一种治疗肺炎支原体肺炎的药物组合物及其制备方法_4

文档序号:9267182阅读:来源:国知局
、草苁蓉240g、竹沥180g、车前子260g、白芥子150g、戟叶瓦韦300g、紫苏子140g、沉香 230g、桑白皮320g、覆盆子200g、藏青果300g、葶房子400g、益智仁160g、薪蓂330g、万丈深 170g和骨牌蕨270g; 第一步,将所述药物组合物各原料药材按比例混合,加入相对于混合物质量3倍的醇 浓度为90%的乙醇,加热回流3小时,提取,过滤获得第一提取液;过滤获得的药渣再加入相 对于所述药渣质量2倍的醇浓度为85%的乙醇,加热回流2小时,提取,过滤获得第二提取 液;将第一提取液和第二提取液合并,减压浓缩除去乙醇溶剂,干燥,获得干膏; 第二步,将第一步获得的干膏放置在超微粉碎机中粉碎1. 5小时,粉碎,过筛,获得350 目的超微细粉; 第三步,在第二步获得的超微细粉中依次加入滑石粉、硬脂酸镁,进行混匀处理,即得 胶囊内容物;所述超微细粉、硬脂酸镁和滑石粉的重量比为100 : 0.3: 0.5,将所述胶囊内 容物装入胶囊壳体中,即得胶囊剂成品。
[0064] 实施例3片剂 本发明的片剂的制作过程为:取山梗菜40g、六月寒160g、枳壳320g、牛蒡子220g、桔 梗140g、马尾连420g、鱼腥草330g、甘草150g、紫金牛280g、生姜170g、胡颓子350g、磁石 130g、草苁蓉240g、竹沥180g、车前子260g、白芥子150g、戟叶瓦韦300g、紫苏子140g、沉香 230g、桑白皮320g、覆盆子200g、藏青果300g、葶房子400g、益智仁160g、薪蓂330g、万丈深 170g、骨牌蕨270g、天浆壳160g、马兰130g、百部30g、光杆琼250g和天竺黄360g ; 第一步,将所述药物组合物各原料药材按比例混合,加入相对于混合物质量4倍的醇 浓度为90%的乙醇,加热回流5小时,提取,过滤获得第一提取液;过滤获得的药渣再加入相 对于所述药渣质量3倍的醇浓度为92%的乙醇,加热回流2小时,提取,过滤获得第二提取 液;将第一提取液和第二提取液合并,减压浓缩除去乙醇溶剂,干燥,获得干膏; 第二步,将第一步获得的干膏放置在超微粉碎机中粉碎3小时,粉碎,过筛,获得450目 的超微细粉; 第三步,将第二步获得的超微细粉,加入相对于其质量〇. 15倍的微晶纤维素、0. 3倍乳 糖、〇. 2倍的淀粉,过筛,混合均匀,制粒,干燥,加入相对于超微细粉质量0. 04倍硬脂酸镁, 整粒,压片,制成。
[0065] 急性毒性试验:应用NIH小鼠40只,S痊愈F级,雌雄各半,体重18~25g,进行急 性毒性试验。小鼠随机分为两组,每组20只,即对照组和给药组,实验前禁食12小时;将本 发明的实施例3制备的片剂溶解在水中,(浓度为5. 74g生药/ml,最高浓度)灌胃,灌胃容积 为5ml/kg(即单次给药剂量为28. 7生药/kg),对照组给予等量生理盐水,一天给药2次,给 药间隔时间6小时,给药后连续观察14天,并记录小鼠的的毒性反应及死亡数。实验结果 表明:与对照组比较,给药后小鼠未见明显差异,实验连续观察14天,小鼠全身状况、饮食、 饮水、体重增长均正常。小鼠口服灌胃本发明的片剂LD50>28. 7生药/kg,每日最大给药量 为57.4生药/kg/日。本发明的药物组合物临床用药量为4. 6g生药/日/人,成人体重以 60KG计,平均用药剂量为0.077g生药/kg/日。按体重计:小鼠(平均体重以21g计)口服 灌胃本发明的药物组合物的耐受量为临床用量的745倍。因此本发明的药物组合物急性毒 性低,临床用药安全。
[0066] 长期毒性实验:将本发明实施例1的颗粒剂对小鼠按6. 43、15. 72和36. 41g生药 /kg连续用药16周(l.Oml/lOOg体重,每天2次)及停药4周后,结果表明:本发明药物组 合物对小鼠的毛发、行为、大小便、体重、脏器重量、血象、肝肾功能、血糖、血脂等指标均无 明显影响,脏器肉眼没有发现异样变化和组织学检查结果表明,用药16周及停药4周后,小 鼠各脏器均无明显改变。说明本发明药物组合物对小鼠长期用药后毒性小,停药后也没有 异样反应,应用安全。
[0067] 蓄积毒性试验报告:试验方法:选用20只健康小白鼠,雌、雄各10只,以本发明 实施例2的胶囊剂为对象,剂量设计每5天为一期,每期剂量分别为0. 10LD50、0. 15LD50 、0. 22LD50、0. 34LD 50、0. 50LD50,此样品的雌性、雄性小鼠的 LD 50 均为 5000m0g/ kOgBW(五个剂量为500、750、1100、1700、2500m0g/k0gBW)。每5天称体重一次,调整给药 量,按0.1 mVlOOgBW经口灌胃。20天后,动物无死亡情况发生,试验结束,按递增剂量给受 试物20天后,雌性、雄性动物均无死亡情况发生。
