一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法
【专利摘要】本发明公开了一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法，选择两组患者：对照组和观察组，对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氟沙星注射液0.4g/d，分2次稀释于5％葡萄糖注射液250ml?500mI中静脉滴注，甲硝唑注射液0.5g/d，溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周；观察组患者则加用四逆散合四妙散加味而成的汤剂内服，本发明以四逆散合四妙散加味治之，通过调节机体各种免疫细胞的浓度，增进机体的免疫调节作用，增强机体免疫能力，纠正细胞免疫功能紊乱，直接或间接的杀灭病菌，消除由炎症所产生的有害物质及长期的慢性炎症刺激所形成的包块，达到治疗慢性盆腔炎的目的。
【专利说明】
一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法
技术领域
[0001] 本发明尤其涉及一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法。
【背景技术】
[0002] 慢性盆腔炎是临床常见的慢性感染性疾病，包块输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜 炎等，好发于生育期女性，多病程迀延、缠绵难愈、病情容易反复。有统计显示，我国性生活 史超过5年的女性中发病率超过20%，长期存在的盆腔痛、腰酸、白带异常等症状严重影响 患者的生活质量，甚则影响受孕。
【发明内容】
[0003] 本发明的目的在于针对上述现有问题的不足，提供一种四逆散合四妙散加味辨治 湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法。
[0004] 本发明的技术方案是这样实现的：
[0005] -种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法，其方法如下：选择 两组患者：对照组和观察组，对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氟沙星注射液 0.4g/d，分2次稀释于5%葡萄糖注射液250ml-500ml中静脉滴注，甲硝唑注射液0.5g/d，溶 于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周;观察组患者则加用四逆散合四妙散加 味而成的汤剂内服，汤剂成分如下:柴胡l〇g，白苟30g，枳实12g，甘草6g，苍术12g，黄柏9g， 牛膝15g，薏苡仁30g，泽兰9g，元胡20g，川楝子15g，红藤10g，丹参15g，车前子12g。随症加 减，湿热甚者加入蒲公英20g，地丁 15g，猪苳15g;瘀血甚者加入蒲黄8g，五灵脂10g;气机郁 滞甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1剂，饭后服用，连续用药3周，观察；治疗前后采集 空腹静脉血3-5ml，用全自动免疫发光分析仪以酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL_6)水平，机体免疫功能检测：用流式细 胞仪检测患者治疗前后T淋巴细胞亚群的⑶3+、CD4+、⑶8+等水平，随访1年统计复发率;统 计学方法采用SPSS20.0分析数据，计量资料以表示，采用t检验;计数资料采用x2检 验，P〈0.05则说明差异具有统计学意义。
[0006] 本发明有益效果：
[0007] 本发明以四逆散合四妙散加味治之，清热除湿化瘀中药可以通过调节机体各种免 疫细胞的浓度，增进机体的免疫调节作用，增强机体免疫能力，纠正细胞免疫功能紊乱，直 接或间接的杀灭病菌，消除由炎症所产生的有害物质及长期的慢性炎症刺激所形成的包 块，达到治疗慢性盆腔炎的目的。
【具体实施方式】
[0008] 本发明的一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法，其方法如 下：选择两组患者:对照组和观察组，对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氟沙星注 射液〇. 4g/d，分2次稀释于5 %葡萄糖注射液250ml-500ml中静脉滴注，甲硝唑注射液0.5g/ d，溶于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周;观察组患者则加用四逆散合四妙 散加味而成的汤剂内服，汤剂成分组成如下:柴胡l〇g，白苟30g，枳实12g，甘草6g，苍术12g， 黄柏9g，牛膝15g，薏苡仁30g，泽兰9g，元胡20g，川楝子15g，红藤10g，丹参15g，车前子12g。 随症加减，湿热甚者加入蒲公英20g，地丁 15g，猪苓15g;瘀血甚者加入蒲黄8g，五灵脂10g; 气机郁滞甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1剂，饭后服用，连续用药3周，观察；治疗前 后采集空腹静脉血3-5ml，用全自动免疫发光分析仪以酶联免疫吸附法检测患者血清C反应 蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;机体免疫功能检测：用流 式细胞仪检测患者治疗前后T淋巴细胞亚群的CD3+、CD4+、CD8+等水平，随访1年统计复发 率;统计学方法采用SPSS20.0分析数据，计量资料以P土S)表示，采用t检验;计数资料采用 x2检验，P〈0.05则说明差异具有统计学意义。
[0009] 选择124例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象，患者均自愿参与本研究。妇科 检查可见附件区触及片状或条索状增厚。患者症状表现为：下腹疼痛、腰痛或拒按，伴有坠 胀，腰骶部酸痛，灼热感，性交、劳累后加重，经期腹痛加重，纳呆，带下异常量多，质黄稠，有 臭味，小便黄，舌红，有瘀斑或瘀点，苔黄腻，脉弦滑而数。将患者随机分为对照组和观察组。 对照组患者62例，年龄21-53岁，平均(38.2 ± 5.4)岁，病程5月~9年，平均（10.6±5.5)月； 其中子宫内膜炎者17例，输卵管炎患者24例，盆腔腹膜炎者10例，输卵管卵巢脓肿者11例； 体温35.6-41°C，平均体温（37.0 ± 0.3) °C ;观察组患者62例，年龄23-55岁，平均（38.5 土 4.7)岁，病程3月~11年，平均（11.2±3.5)月；子宫内膜炎者15例，输卵管炎患者22例，盆腔 腹膜炎者11例，输卵管卵巢脓肿者14例；体温35.4-40.5°C，平均体温(37.4±0.4) °C ;两组 患者的一般资料经统计学SPSS20.0处理，差异无统计学意义(P>0.05)，说明两组患者可进 行对比。排除消化道疾病、心脏疾病、肝肾功能不全、精神疾病患者;排除盆腔癌性病变的患 者;排除盆腔重度感染者;排除对药物过敏者;排除依从性差者。
