专利名称：脊柱棒连接器系统和用于骨锚定的方法
脊柱棒连接器系统和用于骨锚定的方法
背景技术：
脊柱易受各种危及其承重和支撑能力的病理的影响。这样的脊柱病理包括， 例如，变性疾病，肿瘤、当然还有归因于身体外伤的骨折和错位的影响。在影 响脊柱运动节(其包括两个或多个相邻的椎骨和椎间盘组织或它们之间的椎间 盘空隙)，特别是影响椎间盘组织的那些疾病、畸形或损伤的治疗中，长时间以 来已知除去一些或全部的退化的、破裂的或其它功能障碍的椎间盘。己知人造 椎间盘、融合植入体或其它体内器件可以在除去椎间盘材料之后被放置于椎间 盘空隙。外部固定单独的或与体内器件联合的脊柱节也提供益处。细长的刚性 板、棒和其它外部固定器件对于稳定和固定脊柱运动节、矫正异常曲率和脊柱 校正、以及对于其它病症的治疗是有益的。
虽然己经沿着椎骨使用外部棒系统，但这些棒系统和患者骨架的几何与空 间特征在外科手术时限制了外科医生并阻碍了其沿着脊柱的最佳放置与连接。 例如，细长的一整块棒很难被调整到沿着脊柱的位置，并且在外科手术期间待 安置的棒系统的大小和选择上，也只给外科医生提供了有限的选择方案选项。 患者中手术后解剖学变化的适应也可能提出挑战。
发明概述
根据一个方面，脊柱棒系统包括安装锚，安装锚包括用于接合骨结构的第一 部分和限定第一插孔的接受器。第一细长脊柱棒被安置在安装锚的插孔中。连接 器包括沿纵轴延伸的主体，所述纵轴横向面向第一脊柱棒。所述主体包括沿纵轴 的安装部分和接受器部分。安装部分被定位在接受器的周围并在那里与接合元件 接合。接受部分在邻近安装锚的接受器处进行定位，并且限定出第二插孔。第二 脊柱棒可在连接器的接受器部分的第二插孔中被接合，并以与第一脊柱棒总体平 行的关系从接受部分延伸。
还根据另一个方面， 一个脊柱棒系统包括安装锚，所述安装锚包括用于接合 骨结构的第一部分和限定第一插孔的接受器。第一细长脊柱棒被安置在安装锚的接受器中。接受器包括主体，其沿纵轴延伸并横向面向第一脊柱棒。主体包括沿 纵轴的安装部分和接受部分。安装部分被安置在接受器的周围，并被夹紧接合在 第一脊柱棒和接合元件之间，所述接合元件被接合到安装锚的接受器上。连接器 体的接受部分也限定了邻近安装部分的第二插孔。第二脊柱棒可被接合到第二插 孔中的连接器的接受部分，以使第二脊柱棒以与第一脊柱棒总体平行的关系从接 受部分延伸。
根据另一个方面，装配脊柱棒系统的方法，包含将第一脊柱棒安置到由安 置锚的接受器所限定的第一插孔中；将接受器体的安装部分安置在安装锚接受器 周围；将接合元件固定到安装锚接受器，所述安装锚接受器具有与连接器体接触 的接合元件的凸缘，并且连接器体与第一插孔外的第一脊柱棒接触；将接合元件 推进到接受器中，因而推进接受器体和脊柱棒与其接触，直至脊柱棒固定于安装 锚接受器；和使第二脊柱棒接合至连接器体。
根据一个方面，脊柱棒系统包括安装锚，该安装锚包括用于接合骨结构的第 一部分和限定第一插孔的接受器。第一细长脊柱棒被安置在安装锚插孔中。连接 器包括沿纵轴延伸的主体，该纵轴朝向沿第一脊柱棒的方向。主体包括安装部分 和沿纵轴的接受部分。安装部分被安置于接受器周围，并与接合元件接合到其上。 接受部分在邻近安装锚的接受器处进行定位，并且限定第二插孔。第二脊柱棒能 被接合在连接器的接受部分第二插孔中，并且从接受部分延伸，通常为末端对末 端并且与第一脊柱棒轴向排列成一直线。
根据另一个方面，脊柱棒系统包括安装锚，安装锚包括用于结合骨结构的第 一部分和限定第一插孔的接受器。第一细长脊柱棒被安置在安装锚的接受器中。 连接器包括沿纵轴的延伸的主体，该纵轴以与安装锚接受器中的脊柱棒末端的相 同方向和方式延伸。主体包括沿纵轴的安装部分和接受部分。安装部分被安置于 接受器周围，并被夹紧接合在第一脊柱棒和接合元件之间，所述接合元件被接合 到安装锚的接受器上。连接器体的接受部分也限定了邻近安装部分的第二插孔。 第二脊柱棒可以被接合到第二插孔中的连接器的接受部分，以使第二脊柱棒以总 体与第一脊椎排成一直线和末端对末端的关系，从接受部分延伸。
