手术器械的制作方法_4

文档序号:9381959阅读:来源:国知局
f),逆行铰刀1700可以与导丝(例如,2.4mm的导丝或者任何其他合适的导丝)一起使用,以在关节镜韧带中间手术(例如前十字韧带(ACL)重建手术)期间更精确地放置骨隧道。
[0037]在关节镜手术期间,外科医生可朝向钻头1702推动或者滑动外管状轴1704,导致切割构件1708撞击抵靠钻头1702上的止挡件1709且向外旋转,从而在单次手动运动中展开切割构件1708(参见图17b)。设置得抵靠钻头1702的外管状轴1704防止切割构件1708从它们的展开位置(参见图17b和17d)移动。随后外科医生可从钻头1702推开外管状轴1704,以允许切割构件1708向内旋转回到它们的闭合(折叠)位置(参见图17a和17c)。
[0038]为了便于组装逆行铰刀1700,可提供组装槽1774 (参见图17e)以允许切割构件1708被完全插入逆行铰刀1700的内径,且允许外管状轴1704前进至合适的位置,以对准球座连接(ball and socket connect1n) 1770、1772 (参见图 17f 和 17g)。一旦母座 1772与组装槽1774对准,切割构件1708可以向外旋转,直至公球1770容纳在母座1772内。在那个点,外管状轴1704可以向远侧前进至组装槽1774之外,切割组件1708附接在外管状轴1704上。
[0039]如图17f和17g所示,切割组件1708被配置成随着外管状轴1704轴向移动,且经球座连接1770、1772旋转。球座连接1770、1772被集成在切割构件1708和外管状轴1704内,以提供“无销”设计。每个“公”球(参见参考标号1770)被集成在一个切割构件1708内,且每个“母”座(参见参考标号1772)被集成在外管状轴1704内。逆行铰刀1700的进一步的实施例可使用至少一个销(未图示)以连接切割构件1708至外管状轴1704。
[0040]虽然已描述了以上的说明性实施例,但可以对所公开的手术器械做出进一步的修改和/或变化,如在以下参照以下的示例所描述。示例I是在外科手术中使用的逆行铰刀,包括第一管状轴、可移动地设置在第一管状轴内的至少一个第二轴以及可移动地耦接到第一管状轴和第二轴的一者的至少一个切割构件。响应于第一管状轴和第二轴的相对运动,切割构件用于从折叠位置移位到至少一个展开位置,从而限定至少一个切割直径。
[0041 ] 在示例2中,示例I的主题可以选择性地包括切割构件可移动地耦接到第一管状轴的特征。
[0042]在示例3中,示例1-2中任一个的主题可选择性地包括特征:其中切割构件设置得邻近第一管状轴的远端,并且其中,响应于第一管状轴和第二轴的相对旋转运动,第二轴的远端上的外螺纹部分操作来螺纹接合第一管状轴的远端处的内螺纹部分,从而使第一管状轴的远端沿近端方向轴向移动,且切割组件从折叠位置移位到展开位置。
[0043]在示例4中,示例1-2中任一个的主题可以选择性地包括特征:其中切割构件包括一个或多个螺旋刀片,并且其中,响应于第一管状轴和第二轴的相对旋转和轴向运动,螺旋刀片操作来从第二轴展开,从而将螺旋刀片从折叠位置移位至展开位置。
[0044]在示例5中,示例1-2中任一个的主题可以选择性地包括特征:其中第一管状轴具有侧壁,侧壁包括通过它的至少一个开口,且其中所述逆行铰刀还包括柔性构件,柔性构件操作来可移动地将切割构件耦接到与侧壁上的开口基本相对的第一管状轴的侧壁上,且展开构件耦接到切割构件。展开构件响应于远侧地牵拉,操作来以径向方式将切割构件从折叠位置移位到展开位置,使得切割构件至少部分地通过第一管状轴的侧壁上的开口,同时移位到展开位置。
[0045]在示例6中,示例I的主题可选择性地包括切割构件可移动地耦接到第二轴的特征。
[0046]在示例7中,示例I和6中任一个的主题可选择性地包括特征:其中,响应于第一管状轴和第二轴的相对轴向移动,切割构件操作来从折叠位置移位到展开位置。
[0047]在示例8中,示例1、6和7中任一个的主题可选择性地包括特征:至少一个楔形构件,设置在第一管状轴内邻近第一管状轴的远端;以及至少一个柔性构件,用于可移动地将切割构件耦接到第二轴。响应于第一管状轴和第二轴的相对轴向运动,切割构件操作来撞击抵靠楔形构件,从而使柔性构件从基本平行于第二轴的纵向轴线的第一位置移位到第二离轴位置,并且切割构件从折叠位置移位到展开位置。
