专利名称：用于肺部施用的缓冲液体烟碱组合物的制作方法
技术领域：
本发明涉及通过吸入输送(delivering)烟碱到患者的液体药物制剂。烟碱的摄取优选在肺中进行。本发明还涉及通过吸入输送烟碱到肺的方法和系统以及所述液体药物制剂的制备和用途。
背景技术：
烟草依赖性及其降低近年来，由于认识到抽烟的有害影响，因而存在由政府机构和各种健康团体和其它感兴趣组织发起的大量运动和计划以传播有关抽烟导致的不良健康影响的信息。另外，由于对有害影响的这种认识，因而已有许多旨在努力降低抽烟率的计划。
烟碱为一种有机化合物，并为烟草的主要生物碱。烟碱为香烟、雪茄、鼻烟等中使用的烟草的主要活性成分。不过，烟碱还是一种上瘾药物，抽烟者在成功戒烟一段时间后在特征上表现出强烈的复发趋势。烟碱是继来自咖啡和茶的咖啡因之后世界上第二种使用最多的药物。
抽烟的主要问题是其在健康上的众多牵连。目前估计与抽烟相关的疾病导致每年大约3-4百万人死亡。在关于The Health Consequences ofSmoking的US Surgen Genaral′s 1988报告中，估计单在美国每年与抽香烟相关的疾病就导致约300000例死亡。实际上，过度抽烟现在在全世界被认为是主要健康问题之一。抽烟的这种严酷结果已推动众多医学协会和健康管理机构采取非常强硬的对策抵制烟草的使用。
尽管目前在许多发达国家抽烟正减少，但难于看到社会如何能摆脱世界上第二种使用最多的药物。
烟瘾大的抽烟者能做的最有利的事是减少或优选甚至完全戒烟。但是，经验表明，大多数抽烟者发现这极其困难，主要因为抽烟导致依赖性疾病或上瘾。WHO在其International Classification of Disorders中有名为“烟草依赖性”(Tobacco Dependence)的诊断。另外，象美国精神病协会(AmericanPsychiatric Association)称为“上瘾烟碱依赖性”。通常认为，戒烟的这些困难来自于那些烟瘾大的抽烟者依赖于烟碱的事实。但是，最重要的风险因素为在烟草燃烧过程中形成的物质，如致癌的焦油产物、一氧化碳、醛和氢氰酸。
烟碱的作用施用烟碱能提供满足，平常的方法是通过抽烟，通过抽如香烟、雪茄或烟斗或通过用鼻吸或咀爵烟草。但是，抽烟具有健康危害，因此希望配制出可用于帮助断烟瘾和/或用作抽烟替代品的能以愉快方式施用烟碱的替代形式。
在抽香烟时，烟碱被迅速吸收到抽烟者血液中并在吸入后大约10秒内到达脑。烟碱的快速摄取给予消费者快速的满足或刺激。然后，这种满足在抽香烟的时间内和此后的一段时间内持续。抽烟的有毒、中毒、致癌和上瘾特性为帮助打断抽烟习惯的方法、组合物和设备提供了尝试。
烟碱为上瘾的有毒生物碱C5H4NC4H7NCH3，来自烟草厂。烟碱还用作杀虫剂。大约40毫克烟碱可杀死一个成年人(Merck Index)。
烟碱替代产品和现有技术减少抽烟的一种方法是以除抽烟外的形式或方式提供烟碱，并且已开发了一些产品来满足这种需要。含烟碱的制剂目前是主要的烟草依赖性治疗药品。
使用目前已知的产品获得抽烟率降低的成功相对较可怜。技术状况包括行为方法和药物方法。在使用一些行为或药物方法单独地降低抽烟率后，最初停止抽烟的抽烟者中的80％以上在大约1年时间内复发并回到处于他们以前的抽烟速度的抽烟习惯。
作为那些希望戒烟的辅助物，在市场上存在几种方式和形式的烟碱替代产品，如根据US3845217的烟碱口香糖。已描述了几种用于减少患者使用烟草欲望的方法和装置，包括为患者施用烟碱或其衍生物的步骤，如例如US5939100(含烟碱的微球)和US4967773(含烟碱的锭剂)中所述。
已报道了用于经皮施用烟碱的皮肤贴剂的使用(Rose，在Pharmacological Treatment of Tobacco Dependence中，(1986)第158-166页，Harvard Univ.Press)。目前正广泛使用的含烟碱的皮肤贴剂可导致局部刺激，烟碱的吸收慢并受皮肤血流的影响。
已报道了含烟碱的鼻滴剂(Russell等人，British Medical Journal，Vol.286，第683页(1983)；Jarvis等人，British Journal of Addiction，Vol.82，第983页(1987))。但是，鼻滴剂难于施用并且在工作时或其它公共情形中使用不方便。从US4579858、DE3241437和US5656255中知道通过喷射直接输送到鼻腔内施用烟碱。可是，由于使用鼻烟碱制剂，可能存在局部鼻刺激。施用困难也导致施用的烟碱剂量的不确定性。
在现有技术中还知道包含烟碱的口腔喷雾剂，如根据US6024097，其中公开了帮助抽烟者停止抽烟习惯的方法，使用了大量渐进地包括较低浓度烟碱的喷雾器。气雾剂用于施用到口中。喷雾器中的液体基本上由烟碱和醇组成。GB2030862公开了用于口服施用的含烟碱的气雾剂。
US5810018公开了类似的口腔喷雾剂，另外气雾剂渐进地包含较大浓度的至少一种选定的兴奋剂。
US6413496公开了具有活性剂和推进剂的气雾剂装置。装置可用于例如舌下施用。烟碱被提到作为药物长“细目清单”中的活性剂。但没有关于烟碱制剂的实施例。