这些方面和其它方面，将从下述描述中而显而易见。
图1是一幅立面图，概略显示脊柱节段和使用连接器将两个棒连接至一个 锚的固定系统的一个实施方式。
图2是可与脊柱节段的椎体接合的锚的一个实施方式的立面图。 图3是图2的锚的平面图，其具有定位于锚上的脊柱棒。
图4是图1的连接器的平面图。
图5是穿过图4的线5-5的连接器的剖面图，进一步显示相对于连接器进 行定位的一对棒。
图6是用于将连接器连接到锚的第一接合元件的剖面图。 图7是用于将棒连接到连接器的第二接合元件的剖面图。 图8是另一个实施方式的连接器的平面图。
图9是穿过图8的线9-9的连接器的剖面图，进一步显示相对于连接器进 行定位的一对棒。
图10是另一个实施方式的连接器和相应安置在那里的一对脊柱棒的剖面图。
图11是一幅立面图，概略显示脊柱节和使用另一个实施方式的连接器将 两个棒与锚相连的另一个实施方式的固定系统。 图12是图11的连接器的平面图。 图13是沿着图12的线13-13的连接器的剖面图。 图14是另一个实施方式的连接器的平面图。
具体实施例方式
为了促进理解本发明原理的目的，现在将参考在附图中图解说明的实施方 式，特定的语言将被用于说明同一事物。然而，可以理解的是，发明的范围不 意欲因此受限制。所述图示说明的器件的任何变化和进一步的此等改良，和此 处所述说明的发明原理的进一步应用，正如对通常本发明所属技术领域的普通 技术人员而言那样，是可以想到的。
在图1中，示出了脊柱棒系统IO，系统10包括第一棒12和第二棒22。以 在安装锚28上的连接器30，将第一棒12和第二棒22彼此可释放地连接，棒 12、 22为侧向偏移并且在其沿着脊柱进行定位时，彼此轴向延伸。棒12、 22 提供在各自的第一和第二椎骨VI和V2之间以及各自的第二和第三椎骨V2和V3之间的构造，以提供所期望的稳定效果。第一棒12可被固定到至少一个椎 骨VI上，此椎骨VI具有至少一个第一锚14，并且第二棒22可被固定到至少 一个椎骨V3上，此椎骨V3具有至少一个第三锚24。棒12、 22被固定到第二 个、接合到椎骨V2的安装锚28上，以提供沿椎骨V1、 V2、 V3的脊柱棒系统 10。
通过调节在各自的安装锚28和/或棒连接器30上的一个或多个棒12、 22 的轴向位置，可以减少或增加锚14和28以及锚24和28之间的构造的长度。 这样的调节是被期待的，例如，在外科手术中提供一个最佳配合，以使较短长 度的棒在单一系统中组装，使各种性质的棒在相同的系统中使用，和/或调节构
造的长度，作为最初植入操作之后的患者的解剖学中的生长或其它变化的结果。 此外，系统10能适合沿单一椎骨水平、如所示的两个椎骨水平、或沿三个或多 个椎骨水平延伸。系统IO可连同多个其它锚一起使用，可以应用多个安装锚和 连接器，以沿脊柱固定两个或多个棒。
连接器30包括连接器主体32，该主体32可拆除地接合到与安装锚28和 第二棒22上。另外，连接器主体32可以与在安装锚28中的第一棒12接触安 置，以将第一棒12固定于安装锚28。连接器30的主体32也包括插孔44，用 于接受其中的第二棒22。连接器30被配置为固定棒12、 22，棒12沿着棒轴 13，并且棒22沿着棒轴23。轴13、 23可以是总体平行的，并相互偏移，而使 进入到包围棒系统的组织中的连接器的轨迹和侵入达到最低，并且使用于沿脊 柱安置和/或连接的棒构造的长度易于调节。棒12、 22能沿它们的各自的轴13、 23以相反的方向从棒连接器30延伸，用于沿一个或多个脊柱运动节上进行定 位，而提供稳定。
