专利名称：腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具的制作方法
技术领域：
本实用新型属于骨科植骨器具，主要涉及一种骨科临床医学进行腰椎椎间植骨的手术器具。
骨科临床常见的腰椎伤病，均可引起不同程度腰椎失稳，腰椎失稳是指在正常生理载荷下，腰椎椎节不能保持正常位置，而发生的椎间病理改变，骨科临床常见的腰椎伤病，国内外专家、学者都认为采用手术方法治疗腰椎伤病有效，特别是在腰椎出现失稳的病理改变状态下，行腰椎间盘髓核除术，尤其是全板减压会明显引起这一节段钢度下降，引起失稳及小关节松驰退变，均与失稳有关，椎间孔狭窄病人可以出现下腰痛及残余根性刺激症状，多数学者认为脊柱融合是有效治疗和预防腰椎失稳的好方法。脊椎融合方法很多，包括前路融合、后路小关节、横突间及椎间融合术，都存在着一定的愈后不良等问题，如前路融合术，创伤大，易损伤大血管，且不能同时解除椎间病变，而后路融合术，从生理力学观点研究证明有较好的稳定性，早在一九五二年Cloward采用骨刀刮匙切除终板进行植骨，由于终板中间凹陷，失状而观呈弧形，这种垂直的截除终板会过多切除椎体后缘植骨，稳定性差，出血多。因此，后路椎间融合术因为没有理想的专用手术器具，而影响着这一方法的实施。
根据以上骨科腰椎间病理损伤，在治疗植骨术中存在的实际问题，特别是后路、融合术中没有理想专用器具问题。本发明人经过多年临床实践研究，根据人体腰椎解剖生理结构特点的生物力学测定研究，目的是制做一种符合人体腰椎生理结构特征，镶嵌紧密，可防止向后脱出压迫硬膜囊，操作简单，安全稳定，准确度高的手术器具。
本实用新型具体实施方案如下腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具，其特征在于由终板切除导向器，三面刃弧形骨刀、嵌插器三个构件组合而成，其终板切除导向器的前部呈蟹螯形扁平状叉头，侧面呈梭形弧状，后部是一个整体基座，在基座底部中心点位置有一内螺纹接口可与手柄连接，终板切除导向器的两侧对称外缘形成梭形包络面，其三面刃弧形骨刀，断面呈凹状，其弧形是根据终板切除导向器的外缘梭形弧匹配制造，在弧形刀刃背面有一可控制进刀深度的台，其嵌插器前端呈三刃尖锥体，后部连有一手柄。腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具还有一个特征在于终板切除导向器的两侧外缘的中腰部有一凹陷台。
以下结合附图再进一步详述如下
图1腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具的终板切除导向器主视图。
图2终终板切除导向器侧视图。
图3终板切除导向器俯视图。
图4终板切除导向器手柄示意图。
图5腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具的弧形骨刀示意图。
图6腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具的嵌插器示意图。
图7腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具的实施例示范示意图。
实施应用例，采用腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具，在腰椎间盘骨髓核摘除后，将终板切除导向器的两个螯钳叶片(1)，插入腰椎间隙中，使终板切除导向器的中腰部凹台(2)卡住，取下导向器的手柄(3)，选用弧长30mm、宽8mm、边刃高4mm的三面刃弧形骨刀(4)，沿着终板切除导向器的外缘轨迹行切除终板术，上、下终板切除分次操作，直至切割完成，然后用手柄(3)与导向器(1)连接，取下导向器(1)，再取出被切割的碎骨块，形成口小腹大的梭形空间，再将修整好的植骨梭形骨块用嵌插器(5)固定后，放入到口小腹大的梭形椎骨间隙中嵌稳后，拔出嵌插器(5)，即完成了全部植骨操作，其它按照常规手术方法处理伤口。
腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具的临床应用，能够达到准确切除终板，为植骨操作具有血运骨床，切除终板后，使之成为口小腹大的梭形空间和植骨块，采用这种植骨器具，使镶嵌的植骨稳定性好，可防止后移压迫硬膜囊，且利于植骨的融合，该器具安全简便，易于掌握，是一种腰椎后路椎间植骨理想的手术器具，可有效地防止和预防腰椎失稳和间盘切除后继发改变，显著提高手术疗效。
权利要求1.一种腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具，其特征在于由终板切除导向器、三面刃弧形骨刀、嵌插器三个构件组合而成，其终板切除导向器的前部呈蟹螯形扁平状叉头，侧面呈梭形弧状，后部是一个整体基座，在基座底部中心点位置有一内螺纹接口可与手柄连接，终板切除导向器的两侧对称外缘形成梭形包络面，其三面刃弧形骨刀，断面呈凹状，其弧形是根据终板切除导向器的外缘梭形弧匹配制造，在弧形刀刃背面有一可控制进刀深度的台，其嵌插器前端呈三刃尖锥体，后部连有一手柄。
2.根据权利要求1所述的腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具，其特特在于终板切除导向器的中腰部有一凹陷台。
专利摘要腰椎椎间梭形镶嵌植骨手术器具，其特点是由终板切除导向器、三面刃弧形骨刀、嵌插器三个构件组合使用，终板切除导向器呈蟹螯形扁平状叉头，利用其两侧外缘的梭形弧面，形成一个凹状的三面刃弧形骨刀，使骨刀沿导向器梭形弧面行终板切除术，再用三刃尖锥体镶嵌梭形植骨块，达到快速安全，镶嵌牢固稳定防止后移压迫硬膜囊、利于植骨融合，该器具是后路椎间植骨的理想手术器具。
文档编号A61B17/56GK2258054SQ9621406
公开日1997年7月23日 申请日期1996年6月28日 优先权日1996年6月28日
发明者江毅 申请人:天津市红十字会医院