一种胫骨闭合穿钉辅助支架的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及医疗器械技术领域，具体来说是一种用于胫骨骨折术中辅助对抗牵引复位闭合穿钉的支架。
【背景技术】
[0002]随着交通业和建筑行业的高速发展，胫腓骨骨折的发生率日益增高。人体胫骨位于皮下，软组织覆盖少，高强度创伤致骨折，多易形成开放性骨折，且局部血循环差，极易发生局部皮肤缺损、骨外露、骨延迟愈合或骨不连等并发症，给临床治疗增加很多难度。
[0003]对于新鲜胫骨骨干骨折的手术治疗方法很多，交锁髓内钉因其为轴心固定、创伤小、治疗后骨折愈合快、肢体功能恢复好等优点逐渐成为治疗的“金标准”。但在术中需至少I名助手专职扶腿或在专用骨科牵引床上进行操作，人手紧张。人力在维持牵引下肢固定至某种位置姿势耐力有限，牵引的力量有限，会时紧时松，骨折断端易移位，造成需重复操作复位。且若术中扶腿不稳，扩髓及穿钉时易穿出骨折端，加重周围软组织损伤，甚至需行开放复位，延长了手术时间，增加感染率和影响骨折愈合时间。
【发明内容】
[0004]本发明所要解决的技术问题是克服术中人手短缺，徒手扶腿不稳的不足，提供一种材质轻便、结构简单，便于安装、调节和使用的胫骨骨折手术支架辅助髓内钉手术治疗，该辅助支架能够对患肢进行有力支撑及提供有效对抗牵引。
[0005]本发明采用以下技术方案:
[0006]—种胫骨闭合穿钉辅助支架，包括固定支撑支架I和足跟对抗牵引装置2，其特征在于:固定支撑支架I呈L型，包括胭窝枕3、支撑支架4以及固定支架5，足跟对抗牵引装置2包括U型槽6、螺钉7、牵引基座8、牵引螺杆9、螺母10及固定基座11。
[0007]所述固定支架5呈四边形，所述固定支架5的一端设有接口 12，所述接口 12为有互相垂直的圆形套口的组合结构，所述腋窝枕3的两端直接卡插在所述支撑支架4的一端，所述支撑支架4的另一端通过插接在接口 12的套口内与所述固定支架5相连接。
[0008]所述支撑支架4由螺杆4a、支撑套筒4b、螺母4c组成，所述螺杆4a为全螺纹结构，与所述支撑套筒4b的内壁螺纹相吻合。
[0009]所述U型槽6的两头端设有两螺孔与所述螺钉7相连接，所述U型槽6的尾端通过所述牵引基座8与所述牵引螺杆9相连接。
[0010]所述固定基座11呈倒T型，所述固定基座11底边与所述固定支架5 —端相连接，并可横向移动滑行，通过所述固定基座11上携带的固定螺栓13进行固定，所述固定基座11的头端设有一螺孔，与所述牵引螺杆9相连接。
[0011]本发明所提供的一种胫骨闭合穿钉辅助支架具有如下优点:
[0012]本发明提供的胫骨闭合穿钉辅助支架，材质轻便，各部分可拆卸消毒灭菌并便于组装，固定牢靠。在手术中不影响C型臂透视观察胫骨骨折断端复位情况，使用时只需通过对支撑支架和固定基座进行控制，旋转螺母方向即可调节相应高度并配合固定基座横向滑行移动以提供满足胫骨牵引复位治疗中所需的持续牵引力以及胫骨闭合穿钉时的支撑稳定性，骨折复位效果好。既节省了人力、减少医源性创伤、缩短手术时间并大大减少患者及医务工作者术中X线摄入量。
【附图说明】
[0013]图1为本发明胫骨闭合穿钉辅助支架一个实施例的结构示意图
【具体实施方式】
[0014]如图1所示，一种胫骨闭合穿钉辅助支架，包括固定支撑支架I和足跟对抗牵引装置2，其特征在于:固定支撑支架I呈L型，包括胭窝枕3、支撑支架4以及固定支架5，所述固定支架5呈四边形，固定支架5的一端设有接口 12，接口 12为有互相垂直的圆形套口的组合结构，所述腋窝枕3的两端直接卡插在支撑支架4的一端，支撑支架4的另一端通过插接在接口 12的套口内与固定支架5相连接。所述支撑支架4由螺杆4a、支撑套筒4b、螺母4c组成，所述螺杆4a为全螺纹结构，与所述支撑套筒4b的内壁螺纹相吻合。
[0015]所述足跟对抗牵引装置2包括U型槽6、螺钉7、牵引基座8、牵引螺杆9、螺母1及固定基座11。U型槽6的两头端设有两螺孔与所述螺钉7相连接，所述U型槽6的尾端通过牵引基座8与所述牵引螺杆9相连接。所述固定基座11呈倒T型，固定基座11底边与所述固定支架5—端相连接，并可横向移动滑行调整胫骨牵引角度，通过所述固定基座11上携带的固定螺栓13进行固定，所述固定基座11的头端设有一螺孔，与所述牵引螺杆9相连接。