如图2-3所示，安装锚28的一个实施方式是骨钉，其具有漏斗形或U形 接受器90以通过其接受棒12。接受器90包括沿着它的长度限定一对内螺纹的 臂92、 93——沿其拧可接合接合元件，例如，如图6所示的接合元件60。臂 92、 93限定插孔94，棒12、 22的一个可穿过其间延伸，如所示的棒12。骨接 合部分96从接受器90的远侧延伸并可以包括细长的轴杆样结构，该结构具有 被配置为拧接合椎体的骨组织的外螺纹。骨接合部分96的其它形式也被考虑， 其包括钩、钉、针、销钉、金属丝、缆、缝合线、或可与椎体接合的其它结构。 另外，锚28被显示有相对于接受器卯固定的骨接合部分96。其它形式预期骨接合部分96的相对于接受器90是枢轴的，其为单一平面、复合轴、锥形或其 它被配置枢轴径和方向的任一种或组合。例如，骨接合部分96可以包括头部， 其轴在接受器90之内。锚14和24可以被配置为类似于锚28的设置，或可以 包括用于固定沿脊柱的脊柱棒的任何合适配置。
连接器主体32包括接受部分38，用于在其中接收棒22;和安装部分40， 安装部分40靠在接受部分38旁边，用于安置在安装锚28的周围。连接器主体 32沿纵轴34延伸，当棒12、 22啮合于连接器主体32时，纵轴34的方向横切 棒12、 22。连接器主体32横切于纵轴34的宽度可以小于、同于或大于沿纵轴 34的长度。另外，横切于纵轴34的宽度可以沿着其长度变化。
安装部分40包括沿着和横切于纵轴34的长度和宽度，其可以在窗口 50 中容纳锚38的接受器90。接受部分38包括沿着轴34的长度，足以形成插孔 44，用于接受沿着棒轴23的棒22。接受部分38也包括一个孔42，用于接受啮 合元件，例如如图7所示的啮合元件80，以在插孔44处固定棒22。
在所说明的实施方案中，啮合元件80是固定螺丝型组件，具有螺纹部分 82，以螺扣啮合(threadingly engageable)于沿着孔42的内螺纹。工具啮合部 分84可以是为使用推动工具的啮合而准备。工具啮合部分84可以是近端方向 延伸部件，如所示与主体82完整一体形成的组件，或是在主体82中的内在工 具凹陷的形式。当主体82被安置与在插孔44中的棒22接触时，并应用极限扭 矩于啮合组件80时，工具啮合部分84能被分割掉。工具啮合部分84也可以是 在主体82上固定和不可移除的。
接受部分38可以包括从连接器主体32的近端或者上表面48算起的深度 dl，该深度在棒22的中心线处，其与近端表面48下的棒12的中心线的深度 d2在远端和近端对齐。其它实施方式预期深度dl和深度d2彼此不同，以便适 应，例如，患者解剖学的变化。
连接器主体32的安装部分40包括中心窗口50，以便接受锚28的接受 器90，如图6所示。壁52沿窗口50延伸，具有类似锚28外周边的形状，以 致接受器90与之紧密、形状吻合的啮合容纳。从壁52远端延伸或与壁52成型 的至少一个接触元件54与棒12接触，且位于插孔94外面。接触元件54包括 远端接触表面56，其可以为凹面曲线，适合在棒12的一部分凸出周边曲线周 边上围绕配合。可以预期接触元件54可以被提供于锚28的每一边，以便在插孔94外、与棒12接触。远端接触表面可以包括任何适合的外形，包括与具 有非圆形外周的棒配合或绕着具有非圆形外周的棒延伸。
啮合元件60，可通过螺纹主体部分62，与锚28在接受器90中啮合。主体 部分62包括至少一个凸缘64，其从那里向外延伸，她沿近端表面48能接触连 接器主体32，从而迫使接触元件54与棒12接触。如啮合元件60螺纹拧紧方 式进入至接受器90中，棒12通过接触元件54的对着挤压，被对着接受器90 就位，限制或防止啮合元件60的进一步旋转。因此连接器主体32在凸缘64 和棒12间夹紧。
在所说明的实施方案中，啮合元件60是固定螺丝型组件，具有螺纹主体 62，其可以螺扣啮合于内螺纹，内螺纹沿接受器90的臂92、 93。工具啮合部 分66可以被提供，以便与推进工具啮合。工具啮合部分66的形状可以是如所 示整体地与凸缘64成型的近端方向延伸元件的形式，或者具有内工具凹陷的形 状。当棒12被固定在锚28的接受器90中、并应用极限扭矩于啮合元件60时， 工具啮合部分66能被分离掉。工具啮合部分66也可以被固定在主体62上并且 是不可移除的。在另一个实施例中，凸缘64是可旋转的捕获在工具啮合部分 66和主体62之间，以致其保持与连接器主体32的相对取向——在啮合元件60 啮合于锚28时。