US5955098公开了使用了非极性溶剂的非极性口腔气雾剂喷雾剂。烟碱被提到作为这种喷雾剂中的一种有用活性剂。
US5167242建议了已知主要在口腔摄取烟碱吸入剂的类似香烟的吸入装置。DE3241437公开了关于烟碱气雾剂的建议。Newman等人，JPharmaSci，Vol85，No9，1996年9月公开了用于以气雾剂形式施用哮喘药氟尼缩松到肺的高度乙醇(ethanolic)系统。但没有讨论这些系统用于输送烟碱的可能利用。没有讨论有利于肺部输送的药物缓冲。
US4953572和US4920989公开了同样的用于吸入的含烟碱气雾剂。
Burch等人在Am Rev Respir Dis 189；140955-957中公开了pH为10的烟碱肺部吸入剂与烟碱制剂的口腔沉淀(buccal deposition)。
Andrus等在Can Respir J Vol6 No6509-512中公开了烟碱微气雾剂吸入器，其中烟碱存在于包括乙醇和推进剂的没有调节pH的制剂中。
迄今，仍然未知任何可有效施用烟碱以主要在肺中摄取，以便模拟由抽烟提供的烟碱摄取而没有由抽烟引起的副作用的药物制剂或系统。
要解决的问题已说明的装置和方法不能满足某些烟草使用者体验的渴望。具体地说，这些装置和方法一般不能提供足够快的烟碱摄取而没有副作用。在烟碱替代治疗(NRT)中，许多抽烟者希望获得类似于通过吸入香烟获得的头部突进(head rush)或非常快速的烟碱突击(onset)。迄今已知的NRT装置不能提供这些。
考虑到上述问题，对发展施用烟碱的制剂、装置(means)和方法存在强烈的需求和利益，其中施用烟碱能为渴望烟碱的人提供非常快速的满足或提供不用抽烟就有抽烟满足感，从而还可避免与现有技术的装置和方法相关的问题。本发明致力于所述需求和利益。
发明概述鉴于现有技术中在设法为患者输送烟碱以便获得烟碱快速摄取时已知的上述缺陷，本发明提供一种新型改进产品、系统和方法用于基本上在患者肺中快速摄取烟碱。
与涉及烟碱快速吸收的抽烟相比，通过使用配制在口香糖、透皮贴剂、片剂、鼻喷雾剂和吸入剂中的烟碱实现的当前烟碱替代治疗(NRT)的应用一般提供较慢、较低和较少变化的血浆烟碱浓度。抽香烟过程中动静脉的差异是相当大的，动脉水平超过静脉水平6至10倍。抽香烟过程中从渴望的瞬间缓解被认为是通过“烟碱俯冲(buzz)”获得，即动脉血中烟碱浓度的急剧增加，动脉血在数秒内被从肺泡中经过心脏传递到脑。在香烟之间脑中的烟碱水平下降，因为烟碱被分布到其它体组织。这种烟碱水平的下降为脑中烟碱受体的重新感受(resensitization)提供了机会，尽管急性耐受性发展但允许一定程度的正增强。目前的NRT方案不能提供动脉血水平的这种初始急剧增加。即使利用目前NRT戒烟的成功率为使用安慰剂获得的两倍，这种治疗仍然不是非常成功的。全部人中只有顶多30％的在他们戒烟的尝试中成功。因此，对更有效的戒烟治疗存在强烈的需求。本发明提供类似香烟的烟碱输送。
本发明的目的是提供高效和有效的产品以及方法和系统，用于患者基本上为肺部摄取烟碱，以避免先前已知产品和方法的缺陷。
因此，本发明提供一种为患者输送任意形式的烟碱的方法，包括给患者施用包含任意形式烟碱的液体药物制剂基本上到患者的肺，并使任意形式的烟碱基本上通过肺部摄取烟碱而被吸收到患者的体循环中，本发明还提供制备所述液体药物制剂的方法。
本发明还提供降低对抽烟或使用含烟草物质的强烈欲望和/或提供不用抽烟就有的快速抽烟满足感的方法，包括以下步骤用所述液体药物制剂至少部分替代含烟草物质，为患者施用含任意形式烟碱的液体药物制剂基本上到患者的肺，并使烟碱基本上通过肺部摄取烟碱而被患者系统吸收。
另外，本发明提供为患者输送任意形式的烟碱的系统，包括所述液体药物制剂和至少一种用于获得抽烟或使用烟草的强烈欲望降低的其它装置，还提供用于获得抽烟或以其它方式使用烟草的强烈欲望降低和/或提供不用抽烟就有抽烟满足感的系统，包括如上的液体药物制剂和至少一种用于获得抽烟或以其它方式使用烟草的强烈欲望降低的其它方法。所述系统可为这样一种系统，其中至少一种其它方法选自通过口香糖、鼻喷雾剂、口腔喷雾剂、含漱剂、透皮贴剂、锭剂、片剂、和肠胃外方法、皮下方法、静脉内方法、直肠方法、阴道方法和经粘膜方法；或烟草的其它用法。
与其它经粘膜输送烟碱的装置如口香糖、锭剂、片剂、口腔喷雾剂和其它试图提供烟碱吸入的装置相比，本发明提供灵活、方便和分散的应用。不需要咀嚼或吮吸。另外，本发明的液体药物制剂提供可被患者直接吸收的形式的烟碱。在以可直接吸收的形式存在之前，口香糖、锭剂和片剂中的烟碱需要经过转化阶段，包括例如咀嚼、崩解、溶化和/或溶解。烟碱贴剂提供分散施用(discrete administration)，但没有提供烟碱的快速摄取。另外，本发明直接模拟抽烟者接受烟碱的方式，并提供基本上同抽烟体验相同的头部突进或非常快速的烟碱突击。因此，抽烟者可非常容易的地适应使用本发明。
根据本发明产品的优选实施方案为缓冲的和/或pH被调节的，从而使液体药物制剂的pH为大约pH3至大约pH7，优选为大约pH4至大约pH6。
