用于保护导管末梢的方法和装置以及用于微导管的立体定向固定装置的制造方法_3

文档序号:9756036阅读:来源:国知局
0的远侧末梢可以是尖头的或者以其它方式尖锐,且在插入穿过立体定向系统200时可以延伸超出头盖骨几毫米。末梢保护装置300的长度因此可以根据立体定向系统来选择,它将被用来实现期望程度的突出。在示例性使用方法中,导管100及细长的有尖锐的末梢保护装置300可以被插入穿过立体定向系统200,以使末梢保护装置的远侧末梢延伸穿过头盖骨,越过硬脑膜几毫米,从而打开、撕裂和/或刺穿硬脑膜。导管100和末梢保护装置300然后可以被移除,且末梢保护装置的尖锐末梢可能被破坏或折断(例如,沿着被穿孔的卡合部段或易碎部分)以暴露出末梢保护装置的管腔306。末梢保护装置300和导管100然后可以被重新插入并如上所述地使用。
[0048]如图10所示,深度止挡312可以用于设定期望的微导管100的插入深度并防止过度插入。所示的深度止挡312包括可以相对导管100纵向滑动的轴环314,且可以包括用于接合导管的手拧螺钉316以固定所述轴环在相对其的固定纵向位置上。特别地,定位螺钉316可以选择性地定位,以使定位螺钉的末梢延伸进入轴环314的中心管腔318以接合布置于其中的微导管100。随着微导管100向远侧被推进穿过末梢保护装置300,轴环314最终接触末梢保护装置的近端,以防止导管的进一步插入。深度止挡312因此可以沿着导管100滑动并锁定就位以设定最大插入深度。导管100还可以包括在导管本体102上的深度标记以帮助使用者以期望的计算深度放置深度止挡312。
[0049]在一些实施例中,末梢保护装置可以具有标准长度以允许末梢保护装置、导管以及立体定向系统之间的简单深度配准。在一些实施例中,末梢保护装置的远侧部具有约5cm的长度,末梢保护装置的近侧直径增大部分具有约Icm的长度,这样末梢保护装置具有约6cm的整体长度。因此,在其外侧壁带标记深度刻度的导管可以被推进至末梢保护装置至6cm标记处,表示导管的远端对齐(S卩,不突出也不凹陷于)末梢保护装置的远端。类似地,末梢保护装置可以被完全推进至具有5cm杆体长度的立体定向系统,以使末梢保护装置的远端对齐(即,不突出也不凹陷于)立体定向系统的远端。
[0050]在一些实施例中,末梢保护装置的中心管腔具有的内径可以相当于(S卩,基本等于或略微大于)导管的外径。例如,末梢保护装置的中心管腔可以具有约0.5mm至4.0mm的直径。在一些实施例中,末梢保护装置的中心管腔可以具有约1.5mm的直径。在一些实施例中,末梢保护装置的中心管腔可以具有约3.0mm的直径。
[0051]虽然上文显示和描述了示例性微导管100和示例性立体定向系统200,人们将会理解末梢保护装置300可以具有的尺寸或者以其它方式被构造成适于与任何种类的导管或其它小末梢装置一起作业,且同样地可以具有尺寸或者以其它方式被构造成适于与任何种类的立体定向系统、杆体、筒夹、套管、框架等一起作业。另外,可以提供一个或多个固定装置、适配器、导向器或其它配件以促成末梢保护装置和/或微导管与特殊的立体定向系统的连用。
[0052]示例性立体定向系统包括可购于美敦力公司的NAVI⑶S系统和可购于博医来公司的VAR10GUIDE系统。这两个系统都是“无框架的”,意思是它们被直接安装至病患头部或安装至病患头部附近,且不需要传统立体定向程序的功能性“框架”。
[0053]如上所述和如图11所示,末梢保护装置300的尺寸适于被容纳在NAVI⑶S系统200中的内管腔中。例如,末梢保护装置300的远侧部302d可以具的长度有等于杆体208长度,这样在末梢保护装置被插入直至近侧直径增大部302p时,末梢保护装置的远端对齐于枢转杆体的远端或中心,其通常充当系统200中的深度参照点。这可以有利地允许导管100、末梢保护装置300和系统200之间的简单深度配准。在一些实施例中,末梢保护装置300的远侧部302d具有约5cm的长度。
[0054]类似地,如图12所示,末梢保护装置300的长度可以被选择以对应于VAR10GUIDE系统圆形导向块400的直径,从而有利于导管100、末梢保护装置300和系统之间的深度配准。
[0055]在一些实施例中,导向管可以被提供,以促进末梢保护装置300和/或导管100与立体定向系统之间的联接。图13示出导向管500的示例性实施例。如图所示,导向管500具有细长本体502与贯穿其中纵向延伸的中心管腔504。中心管腔504的内径是阶梯式的,这样管腔包括尺寸适于容纳末梢保护装置300的远端302d的直径增加近侧部504p和尺寸适于紧贴容纳从末梢保护装置远端突出的导管100部分的直径减小远侧部504d。导向管500还包括具有扩大外径的近端502p,这样在导向管的外部限定肩部506。在使用中,导向管500向远侧被插入穿过立体定向系统的导向块,直至肩部506接合导向块。末梢保护装置300被插入到导向管500的中心管腔504中,这样末梢保护装置被支撑和稳定在立体定向系统中。在导向管500的近端包括侧开口 508,以容纳用于锁定末梢保护装置300就位在中心管腔504中的定位螺钉510。导向管500的扩大近端502p可以具有标准长度(如Icm)以便于长度记录。导向管500还可以包括渐缩的远端512,用于轻松插入导向管至立体定向系统的导向块。
[0056]图14示出示例性的带框架的立体定向系统-可购于INTEGRA LIFES CIENCES公司的CRW框架。如图所示,导向管500具有的尺寸可以适于配合现有的框架600的导向块602,并帮助将导管100从导向块引导至头盖骨604的顶部。例如,导向管500可以具有0.25英寸(”)的外径以对应于框架的导向块602的内径。导向管500因此可以允许框架600与微导管100—起使用,该微导管将不会以其它方式装配在导向块602中。在一些实施例中,可以提供包括多个导向管的套件,所述多个导向管具有不同的长度。因此,根据目标深度,框架600的弧形部移向或移离病患头盖骨604,从而具有适当长度的导向管可以被选择,以使导向管支撑在导向块602和头盖骨604之间延伸的微导管100的全长或者该全长的相当一部分。
[0057]图15是联接至末梢保护装置300和深度止挡312并且对齐于导向管500的微导管100的示意图。图16是插入穿过导向管500的微导管100和末梢保护装置300的示意图。如图所示,末梢保护装置300可以被推进,直至末梢保护装置的扩大近端302p接合导向管500的近端表面。
[0058]图17示出另一个示例性有框架的立体定向系统-可购于医科达公司的LEKSELL框架。如图所示,系统700包括安装至框架的弧形部704的上导向止挡702。系统700还包括安装至臂708的下导向块706,其从弧形部704朝向病患头盖骨710向下延伸。在一些实施例中,可以提供导向止挡适配器802和导向块适配器804以促成导向管500、末梢保护装置300和/或导管100与LEKSELL系统700或其它类似系统的联接。
[0059]图18显示出微导管100(与深度止挡312和末梢保护装置300—起)、导管500、导向止挡适配器802和导向块适配器804。这些部件以装配的形式被示出在图19中,且安装于图20 的 LEKSELL 框架 700。
[0060]如图所示,导向止挡适配器802可以是圆柱形盘,其具有尺寸适于容纳导向管500的内径和尺寸适于装配在立体定向系统700的导向止挡70
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