当啮合元件60被放置，以便对着棒12啮合连接器主体32时，可以预期的 是螺纹主体62的远端末端68与棒12之间留间隔。这确保连接器主体32通过 凸缘64和棒12坚固啮合，因此牢固地将棒12偶合至锚28。凸缘64能包括矩 形、正方形、圆形或任何其它适合的形状的外周边，以便与连接器主体32的近 端表面48接触。
其它实施方式预期连接器30的其它构形。例如，图8-9显示连接器130， 具有连接器主体132，连接器主体132具有接受部分138和安装部分140。安装 部分140能与上述讨论的安装部分40类似设置。但是，接受部分138包括开放 设置，其中一对臂142、 143限定两者之间的插孔144，以便接收啮合元件80。 棒22能以侧面装载的形式安置于臂142、 143之间，即从棒22的侧面，并固定 于插孔144的底部。啮合元件80能螺纹啮合于臂142、 143中，从而与棒22 接触，以对着接受部分138，稳固安置和牢固放置棒22。在图4-5的实施方式 中，显示在孔42周围以封闭类型设置的接受部分38，并且因此，棒22是以末端方式被加载的，或者端部加载方式，进入和通过插孔44。
图10显示另一个实施方式连接器230，具有连接器主体232，有接受部分 238和安装部分240。安装部分240能与上述讨论的安装部分40类似设置，并 且绕着安装锚28周围被放置并采用啮合元件60被啮合到棒12上。接受部分 138包括孔242，孔242沿从插孔244起始的倾斜孔轴243延伸。如图10所示， 当沿纵轴234看剖面时，孔轴243对于沿啮合元件60与安装锚28啮合的啮合 轴53的取向是倾斜方向。在所说明的实施方案中，轴243从棒22延伸，穿过 离棒12偏远的连接器主体32的一边。在另一个实施方式中，孔242和其孔轴 243从插孔244朝窗口 250延伸，穿过连接器主体232的上部近端表面248。
棒12、 22可以是相同大小、形状和材料性质，或者甚或，其它具有相互不 同的这些性质中的一个或多个。连接器30允许不同性质的棒以侧偏移和轴向延 伸的关系相互绑牢，以沿脊柱的多重水平定位，并提供适合解剖、外科条件或 外科程序的棒系统。在一个实施方式中，性质包括棒12、 22的不同的横断面尺 寸。其它实施方式预期为包括选择和装配棒的选择标准，棒包括任何一个或组 合性质，例如包括长度、轮廓、柔韧性、表面性质、形状、断面系数、弹性、 材料和材料性质、以及涂层。
在一个具体实施方式
中，棒22的直径被筛选，以沿脊柱的第一部分延伸， 例如颈部区域；第二棒12的直径被筛选，以沿脊柱的第二部分延伸，例如胸部 区域。其它系统预期相互偶合的多重棒，具有适合沿脊柱的骶椎、腰椎、胸椎 和颈椎区域的任何一个或组合以轴偏移的方式安置的性质。
连接器30被设置被固定到棒12、 22上，棒12、 22为肩并肩形式或者接近 并行的关系。当以并行的关系，棒12、 22能在连接器30中在长度方向上相互 交迭。最小化连接器30对棒系统周围的组织的印记和侵入，最大化每个棒能够 沿脊柱安置和/或附着的棒部分的长度。在连接器30中的棒12、 22的安置也能 调节，以致棒12、 22不直接相互交迭。例如，接受部分38能相对于安装部分 40向头或向脚偏移，以致当被啮合至连接器30时，棒不交迭。
在此说明的实施方式中，虽然仅显示了一个连接器，使用另一个连接器30 或在其每个末端使用其它设备， 一个或多个第一棒和第二棒可以适合与另一个 棒的啮合，以致三个或更多棒可以包含在棒系统。使用锚能将棒绑牢在脊柱系 统的椎骨上，锚包括下述任何一个或组合钩、螺丝钉、螺栓、多轴螺钉、钉缆、系索或者线索、含缝线锚钉、夹子和/或其它附着设备和系统，具有或不具 有内体融合设备或椎骨间植入物。
啮合元件60和80能被可安置于连接器30的分别的孔中，或者放置棒12、 22于锚28的插孔94和连接器30的插孔44中之前，或在放置棒12、 22于插 孔90、 44中之后。啮合组件可以是固定螺钉的形式，带有近端方向取向的工具 啮合凹陷或凸出，以方便使用推进工具啮合。其它实施方式预期其它安排，以 便连接器30与啮合元件进行啮合，啮合组件包括，例如插销栓、摩擦配合、包 括多种组分的啮合组件。