根据本发明，使用所述产品将为患者快速输送任何形式的烟碱，并还将提供获得快速和/或持续和/或完全的抽烟或使用烟草的强烈愿望降低，和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感，其类似于正常抽烟或使用烟草后获得的抽烟满足感。
本发明的液体制剂优选为乙醇基(ethanol-based)制剂或水基制剂。这些单独的制剂主要按如下制备
乙醇基制剂·取所需量的乙醇；·加入所需量的水；·加入所需量的丙二醇和/或甘油；·加入所需量的有机和/或无机酸；·混合上述成分直至均匀；·加入所需量的烟碱或盐形式的烟碱；·任选地加入其它成分；·混合上述成分直至均匀；·调整表观(apparent)pH，目标为3.0至5.5。
可在室温下进行全部操作，并且不需要其它成分，如防腐剂。
水基制剂·取所需量的水；·加入所需量的盐，如氯化钠；·加入所需量的有机和/或无机酸；·混合上述成分直至均匀；·加入所需量的防腐剂，如洁而灭；·加入所需量的烟碱或盐形式的烟碱；·任选地加入其它成分；·混合上述成分直至均匀；·调整pH，目标为5.5至7.0。
可在室温下进行全部操作。
缓冲剂和pH调节方法在本发明的优选实施方案中，液体组合物的pH被调节至3～7之间。从而pH接近于生理pH，不会导致显著的刺激。由于水溶液中烟碱单质子化形式的酸离解常数pKa在20℃下为大约8.0，所以pH在5至7范围内时，实际上全部烟碱(90％至99.9％)以其单质子化形式存在，从而防止存在于汽相中。对于乙醇基系统，表观pKa在20℃下为大约6.5，因此，当表观pH在3至5.5范围内时，实际上全部烟碱(90％至99％)以其单质子化形式存在，从而防止存在于汽相中。
因此，根据本发明，液体药物制剂通过缓冲和/或pH调节被酸化和/或碱化。这可通过包括生理上可接受的缓冲物质或缓冲剂或通过其它方法来实现。对于其它方法，是指包括通过产品中的通常不能作为缓冲剂的任何组分如自身缓冲添加剂和/或pH调节的烟碱形式来缓冲。
通过缓冲和/或pH调节，从而降低了制剂的pH，烟碱的摄取就主要发生在肺中而不是口腔中或呼吸道中。因此，只有少量的烟碱被咽下并到达胃肠(GI)道。到达GI道的烟碱将经历首过代谢，降低了吸收的完整烟碱的总量。这意味着未与本发明的缓冲液联合施用的烟碱的生物利用度通常低于与缓冲液一起施用时的生物利用度。
烟碱在乙醇∶水为90∶10的基质中用硫酸的滴定曲线显示烟碱在90％乙醇中的表观pKa为6.5。这意味着在表观pH为6.5时，50％的烟碱处于其游离碱的形式。另外，用表观pH＝4.0的制剂进行的Andersen CascadeImpactor(ACI)试验证实烟碱(在此表观pH下为盐形式)保留在液滴中。多数液滴具有小于3.3微米的尺寸，并且在吸入时沉积在肺中。比较起来，用表观pH＝6.0的制剂进行的ACI试验证实部分烟碱(在此表观pH下大约15％为游离碱形式)从液滴中逸出成为蒸汽。众所周知，吸入的烟碱蒸汽沉积在口腔中。因此，以这种制剂被吸入的碱形式的烟碱将不会沉积到肺中。
总之，上述一组试验证实了本发明用于输送烟碱到肺的效用。
可通过使用选自柠檬酸、磷酸、乙酸、盐酸、硝酸、硫酸和它们的酸式盐中的一种或多种缓冲剂实现酸化效果。
可通过使用选自碱金属如钾或钠、或铵的碳酸盐如一碳酸盐(mono-carbonate)、碳酸氢盐或倍半碳酸盐；甘氨酸盐、磷酸盐、甘油磷酸盐、乙酸盐、葡萄糖酸盐或柠檬酸盐，和它们的混合物中的一种或多种实现碱化效果；和/或通过使用pH调节剂，如选自氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙和氧化钙的调节剂实现；和/或通过使用至少部分pH调节的烟碱形式实现。
还可通过使用pH调节的烟碱形式如烟碱游离碱获得pH调节。
可以不同的形式如以不同的络合物或盐或以游离碱的形式施用烟碱。
发明详述定义术语“烟草”、“含烟草的物质”和类似用语在本文中是指用于任何类型的烟草使用，包括抽烟、用鼻吸或咀嚼的物质，尤其是香烟、雪茄、烟斗丝、鼻吸烟和咀嚼烟中使用的物质。
术语“抽烟或使用烟草的强烈愿望快速降低”在本文中是指最初使患者具易感性以便获得抽烟或使用烟草的强烈愿望降低。
术语“口腔的”或“口腔地”在本文中是指涉及到全部或任意部分的口腔软组织内层。
术语“肺部摄取”在本文中是指活性药物通过肺组织进入体循环。
术语“输送到肺”和类似用语在本文中是指活性药物在肺组织上的沉积。
术语“施用频率(incidence)”在本文中是指在同一时间段内施用一次或多次单剂量的液体药物制剂，所述时间段取决于接受施用的患者的需要，所述时间段为从几秒种到大约10分钟。
活性成分根据本发明，液体药物制剂产品包括任意形式的烟碱，以提供基本上是肺部摄取烟碱，以便获得快速的“烟碱刺激(kick)或俯冲”或“烟碱头部突进”或抽烟和/或使用烟草的强烈愿望降低。从而还可获得系统的烟碱水平的保持。
烟碱应为有利于烟碱在肺中摄取的形式。
烟碱可用作例如获得抽烟或使用烟草的强烈愿望快速降低的兴奋剂。
烟碱包括烟碱、3-(1-甲基-2-吡咯烷基)-吡啶，包括外消旋物和对映体，对于其碱形式，包括合成的烟碱和来自烟草厂的烟碱提取物，或它的一部分，如单独或联合的烟草属(genus Nicotiana)；或可药用盐。
在优选实施方案中，任意形式的烟碱选自烟碱的游离碱形式或烟碱盐。