[0048]在示例9中,示例8的主题可选择性地包括特征:其中第一管状轴具有侧壁,侧壁具有形成通过它的至少一个开口,并且其中,响应于柔性构件的移位,切割构件操作由此以径向方式从折叠位置移位到展开位置,切割构件在移位到展开位置时至少部分地通过第一管状轴的侧壁上的开口。
[0049]在示例10中,示例I和6中任一个的主题可选择性地包括特征:其中切割构件通过枢轴销可移动地耦接在第二轴的远端。
[0050]在示例11中,示例10的主题可选择性地包括特征:其中,响应于第二轴沿远端方向的轴向运动,切割构件操作来向远侧移动,并且绕着枢轴销旋转,从而将切割构件从折叠位置移位到展开位置。
[0051]在示例12中,示例1、6、10和11中任一个的主题可选择性地包括:其中第一管状轴具有侧壁,侧壁具有形成通过它的至少一个槽,并且其中,响应于第二轴沿近端方向的轴向运动,切割构件操作来向近侧移动,从而使切割构件在展开位置被放置在槽中。
[0052]在示例13中,示例I和6中任一个的主题可选择性地包括特征:其中至少一个第二轴包括第二管状轴,且内轴设置在第二管状轴内。
[0053]在示例14中,示例13的主题能够选择性地包括特征,其中,第一管状轴、第二管状轴和内轴各自具有侧壁,所述侧壁包括通过它形成的至少一个开口,并且其中,响应于第二管状轴和内轴的相对轴向运动,切割构件操作来从折叠位置移位到展开位置,切割构件在移位至展开位置时至少部分地通过第一管状轴、第二管状轴和内轴上的相应的侧壁开口。
[0054]在示例15中,示例I和6中任一个的主题可选择性地包括特征:其中切割构件用于对应于第二轴的可枢转远端。
[0055]在示例16中,示例15的主题可选择性地包括特征:其中,响应于第二轴沿远端方向的轴向运动,第二轴的可枢转的远端操作来在可枢转的接头处从折叠位置旋转至展开位置。
[0056]在示例17中,示例15-16中任一个的主题可选择性地包括特征:其中第一管状轴具有侧壁,侧壁包括形成通过它的至少一个槽,并且其中,响应于第二轴沿近端方向的轴向运动,第二轴的可枢转远端操作来向近侧移动,从而使可枢转的远端在展开位置被放置在槽中。
[0057]在示例18中,示例I和6中任一个的主题可选择性地包括特征:其中切割构件具有第一切割构件部分和第二切割构件部分,且柔性构件互连第一和第二切割构件部分。
[0058]在示例19中,示例18的主题可选择性地包括特征:其中第一管状轴具有侧壁,侧壁具有形成通过它的至少一个开口,并且其中,响应于第二轴朝向第一管状轴的远端的轴向运动,柔性构件操作来允许第一和第二切割构件部分从折叠位置移位到展开位置,第一和第二切割构件部分在移位至展开位置同时至少部分地通过第一管状轴的侧壁开口。
[0059]在示例20中,示例I和6中任一个的主题可选择性地包括特征:其中切割构件用于,在折叠位置,选择性地与第一管状轴接合或从之脱离,并且其中,响应于第一管状轴和第二轴的相对旋转运动,切割构件操作来从第一管状轴脱离,并且从折叠位置移位至展开位置。
[0060]示例21是在外科手术中操作逆行铰刀的方法,包括:提供逆行铰刀,所述逆行铰刀包括第一管状轴、可移动地设置在第一管状轴内的至少一个第二轴以及可移动地耦接到第一管状轴和第二轴的一者的至少一个切割构件;执行第一管状轴和第二轴的相对运动;以及响应于第一管状轴和第二轴的所述相对运动,将切割构件从折叠位置移位到至少一个展开位置,从而限定至少一个切割直径。
[0061]在示例22中,示例21的主题可选择性地包括特征:其中执行第一管状轴和第二轴的相对运动包括执行第一管状轴和第二轴的相对旋转运动。
[0062]在示例23中,示例21-22中任一个的主题可选择性地包括特征:其中执行第一管状轴和第二轴的相对运动包括执行第一管状轴和第二轴的相对轴向运动。
[0063]在示例24中,示例21-23中任一个的主题可选择性地包括特征:其中执行第一管状轴和第二轴的相对运动包括执行第一管状轴和第二轴的相对旋转和轴向运动。
[0064]在示例25中,示例21-24中任一个
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