8中示出了膨胀式融合器设备300的各种实施例。融合器设备300可以在未展开位置下具有大体呈矩形或梯形的形状。融合器设备300可以在未展开位置下在远端310处比在近端308处更窄。在展开位置下，融合器设备300将具有大体呈梯形的形状。融合器设备300可以包括上部302，所述上部302与下部304相邻并且通过开口 306分离。开口 306可以从近端308延伸到远端310。近端308还可以包括路径312和锁定机构314。路径312可以从近端308延伸到远端310。路径312可以随着其从近端308延伸到远端310而渐缩。渐缩的路径312可以使得诸如螺钉的膨胀构件316能够在膨胀构件316较远地插入到路径312中时使设备300的远端310膨胀。路径312还可以是带螺纹318的，以与膨胀构件316上的螺纹320相对应。膨胀构件316可以包括在第一端处具有头部326的轴324，所述头部326可以包括用于使膨胀构件316沿路径312前进下去的驱动开口322。一旦膨胀构件316的轴324完全插入到路径312中，锁定机构314就可以将膨胀构件316的头部326固定到设备300中。锁定机构314可以是锁定圈，但是也考虑其他锁定结构，诸如凸轮锁328，如图28中所示。
[0053]取决于期望的远端310的膨胀，膨胀构件316可以以很多尺寸来设置，如图24_27所示。图24中所示的膨胀构件316将提供设备300的远端310的最大膨胀，而图27中所示的膨胀构件316将提供设备300的远端310的最小膨胀，并且图25和26的膨胀构件316将提供远端310的中间量的膨胀。如所示出的，膨胀构件316的长度越长，设备300在其远端310处所经历的膨胀高度越大。
[0054]斜向膨胀式融合器设备10、50、80、100、150、200、250和300可以由多种生物相容性材料制成，诸如不锈钢、钛、PEEK等。设备10、50、80、100、150、200、250和300可以涂覆有诸如等离子涂层或表面刻蚀层的物质或材料，以有助于生物相容性并帮助减少磨损。设备
10、50、80、100、150、200、250 和 300 还可以具有各种尺寸。例如，设备 10、50、80、100、150、200,250和300可以具有从接近六毫米至十八毫米范围内的未展开高度，从接近八毫米至十五毫米范围内的未展开宽度，以及从接近二十毫米至三十五毫米范围内的未展开长度。
[0055]融合器设备10、50、80、100、150、200、250和300可以使用各种方法植入到患者体内，然而优选的是，设备10、50、80、100、150、200、250和300或者后侧向地或者侧向地植入，以避免可能与前路手术相关联的并发症。可以使用单侧的微创方法和技术来将设备10、50、80、100、150、200、250 和 300 插入到患者体内。融合器设备 10、50、80、100、150、200、250 和300还可以以自体骨填塞，以有助于融合。设备10、50、80、100、150、200、250和300中的一些可以包括允许自体骨块的内部填塞的通道。补充地或可替代地，自体骨块可以在植入之后围绕设备10、50、80、100、150、200、250和300插入，以有助于椎骨的融合。
[0056]以上所讨论的设备10、50、80、100、150、200、250和300可以更精确地接合椎间盘间隙的身体结构，由此降低假关节和融合器移位的发生率。设备10、50、80、100、150、200、250和300还允许斜向膨胀，所述斜向膨胀可允许使用微创方法来将设备10、50、80、100、150、200、250和300单侧施加到椎体间间隙。此外，以上参考设备10、50、80、100、150、200、250和300所讨论的膨胀构件允许设备10、50、80、100、150、200、250和300的插入和在必要情况下的移除。
[0057]本发明已经参考优选实施例进行了描述。应该理解，本文所描述的架构性和操作性实施例是多个可能的设置方式中的示例，以提供相同的一般特征、特点和一般系统操作。基于对前面详细描述的阅读和理解，对其他人来说将存在变型和改变。应理解的是，本发明意图包括所有这样的变型和改变。
【主权项】
1.一种斜向膨胀式融合器设备，包括: 本体，其具有上部和下部，其中所述上部和所述下部各自具有近端和远端； 路径，其在所述上部和所述下部之间从所述设备的所述近端到所述设备的所述远端；开口，其在所述本体的所述近端中，以能够进入所述路径；以及膨胀构件，其可移除地插入到所述开口中并且朝向所述本体的所述远端可移动，其中在所述膨胀构件在所述路径内向远侧移动时，所述膨胀构件接合所述上部和所述下部。
