可调节的骨板的制作方法

专利名称：可调节的骨板的制作方法
技术领域：
本发明关于包括可释放地固定到彼此的 一 组或多组第 一 和第二构件的可调节的骨板。构件能够滑动，由此允许外科医生在设定骨板的纵向长度之前调节骨板的纵向长度并且还将断裂的骨的块运动得更加靠近彼此。本发明还关于可以在纵向和侧向尺度调节的骨板。
背景技术：
现有的骨板具有固定的尺度和多个用于容纳接骨螺钉的孔。外科医生通常使用骨板联合骨折的骨的区段，通过将骨板放置在骨折的顶上，将接骨螺钉插入通过在骨的健康的部分上面的板内的孔，并且在骨折的附近固定骨。为外科医生提供许多尺寸的骨板，每个具有许多孔，使得外科医生能够将板设置在骨折的上方，并且具有在健康的骨上方的可使用的接骨螺钉孔。
直接压缩板("DCP")也可用于稳定骨折的骨。DCP通常具有有角度的开口，螺钉通过有角度的开口 "斜钉"到骨内，其中，上紧斜钉的螺钉操作以在DCP下面轻微运动骨。DCP已经用于在骨折的每侧上将骨的块运动得更加靠近彼此。然而，用DCP,仅发生轻微的和不能容易地控制的运动。通常，通过螺钉的螺紋将下面的骨拉到位，不提供对骨的扭曲或扭转和骨板的弯曲的控制。另夕卜，与接附的板成一角度拉骨，这能够导致翘起的骨或与骨的纵向成一角度。此角度与骨内的微小运动一起导致在将骨板固定到骨之后螺钉退出。
从而，需要可调节的骨板，可调节的骨板允许外科医生运动断裂的骨的块，同时抑制或防止在将骨板施加到骨折的骨的过程期间或之后骨4丑曲或翘起。

发明内容
本发明的骨板或骨板组件包括一组或多组第一构件和第二构件。在每组中，第一构件和第二构件通过接附装置可释放地固定到彼此。接附装置为每个第一构件和第二构件提供以允许相对于彼此纵向调节第一构件和第二构件的位置的方式可释放地固定的能力，由此允许骨板组件具有可调节的纵向长度或尺度。接附装置通常与限制或抑制构件的纵向运动的锁定装置一起发挥作用，由此设定骨板组件的纵向长度。例如，使用中，外科医生可以将第一构件固定到断裂的骨内的断裂的一侧，并且将第二构件固定到断裂的骨的断裂的另一侧，并且随后能够运动一个
或全部两个构件以将断裂的骨的块运动到一起。 一旦外科医生已经根据康复需要运动骨的块，外科医生可以随后施加锁定装置以设定骨板组件的纵向长度。在本发明的实施例中，能够将多组第一构件和第二构件施加到断裂的骨，其中，第一构件或第二构件的组诸如通过桥接装置连接到彼此，以提供对骨板组件的侧向尺度的调节。
接附装置例如可以包括在一个构件内的凸缘和在另一个构件内的对应的凹进处。凸缘能够在凹进处内滑动，从而为骨板提供可调节性。接附装置的另一个示例为能够在第一构件和/或第二构件内的杆钻孔内平移的一个或多个连接杆。
锁定装置可以为能够防止第一构件和第二构件相对于彼此物理地
运动的任何机械设备。通常，锁定装置可以为以下中的一个或多个热收缩、胶合、将第一构件和第二构件一起模制、螺钉、销或锚、和这些的组合。
例如，锁定装置可以为接合 一 个构件的凸缘内的槽和第二构件的凹进处的螺钉钻孔的大头螺钉，在上紧时，大头螺钉将凸缘锁定在凹进处内，由此防止第一构件和第二构件相对于彼此运动。锁定装置的另一个示例为接合第一构件和/或第二构件上的锁定装置钻孔的固定螺钉，有效地在接附装置上方挤压第一构件和第二构件的元件，产生阻碍第一构件和第二构件相对于彼此运动的摩擦力。在本发明的实施例中，接附装置
为在第一构件和/或第二构件上的杆钻孔内平移的一个或多个连接杆和施加在第一构件和/或第二构件的锁定装置钻孔内的固定螺钉推动杆钻孔的壁靠着连接杆，在连接杆的外部表面和杆钻孔的壁之间产生阻碍运动的摩擦力。其它锁定装置包括物理的结合，诸如生物相容的粘合剂或在第 一构件和第二构件之间形成物理的结合的热，诸如在凸缘和凹进处的表面之间。例如， 一旦将第一构件和第二构件设定到位，外科医生能够施加将第 一 构件和第二构件以相对于彼此固定的关系固定的粘合剂或其它结合剂或施加热以有效地熔化与彼此对准并且接触的第 一构件或第二构件的表面，导致每个板的熔化的材料混合在一起，由此当热源 移除并且第一构件和第二构件冷却时物理地连接两个构件。
