形成于骨中的第二间隙内。
14. 根据权利要求13所述的假体，其中龙骨部分沿下列方向中的 至少一个延伸(a)前/后方向；和(b)中间/横向方向。
15. 根据权利要求13所述的假体，其中龙骨部分是基本中空的。
16. 根据权利要求15所述的假体，其中龙骨部分具有近端和远端， 龙骨部分的近端附连到框架部分，并且近端和远端的至少一个是基本 敞开的。
17. 根据权利要求16所述的假体，其中龙骨部分的高度尺寸沿着 从龙骨部分的近端向龙骨部分的远端移动的方向从大到小渐缩。
18. 根据权利要求16所述的假体，其中近端和远端的至少一个中 的开口提供到龙骨部分的内部的通路以用于放置下列的至少一个(a) 治疗剂；和(b)非治疗剂。
19. 根据权利要求18所述的假体，其中治疗剂选自包括下列的组 (a)至少一种辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。
20. 根据权利要求18所述的假体，其中非治疗剂包括粘合剂。
21. 根据权利要求13所述的假体，其中龙骨部分具有围绕其周边 的多个孔。
22. 根据权利要求21所述的假体，其中围绕龙骨部分的周边的所 述多个孔提供到龙骨部分的内部的通路以用于从骨到龙骨部分中的骨 生长。
23. 根据权利要求13所述的假体，其中所述支承表面和所述至少 一个突出部包括UHMWPE。
24. 根据权利要求13所述的假体，其中支承表面通过选自包括下 列的组的机构附连到框架部分(a)至少一个燕尾形分界面；(b)至 少一个卡扣配合分界面；(c)至少一个螺紋紧固件；和(d)模制在其 上。
25. 根据权利要求13所述的假体，其中所述骨是肩胛骨并且所述 假体是关节盂假体。
26. —种用于附连到患者的骨上的假体，其包括金属结构，其包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分的后 部延伸的龙骨部分；和带有前部和后部的非金属支承表面； 其中支承表面附连到框架部分； 龙骨部分布置在形成于骨中的间隙内；龙骨部分具有近端和远端，龙骨部分的近端附连到框架部分，并 且近端和远端的至少一个是基本敞开的；近端和远端的至少一个中的开口提供到龙骨部分的内部的通路以 用于放置下列的至少一个(a)治疗剂；和(b)非治疗剂；并且龙骨部分具有非圆柱形的形状。
27. 根据权利要求26所述的假体，其中龙骨部分是基本中空的。
28. 根据权利要求26所述的假体，其中龙骨部分沿下列方向中的 至少一个延伸(a)前/后方向；和(b)中间/横向方向。
29. 根据权利要求26所述的假体，其中龙骨部分的高度尺寸沿着从龙骨部分的近端向龙骨部分的远端移动的方向从大到小渐缩。
30. 根据权利要求26所述的假体，其中治疗剂选自包括下列的组 (a)至少一种辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。
31. 根据权利要求26所述的假体，其中非治疗剂包括粘合剂。
32. 根据权利要求26所述的假体，其中龙骨部分具有围绕其周边 的多个孔。
33. 根据权利要求32所述的假体，其中围绕龙骨部分的周边的所 述多个孔提供到龙骨部分的内部的通路以用于从骨到龙骨部分中的骨 生长。
34. 根据权利要求26所述的假体，其中所述支承表面包括 UHMWPE。
35. 根据权利要求26所述的假体，其中支承表面通过选自包括下 列的组的机构附连到框架部分U)至少一个燕尾形分界面；(b)至 少一个卡扣配合分界面；(c)至少一个螺紋紧固件；和(d)模制在其上。
36. 根据权利要求26所述的假体，其中所述骨是肩胛骨并且所述 假体是关节盂假体。
37. —种用于将假体附连到患者的骨上的方法，其包括 在骨中形成间隙；将金属结构的龙骨部分插入形成于骨中的间隙中，其中金属结构 包括带有前部和后部的框架部分和从框架部分的后部延伸的龙骨部分；和通过龙骨部分的近端中的开口将(a)治疗剂；和(b)非治疗剂 中的至少一个插入龙骨部分的内部；其中通过龙骨部分的近端中的开口将(a)治疗剂；和(b)非治 疗剂中的至少一个插入龙骨部分的内部是在龙骨部分被插入形成于骨 中的间隙中之后被执行。
38. 根据权利要求37所述的方法，其中龙骨部分具有非圆柱形的 形状。
39. 根据权利要求37所述的方法，其中治疗剂选自包括下列的组 (a)至少一种辅助移植物材料；(b)至少一种抗生素；和(c)至少一种生长因子。
40. 根据权利要求37所述的方法，其中非治疗剂包括粘合剂。
41. 根据权利要求37所述的方法，其进一步包括在通过龙骨部分 的近端中的开口将(a)治疗剂；和(b)非治疗剂中的至少一个插入 龙骨部分的内部之后将非金属支承表面附连到框架部分。
42. 根据权利要求41所述的方法，其中支承表面通过选自包括下 列的组的机构附连到框架部分(a)至少一个燕尾形分界面；(b)至 少一个卡扣配合分界面；和(c)至少一个螺紋紧固件。
43. 根据权利要求37所述的方法，其中所述骨是肩胛骨并且所述 假体是关节盂假体。
全文摘要
本发明涉及获得骨固定的装置和方法。尤其是，本发明的一个实施例涉及用于在各种矫形应用中实现骨“贯穿生长”的机构。在一个例子中(该例子应当是示例性的而不是限定性的)，可以提供一种假体，该假体被设计成通过钉栓或龙骨结构中的一个或多个“窗口”实现骨“贯穿生长”(骨移植物可以被插入钉栓或龙骨结构中)。在一个特定例子中(该例子应当是示例性的而不是限定性的)，关节盂假体(和相关方法)可以用于表面修整肩胛骨。在另一个特定例子中，本发明可以用于部分或全肩关节成形术的情形中。
文档编号A61F2/40GK101340862SQ200680048096
公开日2009年1月7日 申请日期2006年10月26日 优先权日2005年10月26日
发明者C·罗奇, J·主克曼, P·弗吕兰, T·赖特 申请人:精密技术公司