低温热塑咬合结构的制作方法
【技术领域】
[0001] 本实用新型低温热塑咬合结构，涉及医疗教学器材技术领域。
【背景技术】
[0002] 目前，对于身患癌症的病人而言，放射治疗是重要的治疗手段之一，在进行放射治 疗时，为了精确的照射到准确的部位，需要对病人进行体位固定，调强适形放射治疗（IMRT) 是头颈部肿瘤放疗的标准模式，精确定位、精确计划、精确摆位是实施MRT的基础。颈部是 人体活动度较大的结构之一，上连接刚性结构的头颅，下连接胸椎，既可后仰、前屈，又可左 右转动，造成头颈相对位置易变。由于这种解剖的特殊性，在头颈部肿瘤放射治疗过程中， 易因结构变形，患者实际照射体位偏倚定位时体位而出现靶区逃逸或危及正常器官受到超 过剂量限值的照射。所以，放射治疗时需要对患者进行精确体位固定，使分次治疗中患者体 位同初始体位基本一致，保证精确放疗的实施。同时，在满足精确度和稳定性的前提下，还 需要照顾患者的舒适性。以上所述充分说明，对于头颈部肿瘤放疗时实施头颈体位精确固 定的重要性。
[0003] 低温热塑膜是一种特殊合成的高分子聚酯，经一系列物理和化学方法处理而成的 新型医用材料，无毒、无味，对皮肤无刺激，在常温干燥环境中分子处于稳定状态。由于该 材料具有不吸收射线、60~70°C低温软化后具有良好的塑型效果和所特有的形状记忆功 能等突出性能，以及操作简单、固定方便，可自行生物降解等优点，是目前国内外放疗单位 普遍采用的头颈部体位固定材料。所以，实施头颈体位固定时所使用的材料为低温热塑膜。
[0004] 使用低温热塑膜固定通常操作步骤如下：1、患者平躺在固定架上，选择合适的枕 头，保持舒适体位；2、将低温热塑膜放于60° -70°c热水中，将其完全透明软化，随即取出； 3、将完全透明软化的热塑膜置于放射治疗需要固定位置，匀速拉伸并将边条固定在固定架 上，然后对人体局部塑型，塑型操作时间为3-5分钟；4、塑型完成后，静置5-10分钟低温热 塑膜即可完全硬化定型。硬化定型完成后，取下定型模，放疗定位及以后每次放射治疗都用 定型的热塑膜对患者进行固定。
[0005] 由于热塑膜同患者头颈部没有结构性固定装置，设计放射治疗计划时会事先给予 3~5mm摆位误差允许的安全边界。外扩的安全边界实际上使正常组织受到与肿瘤相当的 剂量照射，影响急性放射反应及晚期放射损伤的发生率。因此，患者头颈部体位固定的精确 度与稳定性是放射治疗质量保证的基础。
[0006] 在医疗实践中，对于患者头颈部体位的固定，上述方法存在精确度及稳定性欠佳 的特点，尚无行之有效的改进方法。借鉴低温热塑材料，将8片3. 2_低温热塑膜叠加制作 成牙齿咬合模型，中央置入中空（内经IOmm)塑料通气棒，在体位固定热塑膜成型前于外 部置入患者口腔、与体位固定热塑膜粘合成一体，由患者的牙齿咬合低温热塑模型，使患者 头颈部体位获得固定，为头颈部肿瘤放疗做好准备，是医疗实践中的一项重要的发明创造。
[0007] 鉴于发明人的专业知识与工作经验及对事业精益求精的不懈追求，为填补医疗实 践中的缺陷，在认真而充分地调查、了解、分析、总结、研究、借鉴低温热塑膜材料基础上，特 采用"中空塑料通气棒与低温热塑牙齿咬合块模型粘合"关键技术，研制成功了"低温热塑 咬合结构"新产品，来源于医疗实践、总结至医疗教学理论与医疗教学产品、用于指导医疗 实践，填补了医疗实践中的空白。 【实用新型内容】
[0008] 本实用新型以"中空塑料通气棒与低温热塑牙齿咬合块模型粘合"关键技术，由中 空塑料通气棒、低温热塑牙齿咬合块模型构成，其中空塑料通气棒与低温热塑牙齿咬合块 模型以粘合的方式相连接且构成一体；所述中空塑料通气棒为管状的通气棒外壁与薄膜状 的低温热塑膜以粘合的方式相连接且构成一体，所述低温热塑牙齿咬合块模型为由上下牙 齿模型共同构成的整体牙齿模型结构。
[0009] 本实用新型达到的目的是：
[0010] ①、采用"中空塑料通气棒与低温热塑牙齿咬合块模型粘合"关键技术，提供"低温 热塑咬合结构"医疗教学新产品。
[0011] ②、本实用新型来源于医疗实践、总结至医疗教学理论与医疗教学产品、用于指导 医疗实践，填补了医疗实践现状中的空白。
[0012] ③、本实用新型的构思独特新颖、结构科学合理且简单巧妙、作为医疗教学器材及 指导医疗实践使用、效果稳定可靠、易于制作成本低、便于广泛推广应用。
[0013] ④、本实用新型有效提高了医疗的技术水平。
[0014] 为实现上述目的，本实用新型提供的技术方案为：
[0015] -种低温热塑咬合结构，由中空塑料通气棒、低温热塑牙齿咬合块模型构成；
[0016] 所述低温热塑咬合结构，其中空塑料通气棒与低温热塑牙齿咬合块模型以粘合的 方式相连接且构成一体。
[0017] 所述的低温热塑咬合结构，所述中空塑料通气棒为管状的通气棒外壁与薄膜状的 低温热塑膜以粘合的方式相连接且构成一体。
[0018] 所述的低温热塑咬合结构，所述低温热塑牙齿咬合块模型为由上下牙齿模型共同 构成的整体牙齿模型结构。
[0019] 本实用新型的工作原理及工作过程是：正如说明书附图1、2所示，作为医疗教学 来说，可对医疗技术人员进行医疗操作的培训。在实际治疗过程中，通常采用的已有公知技 术，就是通过机载锥形束CT(CBCT)在线体位配准，低温热塑膜头颈部肿瘤放疗固定技术普 遍存在以下问题：1、三维轴向摆位误差，特别是头脚方向的摆位误差较大；2、三维平面的 旋转误差；3、不同解剖区段摆位误差不一致，统一采用3~5_的安全边界不能保证实际 放射治疗肿瘤靶区受到充分照射。通过采用已有公知技术，对110例头颈部肿瘤患者放射 治疗过程CBCT匹配结果分析，发明人认为，造成低温热塑膜固定精确度及重复性欠佳的主 要原因是低