优选的烟碱盐为与以下酸的盐甲酸、乙酸、丙酸、丁酸、2-甲基丁酸、3-甲基丁酸、戊酸、月桂酸、棕榈酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸、草酸、苯甲酸、龙胆酸、没食子酸、苯乙酸、水杨酸、苯二甲酸、苦味酸、磺基水杨酸、丹宁酸、果胶酸、褐藻酸、盐酸、氯铂酸、硅钨酸、丙酮酸、谷氨酸和/或天冬氨酸。
最优选的烟碱盐为酒石酸盐、酒石酸氢盐、柠檬酸盐和苹果酸盐。
最优选的实施方案包括作为游离碱形式的烟碱或作为水溶性可药用盐的烟碱。
根据本发明，烟碱在肺中的摄取与通过肺部施用没有缓冲剂或没有pH调节装置的理论(theoretical)液体药物制剂获得的肺部摄取相比得到提高。
液体药物制剂中的烟碱量根据本发明，配制任意形式的烟碱以给患者提供获得效果的剂量。该效果可提供不用抽烟就有抽烟满足感。施用的任意形式的烟碱的另一效果可使抽烟或使用烟草的强烈愿望降低。
效果还可为所述强烈愿望降低和提供不用抽烟就有抽烟满足感的联合。烟碱的量应足以在患者中提供这种效果。当然，这种量可以因人而异。
根据本发明，液体药物制剂的实施方案包括这样浓度的烟碱，即以烟碱的游离碱形式计，每次施用时输送的烟碱量为约0.05-10mg，优选约0.5-5mg，最优选约0.5-1mg。
烟碱的释放和摄取施用后达到满足感或抽烟或使用烟草的强烈愿望降低的时间点是独立的，但在现有的施用烟碱的药物形式中，当认为与tmax一致时，可通常在大约30分钟后达到。根据本发明，由于因缓冲和/或pH调节产生的肺内快速经粘膜摄取和由于缺少限速步骤如片剂或锭剂溶化、片剂或锭剂崩解和溶解、和口香糖咀嚼然后的药物溶解，因而可在较短的时期后达到这种满足感。
液相本发明液体药物制剂的液相可包括水。液相还可包括醇，如乙醇、甘油、丙二醇和聚乙二醇，或它们的混合物。另外，它可包括上述成分的混合物。
液体药物制剂的一种或多种化合物可被溶解到一种或多种表面活性剂和/或乳化剂中，如非离子、阳离子、阴离子或两性离子表面活性剂，包括两亲嵌段共聚物，或它们的混合物。
液体药物制剂的其它添加剂可任选地向液体药物制剂中加入其它添加剂。它们包括张力剂(tonicityagent)，优选选自糖和无机盐。
为患者输送任意形式的烟碱的方法根据本发明，为患者输送任意形式的烟碱的方法包括以下步骤a)为患者施用本发明的包含任意形式的烟碱的液体药物制剂产品，使之输送到患者的肺内，和b)使液体药物制剂中任意形式的烟碱基本上通过肺部摄取被吸收到患者的血浆中。
一种实施方案在少于约10分钟内在患者动脉血中产生烟碱的tmax。
另一实施方案在少于3分钟内和少于1分钟内在患者动脉血中产生烟碱的tmax。
在又一实施方案中，所述任意形式的烟碱被吸收，在少于20分钟内、优选在少于15分钟内在患者静脉血中产生烟碱的tmax。
获得抽烟或使用烟草的强列愿望降低的方法根据本发明的获得抽烟或使用含烟草物质的强烈愿望降低和/或提供不用抽烟就有抽烟满足感的方法，包括以下步骤a)用本发明的液体药物制剂至少部分地替代含烟草物质，b)为患者施用本发明的包含任意形式的烟碱的液体药物制剂，使其基本上输送到患者的肺内，和c)使液体药物制剂中任意形式的烟碱基本上通过肺部摄取而被患者吸收。
到肺的施用优选通过气雾化发生。
优选使用喷雾器实现气雾化。对于常规的喷雾器，烟碱被溶解到溶液中，参见上面，并将药物溶液放在喷雾器喷注室(nebulizer cup)中。使高速气流通过延伸至药物溶液内的毛细管。由这种喷射流产生的低压将液体吸引到喷射流(jet stream)中。内活门调节产生持续的气雾剂云，患者在吸入时从其中接受剂量。气雾剂的剩余部分在喷雾器内循环。
最近，出现了便携式喷雾器，时常称为Air Mist Inhalers或AMIs。这些装置利用各种技术如超声波方法、机械破碎和电流体动力学产生持续的气雾剂云。这些AMIs克服了常规喷雾器的大多数缺陷(体积尺寸大、需要外部电源、低效率、治疗时间长等)。Am Rev Respir Dis 1989；140955-957中公开了一种这样的AMI。无论如何，更有效的AMIs是可设想的。
在一种实施方案中，所述任意形式的烟碱在少于10分钟内在患者动脉血中达到烟碱的tmax，而与烟碱剂量无关。
在另一实施方案中，所述任意形式的烟碱在少于3分钟内或少于1分钟内在患者动脉血中达到烟碱的tmax，而与烟碱剂量无关。
在又一实施方案中，所述任意形式的烟碱在少于20分钟内、优选在少于15分钟内在患者静脉血中达到烟碱的tmax，而与烟碱剂量无关。
为患者输送烟碱的方法的还一实施方案可包括联合至少一种获得抽烟或使用烟草的强烈欲望降低的其它方法的步骤。
液体药物制剂可用于获得快速的和/或持续的和/或完全的抽烟或使用烟草的强烈欲望降低和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感，这在下文中进一步讨论。
快速缓解为患者提供了不用抽烟就有的快速抽烟满足感。
一种实施方案通过使用本发明的液体药物制剂在少于10分钟内在患者动脉血中达到烟碱的tmax来降低抽烟或使用烟草的强烈欲望。
