一种临床护理上用于治疗气血两虚型褥疮的中药凝胶膏剂的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明属于中药领域，涉及一种治疗褥疮的中药组合物，尤其是一种临床护理上 用于治疗气血两虚型褥疮的中药凝胶膏剂。
【背景技术】
[0002] 褥疮，俗称"压疮"，中医又名"席疮"。多发于长期卧床的患者，因长期不活动，或 体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和 床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞，组织坏死腐脱而形成的 溃疡，好发部位为氏骨，坐骨结节，股骨大转子等处，其次为跟骨，枕骨，髂前上棘，内外踝等 部位。重者会出现诸多并发症，甚至危及生命。
[0003] 中医认为褥疮多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮破，染毒而成。 病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死，引发蕴毒腐烂。中医药行业中医病证诊 断疗效标准中关于褥疮的诊断标准：分为气滞血瘀型（局部皮肤出现褐色红斑、微肿、继 而紫暗水肿或有破损，苔脉随原发病而异）、蕴毒腐溃型（褥疮溃烂、腐肉及脓水较多或有 恶臭，重者溃烂可深及筋骨，四周漫肿，伴有发热或低热，口苦且干，形神萎靡，不思饮食，舌 红，苔少，脉细数）、气血两虚型（疮面腐肉难脱或腐肉虽脱，新肌色淡，愈合缓慢，伴有面色 白，神疲乏力，纳差食少，舌质淡苔少，脉沉细无力）。中医的精华在于辨证论治，对于气血两 虚型褥疮，中医认为应以补益气血，扶正祛邪，达到告病求本的目的，同时袪腐生新，收湿敛 疮。
[0004] 而在医学发达的今天，对于治疗褥疮虽有着一套完整科学的方案，比如进行清疮、 消毒包扎、换药，加强护理，但是针对肌肉新陈代谢能力、自我修复差的气血两虚型褥疮，只 是针对患处进行消炎、杀菌，然后让伤口自愈，这种方法一是患者痛苦大；二是恢复周期长， 收效慢；三是需要住院护理治疗，费用高。所以寻找更简便、更有效、更经济的褥疮治疗方 法，需要我们从医者不断钻研、实践。
【发明内容】
[0005] 中医认为气血两虚型褥疮多腐肉难脱或腐肉虽脱，愈合缓慢。中医学根据"腐不 去则新肉不生"的原则，对腐肉不脱或脱而缓慢影响新肉生长的情况，提出"提脓祛腐"之治 法，采用提脓祛腐的方法和药物，使疮疡内蓄之脓毒得以早日排出，腐肉迅速脱落，古称追 蚀法。"提脓祛腐"以腐立论，重在排脓。腐、脓均为有形之邪，邪不去，热必生，热生则肉腐， 肉腐则为脓，此便加重病情或易生恶证。同时中药外敷，闭塞其气，使药性从毛孔而人其腠 理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。
[0006] 发明人在祖传秘方的基础上，结合现代新敷料和新技术进行技术创新，从积累中 提炼出一种临床护理上用于治疗气血两虚型褥疮的中药凝胶膏剂，该凝胶膏剂具有清热解 毒、拖毒排脓、消肿定痛、祛腐生肌之功效，同时该凝胶膏剂载药量大，保湿性强，与皮肤的 相容性好、疗效好、使用方便。
[0007] 为实现上述目的，本发明采用如下的技术方案：
[0008] -种临床护理上用于治疗气血两虚型褥疮的中药凝胶膏剂，其主要由以下原料 制备而成，按重量百分比计，清膏5 %~15 %、卡波姆0. 9 %~2. 5 %、聚丙烯酸钠0. 8 %~ 3. 0%、聚乙烯醇I. 0%~3. 0%、羧甲基纤维素钠0. 3%~3. 3%、丙二醇3%~12%、甘油 3%~12%、三乙醇胺3%~12%，余量为水；
[0009] 所述清膏由以下原料药材制成：黄花母根、狗蚁草、单条草、马鞍藤、赤胫散、金甲 豆、黄芪、地血香、甘草。
[0010] 其中，上述所述的卡波姆优选卡波姆940,聚乙烯醇优选聚乙烯醇1750。
