专利名称：横向脊骨联接装置和系统的制作方法
技术领域：
0001本发明总的涉及脊柱植入物领域，特别是涉及骨缝合装
置、脊骨支撑装置和横向脊骨联接装置。横向脊骨联接装置在稳定脊
柱和/或校正脊柱变形的两个脊柱的骨缝合连接杆(bar)之间提供横向 的间隔的联接件(link)。本发明的各种实施例提供联接至少一个脊柱 的骨缝合连接杆和横向连接杆的装置。脊柱的骨缝合连接杆是用来适 应(adapt)脊柱的生理或病理弯曲，并且稳定后者(病理弯曲)和/ 或校正其弯曲缺陷。利用诸如椎弓根螺钉的骨性固定源或任何其他类 型的固定装置沿着脊柱来固定这些脊柱的骨缝合连接杆。通常，为了 有助于正确保持骨缝合连接杆并且能够很好地复位和/或很好的复位 作用，利用横向连接杆在一个或多个点处使得这些脊柱的骨缝合连接 杆相互连接。这些横向间隔增加了 (在内脱位或压縮中的)装配(fitting) 稳定性和/或校正效果。
背景技术：
0002在横向脊骨联接装置领域中的一个问题涉及将横向连接杆 固定于脊柱的骨缝合连接杆的这些装置的装配。实际上，骨缝合连接杆 沿着脊柱固定，并且这些连接杆任一侧上的体积使横向连接杆和横向脊 骨联接装置的植入变得很困难。事实上，横向脊骨联接装置的植入通常 很困难，因为它们的小尺寸和结构(通常将其装配并安装在骨缝合连接 杆上是复杂的)，并且因为需要经常清理骨缝合连接杆的周围(可能由 于关节突(process)的再新或剥离，或椎骨材料的切除)。
0003从现有设计，具体说从专利申请WO03/068087A1或从专 利EP 0793947 Bl，人们熟知具有能够从顶部(通过与脊柱相关的后面 的入口)安装在骨缝合连接杆上的具有减小体积的横向脊骨联接装置。 现有设计的这些装置能够利用后面的入口被安装在脊柱后面的骨缝合 连接杆上，并且能够固定于该连接杆上且可能不需要接触该连接杆的前面(面向脊柱的侧面)。这些装置由两个夹钳(jaw)构成，该夹钳铰接
在位于两个夹钳之间的轴线上，或偏心地铰接在其中一个夹钳上(其然 后被固定)。这两个夹钳用来夹紧该连接杆并固定该装置，每个夹钳包
括具有管道(conduit)的头，该管道垂直于脊骨的骨缝合连接杆的轴线。 夹紧源容易伸进这个管道中并且固定该横向连接杆，同时使两个夹钳闭 合。在该连接杆被夹紧源夹紧时，通过将该连接杆压在至少一个夹钳的 边缘上的这一事实来实现夹钳的闭合。这些装置具有缺点，首先，这些 装置昂贵并相对复杂，需要的组装是复杂的并且有时候是不稳定的，其 次，该连接杆被锁定在至少一个夹钳的边缘和夹紧源之间，这将在连接 杆上施加很大的应力并且使连接杆变脆。由于即便当夹紧源没有将连接 杆压在一个夹钳的边缘上时夹钳往往也自发地闭合这一事实，这些装置 还具有另一个缺点，即，这使该装置在骨缝合连接杆上的植入变得很困 难。有时候这些装置通过提供限制两个夹钳闭合的止动元件来克服后一 个缺点，但是这种方案增加了额外的元件，因此增加这些装置的复杂性。0004在本文中，有用的是，提出具有比较简单的设计和被构 造成克服上面提到的一个或多个问题的结构的横向脊骨联接装置，这 能够固定该连接杆而不使该连接杆变脆，并且在该装置插入到骨缝合 连接杆上之前其夹钳不会完全闭合。
发明内容
0005本发明的各种实施例，例如，通过具有比较简单的设计， 通过相对容易组装和/或植入(其不同的元件通过组装过程而不变脆)， 通过避免对这些元件施加大应力，和/或通过减小各种元件的体积，能够 克服前述结构的一些缺点。
0006因此，本发明的各种实施例提供一种脊骨稳定装置和系统， 该装置和系统可以包括简单设计的横向联接件(link)，可以容易地组 装和/或植入(不同的元件通过该组装过程而不变脆)，例如通过避免对 各种元件施加大应力，和/或可以具有减小体积的各种元件。
0007本发明的各种实施例提供一种将至少一个脊骨的骨缝合连 接杆附接于横向连接杆的横向脊骨联接装置，该装置包括用于夹紧脊骨 的骨缝合连接杆的至少两个夹钳，和用来支撑该横向连接杆的至少一个支承表面，其中该装置的特征在于其包括
第一部分，其具有第一夹钳和与压在横向连接杆上的夹紧源匹配的 固定头；
第二部分，其具有第二夹钳和固定主体，该固定主体包括通道，该 通道至少沿着该夹钳的接近轴线的尺寸比第一部分的固定头的尺寸大， 在该固定头上沿着基本上在骨缝合连接杆的方向上取向的所谓的竖直 轴线是带螺纹的；
夹紧源，第一部分和第二部分设置成使得该夹紧源的夹紧动作引起 它们相对于第一部分的头下降，其中这种下降使横向连接杆压抵第二部 分的支承表面，这使得第二部分相对于第一部分下降，从而由于该第一 部分的至少一个滑动表面相对于竖直轴线倾斜并且与第二部分的至少 一个滑动表面配合，使得第二部分的下降导致夹钳的接近，而引起横向 连接杆的固定和/或锁定，以及该装置在骨缝合联接杆上的固定和/或锁 定。