可调节的骨板还可以包括允许两组或更多组可调节的第 一构件和
二组^的桥接装置。在本发明的此实施例e中，可;周节的骨;反:括一个或 多个窗以允许外科医生在调节骨板的纵向和/或侧向尺度的同时观察集 合的断裂的骨的块。例如，每个可调节的骨板组件可以包括能够在第一 构件和/或第二构件内的 一个或多个桥接杆钻孔内平移的 一个或多个桥 接杆。桥接装置还可以具有与上面讨论的接附装置相同或相似的结构。 可调节的骨板组件还可以包括用于结合桥接装置使用以抑制或限 制一组第一构件和第二构件相对于邻近的组第一构件和第二构件的运 动的桥接锁定装置，由此设置可调节的骨板组件的侧向尺度。例如，桥 接锁定装置可以为螺紋连接到第一构件和/或第二构件上的钻孔内并且 与桥接装置的表面直接接口的螺钉构件，诸如固定螺钉，由此通过防止 或抑制桥接装置在桥接装置钻孔内的平移抑制或防止一组第一和第二 构件相对于邻近的组第一和第二构件的运动。除了固定螺钉或其它螺钉 构件，桥接锁定装置还可以为任何上面讨论的锁定装置。 骨板可以通过生物可接受的材料制造。能够使用材料的组合。 本发明还关于用于施加骨板组件以康复病人的断裂的骨的方法。例 如，在一个方法中，仅使用一组第一构件和第二构件。在此方法中，将
第一构件或第二构件在断裂的一侧上放置在骨的上方，并且将第一构件 或第二构件在断裂的另一侧上放置在骨的上方，并且随后通过接附装置
和/或锁定装置将第一构件和第二构件可释放地固定到彼此。在接附装置 接合后，诸如局部地或松散地接合以允许运动，可以施加接骨螺钉或其 它骨接附装置，通过平移接骨螺钉或其它骨接附装置通过第一构件和第 二构件内的接骨螺钉孔并且进入骨，将第 一构件和第二构件固定到病人 的骨。在本发明的实施例中，骨接附装置可以在接附装置接合之前施加。 这样，第一构件和第二构件可以在骨板固定到病人的骨之前或在骨板固 定到病人的骨之后可释放地固定到彼此。骨接附装置为接骨螺钉、外科 手术紧固件或能够将骨板或骨板的任何部件固定到病人的骨的任何其 它设备。同样，可以首先将第一构件和第二构件可释放地固定并且随后 放置到断裂的骨上方， 一个构件在一侧上并且另一个构件在另一侧上，
10并且随后施加接骨螺钉以将骨板组件固定到断裂的骨。无论如何， 一旦 将第 一构件和第二构件固定到骨，外科医生可以随后运动第 一构件或第 二构件以将断裂的骨的块带到一起，并且随后更进一步地施加或上紧接 附装置和/或锁定装置以防止第一构件和第二构件的更进一步的运动，以 固定骨板组件的纵向尺度并且将骨设置到位以康复。
在更进一步的实施例中，方法包括施加附加的 一组或多组第 一构件 和第二构件。在此实施例中，通常如上面讨论的将第一构件和第二构件 组施加到病人的断裂的骨，并且随后施加桥接装置，并且接下来施加第 二第一构件和第二构件组。此外，第一构件和第二构件组可以施加为具 有在第一构件和第二构件的每个附加的组和之前的组之间的桥接装置。 可以如上面讨论的关于每个的纵向尺度调节每组第一构件和第二构件， 并且可以通过结合桥接装置运动第一构件和第二构件的组调节侧向尺 度。 一旦断裂的骨的块已经运动到希望的位置，能够通过施加和/或上紧 接附装置和/或锁定装置(对于纵向的方向)和桥接锁定装置(对于侧向 的方向)固定骨板组件的纵向和侧向尺度。同样，在本发明的实施例中， 方法包括在通过将骨板固定到病人的骨将骨板施加到病人的骨之前固 定骨板的纵向和/或侧向尺度。每个第一构件和第二构件关于断裂的不同 的侧的位置将取决于断裂的骨的性质。例如，骨可以具有二分的断裂， 在该情况中，诸如具有通过桥接装置连接的两组第一构件和第二构件的 骨板组件内的每个分开的第一构件和第二构件可以固定在断裂的骨的 不同的区^R内。