在图11中显示脊柱棒系统300，包括第一棒12和第二棒22。第一棒12 和第二棒22是可释放相互联结在一起，采用了在安装锚上的连接器330，当沿 脊柱安置时，棒12、 22以相互的末端对末端的关系和轴向对齐形式。棒12、 22，在分别的第一和第二椎骨VI和V2之间以及分别的第二和第三椎骨V2和 V3之间，提供一种构造，以提供所希望的稳定性效果。第一棒12能使用至少 一个锚14绑牢在至少一个椎骨VI上，第二棒22使用至少一个锚24绑牢在至 少一个椎骨V3上。棒12、 22绑牢在第二安装锚28，其啮合于椎骨V2，以便 沿椎骨V1、 V2、 V3提供脊柱棒系统300。
通过调节处于各个安装锚28和/或棒连接器330中的一个或多个棒12、 22 的轴向位置，在锚14和28之间以及锚24和28之间的结构长度能被减少或增 加。这样的调节可以是令人想要的，例如，在外科手术中提供理想的适合配合， 允许长度较短的棒安装在单一系统中，允许各种性质的棒用于相同系统，和/ 或当患者解剖学特征在最初植入程序之后成长或其它改变，而调节构造的长度。 另外，系统300能适应沿单一椎骨水平、如所示的两个椎骨水平、或沿三个或 多个椎骨水平的延伸。系统300能使用复合安装锚和连接器沿多个其他锚，以 便沿脊柱固定两个或多个的棒。
连接器330包括连接器主体332，连接器主体332是可释放地与安装锚28 和第二棒22可以啮合。另外，连接器主体332是可以定位的，定位与处于安装 锚28中的第一棒12接触，以在安装锚28上绑牢第一棒12。连接器330的主 体332也包括插孔344，以在那里接收第二棒22。连接器330被设置，以便固 定棒12、 22，以棒12沿棒轴13、棒22沿棒轴23进行固定。轴13、 23能大体 相互对齐，最小化连接器对棒系统周围的组织的印记和侵入，允许沿脊柱定位和/或附着的棒长度结构可易于调节。棒12、 22能沿它们各自的轴13、 23，从 棒连接器330在相反方向上延伸，以沿脊柱的一个或多个脊柱运动节段定位， 从而提供稳定性。
连接器主体332包括接收棒22的接受部分338和在接受部分338旁边的安 装部分340,用于绕着安装锚28定位。连接器主体332沿纵轴334延伸，当棒 12、 22啮合于连接器主体332时，纵轴334与棒12、 22的轴13、 23轴向对齐。 连接器主体332的横切于纵轴334的宽度，可以少于、等于、或大于沿纵轴334 的长度。另外横切于纵轴334的宽可以沿着它的长度变化。
安装部分340包括沿着和横切于纵轴334的长度和宽度，以容纳处于窗口 350中的锚38的接受器90。接受部分338包括沿轴334的长，足以形成插孔 344，用以接收沿棒轴23的棒22。接受部分338也包括孔342，用于接受啮合 元件，如图7所示啮合元件80，以绑牢棒22在插孔344中的位置。
接受部分338可以包括从连接器主体332的近端或者上表面348起的深度 dl，深度dl定位于棒22的中心线23处，其与近端表面348下面的棒12的中 心线13的深度d2，是远端地和近端地处于对齐状态下。其它实施方式预期深 度dl和深度d2彼此不同，从而以便适应，例如，患者骨架的改变。
连接器主体332的安装部分340包括中心窗口 350，以便接受锚28的接受 器90，如图6所示。壁352沿窗口 350延伸，具有类似锚28外周边的形状， 以致接受器90与之紧密、形状吻合的啮合容纳。从壁352远端延伸或与壁352 成型的至少一个接触元件354，是位于与插孔94外的棒12接触。接触元件354 包括远端接触表面356，其可以为凹面曲线，以便适合在棒12的一部分凸出周 边曲线周边环绕配合。可以预期接触元件354可以被提供在锚28的每一边上， 以接触插孔94外的棒12。远端接触表面356可以包括任何适合的构形，包括 与具有非圆形外周长的棒周围符合或延伸形状。啮合组件60是与锚28在接受 器90中啮合，以致啮合组件60是螺纹推进至接受器90，棒12通过接触组件 354对棒12挤压而对着接受器90就位，限制或者防止啮合组件60的进一步旋