0008根据一些实施例的另一个特征，即便在固定和/或锁定该装 置期间，这两个夹钳的形状和尺寸也适合于夹紧该骨缝合连接杆且使得 其周边的相当大的周边部分保持自由。
0009根据一些实施例的另一个特征，第一部分和第二部分中的 至少其中之一包括至少一个止动元件，其限制所述两个夹钳的接近以便 在最接近位置时在它们之间形成足够的间隔，以便在该装置上的支承于 骨缝合连接杆上的位置上作用的推力使夹钳打开，并且使该装置拧到 (threading)该骨缝合连接杆上。
0010根据一些实施例的另一个特征，两个夹钳基本上对称，并 且每个夹钳包括夹持表面，该夹持表面以相对的方式作用在骨缝合连接 杆上且使它们能够配合于不同直径的骨缝合连接杆。
0011根据一些实施例的另一个特征，该第一夹钳通过基本水平 的并且扁平的表面，在其与固定头的联接件处延伸，并且能够与骨缝合 连接杆上的扁平区域配合，以便将该装置稳定在骨缝合连接杆上。
0012根据一些实施例的另一个特征，第一部分的固定头具有基本圆柱形的形状，第二部分的固定主体中的通道具有基本椭圆形或细长 的形状，以便第二部分相对于第一部分形成横向作用，并且在夹紧源的 夹紧动作期间能够使夹钳接近。
0013根据一些实施例的另一个特征，第一部分包括沿着竖直轴
线的基本椭圆或细长形状的通道，以便接纳横向连接杆，并且在夹紧源 的夹紧动作期间使其下降易于在这个通道内伸出。
0014根据一些实施例的另一个特征，第二部分包括用来接纳横 向连接杆的通道，并且该通道包括在第二部分上的这种连接杆的支撑表 面。
0015根据一些实施例的另一个特征，第一部分的固定头包括开 口到该通道上的竖直管道，并且在该管道中插入夹紧源以便固定该横向 连接杆。
0016根据一些实施例的另一个特征，所述竖直管道包括与位于 该夹紧源的至少一部分的周边上的螺纹配合的螺纹孔/攻丝(tapping)。
0017根据一些实施例的另一个特征，所述两个通道被取向成能 够允许将横向连接杆固定成基本垂直于所述骨缝合连接杆。
0018根据一些实施例的另一个特征，所述两个通道的形状和尺 寸设置成允许该横向连接杆绕垂直于该骨缝合连接杆的至少一个轴线 运动。
0019根据一些实施例的另一个特征，第一部分的固定头包括柱 销，当第二部分被拧到固定头上时，该柱销从第二部分的通道伸出，并 且用来接纳夹紧源，其中这个通道幵口到支承表面上。
0020根据一些实施例的另一个特征，该横向连接杆在接近于其 至少一个端部处包括用于被拧到该柱销上的至少一个通道，以便使横向 连接杆与第二部分的支承表面接触，并且在夹紧源的夹紧动作期间能够 使横向连接杆和第二部分下降。
0021根据一些实施例的另一个特征，该柱销包括在其顶端的周 边上的螺纹，其用来与位于夹紧源的至少一部分上的攻丝配合。0022根据一些实施例的另一个特征，柱销和横向连接杆的通道
的形状和尺寸被设置成使该横向连接杆能够相对于该装置的其余部分运动。
0023根据一些实施例的另一个特征，该支承表面是基本扁平的， 并且适于与该横向连接杆的基本扁平的底部表面相配合。
0024本发明的各种实施例提供一种脊骨稳定系统，该系统包 括至少一个横向连接杆和至少一个骨缝合连接杆，该系统的特征在于 其包括用于将这些连接杆固定在一起并且与根据本发明的装置的其中 一个实施例一致的至少一个装置。
0025当参考附图阅读下面的说明书之后，本发明的各种实施例 的其他特征和优点将变得更加清楚，其中
图1A和1B分别示出在被固定于骨缝合连接杆上之前和之后横向脊 骨联接系统实施例的一种实施方法的前视图2A和图2B根据横向脊骨联接系统实施例分别以分解图和组装图 的形式示出系统的透视图3A和图3C分别示出从横向脊骨联接装置实施例的第二部分和第 一部分的上方观察的视图，图3B和图3D分别示出这个实施例的第二和 第--部分沿着图3A的轴线3B-3B和图3C的轴线3D-3D的剖视图4A和图4B分别示出该装置锁定之前和之后从横向脊骨联接系统 实施例上方观察的视图5A和图5C分别示出锁定之前和之后沿着图4A的轴线5A-5A和 图4B的轴线5C-5C的剖视图；图5B和图5D分别示出由图5A的标记 5B和图5C的标记5D所表示的区域的细节；
图6A和图6B分别示出固定在骨缝合连接杆上之前和之后横向脊骨 联接装置的一个实施例的前视图，在这个实施例中的夹紧源的夹紧轴线 (AS)与骨缝合连接杆对齐，图6C和图6D示出固定于骨缝合连接杆 上之后的横向脊骨联接装置的另一个实施例的前视图，在这个实施例中 夹紧源的夹紧轴线(AS)相对于骨缝合连接杆的轴线(AB)偏离；