[0016]本发明在使用时，患者首先腰麻或硬膜外麻醉后取仰卧位，患肢常规消毒、铺单，上气压止血带并计时，将事先已消毒灭菌后的各部分组件组装连接为本发明胫骨闭合穿钉辅助支架，并将其摆放在手术台上，固定支架5平放在无菌巾单上，患肢胭窝置于胭窝枕3上，充分保护胭窝后神经及血管，将足跟对抗牵引装置2上的两枚螺钉7通过U型槽6的两头端螺孔后钉入患者足跟部，通过旋转支撑支架4上的螺母4c调整患肢支撑牵引高度，横向移动固定基座11调整患肢胫骨牵引复位角度，C型臂透视观察胫骨骨折断端对位对线情况，闭合复位满意后取胫前纵形切口，起自髌骨下缘，沿髌韧带至胫骨结节，将髌韧带纵行劈开并将其向内、外侧牵开，暴露胫骨结节上方约2cm的入口，入口处用骨锥凿一骨洞，骨锥的尖端进入髓腔后更换不同型号髓腔扩大器进行扩髓，扩髓满意后将适合型号的髓内钉拧入击打进髓腔内，再次整复骨折断端使髓内钉可顺利通过骨折部位，C臂透视见髓内钉进入髓腔深度满意后先锁定远端锁钉后再锁定近端螺孔，再次C型臂透视复核骨折断端、髓内钉及螺钉锁定位置，复位固定满意后，双氧水、稀碘伏、生理盐水冲洗消毒后逐层缝合，注意修复劈裂髌韧带，伤口加压包扎。
[0017]总之，运用胫骨闭合穿钉辅助支架能够提供满足胫骨牵引复位治疗中所需的持续牵引力以及胫骨闭合穿钉时的支撑稳定性，材质轻便，各组件可拆卸消毒灭菌并便于组装，固定牢靠。运用本发明可将胫骨骨折需行开放复位的手术转变为闭合复位插钉(微创手术)，既节省了人力、减少医源性创伤、缩短手术时间、避免辐射损伤，远期可广泛扩展应用于股骨逆行交锁髓内钉固定术、膝关节镜下交叉韧带重建术、人工膝关节置换术等治疗中。
【主权项】
1.一种胫骨闭合穿钉辅助支架，包括固定支撑支架(I)和足跟对抗牵引装置(2)，其特征在于:固定支撑支架(I)呈L型，包括胭窝枕(3)、支撑支架(4)以及固定支架(5)，足跟对抗牵引装置(2)包括U型槽(6)、螺钉(7)、牵引基座(8)、牵引螺杆(9)、螺母(10)及固定基座(11)。2.根据权利要求1所述的一种胫骨闭合穿钉辅助支架，其特征在于:所述固定支架(5)呈四边形，所述固定支架(5)的一端设有接口(12)，所述接口(12)为有互相垂直的圆形套口的组合结构，所述腋窝枕(3)的两端直接卡插在所述支撑支架(4)的一端，所述支撑支架(4)的另一端通过插接在接口(12)的套口内与所述固定支架(5)相连接。3.根据权利要求1或2所述的一种胫骨闭合穿钉辅助支架，其特征在于:所述支撑支架⑷由螺杆(4a)、支撑套筒(4b)、螺母(4c)组成，所述螺杆(4a)为全螺纹结构，与所述支撑套筒(4b)的内壁螺纹相吻合。4.根据权利要求1所述的一种胫骨闭合穿钉辅助支架，其特征在于:所述U型槽(6)的两头端设有两螺孔与所述螺钉(7)相连接，所述U型槽￠)的尾端通过所述牵引基座(8)与所述牵引螺杆(9)相连接。5.根据权利要求1或2或4所述的一种胫骨闭合穿钉辅助支架，其特征在于:所述固定基座(11)呈倒T型，所述固定基座(11)底边与所述固定支架(5) —端相连接，并可横向移动滑行，通过所述固定基座(11)上携带的固定螺栓(13)进行固定，所述固定基座(11)的头端设有一螺孔，与所述牵引螺杆(9)相连接。
【专利摘要】一种胫骨闭合穿钉辅助支架，属于骨科医疗器械技术领域，包括固定支撑支架和足跟对抗牵引装置，其特征在于：腋窝枕两端直接卡插在支撑支架一端，支撑支架另一端通过插接在接口内与固定支架相连接构成所述固定支撑支架；足跟对抗牵引装置上的U型槽两头端设有两螺孔与螺钉相连接，尾端通过牵引基座与牵引螺杆相连接，牵引螺杆直接穿插在固定基座头端上的螺孔内，通过旋转螺母控制牵引装置，固定基座底边与固定支架相连接，并可横向移动调整胫骨牵引角度。本辅助支架材质轻便，便于组装，在术中不遮挡透视，能够对患肢进行有力支撑及提供有效对抗牵引，节省了人力、减少医源性创伤及术中X线摄入量、缩短手术时间，具有良好的临床应用价值。
【IPC分类】A61B17/72
【公开号】CN105147379
【申请号】CN201510485701
【发明人】黄卫, 李意, 李新志, 蔡林, 阙祥勇, 李兵, 熊会会, 彭万军, 王蔓莉, 陈文瑶
【申请人】三峡大学仁和医院
【公开日】2015年12月16日
【申请日】2015年8月4日