转。 —
预期接受部分338的其它设置。例如，接受部分338能从顶部装载，并能 够在一对臂之间限定出一个空间，如上关于接受部分138所讨论的。对轴334 而言，孔342可以是倾斜的方向；或沿接受部分338的一侧开出。在图14中，
17显示连接器430，具有连接器主体432，连接器主体432具有安装部分440，安 装部分440限定出窗口 450，安装部分440类似连接器330的安装部分340的 构形。连接器430包括接受部分438，有第一孔和第二孔442、 443，以接收啮 合组件，如上述讨论的啮合组件80。孔442、 443能被沿纵轴434安置，并沿 棒22提供多个位置，以在连接器430中轴向固定棒22。
虽然本发明被示例说明，并且在附图和前面的描述中被详细地描述，但是 同样内容应该被认为是示例性的且在特性是非限定性的。在本发明精神内的所 有改变和修改，被希望是受到保护的。
权利要求
1. 脊柱棒系统，包括安装锚，安装锚包括用于啮合骨结构的第一部分和限定出第一插孔的接受器；第一细长脊柱棒，处于所述安装锚的所述插孔中，当所述安装锚的所述第一部分啮合至骨结构时，所述第一脊柱棒是可以沿脊柱被安置的；连接器，包括沿纵轴方向延伸的主体，纵轴横向面向所述第一脊柱棒，所述主体包括沿所述纵轴的安装部分和接受部分，其中所述安装部分被安置绕着所述接受器，在那里与啮合元件啮合，并且所述接受部分与所述安装锚的所述接受器被邻接安置，所述接受部分限定出第二插孔；和第二脊柱棒，啮合到处于所述第二插孔中的所述连接器的所述接受部分上，并从所述接受部分相对于所述第一脊柱棒、以大体平行关系延伸出来。
2. 根据权利要求1的系统，其中所述第一脊柱棒在第一方向上远离所述 连接器而延伸，并且，所述第二脊柱棒在与所述第一方向相反的第二方向上远 离所述连接器而延伸。
3. 根据权利要求1，其中所述安装锚的所述接受器包括一对臂，该对臂沿 所述第一插孔延伸，并且所述啮合元件与所述一对臂以螺纹方式啮合。
4. 根据权利要求3，其中所述啮合元件包括远端的有螺纹的主体，与所 述一对臂以螺纹方式啮合；所述主体的凸缘近端被定位，以便与所述连接器的 所述主体的所述近端方向的表面接触。
5. 根据权利要求4的系统，其中所述连接器包括至少一个接触元件元件， 从其延伸出来邻接所述接受器，所述接触元件包括远端接触表面，其定位于与 所述第一脊柱棒接触的位置，并在所述安装锚的所述接受器中固定所述第一脊 柱棒。
6. 根据权利要求l，其中所述连接器包括至少一个接触元件，从其延伸到 邻接所述接受器，并处于所述安装锚的所述第一插孔的外面，所述接触元件包 括远端接触表面，远端接触表面定位于与所述第一脊柱棒接触的位置并在所述 安装锚的所述接受器中固定所述第一脊柱棒。
7. 根据权利要求6，其中所述啮合元件与所述连接器的所述主体的近端取向表面接触，并与所述接受器为可移动方式的可啮合，以便使所述接触表面与 所述第一脊柱棒接触。
8. 根据权利要求l，其中，所述连接器的所述接受部分，包括与所述第 二插孔联通的孔；和，在所述孔内的第二啮合元件，用于固定所述第二脊柱棒 至所述连接器的所述主体。
9. 根据权利要求8，其中所述孔限定于一对臂之间，所述对臂从所述第二 插孔、沿所述孔延伸出来，并且在其间限定出开口，开口被设置，以便以侧向 加载方向、接受所述第二脊柱棒穿过。
10. 根据权利要求8的系统，其中，当所述连接器的所述主体沿所述纵轴 的截面中被观察时，所述孔沿孔轴延伸，孔轴倾斜取向于所述连接器的所述纵 轴。
11. 根据权利要求1，其中所述安装锚的所述第一部分包括细长的、有螺纹 的轴杆，以及，所述接受器从所述有螺纹的轴杆近端方向延伸出来。