10图7A和图7B分别根据横向脊骨联接系统实施例以这种系统的分解 图和组装图的形式示出系统的透视图8A和图8C分别示出从横向脊骨联接装置实施例的第二部分和第 一部分上方观察的视图，图8B和图8D分别示出沿着图8A的轴线8B-8B 和沿着图8C的轴线8D-8D的剖视图9A和图9B分别示出在锁定该装置之前和之后从横向脊骨联接系 统实施例上方观察的视图10A和图10C分别示出在锁定该装置之前和之后沿着图9A的轴 线10A-10A和沿着图9B的轴线10C-10C的剖视图，图10B和图10D 分别示出由图10A中区域标记10B和图10C中的区域标记IOD所示的 该装置的细节；
图IIA和图IIB示出两个横向脊骨联接系统实施例的透视图12A和图12B分别示出横向脊骨联接系统实施例的透视图和剖视
图13A和图13B分别示出两个横向脊骨联接系统实施例的剖视图。
具体实施例方式
0026本发明涉及横向脊骨联接装置(1)，该装置用于将至少--个脊骨的骨缝合连接杆(2)附接于横向连接杆(3)。这种类型的装置 通常用于利用至少一个横向连接杆将两个骨缝合连接杆相互连接。脊骨 稳定系统可以包括装置(1)、横向连接杆(3)和骨缝合连接杆(2)。 为了说明，这种系统可以被称为"横向脊骨联接系统"，例如，参考构 造成在骨缝合装置或脊椎支撑装置之间提供横向联接件的实施例，例 如，分别在由本申请人提交的申请RF2 859 095 (和WO2005/020829) 和申请FR 06 11198 (和US 11/672,745)中公开的装置。这些申请因此 分别描述了可以利用本发明的各种实施例的骨缝合装置和脊椎支撑装 置的例子，不过各种实施例也可以与其他类型的骨缝合装置或脊椎支撑 装置一起使用。申请FR2 859 095公开了一种骨锚定植入物，其包括装 有骨锚定器件和头部支承固定器件的主体，其能够接纳并固定至少一个 连接杆，具体说，是骨缝合连接杆，植入物的头部被至少一个导管和有螺纹的通道横穿，该导管接纳通过横向孔的连接杆，并且该通道具有不 平行于该导管的轴线的轴线并接纳该连接杆的固定螺钉，该植入物的特 征在于，它包括在沿着骨锚定器件延伸的植入物的主体的一部分上的头 部固定器件，这些头部固定器件形成头部环的一部分，其中拧到沿着该
骨锚定器件延伸的植入物的主体的该部分上的固定橄榄(olive)被插入
该环中，并且在锁定和固定之前，头部绕不平行于骨锚定器件的对称轴 线的至少一个轴线可以具有至少一个确定的间隙，并且该植入物的特征 还在于连接杆的固定螺钉包括在其底部的球和承窝，其允许该连接杆围 绕平行于该导管的轴线的至少一个轴线具有至少一个确定的间隙，即便 当该连接杆插入该导管中，该头部固定器件以及连接杆的固定螺钉的球
和承窝允许该头部围绕骨锚定器件的对称轴线具有确定的间隙。申请FR 06 11198公开了一种脊椎支撑装置，其包括至少两个骨锚定植入物， 每个植入物构造成沿着叫做背腹轴线的轴线被锚定在脊椎中；以及至少 一个联接元件，其具有纵轴线并将骨锚定植入物连接在一起，所述装置 的特征在于联接元件包括至少两个刚性元件，每个刚性元件通过夹子被 连接于植入物并且通过至少一个弹性减振元件被铰接/关节式连接在一 起，从而为将植入该装置的病人提供运动自由度，在这些运动期间吸收 由联接元件产生的应力，并且用于将该装置返回到其初始构形， 一方面， 减振元件包括至少一个弹性部分(所谓的中心部分)，其设置在两个刚 性元件之间并且与它们合作以吸收产生在联接元件上的压应力，另一方 面，减振元件还包括至少一个弹性部分(所谓的纵向部分)，其包括两 个末端(extremity)，每个末端均相对于植入物和/或刚性元件被该纵向 部分的销子固定，以便吸收在联接元件上产生的拉伸或弯曲应力。下文 中所用的术语"骨缝合连接杆"可以指的是这种类型的连接杆，其具有 或不具有减振和/或弹性部分。该发明可以与这种(或其他)类型的系统 一起使用，并且因此还涉及包括根据本文示出的其中一个实施例的装置 的横向脊骨联接系统或类似的变型。由于这种系统的不同的元件用于植 入病人体中，因此它们通常将以已经被证明用于植入的材料实现。
0027各种横向脊骨联接装置(1)的实施例可以包括用于将其固 定在骨缝合连接杆上的夹钳机构。这个夹钳机构可以包括用于抓持脊骨 的骨缝合连接杆(2)的夹钳(111、 121)。各种横向脊骨联接装置(1)的实施例可以包括用于支撑横向连接杆(3)的支承表面(120)。例如，装置(1)可以包括第一部分(11)，该第一部分(11)具有第一夹钳
