本发明涉及皮肤移植的技术领域，尤其涉及一种治疗烧伤患者后期瘢痕增生及挛缩的手术方式方法。
背景技术：
大面积深度烧伤患者，在后期的康复过程中常常因瘢痕的增生及挛缩而出现不同程度的后遗畸形，这些畸形又往往因自体皮源的匮乏而无法进行有效的整复治疗，从而极易引起患者终生的残疾，因此，如何修复此类患者的畸形，使其最大限度地恢复功能，提高生活质量，已成为目前烧伤后期修复领域的一个难点，鉴于此，实有必要设计一种治疗烧伤患者后期瘢痕增生及挛缩的手术方式方法。
技术实现要素：
本发明所要解决的技术问题在于：提供一种治疗烧伤患者后期瘢痕增生及挛缩的手术方式方法，来解决目前传统的植皮方式易对患者造成二次损伤，且患者康复效果不佳的问题。
为解决上述技术问题，本发明的技术方案是：一种治疗烧伤患者后期瘢痕增生及挛缩的手术方式方法，按以下步骤进行：
(1)切除瘢痕组织：先充分松解瘢痕挛缩部位，再切除局部增生明显的瘢痕组织；
(2)冲洗：将(1)中切除后的创面进行冲洗，并使用纱布将瘢痕组织冲洗后残留的血液清理干净；
(3)止血：将(2)中冲洗后创面进行止血；
(4)切取厚层瘢痕皮：选择患者成熟瘢痕组织，以鼓式取皮机或者电动/气动取皮机切取厚层瘢痕皮；
(5)瘢痕组织处理：将(4)中的厚层瘢痕组织，按0.4mm—0.5mm厚度反取断层瘢痕组织，将之分解为断层瘢痕组织及薄层瘢痕皮两部分；
(6)瘢痕组织支架：将(5)中断层瘢痕组织以网状制皮机按1：1-2:1比例拉网备用；
(7)瘢痕供区处理：将(5)中的薄层瘢痕皮回植于瘢痕供区，加压包扎；
(8)自体表皮制备：用取皮刀在头部或者身体其他部位取0.1mm-0.2mm厚度表皮，供区覆盖凡士林油纱布包扎；
(9)自体瘢痕组织复合皮制备：将(6)中的网状瘢痕组织与(8)中自体表皮复合；
(10)移植：将(9)中制备的自体瘢痕组织复合皮植于(1)中已冲洗止血的创面；
(11)交换敷料：(7)和(10)做首次交换敷料时间为术后5-7天。
进一步，所述(1)中厚层瘢痕组织切取后网状瘢痕组织支架(0.4mm-0.5mm)的制备。
进一步，所述(1)中薄层瘢痕皮回植于厚层瘢痕组织供区。
进一步，自体薄层表皮(0.1mm-0.2mm)与网状瘢痕组织支架共同形成自体瘢痕组织复合皮。
与现有技术相比，该治疗烧伤患者后期瘢痕增生及挛缩的手术方式方法，利用断层瘢痕组织作为真皮支架，结合自体刃厚皮，构建一种新型的自体瘢痕复合皮片，用来修复大面积深度烧伤患者的瘢痕挛缩畸形，制备过程简单方便，且疗效极佳，瘢痕表皮回植区皮片成活均良好，外观与术前无明显区别，术后瘢痕复合皮术区及瘢痕表皮回植区功能及外形均恢复满意。断层瘢痕组织支架具有以下特点：(1)来源广泛，取材容易，制备简单；(2)组织学结构与正常真皮相似，除含有大量自体胶原组织外，尚有大量自体活细胞如成纤维细胞、血管内皮细胞等；(3)离体时间短，其组织内含有大量毛细血管，与创基新生血管的再通快，易于成活；(4)来自于自体组织，不存在伦理学问题，且费用低廉；(5)瘢痕供皮区在回植原瘢痕表皮后，其外观与术前无明显改变，对患者二次损伤轻微。
附图说明
图1是本发明制备流程图
具体实施方式