[0068] 临床资料: 病例选择:选择2013年10月至2014年10月门诊或住院的200例肺炎支原体肺炎患 者,年龄3-12岁,平均(5. 67±3. 77)岁,住院前病程为(7. 10±2. 88)岁;胸片(或肺部CT) 示两肺小斑片状7例,一侧肺野呈大片状阴影157例,一侧肺野呈大片状阴影伴胸膜增厚或 少量胸腔积液36例,对200例患者随机分为颗粒剂治疗组、胶囊剂治疗组、片剂治疗组和对 照组,每个实验组50人,上述患者性别、年龄、住院前病程、胸片(或肺部CT)严重程度等经 统计学分析后,差异均无统计学意义,具有可比性。
[0069] 诊断标准: 西医诊断标准:参照《诸福棠实用儿科学》[3]第7版制定:发热,热型不定,较长时间 阵发性咳嗽或痰咳,婴幼儿可有呼吸困难等;外周血白细胞计数和分类大多正常或稍增高; 肺部查体多数无明显阳性体征,少数闻及于湿罗音;血支原体抗体阳性,胸片检查有明显改 变,较体征显著。
[0070] 中医辨证标准:参照汪受传主编《中医儿科学(7年剖)》[4]内肺炎喘嗽,发热烦躁, 咳嗽喘气,气急鼻煽,喉间痰鸣,面赤口渴,胸闷胀痛,泛叶痰液,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
[0071] 治疗方法: 药物治疗组中: 颗粒剂治疗组:使用本发明实施例1制备颗粒剂,每日3次,一次一袋,每袋6g,每7天 为1个疗程; 胶囊剂治疗组:服用本发明实施例2制备的胶囊剂,每日3次,一次1粒,每7天为一个 疗程; 片剂治疗组:使用本发明实施例3制备的片剂,每日3次,一次1片,每7天为一个疗 程。
[0072] 对照组:服用琥乙红霉素片,每日2次,一次800mg,每7天为一个疗程。
[0073] 疗效评价标准: 综合疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标 准?中医儿科病证诊断疗效标准》内肺炎喘嗽疗效评定标准和《中药新药临床研宄指导原 贝1J》制定: 痊愈:①呼吸恢复正常(每分钟呼吸次数在正常值范围);②肺部听诊哆音消失;③ X线检查肺部炎症阴影吸收(两肺野清晰);④呼吸道病毒学检测阴性;⑤主症积分减少 大于90%。显效:①呼吸恢复正常(每分钟呼吸次数在正常值范围);②肺部听诊哆音消 失;③X线检查肺部炎症阴影基本吸收(两肺野无小点片状模糊阴影);④呼吸道病毒检 测阴性;⑤主症积分减少< 90%、大于67%。有效:①患儿呼吸基本恢复正常(每分钟呼 吸次数不超过相应年龄正常值上限10次);②肺部听诊哆音减少;③X线检查肺部阴影 部份吸收;④呼吸道病毒检测阴性;⑤主症积分减少< 67%、大于33%。无效:状体征无明 显变化或加重,主症积分减少< 33%。注:症积分减少百分率=(治疗前积分一治疗后 积分)/治疗前积分X 100 % 主症与次症: 主症:热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽、气喘、肺部听诊、X线全胸片; 次症:寒、绀、色、神、出汗、口渴、食欲、恶心、p区吐、大便、小便、四肢、舌象、指纹。
[0074] 主次症量表评分标准: 主症: 发热:<37.2°〇0分;37.3~38.4°〇2分;38.5~39.4°〇4分;彡39.5°〇6 分。
[0075] 咳嗽:无咳嗽0分;偶作,每咳单声2分;阵作,每咳数声4分;频咳,每咳多声, 引发呕吐,影响作息6分。
[0076] 痰壅:无痰0分;喉中时有痰声,少痰2分;喉中痰撕,痰黄4分;喉中痰吼,痰黄 量多6分。
[0077] 气促:呼吸平稳,次数在相应年龄正常值范围内0分;超过相应年龄正常值上限 小于等于10次/分,无鼻煽,三凹征2分;超过相应年龄正常值上限11~20次/分, 和/或间断喘憋,鼻煽,三凹征4分;超过相应年龄正常值上限大于等于21次/分,和/ 或持续喘憋,鼻煽,三凹征6分。
[0078] 气喘、紫绀:无,0分;稍喘,2分;气喘明显,无紫绀4分;气喘显著,唇甲紫绀,需 吸氧6分。
[0079] 肺部听诊:呼吸音清晰0分;呼吸音降低,粗糙,或闻及中湿哆音2分;一侧肺部 中、细湿哆音,和/或少许喘鸣音4分;两侧肺部中、细湿哆音,和/或显著喘鸣音6分。
[0080] X线全胸片:两肺野清晰0分;肺纹理增多、增粗、紊乱2分;小点片状模糊阴影, 局限在2叶以内4分;小点片状模糊阴影,3叶及以上6分。
[0081] 以主症积分为依据,拟定轻度:8~16分,中度:17~26分,重度:27~36 分。
[0082] 次症: 恶寒:〇分无;1分恶风;2分恶寒。
[0083] 紫绀:0分无;1分唇绀;2分唇、指紫绀。
[0084] 面色:0分正常;1分少华;2分潮红、淡白。
[0085] 精神:0分正常;1分烦躁;2分神疲乏力。
[0086] 出汗:0分正常;1分微汗;2分汗多湿衣。
[0087] 口渴:0分无;1分稍渴;2分口渴多饮。
[0088] 食欲:0分正常;1分纳差;2分不思进食。
[0089] 恶心呕吐:0分无;1分恶心;2分恶心呕吐。
[0090] 大便:〇分正常;1分便干;2分大便稀。
[0091] 小便:0分正常;1分黄少。
[0092] 四肢:0分正常;1分欠温;2分凉。
[0093] 舌质:0分正常;
当前第4页1 2 3 4 5 
网友询问留言 已有0条留言
  • 还没有人留言评论。精彩留言会获得点赞!
1