(111)和与压在该横向连接杆(3)上的夹紧源(13)匹配的固定头(112)。装置(1)还可以包括第二部分(12)，该第二部分(12)具有第二夹钳(121)和固定主体，该固定主体沿着基本上在该骨缝合连接杆(2)的方向上取向的轴线具有接合该第一部分(11)的固定头(112)的通道(123)。在这里，这个轴线叫做竖直轴线，并且在装置(1)的图中被示为基本竖直的。但是在这里术语"竖直轴线"意味着第二部分(12)和/或夹紧源(13)接合第一部分(11)所沿的轴线，但是本领域的人员应当理解，当阅读本说明书时，这个所谓的竖直轴线可以不同地取向，并且不必在任何特定的含义中是竖直的。在这里还应当指出，在操作中，当该装置固定于骨缝合连接杆(2)上时，这个轴线通常可以是基本上垂直于脊柱的纵轴线，并且因此如果携带该装置的病人处于直立位置，则该轴线通常可以基本是水平的。因此，当参考在诸如附图，例如像图1A中所示的装置时，所用的术语仅仅解释为导引。但是，在植入过程中，病人俯卧，并且该装置将从顶部向下位于在骨缝合连接杆(2)上，于是它实际上是竖直的。这个所谓的竖直轴线优选地基本沿骨缝合连接杆(2)的方向取向以便被该装置(1)固定，并且本发明的各种实施例允许该装置能够沿着骨缝合连接杆且相对于后者具有一定角度被固定。同样，当另一种结构在本发明的说明书中被说成是竖直的时，这种取向通常是指从骨缝合连接杆到脊柱的方向。
0028在各种实施例中，第二部分(12)中的通道(123)(通过该通道(123)第二部分(12)接合第一部分(11)的固定头(112))至少沿着夹钳的接近轴线(例如，垂直于该骨缝合连接杆的取向)可以具有比固定头(112)更大的尺寸。因此，例如，这个通道(123)可以至少沿着夹钳(111、 121)的接近轴线具有细长的或椭圆形的或橄榄形形状，或具有其他形状，该其他形状提供第二部分(12)相对于第一部分(11)运动的作用或一些自由度。但是，除了沿着夹钳(111、 121)的接近方向，这个通道(123)也可以在其他方向比较大，并且因此可以具有任何形状，只要它构造成接合固定头(112)。在图2A、图2B和图3A至图3D中所示的一种实施方法中，第一部分(11 )的固定头(112)具有基本圆柱形的形状，并且在第二部分(12)的固定主体中的通道
(123)具有基本椭圆形或细长的形状以沿着夹钳(111、 121)的接近轴线形成第二部分(12)相对于第一部分(11)的横向运动。正如在下面所说明的，这种横向运动在夹紧源(13)闭合期间允许夹钳(111、121)接近。固定头(112)的特别有利的圆柱形形状仅仅是说明性的，并且对于本领域的技术人员而言，非常清楚的是固定头(112)可以是多面体形状或具有任何形状。通道(123)也可以具有不同的形状，优选与固定头(112)的形状互补的形状。通道的形状优选允许第二部分(12)的固定主体接合第一部分(11)的固定头部(112)，并且通道(123)不必具有与头(112)完全相同的形状。同样，第二部分(12)的固定主体在图2A、图2B、图3A和图3B中示为具有圆角边缘的基本立方体，但是也可以利用其他形状。
0029在各种实施例中，夹紧源(13)可以以这样的方式设置-使得其夹紧动作包括其相对于第一部分(11)的头部(112)下降。在操作中，因此夹紧源可以使横向连接杆(3)更靠近第一部分(11)禾口/或第二部分(12)的至少一个表面。以有利的方式，夹紧源(13)可以压在连接杆(3)上，该连接杆(3)压在第二部分(12)上，并且因此使它接近第一部分(11)。夹紧源(13)的这种下降使横向连接杆(3)支靠在第二部分(12)的支承表面(120)上，并且使第二部分(12)相对于第一部分(11)下降。此外，第一部分(11)可以包括相对于该装置(1)的竖直轴线倾斜的滑动表面(114)。因此这个滑动表面(114)和该装置(1)的竖直轴线形成一定角度。第一部分(11)的滑动表面(114)可以与第二部分(12)的至少一个滑动表面(124)匹配，因此相对于第一部分(11)引导第二部分(12)。因而，通过这两个滑动表面(114、 124)之间的接触，第二部分(12)相对于第一部分(11)的下降导致夹钳(121、 111)的接近。因此，在夹紧源(13)的夹紧动作期间，第二部分(12)沿着第一部分(11)的倾斜表面(114)滑动，并且通过由其通道(123)提供的这种运动，第二部分(12)侧向运动，并且使得第二夹钳(121)相对于第一夹钳(111)接近。夹紧源(13)的夹紧动作使得横向连接杆(3)的下降经由支承表面(120)压在第二部分(12)上，并且第二部分(12)的下降使得夹钳(121、 111)经由
14滑动表面(114、 124)而闭合。于是夹紧源(13)的进一步闭合使得该 装置(1)固定和/或锁定在骨缝合连接杆(2)上、被捕获在夹钳之间， 并且使得横向连接杆(3)被固定和/或锁定、被捕获在夹紧源(13)和 支撑表面(120)之间。滑动表面(114、 124)中的至少一个相对于该 装置的竖直轴线倾斜。在一些实施例中，例如，在图12A和图12B中所 示的一个实施例中，第一部分(11)和第二部分(12)的两个滑动表面 (114和124)都相对于该装置的竖直轴线倾斜。当然这种设置便于第 二部分(12)相对于第一部分(11)下降和夹钳(121、 111)的接近。 以特别有利的方式，横向连接杆(3)和支承表面通过互补的形状的至 少一部分配合。例如，图7A示出基本扁平的支承表面(120)。因此在 夹紧源(13)的夹紧动作期间，作用在该连接杆和支承表面上的力能够 被接触表面更好地吸收，这有益于该材料并且可以有助于保持该组件的 一体性。