[0011] 一般来说凝胶膏剂中常加入填充剂以便成型，常用的有高岭土、微粉硅胶、氧化锌 等，预试验发现加入高岭土和氧化锌后，基质不易混合均匀。考虑到中药浸膏本身具有一定 的成型性，可用来替代填充剂，相对提高含药量，又可避免辅料可能对药物或药物成分的干 扰和影响。
[0012] 经发明人反复验证，总结认为上述所述清膏由以下重量份的原料药材制成，都具 有较好的疗效：黄花母根15-30份、狗蚁草10-15份、单条草15-30份、马鞍藤11-15份、赤 胫散9-15份、金甲豆11-18份、黄芪9-15份、地血香5-8份、甘草6-11份；
[0013] 进一步优选地，上述所述清膏由以下重量份的原料药材制成：黄花母根25-30份、 狗蚁草12-15份、单条草15-20份、马鞍藤13-15份、赤胫散9-12份、金甲豆13-18份、黄芪 11-15份、地血香5-8份、甘草7-10份；
[0014] 较佳地，上述所述清膏的组方之一为：黄花母根25份、狗蚁草13份、单条草15份、 马鞍藤14份、赤胫散10份、金甲豆15份、黄芪12份、地血香6份、甘草8份。
[0015] 组方分析：黄花母根清热利湿，生肌排脓，尤善疮痈难溃或溃或溃后不易收口；狗 蚁草甘苦平，善活血通络，清热化湿，驳骨消肿，去腐生肌，二药伍用，既清热利湿解毒，又活 血通络排脓，祛瘀生肌力强，为君药。单条草清热解毒，活血止痛，利湿消肿；马鞍藤祛风除 湿，消痈散结；赤胫散清热解毒、活血舒筋，三药合用，清热解毒、活血止痛、散瘀消肿，为臣 药。金甲豆善补血活血，黄芪补气固表，托毒排脓，敛疮生肌，二药伍用补血活血助君药托毒 排脓，祛腐生肌；地血香祛风除湿、活血散瘀、行气止痛、舒筋活络；使补而不滞，引药归经， 为佐药。甘草既能补气，又能清热解毒，调和诸药。诸药合而为之具有清热解毒、拖毒排脓、 消肿定痛、祛腐生肌之功效，是中医辨证论治思想在褥疮诊治的生动体现。
[0016] 本发明各味药物的药理药性如下：
[0017] 黄花母根：【性味】味辛；性凉。【归经】肺；肝；大肠经。【功能主治】清热利湿；生 肌排脓。主湿热痢疾；泄泻；黄疸；疮痈难溃或溃或溃后不易收口。广州空军《常用中草药 手册》：清热利湿，排脓生肌。治感冒发热，菌痢，肠炎，黄疸，疟疾，化脓炎症，痈疮溃疡。
[0018] 狗蚁草：【性味】甘、苦，平。【功能主治】活血通络，清热化湿，驳骨消肿，去腐生肌。
[0019] 单条草：【性味】苦；性凉。【归经】脾；肾经。【功能主治】清热解毒；活血止痛；利 温消肿。主咽喉肿痛；痈肿疮毒；乳痈；毒蛇咬伤；跌打骨折；风湿痹痛；脚气水。
[0020] 马鞍藤：【性味】辛；苦；微寒【归经】肝；脾经。【功能主治】祛风除湿；消痈散结。 主风湿痹痛；痈肿；疔毒；乳痈；痔漏。
[0021] 赤胫散：【性味】苦；微酸；湿；性平。【功能主治】清热解毒；活血舒筋。主痢疾；泄 泻；赤白带下；经闭；痛经；乳痈；疮疖；无名肿毒；毒蛇咬伤；跌打损伤；劳伤腰痛。《广西实 用中草药新选》：消肿解毒。治毒蛇咬伤，痈疖，无名肿毒，乳腺炎。
[0022] 金甲豆：【性味】味甘；苦；性平。【归经】肝经。【功能主治】补血；活血；消肿。主 血虚；胸腹疼痛；跌打肿痛；水肿。
[0023] 黄芪：【性味】甘，温。【归经】归肺、脾经。【功能主治】补气固表，利尿托毒，排脓， 敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿， 痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。
[0024] 地血香：【性味】辛；苦；性温。【归经】脾；胃；肝经。【功能主治】祛风除湿，行气 止痛；舒筋活络。主风湿痹痛；胃痛；腹痛；痛经；产后腹痛；跌打损伤；慢性腰腿痛。《广西 中草药》:活血散瘀，行气止痛，祛风湿。治跌打损伤，风湿骨痛，痛经，产后腹痛，急慢性胃肠 炎。
[0025] 甘草：【性味】甘，