图1为根据本发明的实施例的可调节的骨板的透视图。
图2为根据本发明的实施例的可调节的骨板的第 一构件和第二构件 的顶碎见图。
图3为根据本发明的实施例的可调节的骨板的第 一 构件和第二构件 的底视图。
图4为根据本发明的实施例的可调节的骨^1的第一构件的端^L图。 图5为根据本发明的实施例的可调节的骨板的第二构件的端视图。 图6为根据本发明的实施例的可调节的骨板的端视图。 图7为根据本发明的实施例的可调节的骨板的侧一见图。
ii图8为根据本发明的实施例的锁定装置的前视图。
图9为根据本发明的实施例的锁定装置的顶视图。
图IO为根据本发明的实施例的可调节的骨板的透视图。
图11为根据本发明的实施例的可调节的骨板的顶视图。
图12为根据本发明的实施例的可调节的骨板的底视图。
图13为根据本发明的实施例的可调节的骨板的侧视图。
图14为根据本发明的实施例的可调节的骨板的端视图。
图15为根据本发明的实施例的可调节的骨板的侧-现图。
图16为根据本发明的实施例的可调节的骨板的分解透视图。
图17为根据本发明的实施例的可调节的骨板的第 一 构件的透视图。
图18为根据本发明的实施例的可调节的骨板的第 一 构件的顶视图。
图19为根据本发明的实施例的可调节的骨板的笫二构件的顶视图。
图20为根据本发明的实施例的桥接装置的透视端视图。
图21为根据本发明的实施例的桥接装置的透视侧视图。
具体实施例方式
图1-7示出了在本发明的实施例中的骨板组件1,其中，骨板组件 包括第一构件2、第二构件3和锁定装置4。在本发明的此实施例中， 第一构件和第二构件中的每个包括两个端部并且每个的至少一个端部 具有一个或多个，优选地两个圆形的元件。每个圆形的元件在其中具有 至少一个接骨螺钉钻孔。在本发明的此实施例中，第一构件和第二构件 中的每个的其中一个端部包括或可以容纳接附装置，使得第一构件和第 二构件可以整合为可调节的骨板组件。在图1-7所示的本发明的实施例 中，接附装置包括在第 一构件的第二端部处的凸缘8和靠近第二构件的 第二端部并且从第二端部延伸到第二构件的第一端部和第二端部之间
的点的对应的凹进处59 。
如图2和3所示，第一构件包括第一构件第一端部204、第一构件 第二端部5、第一构件前面的侧6和第一构件远端的侧7。凸缘8从第 一构件第二端部5突出。在图l-7所示的本发明的实施例中，第一构件 第一端部204包括通过具有曲率的第一构件中心区段11联合的第一构 件前面的圓形的元件9和第一构件远端的圓形的元件10。第一构件2还 包括第一构件上部表面12和第一构件下部表面13,第一构件下部表面13包括第一构件下部表面弯曲的区段13a,第一构件下部表面弯曲的区 段13a通常为更进一步地促进第一构件和可调节的骨板靠在骨结构的曲 率上适贴配合的凹入的弓形的区段。
第一构件前面的圆形的元件9具有连续的侧14,连续的侧14从第 一构件第一前面的终止点15延伸到第一构件笫二前面的终止点16,使 得侧在取向上为圆形的或半圆形的。相似地，第一构件远端的圆形的元 件10具有连续的侧17，连续的侧17从第一构件第一远端的终止点18 延伸到第一构件第二远端的终止点19。第一构件中心的区段11邻近第 一构件第一前面的终止点15和第一构件第一远端的终止点18，并且从 第一构件第一前面的终止点15延伸到第一构件第一远端的终止点18。 在优选的实施例中，第一构件第一前面的终止点15和第一构件第一远 端的终止点18与彼此相反，并且第一构件中心的区段11的第一构件中 心的区^:侧20具有曲率，在第一构件前面的圆形的元件9和第一构件 远端的圆形的元件10之间形成具有半圆形的表面的空隙，其使得第一 构件前面的圆形的元件9、第 一构件中心的区段11和第 一构件远端的圆 形的元件10的侧呈现连续的弯曲的表面。第一构件中心的区l殳还可以 包括一个或多个锁定槽， 一个或多个锁定槽可以通过可以与骨板组件一 起提供的关闭装置接合，以当与形成可调节的骨板的第二构件接合时辅 助运动第一构件。在本发明的此实施例中，第一构件中心的区段11包 括大约在第一构件的中心线(例如，在图2和3中示出为沿第一构件2 和第二构件3的中心线24)处的第一构件锁定槽20a。