0030在各种实施例中，两个夹钳的形状和尺寸可以被构造成抓 持骨缝合连接杆(2)，且同时即便在该装置(1)的固定和/或锁定期间， 在其周边也留有相当大的自由部分，如图1B、图5C、图6B和图10C 具体所示。这些特别有利的实施例使装置(1)能够放置在骨缝合连接 杆(2)上而不覆盖其前面(其位于脊柱旁侧)。这个特定的特征可以 通过限制其尺寸而便于该装置的植入。因此，对于这样的实施例，该装 置(1)可以通过前入口被植入在连接杆(2)上，并且可以不需要围绕 该骨缝合连接杆(2)或在脊骨中具有空间间隙(例如活动联接过程)。
0031在各种实施例中，第一部分(11)和第二部分(12)中的 至少一个可以包括限制两个夹钳(111、 121)接近的止动元件。如图中 具体所示，这个止动元件实际上可以简单地包括相对于第一部分uo 的固定头(112)的第二部分(12)的通道(123)的相关尺寸。由这个 尺寸差提供的侧向(或横向)运动容易被限制，因此可以通过该通道 (123)的内部边缘与固定头部(112)的外部边缘接触和/或第一部分(11) 的滑动表面(114)与第二部分(12)的滑动表面(124)接触而简单地 实现止动作用。
0032在各种实施例中，该止动作用可以用这样的方式实现使得两个夹钳(111、 121)在最紧密的接近位置时在其之间形成足够的间 隔以便当处于支承在骨缝合连接杆(2)的位置上时施加在该装置(1) 的推力使得夹钳(111、 121)打开，并且允许将装置(1)置于骨缝合
连接杆(2)上。
0033在各种实施例中，两个夹钳(111、 121)可以基本上是对 称的，并且每个可以包括以相对的方式作用在骨缝合连接杆(2)上的 夹紧表面，因此使它们能够被适配于不同直径的骨缝合连接杆(2)。 例如，夹紧表面可以是凹形的、具有适合于可靠地固定于该骨缝合连接 杆的外形。该夹紧表面可以具有恒定的或不恒定的曲率半径，并且因此 具有单凹面或双凹面或三凹面等。因此，利用这种多凹面的选择，该夹
紧表面可以特别适合于夹紧不同直径的骨缝合连接杆(2)。
0034在其例子在图3D中特别清楚地看到的各种实施例中，第 一夹钳(111)在其与固定头(112)的联接处，通过与骨缝合连接杆(2) 的表面互补的表面(115)而延伸到固定头(112)，以便将该装置(1) 稳定在该骨缝合连接杆(2)上。例如，在图3D中，第一部分(11)的 这个表面(115)基本上是水平和扁平的，以便与该连接杆的扁平区域 (图2A的20)匹配。这个扁平区域和第一部分的这个底部扁平区域之 间的配合使得装置(1)能够位于连接杆(2)上，并且在夹紧动作之前 被可移动地保持，这使得该装置(1)能够沿着该连接杆移动，例如以 便于沿着脊柱调节其位置。
0035在其例子在图1至图5中特别清楚地看到的各种实施例中， 第一部分(11)包括沿着竖直轴线的基本椭圆形或细长形的通道(130)， 以便接纳横向连接杆(3)并且在夹紧源(13)的夹紧动作期间允许其 下降。在各种实施例中，第二部分(12)还包括通道(120bis)，其构 造成接纳横向连接杆(3)。这个通道包括支承表面(120)，通过该支 承表面，将横向连接杆(3)压在第二部分(12)上以接近第一部分(11)。 在所示的例子中，横向连接杆(3)的这个支承表面(120)由通道(120bis) 的底表面形成，如图2A和图3B具体所示。在各种实施例中，这个通道 (120bis)可以以使得横向连接杆(3)可以从顶部插入其中的方式而在 第二部分的固定主体的顶表面上开口。优选地，通道(120bis)包括钻通第二部分的固定主体的孔并且横向连接杆(3)从侧面插入其中。在 大多数变型中，这个通道具有稍大于横向连接杆直径的直径。优选地第