在下文中，阐述了多种特定细节，以便提供对构成所描述实施例基础的概念的透彻理解。然而，对本领域的技术人员来说，很显然所描述的实施例可以在没有这些特定细节中的一些或者全部的情况下来实践。在其他情况下，没有具体描述众所周知的处理步骤。
一种治疗烧伤患者后期瘢痕增生及挛缩的手术方式方法，按以下步骤进行：
(1)切除瘢痕组织：先充分松解瘢痕挛缩部位，再切除局部增生明显的瘢痕组织；
(2)冲洗：将(1)中切除后的创面进行冲洗，并使用纱布将瘢痕组织冲洗后残留的血液清理干净；
(3)止血：将(2)中冲洗后创面进行止血；
(4)切取厚层瘢痕皮：选择患者成熟瘢痕组织，以鼓式取皮机或者电动/气动取皮机切取厚层瘢痕皮；
(5)瘢痕组织处理：将(4)中的厚层瘢痕组织，按0.4mm—0.5mm厚度反取断层瘢痕组织，将之分解为断层瘢痕组织及薄层瘢痕皮两部分；
(6)瘢痕组织支架：将(5)中断层瘢痕组织以网状制皮机按1：1-2:1比例拉网备用；
(7)瘢痕供区处理：将(5)中的薄层瘢痕皮回植于瘢痕供区，加压包扎；
(8)自体表皮制备：用取皮刀在头部或者身体其他部位取0.1mm-0.2mm厚度表皮，供区覆盖凡士林油纱布包扎；
(9)自体瘢痕组织复合皮制备：将(6)中的网状瘢痕组织与(8)中自体表皮复合；
(10)移植：将(9)中制备的自体瘢痕组织复合皮植于(1)中已冲洗止血的创面；
(11)交换敷料：(7)和(10)做首次交换敷料时间为术后5-7天。
进一步，所述(1)中厚层瘢痕组织切取后网状瘢痕组织支架(0.4mm-0.5mm)的制备。
进一步，所述(1)中薄层瘢痕皮回植于厚层瘢痕组织供区。
进一步，自体薄层表皮(0.1mm-0.2mm)与网状瘢痕组织支架共同形成自体瘢痕组织复合皮。
与现有技术相比，该治疗烧伤患者后期瘢痕增生及挛缩的手术方式方法，利用断层瘢痕组织作为真皮支架，结合自体刃厚皮，构建一种新型的自体瘢痕复合皮片，用来修复大面积深度烧伤患者的瘢痕挛缩畸形，制备过程简单方便，且疗效极佳，瘢痕表皮回植区皮片成活均良好，外观与术前无明显区别，术后瘢痕复合皮术区及瘢痕表皮回植区功能及外形均恢复满意，断层瘢痕组织支架具有以下特点：(1)来源广泛，取材容易，制备简单；(2)组织学结构与正常真皮相似，除含有大量自体胶原组织外，尚有大量自体活细胞如成纤维细胞、血管内皮细胞等；(3)离体时间短，其组织内含有大量毛细血管，与创其新生血管的再痛快，易于成活；(4)来自于自体组织，不存在伦理学问题，且费用低廉；(5)瘢痕供皮区在回植原瘢痕表皮后，其外观与术前无明显改变，对患者二次损伤轻微。
实施例
患者，男性，52岁，早期烧伤总面积75％。深Ⅱ度10％，Ⅲ度65％，其中双下肢行微粒植皮，创面愈合后1年，双侧腘窝出现较明显的瘢痕增生伴破溃。手术过程：切除双侧腘窝部瘢痕及破溃区域，冲洗、止血。以鼓式取皮机在双小腿后侧取厚层瘢痕皮，再以0.4mm-0.5mm厚度反取断层瘢痕组织，以网状制皮机按1:1比例拉网制备瘢痕组织支架，植于腘部继发创面，5-0可吸收线固定边缘，其上覆盖刃厚皮(取自头皮)，瘢痕表皮回植原小腿供区。术区及供区均常规加压包扎，7天后交换敷料，见自体瘢痕复合皮及瘢痕表皮回植区均成活良好，随访10个月，效果满意。
本发明不局限于上述具体的实施方式，本领域的普通技术人员从上述构思出发，不经过创造性的劳动，所做出的种种变换，均落在本发明的保护范围之内。