另一实施方案通过使用本发明的液体药物制剂在少于3分钟内或少于1分钟内在患者动脉血中达到烟碱的tmax来降低抽烟或使用烟草的强烈欲望。
又一实施方案通过使用本发明的液体药物制剂在少于20分钟内、优选少于1 5分钟内在患者静脉血中达到烟碱的tmax来降低抽烟或使用烟草的强烈欲望。
停止抽烟或使用烟草的强烈欲望对于一些使用者，由于某些原因如健康、经济、社会或行为原因，目标可能是完全终止使用烟碱。这可通过随着时间的过去逐渐进一步降低任意形式的烟碱的输送量来实现。在本发明的具体实施方案中，用于获得渴望缓解的上述方法还可包括随着时间的过去逐渐降低液体药物制剂中烟碱量的步骤，和/或随着时间的过去逐渐减少液体药物制剂施用频率的步骤，和/或随着时间的过去逐渐减少液体药物制剂剂量大小的步骤，以便获得烟草渴望的缓解和/或获得抽烟满足感。这种方法产生随着时间的过去逐渐戒掉的过程。
不同类型的抽烟者在不同的烟碱血浆水平上达到渴望降低的感觉。当然，这可能影响个别类型的施用本发明液体药物制剂的计划。不同类型的抽烟者包括例如渴望烟碱血浆水平经常在低至断瘾症状发生的水平以上的巅值追求者(peak seeker)或抽烟者。
一种策略可以是降低施用液体药物制剂的频率。其它实施方案包括改变所述液体药物制剂中烟碱的剂量和联合这两种实施方案。
用于输送烟碱和获得渴望缓解的系统根据本发明，具有为患者输送任意形式的烟碱的系统。这种系统包括本发明的液体药物制剂和至少一种用于获得抽烟的强烈欲望降低的其它装置。
根据本发明的另一系统可为用于获得抽烟或使用烟草的强烈欲望降低和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感的系统。这种系统可包括本发明的液体药物制剂和至少一种用于获得抽烟或使用烟草的强烈欲望降低的其它方法。其它方法可为选自通过口香糖、鼻喷雾剂、透皮贴剂、口腔喷雾剂、锭剂、片剂施用和肠胃外方法、皮下方法、静脉内方法、直肠方法、阴道方法和经粘膜方法的伴随或并发方法，或使用烟草。
在一个具体的实施方案中，至少一种其它方法包括施用烟碱。
液体药物制剂的用途如上所述，根据本发明的液体药物制剂的用途是用于获得快速的和/或持续的和/或完全的抽烟和使用烟草的强烈欲望降低或用于提供不用抽烟就有的抽烟感觉。
选择烟碱的剂量以利用任意形式的烟碱的作用给予患者个人的感官知觉和满足。液体药物制剂的用途还可为根据本发明的单独使用或与药物滥用领域中已知的其它装置和方法联合。具体地说，本发明可在上面段落方法中与如上所述的其它装置联合使用。
用途可提供抽烟或使用烟草的强烈欲望降低，从而在少于约10分钟内在动脉血中达到烟碱的tmax。
在其它实施方案中，本发明的液体药物制剂的用途将通过在少于约3分钟内或少于约1分钟内在患者的动脉血中达到烟碱的tmax降低抽烟或使用烟草的强烈欲望。
在另外的实施方案中，本发明的液体药物制剂的用途将通过在少于约20分钟内、优选少于约15分钟内在患者的静脉血中达到烟碱的tmax降低抽烟或使用烟草的强烈欲望。
根据本发明，本发明的液体药物制剂的用途是用于输送任意形式的烟碱到患者。
在不同实施方案中，任意形式的烟碱的输送在少于约10分钟内、少于约3分钟内和/或少于约1分钟内在患者的动脉血中产生烟碱的tmax，和/或在少于约20分钟内、优选少于约15分钟内在患者的静脉血中产生烟碱的tmax。
液体药物制剂实施方案和制备方面的实施例下面的实施例是非限制性的，用于说明本发明。本领域的技术人员可在按照下面权利要求的本发明范围内进行下面实施例的替换和变更。按照下面实施例的成分可用等效成分代替，优选按上文所述。
如在标题为“发明概述”的部分所述，本发明的液体药物制剂优选为原则上按照如下方法制备的醇基或水基制剂乙醇基制剂·取所需量的乙醇；·加入所需量的水；·加入所需量的丙二醇和/或甘油；·加入所需量的有机和/或无机酸；·混合上述成分直至均匀；·加入所需量的游离碱烟碱或盐形式的烟碱；·任选地加入其它成分；·混合上述成分直至均匀；·调整表观pH，目标为3.0至5.5。
可在室温下进行全部操作，并且不需要其它成分，如防腐剂。
水基制剂·取所需量的水；·加入所需量的盐，如氯化钠；·加入所需量的有机和/或无机酸；·混合上述成分直至均匀；·加入所需量的防腐剂，如洁而灭；·加入所需量的游离碱烟碱或盐形式的烟碱；·任选地加入其它成分；·混合上述成分直至均匀；·调整pH，目标为5.5至7.0。
可在室温下进行全部操作。
本发明的液体药物制剂不限于上述实施方案或下面的实施例。
实施例1制备100ml 10μg烟碱/μl和pH约3.0的乙醇基制剂。
将60g 99％乙醇和9.9g(聚乙烯)丙二醇((polyethylene)propylene glycol)与1000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的硫酸调节pH至3.0。然后，加入99％乙醇调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例2制备100ml 10μg烟碱/μl和pH约4.0的乙醇基制剂。