12. 脊柱棒系统，包括安装锚，包括第一部分，用于啮合骨结构；以及接受器，限定出第一插孔；第一细长脊柱棒，处于所述安装锚的所述接受器中，当所述安装锚的所述 第一部分被啮合至骨结构上时，所述第一脊柱棒是可以沿脊柱定位的；连接器，包括沿纵轴方向延伸的主体，横向面向所述第一脊柱棒，所述主体包括沿所述纵轴的安装部分和接受部分，其中所述安装部分被安置在所述接 受器的周围，并且被夹紧式啮合在所述第一脊柱棒和已经啮合于所述安装锚的 所述接受器上的一个啮合元件之间，而且，进一步，其中所述接受部分限定出 邻接所述安装部分的第二插孔；第二脊柱棒，啮合到处于所述第二插孔中的所述连接器的所述接受部分上，并从所述接受部分起、相对于所述第一脊柱棒、以大体平行关系进行延伸。
13. 根据权利要求12，其中所述安装部分包括壁，该壁四周延伸并限定出 窗口，并且，所述安装锚的所述接受器是被接受在所述窗口中，与其以式样配 合和非旋转方式啮合起来。
14. 根据权利要求13所述，其中所述安装锚部分包括至少一个接触元件， 接触元件沿着所述壁，所述至少一个接触元件包括远端表面，远端表面接触外 露于所述安装锚的所述接受器的所述第一插孔的所述第一脊柱棒。
15. 根据权利要求14，其中所述接触表面包括凹陷弯曲，以便至少部分地 环绕所述第一脊柱棒的凸起外部表面延伸。
16. 根据权利要求12所述，其中所述啮合元件包括螺口啮合所述接受 器的远端螺纹主体和沿所述主体近端方向延伸的凸缘，凸缘被安置于接触所述 连接器的所述主体的近端取向表面。
17. 根据权利要求12所述，其中所述连接器的所述接受部分包括与所述 第二插孔联通的孔和处于所述孔中的第二啮合元件，其中第二啮合元件固定所 述第二脊柱棒至所述连接器的所述主体上。
18. 根据权利要求12所述，其中所述第一脊柱棒沿中心轴延伸，所述中心 轴位于所述连接器主体的最近端表面之下的第一深度处；并且，所述第二脊柱 棒沿第二轴延伸，所述第二轴位于所述最近端表面之下的第二深度处，其中所 述第一深度与所述第二深度是实质上相同的。
19. 根据权利要求12所述，其中所述安装锚的所述第一部分包括细长的、 有螺纹的轴杆，并且所述接受器从所述有螺纹的轴杆以近端方向延伸出来，所述接受器包括u型头部，具有一对相互并排延伸的臂，并在其之间限定出所述第一插孔。
20. —种用于装配脊柱棒系统的方法，包含定位第一脊柱棒至第一插孔，第一插孔由安装锚的接受器限定出； 围绕所述安装锚的所述接受器，定位连接器主体的安装部分； 固定啮合元件至所述安装锚的所述接受器，以所述啮合元件的凸缘接触所述连接器主体，以及以所述连接器主体接触处于所述第一插孔外面的所述第一脊柱棒接受器；推进所述啮合元件进入所述接受器，因此推进所述接受器主体和脊柱棒与 之接触，直至所述脊柱棒对着所述安装锚的所述接受器被就位；啮合第二脊柱棒至所述连接器主体，第二脊柱棒从所述连接主体起、沿着 与所述第一脊柱棒相反的方向延伸出来。
21. 根据权利要求20的方法，其中所述第二脊柱棒轴偏离所述第一脊柱 棒，并大体平行于所述第一脊柱棒。
22. 根据权利要求20的方法，其中所述第二脊柱棒以末端对末端的关系 从所述第一脊柱棒延伸出来，并与之处于大体轴向对齐状态中。
23. 根据权利要求20的方法，其中当所述连接器主体被定位于所述安装 锚的所述接受器的周围时，所述连接主体的所述接受部分与所述接受器相邻安 置。
24. 根据权利要求20的方法，其中推进所述啮合元件包括螺纹方式啮合所 述啮合元件，顺着沿着所述接受器延伸的螺纹构形进行啮合。
25. 根据权利要求20的方法，其中所述接合主体包括至少一个接触元件，接触元件延伸至与第一脊柱棒接触的远端接触表面，该远端接触表面包括凹陷 弯曲，以适应所述第一脊柱棒的外部凸起表面构形。
26. 根据权利要求20的方法，其中啮合所述第二脊柱棒包括定位所述第二 脊柱棒在所述第二插孔中，所述第二插孔由连接器主体的接受部分限定出，进 一步包括推进第二啮合元件进入所述接受部分的孔中，以便将所述第二脊柱棒 固定于其中。