[0010] 治疗方法对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氟沙星注射液（国药准字 H19990324,扬子江药业集团有限公司）0.4g/d，分2次稀释于5%葡萄糖注射液250ml-500ml 中静脉滴注。甲硝唑注射液（国药准字H32026735，南京先声东元制药有限公司）0.5g/d，溶 于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周。观察组患者则加用四逆散合四妙散加 味而成的汤剂内服，汤剂成分如下:柴胡l〇g，白苟30g，枳实12g，甘草6g，苍术12g，黄柏9g， 牛膝15g，薏苡仁30g，泽兰9g，元胡20g，川楝子15g，红藤10g，丹参15g，车前子12g。随症加 减，湿热甚者加入蒲公英20g，地丁 15g，猪苳15g;瘀血甚者加入蒲黄8g，五灵脂10g;气机郁 滞甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1剂，饭后服用，连续用药3周。
[0011] 观察指标炎性因子水平检测:治疗前后采集空腹静脉血3-5ml，用全自动免疫发光 分析仪以酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞 介素-6(IL_6)水平。机体免疫功能检测：用流式细胞仪检测患者治疗前后T淋巴细胞亚群的 ⑶3+、⑶4+、⑶8+等水平。随访1年统计复发率。
[0012] 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。痊愈：患者症状、体征及盆腔检 查均恢复正常。显效:症状消失，妇科检查有明显改善;有效:症状、体征及检查均有所减轻。 无效:治疗后无改善。
[0013] 统计学方法采用SPSS20.0分析数据，计量资料以保表示，采用t检验;计数资料 采用x2检验，P〈0.05则说明差异具有统计学意义。
[0014] 治疗结果：两组湿热瘀结证慢性盆腔炎患者疗效对比观察组患者痊愈31例 (50 % )，显效17例(27.4% )，有效8例（12.9 % )，无效6例(9.7 % )，总有效率为90.3 %。对照 组患者痊愈20例（32.3% )，显效14例（22.6% )，有效11例（17.7% )，无效17例(27.4% )，总 有效率为72.6%，两组总有效率比较，具有显著性差异^2 = 6.459，？ = 0.019<0.05)。两组 湿热瘀结证慢性盆腔炎患者炎性因子水平对比治疗前两组患者的炎性因子水平对比差异 性不显著(P>〇.〇5);治疗后观察组患者促炎因子CRP、TNF-a、IL-6水平较治疗前下降更明 显，明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P〈〇. 05)。见表1。
[0015]两组湿热瘀结证慢性盆腔炎患者免疫力对比观察组患者与机体免疫力相关的T细 胞亚群⑶3+、CD4+、⑶4+/CD8+水平与对照组对比升高明显，而⑶8+水平则较对照组降低显 著，差异有统计学意义(P〈〇. 05)。见表2。
[0016]两组湿热瘀结证慢性盆腔炎患者随访1年复发率对比随访1年后，观察组患者的复 发率8.1 % (5/62)明显低于观察组患者的复发率24.2% (15/62)，差异性显著(P〈0.05)。
[0017] 表1两组湿热瘀结证慢性盆腔炎患者炎性因子水平对比
[0018]
[0019 ] 注：同组比较，ap〈0.05;组间比较，bP〈0.05
[0020] 表2两组湿热瘀结证慢性盆腔炎患者免疫力对比
[0021]
[0022] 注：同组比较，aP〈0.05;组间比较，bP〈0.05。
[0023] 以上所举实施例为本发明的较佳实施方式，仅用来方便说明本发明，并非对本发 明作任何形式上的限制，任何所属技术领域中具有通常知识者，若在不脱离本发明所提技 术特征的范围内，利用本发明所揭示技术内容所作出局部更动或修饰的等效实施例，并且 未脱离本发明的技术特征内容，均仍属于本发明技术特征的范围内。
【主权项】
1. 一种四逆散合四妙散加味辨治湿热疲结型慢性盆腔炎的方法，其特征在于：其方法 如下：选择两组患者:对照组和观察组，对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氣沙星 注射液0.4g/d，分2次稀释于5 %葡萄糖注射液250ml-500ml中静脉滴注，甲硝挫注射液 0.5g/d，溶于5 %葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周;观察组患者则加用四逆散 合四妙散加味而成的汤剂内服，汤剂成分如下：柴胡lOg，白巧30g，积实12g，甘草6g，苍术 12g，黄柏9g，牛膝15g，慧巧仁30g，泽兰9g，元胡20g，川棟子15g，红藤lOg，丹参15g，车前子 12g。随症加减，湿热甚者加入蒲公英20g，地下15g，猪等15g;疲血甚者加入蒲黄8g，五灵脂 lOg;气机郁滞甚者加入佛手15g，郁金20g;上方每日1剂，饭后服用，连续用药3周，观察;治 疗前后采集空腹静脉血3-5ml，用全自动免疫发光分析仪W酶联免疫吸附法检测患者血清C 反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(化-6)水平，机体免疫功能检测： 用流式细胞仪检测患者治疗前后T淋己细胞亚群的CD3+、CD4+、CD8+等水平，随访1年统计复 发率;统计学方法采用SPSS20.0分析数据，计量资料W(亩毎]+S)表示，采用t检验;计数资料 采用X2检验，P<0.05则说明差异具有统计学意义。
【文档编号】A61K36/8994GK105833176SQ201610256180
【公开日】2016年8月10日
【申请日】2016年4月22日
【发明人】黄海平, 李小芳, 康雄, 李艳萍
【申请人】黄海平