一部分(11)的通道(130)和第二部分(12)的通道(120bis)取向成 基本垂直于骨缝合连接杆(2)的轴线，这意味着基本平行于夹钳(111、 121)的接近轴线。因此优选地这两个通道(120bis， 130)取向成以便 允许横向连接杆(3)固定成基本垂直于骨缝合连接杆(2)。在一些变 型中，这些通道可以相对于夹钳(111、 121)的这个接近轴线形成一定 角度。在各种实施例中，第一部分(11)的通道(130)和第二部分(12) 的通道(120bis)可以具有漏斗式的轮廓，和/或可以以允许横向连接杆 (3)移动的方式实质上宽于横向连接杆(3)的直径，然后横向连接杆 (3)可以以垂直于或不垂直于骨缝合连接杆(2)的轴线的取向被固定。 因此，两个通道(120bis， 130)的形状和尺寸设置成以便允许横向连接 杆(3)绕垂直于骨缝合连接杆(2)的至少一个轴线运动。具体说，这 些形状可以包括平行六边形、圆柱形等。在这些实施例中，其中，第一 部分(11)的固定头(112)包括在通道(130)上开口的管道(113a)， 并且夹紧源(13)能够插入该管道中，以便固定横向连接杆(3)。这 个垂直管道(113a)于是可以包括与设置在夹紧源(130)的至少一部分 的周边上的螺纹配合的攻丝(tapping)。于是夹紧源可以包括螺钉，且 该螺钉的头部包括六方形孔(盲孔或非盲孔)或星形孔或与已知类型的 工具相匹配的任何形状的孔。
0036在其例子在图6至图10清楚地看到的另一些实施例中，第 --一部分(11)的固定头(112)可以包括柱销(113b)，当第二部分(12) 围绕固定头(112)放置时，该柱销(113b)通过第二部分(12)的通 道(123)伸出。该柱销(113b)可以构造成接纳夹紧源(13)。例如， 通道(123)可以在支承表面(120)上开口，并且横向连接杆(3)在 靠近其至少一个端部处可以包括用来围绕该柱销(113b)设置的通道
(30)。该通道(30)可以包括在该连接杆的包括该连接杆的变宽部分 和孔隙的端部处的孔眼(例如，如图7A所示)或狭槽，或仅仅包括在 该连接杆中的孔隙或狭槽。这个通道(30)允许横向连接杆(3)被放 置成绕该柱销(113b)，并且被压在第二部分(12)的支承表面(120) 上。因此，安装在柱销(113b)上的夹紧源(13)可以引起横向连接杆(3)和第二部分(12)的下降。在这些实施例中，其中，柱销(113b) 可以包括在其顶端部的周边上的螺纹，该螺纹用来与位于夹紧源(13) 的至少一部分上的攻丝相配合。因此，夹紧源(13)可以包括螺母，或 能够拧到带螺纹的柱销上的任何其他类型的带攻丝的凹形结构。在这些 实施例中，柱销(113b)的形状和尺寸以及横向连接杆(3)的通道(30) 的形状和尺寸被设置成以便允许横向连接杆(3)相对于该装置(1)的 其余部分运动。支承表面(120)基本上是扁平的，并且用来与该横向 连接杆(3)的基本扁平的底部表面相匹配。在其他变型中，支承表面 可以是凹形的并且连接杆是圆柱形的，或者可以是这些变型的任何其他 的组合。
0037在上面所示的实施例中，当第一部分(11)的固定头(112) 包括在通道(130)上开口并且夹紧源(13)插入其中的竖直管道(113a) 时，该固定头可以包括在其周边上的螺纹，该螺纹用来与夹紧源(13) 中的攻丝孔相匹配，在其中心处柱销用来穿进该管道(113a)中。这个 例子说明本文所示的夹紧源的实施例纯粹是说明性的，并且在理解本发 明之后，本领域的技术人员将会明白，其他夹紧源也属于本发明的范围 内。此外，可以利用不同于本文所示的螺纹和攻丝之间的匹配动作的结 构来实现夹紧动作。
0038在一些实施例中，第一部分(11)的固定头(112)可以构 造成在安装时与骨缝合连接杆的中心对齐。如图6A和图6B具体所示， 在这种情况下，第一部分(11)的形状和尺寸可以是使得夹紧源(13) 的夹紧轴线(图6A和图6B的虚线AS所示)与骨缝合连接杆的中心对 齐。但是，在其他实施例中，第一部分(11)可以设置成偏离骨缝合连 接杆(2)。如图6C和图6D具体所示，在这种情况下，第一部分(11) 的尺寸和形状可以是使得夹紧轴线(AS)偏离穿过骨缝合连接杆(2) 的中心的竖直轴线(AB)，例如，同时仍然平行于竖直轴线(AB)。 因此，在这样的实施例中，装置(1)可以以两种不同的方式被安装在 骨缝合连接杆(2)上。人们可以选择如图6C所示将夹紧源偏置到右面， 或如图6D所示将夹紧源偏置到左面。这样的实施例是有利的，例如， 能够相对于两个骨缝合连接杆(2)之间的间隔组装具有尺寸不足的横向连接杆(3)的装置(1)，或能够由在两个分开的点的两个装置(1)
固定横向连接杆(3)，该两个分开的点比与竖直轴线正中的两个装置
分开得更远。而且，这些偏置的实施例能够组装具有不同尺寸的横向连
接杆(3)的装置。依据包括骨缝合连接杆(2)、联接装置(1)和横 向连接杆(3)的系统的成本，这些实施例具有优点，因为这种装置能 够用于需要较少的不同尺寸的横向连接杆(3)的系统中，由于它们适 于通过改变取向而比较容易调节，如图6C和图6D所示。
0039本发明还涉及本文所述的实施例的任何可能的组合。在其 例子能够在图13A和图13B中清楚的看到的一些实施例中，第一部分