27. 脊柱棒系统，包括安装锚，其包括第一部分，用于啮合骨结构；和限定出第一插孔的接受器；第一细长脊柱棒，其处于所述安装锚的所述插座中，当所述安装锚的所述 第一部分啮合至骨结构上时，所述第一脊柱棒可沿脊柱被安置位置；连接器，其包括主体，主体沿纵轴方向延伸，与所述第一脊柱棒大体对齐 而取向，所述主体包括安装部分和沿所述纵轴的接受部分，其中所述安装部分 被安置围绕于所述接受器周围，并在那里与啮合元件啮合，并且所述接受部分 被定位于与所述安装锚的所述接受器邻接，所述接受部分限定出第二插孔；第二脊柱棒，其啮合到处于所述第二插孔中的所述连接器的所述接受部分 上，并从所述接受部分延伸出来，与所述第一脊柱棒处于末端对末端的关系中， 并与之成轴向对齐。
28. 根据权利要求27的方法，其中所述接受部分的所述插座沿所述纵轴延 伸，并且所述接受部分包括至少一个孔与所述第二插孔联通，而且进一步包含 第二啮合元件，第二啮合元件处于所述至少一个孔中，与所述第二棒在所述第 二插孔中啮合。
29. 根据权利要求27的方法，其中所述接受部分的所述插座沿所述纵轴 延伸，所述接受部分包括一对孔沿所述纵轴隔开布置，并与所述第二插孔联通， 而且进一步包含第二啮合元件，第二啮合元件处于所述一对孔的每个中，每个所述第二啮合元件与所述第二棒在所述第二插孔中啮合。
30. 根据权利要求27的方法，其中所述安装锚的所述接受器包括一对臂， 该对臂沿所述第一插孔延伸；并且，所述啮合元件被以螺纹方式啮合到所述一 对臂上。
31. 根据权利要求30的方法，其中所述啮合元件包括远端有螺纹的主体，该远端有螺纹的主体与所述一对臂螺纹方式啮合，所述主体的近端的凸缘被定 位在与所述连接器的所述主体的近端方向取向的表面接触的位置。
32. 根据权利要求31的方法，其中所述连接器包括至少一个接触元件，接 触元件从其延伸至邻接所述接受器，所述接触元件包括远端接触表面，远端接 触表面被定位接触所述第一脊柱棒和并固定所述第一脊柱棒于所述安装锚的所 述接受器中。
33. 根据权利要求27的方法，其中所述连接器包括至少一个接触元件延伸 至邻接的所述接受器和所述安装锚的所述第一插孔的外侧，所述接触元件包括 麽少接触表面定位在与所述第一脊柱棒接触和固定所述第一脊柱棒在所述安装 锚的接受器中。
34. 根据权利要求33的方法，其中所述啮合元件接触所述连接器的所述主 体的近端方向取向的表面，并且是相关于所述接受器是可以移动方式的可啮合 的，以便使所述接触表面与所述第一脊柱棒接触。
35. 根据权利要求27的方法，其中所述安装部分包括壁，该壁四周延伸并 限定出窗口，并且，所述安装锚的所述接受器被所述窗口以形状适合接受，而 且，以非旋转啮合方式与之啮合。
36. 根据权利要求35的方法，其中所述安装部分包括在所述窗口相反方向 上、沿所述壁的第一接触元件和第二接触元件，所述第一和第二接触元件的每一个包括远端表面，远端表面与所述第一脊柱棒接触，接触在所述安装锚的所 述接受器的所述第一插孔的外面。
37.根据权利要求27的方法，其中所述安装锚的所述第一部分包括细长 螺纹轴杆，并且，所述接受器延伸自所述螺纹轴杆，所述接受器包括具有一对 相互并行延伸的臂的U型头部并在其间限定出所述第一插孔。
全文摘要
脊柱棒系统(10，300)包括第一棒(12)和第二棒(22)，第一棒(12)和第二棒(22)啮合至连接器(30，130，230，330，430)上，第一棒和第二棒(12，22)从连接器以相互相反方向轴向延伸出来。连接器(30，130，230，330，430)可安置于安装锚(28)上，并可在那里与啮合元件(60)固定。连接器(30，130，230，330，430)固定第一棒(12)至安装锚(28)中，连接器(30，130，230，330，430)将啮合元件(60)和第一棒(12)夹子式夹紧啮合。第二棒(22)可啮合在与安装锚(28)邻接的连接器(30，130，230，330，430)的接受部分(38，138，238，338，438)中。
文档编号A61B17/70GK101426435SQ200780013892
公开日2009年5月6日 申请日期2007年3月28日 优先权日2006年4月7日
发明者K·E·米勒, W·A·雷扎切 申请人:华沙整形外科股份有限公司