在图1-7所示的本发明的实施例中，并且特别地在图2所示的实施 例中，第一构件2还包括从第一构件第二前面的终止点16延伸到第一 构件第二端部5的第一构件前面的侧边缘21。优选地，第一构件前面的 侧边缘包括邻近第一构件第二前面的终止点16并且延伸到更加靠近第 一构件第二端部5的点并且可以从在第一构件第二前面的终止点16处 的前面的位置向在第一构件第三前面的终止点23处的更加远端的位置 倾斜，即，朝向第一构件的中心线24倾斜的第一构件第一前面的边缘 区段22。第一构件第二前面的边缘区段25邻近第一构件第一前面的边 缘区段22,第一构件第二前面的边缘区段25延伸到第一构件第四前面 的终止点26。第一构件第三前面的边缘区段27邻近第一构件第二前面 的边缘区段2 2,第 一 构件第三前面的边缘区段2 7延伸到第 一 构件第二端部5并且通常平行于中心线24。在优选的实施例中，因为第一构件第 一前面的边缘区段22相对于第一构件的中心线倾斜，并且第一构件第 三前面的边缘区段27通常平行于中心线24,第一构件第二前面的边缘 区l殳25可以具有曲率以提供弯曲的表面以联合第一构件第一前面的边 缘区段22和第一构件第三前面的边缘区段27,使得第 一构件前面的侧 边缘21具有连续的弯曲的表面，没有任何联合侧的尖锐的边缘。
如图l-7所示，并且特别地如图2所示，第一构件2还包括从第一 构件第二远端的终止点19延伸到第一构件第二端部5的第一构件远端 的侧边缘28。优选地，第一构件远端的侧边缘28包括邻近第一构件第 二远端的终止点19并且延伸到更加靠近第一构件第二端部5的点并且 可以从在第一构件第二远端的终止点19处的远端的位置向在第一构件 第三远端的终止点30处的更加前面的位置倾斜，即，朝向第一构件的 中心线24倾斜的第 一构件第 一远端的边缘区段29。第 一构件第二远端 的边缘区段31邻近第一构件第一远端的边缘区段29，第一构件第二远 端的边缘区段31延伸到第一构件第四远端的终止点32。第一构件第三 远端的边缘区段33邻近第一构件第二远端的边缘区段29，第一构件第 三远端的边缘区段33延伸到第一构件第二端部5并且通常平行于中心 线24。在优选的实施例中，因为第一构件第一远端的边缘区段29相对 于第二构件的中心线24倾斜，并且第一构件笫三远端的边缘区段33通 常平行于中心线，第一构件第二远端的边缘区^a 31可以具有曲率以提 供弯曲的表面以联合第一构件第一远端的边缘区段29和第一构件第三 远端的边缘区段33,使得第一构件远端的侧具有连续的弯曲的表面，没 有任何联合侧的尖4兌的边缘。
例如，参考图2和3，第一构件前面的圆形的元件和第一构件远端 的圆形的元件的连续的侧以及第 一构件中心的区段侧中的每个具有为 侧提供凹入的曲率的上部纵向地弯曲的区段(34a、 34b和34c)和下部 纵向地弯曲的区段(35a、 35b和35c)。同样，第一构件前面的侧和第 一构件远端的侧的边缘具有上部纵向地弯曲的区l殳(36a和36b)和下 部纵向地弯曲的区l殳(37a和37b)。这些纵向地弯曲的区l殳为第 一构 件的侧和边缘提供允许骨板靠在骨结构的曲率上适贴配合的凹入的曲 率和不间断的纵向的弯曲。然而，第二端部可以不具有纵向地弯曲的区 段。