将60g 99％乙醇和9.9g(聚乙烯)丙二醇与1000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的HCl调节pH至4.0。然后，加入99％乙醇调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例3制备100ml 50μg烟碱/μl和pH约5.0的乙醇基制剂。
将60g 99％乙醇和9.9g(聚乙烯)丙二醇与5000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的硫酸调节pH至5.0。然后，加入99％乙醇调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例4制备100ml 50μg烟碱/μl和pH约5.5的乙醇基制剂。
将60g 99％乙醇和9.9g甘油与5000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的硫酸调节pH至5.5。然后，加入99％乙醇调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例5制备100ml 10μg烟碱/μl和pH约5.0的水基制剂。
将60g蒸馏水、0.9g氯化钠和100mg柠檬酸与1000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用0.1％的柠檬酸调节pH至5.0。然后，加入蒸馏水调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例6制备100ml 10ug烟碱/μl和pH约7.0的水基制剂。
将60g蒸馏水和0.9g氯化钠与1000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用0.1％的柠檬酸调节pH至7.0。然后，加入蒸馏水调整体积到100.0ml。
在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例7制备100ml 50ug烟碱/μl和pH约5.0的水基制剂。
将60g蒸馏水、0.9g氯化钠和100mg柠檬酸与5000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的HCl调节pH至5.0。然后，加入蒸馏水调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例8制备100ml 50μg烟碱/μl和pH约6.0的水基制剂。
将60g水、0.9g氯化钠和100mg柠檬酸与5000mg烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的HCl调节pH至6.0。然后，加入蒸馏水调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例9制备100ml 10μg烟碱/μl和pH约5.0的水基制剂。
将60g蒸馏水、0.9g氯化钠和100mg柠檬酸与3072mg酒石酸氢烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的HCl节pH至5.0。然后，加入蒸馏水调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
实施例10制备100ml 50μg烟碱/μl和pH约6.0的水基制剂。
将60g水、0.9g氯化钠和100mg柠檬酸与15.362g酒石酸氢烟碱在室温下充分混合。然后，使用稀释的HCl节pH至6.0。然后，加入蒸馏水调整体积到100.0ml。在无菌条件下过滤溶液并放入到适当的无菌容器中。
在本发明的范围内，液体药物制剂可包括量不同于上述实施例的成分。
因此，液体药物制剂可基本上为醇基的，从而它包括任意形式的烟碱，至少50％、优选至少90％和最优选约99％的醇，优选乙醇，一种或多种缓冲剂，和任选的丙二醇，一种或多种有机或无机酸，和其它添加剂。
液体药物制剂还可基本上为水基的，从而它包括任意形式的烟碱，至少50％、优选至少90％和最优选至少99％的水，一种或多种缓冲剂，和任选的一种或多种防腐剂和其它添加剂。
另外，其它百分比范围也在本发明的范围内。
用于治疗(therapy)、治疗(treatment)和制备本发明的液体药物制剂产品可在治疗中使用。所述治疗可为选自减少烟草使用、停止烟草使用、其它烟草使用、戒掉烟草使用的暂时节制、阿耳茨海默氏病、克罗恩氏病、帕金森病、Tourette综合症和溃疡性结肠炎中的疾病或医学适应症的治疗；和体重控制。
可使用任意形式的烟碱用于制备本发明的液体药物制剂，以治疗选自减少烟草使用、停止烟草使用、其它烟草使用、戒掉烟草使用的暂时节制、阿耳茨海默氏病(Alzheimer病)、克罗恩氏病(Crohn病)、帕金森病、Tourette综合症和溃疡性结肠炎中的疾病或医学适应症；和体重控制。
权利要求
1.一种包含任意形式的烟碱的液体药物制剂，其特征在于，该制剂用于施用到肺，并可通过缓冲和/或pH调节被酸化和/或碱化。
