专利名称：多功能掌骨固定器的制作方法
技术领域：
本实用新型属骨科外固定器材，是治疗手部各掌骨骨折的理想固定器材。
传统短臂石膏托治疗掌骨骨折，由于石膏托笨重，固定后患者多反应不适。
传统夹板治疗掌骨骨折，由于固定后容易滚动脱落，护理有一定困难。
撬压器治疗第I掌骨基底部骨折，因撬压器掌侧、背侧应力点较小，易引起压迫性溃疡。
1981年，王振邦医师报告用鸭形铁丝固定器治疗Bennett’s骨折，由于其形态功能与撬压器近似，因此临床使用也易引起第I掌骨基底部背侧压迫性溃疡。
1986年，李寅生医师等设计用外固定牵引支架治疗第I掌骨基底部骨折，较前增加了功能，优点可以肯定，但它只是运用牵引固定，功能仍为单调，且只能治疗第I掌骨基底部骨折。
本实用新型的目的，是提供一种结构简单，制作方便，成本低廉，临床运用具有轻便灵活、伸展收缩、调节角度、固定牵引，多次使用等多功能的掌骨固定器。
本实用新型由主体、伸缩掌套、伸缩杆架、伸缩杆、骨轮组成。主体1的结构有用于固定在前臂上的固定带安置槽、牵引拉钩。主体的颈部角度为145°。伸缩掌套2通过掌套固定螺11与主体连接，并能根据患者手掌的大小进行伸缩调节固定。伸缩掌套的内角为45°～55°。伸缩杆架3又通过杆架螺丝10与伸缩掌套相连接。将伸缩杆4插入伸缩杆架双孔中，根据牵引角度需要，可进行上下滑动调节，通过伸缩杆扣件6进行固定。伸缩杆上的骨轮5是在需要牵引时，调节伸缩杆，通过牵引弓、牵引绳、骨轮、拉力弹簧、牵引拉钩共同完成。
本实用新型与传统技术现状比较，其功能有如下优点1.具有轻便灵活的功能。本实用新型小巧灵活，患者戴用舒适，且比短臂石膏托轻便美观，固定后即可做一般工作。
2.具有伸展收缩的功能。根据患者手掌大小，可将伸缩掌套调整到适当最佳位置，不需要备选多个类型的外固定器。
3.具有调节角度的功能。通过伸缩杆架，将伸缩杆上的骨轮根据牵引角度的需要，调整到适当角度。
4.具有固定牵引的功能。对斜形、粉碎型等不稳定骨折，复位后安放多功能掌骨固定器，可同时进行牵引固定。
5.具有多次使用的功能。本实用新型可多次反复使用，能够节约资金，减轻患者的医疗费用。
图1是多功能掌骨固定器的总装图图2是多功能掌骨固定器的主体图实施例1本实用新型临床用于治疗Bennett′s骨折，Rolando′s骨折，掌骨干、掌骨基底部各类型骨折。
(1)Bennett′s骨折此类型骨折，目前尚无可靠的外固定方法，国内外学者喜用切开复位内固定。我们采用本实用新型治疗，取得满意效果。具体操作局麻后，手法复位，复位成功，在拇指第I指节头下部做骨牵引，然后将多功能掌骨固定器套放在拇指及第I掌骨，再将固定器主体固定在前臂，使掌骨背伸35°(基底部加棉垫)，通过牵引弓、牵引绳、骨轮、拉力弹簧、牵引拉钩、牵引固定。
(2)Rolando′s骨折此类型骨折，使用本实用新型治疗，操作使用方法基本同(1)Bennett′s骨折。
(3)掌骨干骨折此类型骨折，多手法复位，短臂石膏托或夹板固定，但在治疗过程中往往出现向背侧成角，斜形、粉碎型则易出现重叠移位现象，本实用新型较好地解决了上述出现的问题。多功能掌骨固定器能够调节伸缩掌套部，使之稳定地固定在骨折背侧，并使腕掌关节背伸35°，很好地拮抗了屈肌群的拉力，有效地防止了骨折向背侧成角倾向。如为不稳定骨折，可同时采用骨牵引，防止重叠短缩畸形。
(4)掌骨基底部骨折此类型骨折，使用本实用新型治疗，其操作原则基本同(3)掌骨干骨折。
实施例2典型病例符某，男，19岁，军人，1999年4月8日，训练时，不慎将右手拇指挫伤，即来医院门诊就医。局部检查右手第I掌骨基底部肿胀，活动疼痛，压痛(+)，骨擦音(+)，异常活动(+)，右拇指不能内收外展活动。X线片1999年4月8日，05259右示骨折线由掌骨基底部掌尺侧斜向桡背侧，进入关节面。骨折远端向桡背侧移位，并向掌侧屈曲，形成掌腕关节脱位。诊断右Bennett′s骨折。在局麻下行手法复位，同时行拇指第I指节头下骨牵引术，然后安放多功能掌骨固定器进行牵引固定。术后拍片检查，骨折脱位复位满意。调整牵引力，口服骨折挫伤胶囊，2周后拍片，骨折端近解剖复位。4周后拍片，骨折线模糊，除去指骨牵引，锻炼掌指关节。6周后拍片，骨折对位对线佳，有中量骨痂形成，骨折部无压痛，卸除多功能掌骨固定器，薰洗。3个月后检查，功能基本恢复。1年后随访，已于半年前恢复军训。
权利要求1.多功能掌骨固定器，其特征是由主体、伸缩掌套、伸缩杆架、伸缩杆、骨轮组成，主体有固定带安置槽，用以把主体固定在人体前臂，主体尾部有牵引拉钩，作牵引用；伸缩掌套通过掌套固定螺与主体连接，根据患者手掌大小进行伸缩调整固定，伸缩杆架通过杆架螺丝与伸缩掌套相连接，将伸缩杆插入伸缩杆架孔中，通过伸缩杆扣件固定。
2.根据权利要求1所述的多功能掌骨固定器，其特征在于主体有固定带安置槽与牵引拉钩，主体的颈部角度为145°；伸缩掌套通过掌套固定螺与主体连接，且伸缩掌套的内角为45°～55°；伸缩杆架通过杆架螺丝与伸缩掌套相连接，并将伸缩杆插入伸缩杆架双孔中，能上下活动，以伸缩杆扣件固定；伸缩杆上的骨轮，是在需要牵引时，根据角度需要，调节伸缩杆，通过牵引弓、牵引绳、骨轮、拉力弹簧、牵引拉钩共同完成。
专利摘要多功能掌骨固定器，它是由主体、伸缩掌套、伸缩杆架、伸缩杆、骨轮组成。主体结构上有用于固定在前臂上的固定带安置槽，牵引用的牵引拉钩。另外伸缩掌套通过掌套固定螺与主体连接，主体的颈部角度为145°，伸缩掌套的内角为45°～55°。伸缩杆架又通过杆架螺丝与伸缩掌套相连，将伸缩杆插入伸缩杆架孔中，用伸缩杆扣件进行固定。多功能掌骨固定器具有轻便灵活、伸展收缩、调节角度、固定牵引以及多次使用的功能特点，是治疗Bennett′s骨折、Rolando′s骨折以及掌骨各类型骨折的理想外固定器材。
文档编号A61B17/60GK2654046SQ0326207
公开日2004年11月10日 申请日期2003年5月21日 优先权日2003年5月21日
发明者阎兆东 申请人:阎兆东