(11)的固定头(112)可以包括柱销(113b)，当第二部分(12)围 绕该固定头(112)放置时，该柱销(113b)通过第二部分(12)的通 道(123)伸出，正如在图6至图IO的例子中一样，不过也包括基本水 平取向并且沿着竖直轴线基本上椭圆形或细长形的通道(130)，以便 接纳横向连接杆(3)并且在夹紧源(13)的夹紧动作期间允许其下降， 例如在图1至图5的例子中。这种柱销(113b)可以构造成接纳夹紧源
(13)。例如，旋转轴承(swivel)能被拧紧在该柱销(113b)的带螺 纹部分上。在图13B的实施例中，第二部分(12)构造成具有通道
(120bis)，该通道包括支承表面(120)并且设置成当它接合在柱销
(113b)的通道(130)内时用于接纳横向连接杆(3)。夹紧源(13) 设置成进入在第二部分(12)内用于柱销(113b)的通道(123)中， 并且压在横向连接杆(3)上，该横向连接杆(3)压在用于该横向连接 杆(3)的通道(120bis)的支承表面(120)上。在图13A的实施例中， 如图8B的例子中一样，第二部分(12)构造成在该第二部分(12)的 顶部上具有上支承表面(120)。横向连接杆(3)能够接合在柱销(113b) 中的通道(130)中，并且当夹紧源(13)被致动时压在这个支承表面
(120)上。不过，这些中间实施例也可以包括在第一和第二部分(11、 12)中一者或两者上的倾斜表面(114、 124)，以用于当夹紧源(13) 紧固时便于夹钳的接近，并且导致横向连接杆(3)相对于第一部分(11) 的下降，因此导致第二部分(12)相对于第一部分(11)的下降。柱销
(13b)中的通道(130)和/或第二部分(12)的通道(123)的形状和 尺寸设置成使本文所述的各种元件能够在松散构形和紧固构形之间运
19动，其中在松散构形中各元件在装配时具有间隙，在紧固构形中装置(l) 夹紧骨缝合连接杆(2)和横向连接杆(3)。
0040理解本发明之后，本领域的技术人员应当明白，本发明允
许实施例和方法能够以许多其他方式实现，而不脱离由权利要求所限 定的本发明的精神实质。因此，所公开的实施例和方法仅仅是说明性 的，并且可以在权利要求的范围内进行修改，并且本发明不限于上面 给出的细节。
权利要求
1.一种将至少一个脊骨的骨缝合连接杆(2)附连到横向连接杆(3)的横向脊骨联接装置(1)，该装置包括用于抓持所述脊骨的骨缝合连接杆(2)的至少两个夹钳(111、121)以及用来支撑该横向连接杆(3)的至少一个支承表面(120)，其中该装置(1)的特征在于它包括第一部分(11)，其具有第一夹钳(111)和与压在所述横向连接杆(3)上的夹紧源匹配的固定头(112)；第二部分(12)，其具有第二夹钳(121)和固定主体，该固定主体包括通道(123)，该通道至少在所述夹钳的接近轴线中、沿所谓的竖直轴线的尺寸比其所螺纹拧入的所述第一部分(11)的所述固定头(112)大，其中所述竖直轴线基本沿所述骨缝合连接杆(2)的方向取向；夹紧源(13)，所述第一部分(11)和所述第二部分(12)被设置成以便该夹紧源(13)的夹紧动作引起它们相对于所述第一部分(11)的所述头(112)下降，且这种下降使所述横向连接杆(3)压在所述第二部分(12)的所述支承表面(120)上，这使得所述第二部分(12)相对于所述第一部分(11)下降，从而由于相对于所述竖直轴线倾斜且与所述第二部分(12)的至少一个滑动表面(124)匹配的所述第一部分(11)的至少一个滑动表面(114)而导致所述横向连接杆(3)的固定和/或锁定以及该装置(1)在所述骨缝合连接杆(2)上的固定和/或锁定，以便所述第二部分(12)的下降导致所述夹钳(111、121)的接近。
2. 根据权利要求1所述的装置，其特征在于即便在该装置(1)的固定 和/或锁定期间，所述两个夹钳的形状和尺寸适于抓持所述骨缝合连接杆(2)且留下其周边相当大的一部分。
3. 根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于所述第一部分(11) 和所述第二部分(12)中的至少一者包括至少一个止动元件以限制所述两个夹钳(111、 121)接近，使得它们在最接近位置时在它们之间形成足够的间隔，以便在支撑于所述骨缝合连接杆(2)上的位置处作用在该装置(1) 上的推力使所述夹钳(111、 121)打开并且允许该装置(1)螺纹地拧到所 述骨缝合连接杆(2)上。
4. 根据权利要求1至3其中一项所述的装置，其特征在于所述两个夹 钳(111、 121)基本上对称，并且每个夹钳均包括夹紧表面，所述夹紧表 面以相对的方式作用在所述骨缝合连接杆(2)上并且使它们能够适配到不 同尺寸的骨缝合连接杆(2)。