2.如权利要求1所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述上部和所述下部各自具有大体半圆形的截面形状。
3.如权利要求1所述的斜向膨胀式融合器设备，其中: 所述下部包括朝向所述上部延伸的至少一个突出部；以及 所述上部包括适于接收所述至少一个突出部的至少一个开口。
4.如权利要求3所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述至少一个开口包括齿，并且所述至少一个突出部包括适于接合所述至少一个开口中的所述齿的接合凸起。
5.如权利要求3所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述路径延伸通过所述至少一个突出部。
6.如权利要求1所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述路径的宽度等于或大于所述膨胀构件的直径。
7.如权利要求1所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述路径是带螺纹的，并且所述膨胀构件包括与所述路径的螺纹啮合的螺纹。
8.如权利要求1所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述路径从所述远端的所述近端渐缩。
9.如权利要求1所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述开口包括用于在所述膨胀构件完全插入所述设备中时锁定所述膨胀构件的锁定机构。
10.一种斜向膨胀式融合器设备，包括: 本体，其具有上部和下部，其中所述上部和所述下部各自具有近端和远端； 路径，其从所述设备的所述近端到所述设备的所述远端并且延伸通过所述下部； 开口，其在所述本体的所述近端中，以能够进入所述路径； 展开部，其位于所述路径的所述远端处；以及 膨胀构件，其可移除地插入到所述开口中并且朝向所述本体的所述远端可移动，其中所述膨胀构件接合所述展开部并且将所述展开部从平行取向移动到垂直取向。
11.如权利要求10所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述展开部铰接地联接到所述上部的所述远端。
12.如权利要求10所述的斜向膨胀式融合器设备，其中所述路径是带螺纹的，并且所述膨胀构件包括与所述路径的螺纹啮合的螺纹。
13.一种斜向膨胀式融合器设备，包括: 第一臂和第二臂，各自具有近端和远端； 膨胀构件，其定位在所述第一臂和所述第二臂之间，所述膨胀构件包括在所述近端处的本体部和在所述远端处的楔形体部，其中所述第一臂和所述第二臂中的每个的所述近端可枢转地联接到所述本体部； 卷绕机构，其位于所述设备的所述近端处，所述卷绕机构包括在所述卷绕机构和所述楔形体之间延伸并且适于朝向所述设备的所述近端拉动所述楔形体的缆线。
14.一种用于维持患者的脊椎中的椎体间间隙的手术方法，包括: 获取医疗设备，所述医疗设备包括: 本体，其具有上部和下部，其中所述上部和所述下部具有近端和远端； 路径，其在所述上部和所述下部之间从所述设备的所述近端到所述设备的所述远端；开口，其在所述本体的所述近端中，以能够进入所述路径；以及膨胀构件，其可移除地插入到所述开口中并且朝向所述本体的所述远端可移动，其中在所述膨胀构件在所述路径内向远侧移动时，所述膨胀构件接合所述上部和所述下部； 将所述医疗设备通过皮肤中的开口插入到患者体内； 将所述医疗设备定位在所述椎体间间隙中； 将所述膨胀构件插入到所述主体中； 使所述医疗设备的所述远端展开，以接合与所述椎体间间隙相邻的两个椎骨。
【专利摘要】一种斜向膨胀式融合器设备，包括具有上部和下部的本体。上部和下部具有近端和远端。融合器设备还包括路径、开口和膨胀构件。路径在上部和下部之间从设备的近端行进到远端。本体的近端中的开口使能够进入路径。膨胀构件可以可移除地插入到开口中并且朝向本体的远端可移动，其中在膨胀构件在路径内向远侧移动时，膨胀构件接合上部和下部。
【IPC分类】A61B17-70, A61F2-44, A61F2-28
【公开号】CN104812338
【申请号】CN201380059328
【发明人】理查德·G·费斯勒
【申请人】兰克斯股份有限公司
【公开日】2015年7月29日
【申请日】2013年11月15日
【公告号】EP2919718A1, WO2014078737A1