2.一种包含任意形式的烟碱的液体药物制剂，其特征在于，该制剂用于施用到肺，并可通过缓冲和/或pH调节被酸化和/或碱化，在施用到患者时，能在少于约10分钟内在所述患者的动脉血中产生烟碱的tmax，而与制剂中烟碱的含量无关。
3.权利要求1或2所述的液体药物制剂，其特征在于，该制剂用于以气雾剂的形式施用到肺。
4.权利要求1至3中任意一项所述的液体药物制剂，其特征在于，该制剂可通过缓冲和/或pH调节被酸化和/或碱化，从而在制剂中得到约3～约7、优选约4～约6的pH。
5.权利要求1至4中任意一项所述的液体药物制剂，其特征在于，pH通过使用选自柠檬酸、磷酸、乙酸、盐酸、硝酸、硫酸和它们的酸式盐中的一种或多种缓冲剂来调整和/或调节，和/或通过选自碱金属如钾或钠、或铵的碳酸盐如一碳酸盐、碳酸氢盐或倍半碳酸盐；甘氨酸盐、磷酸盐、甘油磷酸盐、乙酸盐、葡萄糖酸盐或柠檬酸盐，和它们的混合物中的一种或多种缓冲剂来调整和/或调节；和/或通过使用pH调节剂，如选自氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙和氧化钙的调节剂来调整和/或调节；和/或通过使用至少部分pH调节的烟碱形式来调整和/或调节。
6.权利要求1至4中任意一项所述的液体药物制剂，其特征在于，该制剂通过使用选自柠檬酸、磷酸、乙酸、盐酸、硝酸、硫酸和它们的酸式盐中的一种或多种缓冲剂被酸化，和/或通过使用至少部分pH调节的烟碱形式被酸化。
7.权利要求1至6中任意一项所述的液体药物制剂，其中任意形式的烟碱选自烟碱的游离碱形式、烟碱盐和/或烟碱衍生物。
8.权利要求7所述的液体药物制剂，其中烟碱盐是以酒石酸盐、酒石酸氢盐、柠檬酸盐、硫酸盐或苹果酸盐形式形成的盐。
9.权利要求1至8中任意一项所述的液体药物制剂，其中以烟碱的游离碱形式计，每次施用时输送的任意形式的烟碱的量为约0.05-10mg。
10.权利要求9所述的液体药物制剂，其中以烟碱的游离碱形式计，每次施用时输送的任意形式的烟碱的量为约0.5-5mg。
11.权利要求10所述的液体药物制剂，其中以烟碱的游离碱形式计，每次施用时输送的任意形式的烟碱的量为约0.5-1mg。
12.权利要求1至11中任意一项所述的液体药物制剂，其中液相包括水。
13.权利要求1至11中任意一项所述的液体药物制剂，其中液相包括醇，如乙醇、甘油、丙二醇和聚乙二醇，或它们的混合物。
14.权利要求13所述的液体药物制剂，其中醇为乙醇。
15.权利要求1至14中任意一项所述的液体药物制剂，其中液相包括水和/或醇。
16.权利要求1至15中任意一项所述的液体药物制剂，其特征在于，该液体药物制剂中的一种或多种化合物被溶解到一种或多种表面活性剂和/或乳化剂中，如非离子、阳离子、阴离子或两性离子表面活性剂，包括两亲嵌段共聚物，或它们的混合物。
17.权利要求1至16中任意一项所述的液体药物制剂，其特征在于，该制剂包含任意形式的烟碱、水、乙醇和氯化钠和/或氢氧化钠和/或盐酸和任选的一种或多种张力剂。
18.权利要求17所述的液体药物制剂，其特征在于，任选的一种或多种张力剂选自糖和无机盐。
19.权利要求1至18中任意一项所述的液体药物制剂，其特征在于，该制剂包含任意形式的烟碱，至少50％、优选至少90％、最优选至少约99％的醇，优选乙醇，一种或多种缓冲剂，和任选的丙二醇，一种或多种有机或无机酸，和其它的添加剂。
20.权利要求1至18中任意一项所述的液体药物制剂，其特征在于，该制剂包含任意形式的烟碱，至少50％、优选至少90％、最优选至少99％的水，一种或多种缓冲剂，和任选的一种或多种防腐剂和其它添加剂。
21.一种为患者输送任意形式的烟碱的方法，包括以下步骤a)为患者施用权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂使其基本上进入患者的肺，和b)使液体药物制剂中任意形式的烟碱基本上通过肺部摄取烟碱而被患者系统地吸收。
22.权利要求21所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约10分钟内在患者的动脉血中产生烟碱的tmax。
23.权利要求20至22中任意一项所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约3分钟内在患者的动脉血中产生烟碱的tmax。
24.权利要求20至23中任意一项所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约1分钟内在患者的动脉血中产生烟碱的tmax。
25.权利要求20至24中任意一项所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约20分钟内、优选在少于约15分钟内在患者的静脉血中产生烟碱的tmax。
26.一种用于获得对抽烟或以其它方式使用含烟草物质的强烈愿望的降低和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感的方法，包括以下步骤a)用权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂至少部分地代替含烟草物质，b)为患者施用权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂，使其基本上进入患者的肺腔，和c)使液体药物制剂中任意形式的烟碱基本上通过肺部摄取烟碱而被患者系统地吸收。