5. 根据权利要求1至4其中一项所述的装置，其特征在于所述第一夹 钳(111)通过一个基本水平且扁平的并且能够与所述骨缝合连接杆(2) 上的扁平区域(20)匹配的表面在其与所述固定头(112)的联接处延伸， 以便将该装置(1)稳定在所述骨缝合连接杆(2)上。
6. 根据权利要求1至5其中一项所述的装置，其特征在于所述第一部 分(11)的固定头(112)具有基本圆柱形的形状，并且所述第二部分(12) 的所述固定主体中的所述通道(123)具有基本椭圆或细长的形状，以便该 第二部分(12)相对于所述第一部分(11)形成横向运动，并且在所述夹 紧源(13)的夹紧动作期间允许所述夹钳(111、 121)接近。
7. 根据权利要求1至6其中一项所述的装置，其特征在于所述第一部 分(11)包括沿着所述竖直轴线基本上为椭圆形或细长形的通道(130)， 以便接纳所述横向连接杆(3)并且在所述夹紧源(13)的夹紧动作期间允 许其下降以易于沿着该通道(130)伸出。
8. 根据权利要求7所述的装置，其特征在于所述第二部分(12)包括 用来接纳所述横向连接杆(3)并且包括这个连接杆(3)在所述第二部分(12)上的支承表面(120)的通道(120bis)。
9. 根据权利要求7和8其中之一所述的装置，其特征在于所述第一部 分(11)的所述固定头(112)包括在所述通道(130)上开口的竖直管道(113a)，并且在该管道中插入所述夹紧源(13)以便固定该横向连接杆 (3)。
10. 根据权利要求9所述的装置，其特征在于所述竖直管道(113a)包 括与设置在该夹紧源(13)的至少一部分的周边上的螺纹配合的攻丝。
11. 根据权利要求7至10其中之一所述的装置，其特征在于所述两个 通道(120bis、 130)取向成以便允许将所述横向连接杆(3)固定成基本 垂直于所述骨缝合连接杆(2)。
12. 根据权利要求7至10其中之一所述的装置，其特征在于所述两个 通道(120bis、 130)的形状和尺寸被设置成允许所述横向连接杆(3)绕 垂直于所述骨缝合连接杆(2)的至少一个轴线运动。
13. 根据权利要求1至7其中之一所述的装置，其特征在于所述第一部 分(11)的所述固定头(112)包括柱销(113b)，当所述第二部分(12) 的所述通道(123)螺纹地拧到该固定头(112)上时，该柱销(113b)从 所述第二部分(12)的所述通道(123)伸出，并且该柱销(113b)用来接 纳所述夹紧源(13)且这个通道(123)在所述支承表面(120)上开口。
14. 根据权利要求13所述的装置，其特征在于所述横向连接杆(3)在 靠近其至少一个端部处包括至少一个通道(30)，该至少一个通道(30) 用于被螺纹地拧到所述柱销(113b)上，以便使所述横向连接杆(3)与所 述第二部分(12)的所述支承表面(120)接触，并且在所述夹紧源(13)的夹紧动作期间允许所述横向连接杆(3)和所述第二部分(12)下降。
15. 根据权利要求13和14其中之一所述的装置，其特征在于所述柱销 (113b)包括在其顶端的周边上的螺纹，以用来与设置在所述夹紧源(13)的至少一部分上的攻丝相配合。
16. 根据权利要求13至15其中之一所述的装置，其特征在于所述柱销 (113b)和所述横向连接杆(3)的所述通道(30)的形状和尺寸被设置成允许该横向连接杆(3)相对于该装置(1)的其余部分运动。
17. 根据权利要求1至16其中之一所述的装置，其特征在于所述支承 表面(120)是基本扁平的，并且用于与该横向连接杆(3)的基本扁平的 底部表面相匹配。
18. —种脊骨稳定系统，该系统包括至少一个横向连接杆(3)和至少 一个骨缝合连接杆(2)，其特征在于该系统包括至少一个装置(1)， 该装置(1)用于将这些连接杆(2、 3)固定在一起并且与根据前述权利 要求之一所述一致。
全文摘要
本发明公开一种将至少一个脊骨的骨缝合连接杆(2)联接到横向连接杆(3)的横向脊骨联接装置(1)。该装置(1)包括具有竖直轴线和第一夹钳(111)的第一部分(11)，具有第二夹钳(121)的第二部分(12)，以及夹紧源(13)。第一部分(11)包括滑动表面(114)，该滑动表面(114)相对于竖直轴线倾斜，并且可以与第二部分(12)的至少一个滑动表面(124)匹配。该滑动表面(114、124)构造成使得第二部分(12)的下降导致夹钳(121，111)的接近，其中夹紧源(13)的夹紧动作使该装置(1)固定和/或锁定在骨缝合连接杆(2)上并且固定和/或锁定该横向连接杆(3)。
文档编号A61B17/70GK101686843SQ200880023812
公开日2010年3月31日 申请日期2008年7月11日 优先权日2007年7月12日
发明者G·霍夫曼, H·沙泰涅, P·H·丘 申请人:Ldr医疗公司