27.权利要求26所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约10分钟内在患者的动脉血中产生烟碱的tmax。
28.权利要求25至27中任意一项所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约3分钟内在患者的动脉血中产生烟碱的tmax。
29.权利要求25至28中任意一项所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约1分钟内在患者的动脉血中产生烟碱的tmax。
30.权利要求25至29中任意一项所述的方法，其中所述任意形式的烟碱的吸收在少于约20分钟内、优选在少于约15分钟内在患者的静脉血中产生烟碱的tmax。
31.权利要求25至30中任意一项所述的方法，其中为患者施用液体药物制剂通过把气雾剂喷到口腔内以进一步基本上输送到肺来进行。
32.一种用于获得对抽烟或以其它方式使用含烟草物质的强烈愿望的降低和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感的方法，其中权利要求25至31所述的方法与一种或多种用于获得抽烟或以其它方式使用含烟草物质的强烈愿望的降低和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感的其它方法联合使用。
33.权利要求32所述的方法，其中一种或多种其它方法选自通过口香糖、鼻喷雾剂、透皮贴剂、口腔喷雾剂、锭剂、片剂施用和肠胃外装置或方法、皮下装置或方法、静脉内装置或方法、直肠装置或方法、阴道装置或方法和透粘膜装置或方法；或使用烟草。
34.权利要求33所述的方法，其中一种或多种其它方法包括施用烟碱。
35.一种用于为患者输送任意形式的烟碱的系统，其包括权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂和至少一种为患者输送任意形式的烟碱的其它装置。
36.一种用于获得对抽烟或使用烟草的强烈愿望的降低和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感的系统，包括权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂和至少一种用于获得抽烟或使用烟草的强烈愿望降低的其它装置。
37.权利要求35至36中任意一项所述的系统，其中至少一种其它装置选自通过口香糖、鼻喷雾剂、透皮贴剂、口腔喷雾剂、锭剂、片剂施用和肠胃外装置或方法、皮下装置或方法、静脉内装置或方法、直肠装置或方法、阴道装置或方法和透粘膜装置或方法；或使用烟草。
38.权利要求37所述的系统，其中至少一种其它装置包括施用烟碱。
39.权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂的用途，其用于获得快速的和/或完全的抽烟或使用烟草的强烈愿望的降低和/或用于提供不用抽烟就有抽烟满足感。
40.权利要求39所述的用途，其中抽烟或使用烟草的强烈愿望的降低是通过在少于约10分钟内在患者的动脉血中达到烟碱的tmax来降低。
41.权利要求39和40中任意一项所述的用途，其中抽烟或使用烟草的强烈愿望降低是通过在少于约3分钟内在患者的动脉血中达到烟碱的tmax来降低。
42.权利要求39至41中任意一项所述的用途，其中抽烟或使用烟草的强烈愿望降低是通过在少于约1分钟内在患者的动脉血中达到烟碱的tmax来降低。
43.权利要求39至42中任意一项所述的用途，其中任意形式的烟碱的输送导致在少于约20分钟内、优选在少于约15分钟内在患者的静脉血中产生烟碱的tmax。
44.权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂或其在治疗中的用途。
45.权利要求44所述的液体药物制剂，其中治疗为选自烟草或烟碱上瘾、阿耳茨海默氏病、克罗恩氏病、帕金森病、Tourette综合症、溃疡性结肠炎中的疾病的治疗；和体重控制。
46.任意形式的烟碱的用途，其用于制备权利要求1至20中任意一项所述的液体药物制剂，以治疗选自烟草或烟碱上瘾、阿耳茨海默氏病、克罗恩氏病、帕金森病、Tourette综合症、溃疡性结肠炎中的疾病；和体重控制。
全文摘要
一种组合物，其由包含任意形式的烟碱的液体药物制剂组成，所述烟碱用于基本上施用到肺。该制剂通过缓冲和/或pH调节被酸化和/或碱化，这能在施用后的短时期内在患者的动脉血中提供烟碱的t
文档编号A61P25/16GK1658876SQ03812809
公开日2005年8月24日 申请日期2003年5月30日 优先权日2002年6月3日
发明者马克·P·沃乔尔, 福尔克·莫伦, 克里斯蒂娜·锡里森, 伊丽莎白·斯坦格尔, 斯文-博杰·安德森 申请人:辉瑞健康公司