14如图4所示，并且还如图16和19所示，关于本发明的其它实施例， 第一构件(2和501)的第二端部5具有通常齐平的并且从第一构件的 前面的侧延伸到远端的侧的第二端部表面38，诸如从第三前面的边缘区 段27延伸到第三远端的边缘区段33。凸缘8从第一构件的第二端部表 面38突出，优选地，如图所示，与第一构件下部表面(13和511 )相 比，更加靠近第一构件上部表面(12和510)。如图所示，凸缘具有凸 缘前面的侧39、凸缘远端的侧40和凸缘端部41。凸缘前面的侧39通 常从靠近第一构件的前面的侧的第二端部表面38延伸到凸缘端部41， 并且凸缘远端的側通常从靠近第一构件的远端的侧的第二端部表面38 延伸到凸缘端部41。凸缘前面的侧39和凸缘远端的侧40可以与彼此成 限定的角度或如图所示平行于彼此突出。凸缘端部在凸缘前面的侧39 和凸缘远端的侧40的端部之间延伸并且可以垂直于凸纟彖前面的侧39和 凸缘远端的侧40或以任何角度或取向延伸。在如图所示的本发明的实 施例中，凸缘端部为凸出的弯曲的零件，为凸缘提供在端部处的连续的 弯曲的型面。特别地如图2-4所示，凸缘还包括如下面描述的促进凸缘 滑入凹进处的上部纟从向i也弯曲的区,史(42a、 42b和42c)和下部纟从向地 弯曲的区l爻(43a、 43b和43c)。
凸缘包括凸缘上部表面44和凸缘下部表面45。凸缘还包括/人凸缘 上部表面44延伸到凸缘下部表面45的开口 46。开口 46通过凸缘开口 内部壁47限定。开口可以为任何几何形状，诸如如图所示的椭圆形。 凸缘的开口 46通常在第 一构件的中心线24上居中。如将在下面讨论的， 凸缘结合第二构件的凹进处和锁定装置操作并且具有与凹进处的形状 一致的形状和使得当第 一 构件与第二构件联合以形成骨板时凸缘和第 一构件能够在纵向的方向运动或滑动以变化骨板的纵向长度的尺寸。
第一构件包括一个或多个接骨螺钉钻孔。在图l-7所示的本发明的 实施例中，第一构件包括靠近前面的圆形的元件9的第一构件前面的接 骨螺钉钻孔48和靠近远端的圓形的元件10的第 一构件远端的接骨螺钉 钻孔49。第一构件前面的接骨螺钉钻孔48从第一构件的上部表面延伸 到下部表面并且通过其间的第一构件前面的接骨螺钉钻孔内部壁48a限 定。第一构件远端的接骨螺钉钻孔49从第一构件的上部表面延伸到下 部表面并且通过其间的第 一构件远端的接骨螺钉钻孔内部壁49a限定。 接骨螺钉钻孔通常为圆柱形的并且当将接骨螺钉或其它骨接附装置插入接骨螺钉钻孔时，接骨螺钉或其它骨接附装置的顶部表面与纵向的板 的上部表面齐平或大致齐平，使得它们凹入第一构件纵向的板。同样， 接骨螺钉将与接骨螺钉钻孔并且还与病人的骨锁定。
如上面讨论的，第一构件可以可选择地具有曲率，例如，第一构件 底部表面包括通常为凹入的弓形的区段的第 一构件底部表面弯曲的区
段13a。这意味着上部表面具有凸出的外观并且当从端部观察时，如图 4中特别地示出的，第一构件具有弯曲的外观。因为第一构件具有曲率， 当将接骨螺钉或其它骨接附装置插入第一构件前面的接骨螺钉钻孔48 和第一构件远端的接骨螺钉钻孔49时，接骨螺钉或其它骨接附装置的 端部在骨内指向彼此，例如，斜钉，这更加确保接骨螺钉或其它骨接附 装置将不会拉出骨。此设置还可以抑制扭曲骨板。
在图1-7所示的本发明的实施例中，特别地参考图2和3，第二构 件包括第二构件第一端部50、第二构件第二端部51、第二构件前面的 侧52和第二构件远端的侧53。笫二构件第一端部50包括通过具有曲率 的第二构件中心的区萃爻56联合的第二构件前面的圆形的元件54和第二 构件远端的圆形的元件55。第二构件还包括第二构件上部表面57和第 二构件下部表面58,第二构件下部表面58包括弯曲的区段58a,弯曲 的区段58a通常为促进骨板靠在骨结构的曲率上适贴配合的凹入的弓形 的区段。第二构件还包括在第二构件上部表面57上的凹进处59,凹进 处59从第二构件第二端部51延伸到靠近第二构件第一端部50的点， 诸如，如图2-4所示，靠近第二构件中心的区段56。
第二构件前面的圆形的元件54具有第二构件前面的连续的侧60, 第二构件前面的连续的侧60从第二构件第 一前面的终止点61延伸到第 二构件第二前面的终止点62,使得第二构件前面的连续的侧在取向上为 圆形的或半圓形的。相似地，第二构件远端的圆形的元件55具有第二 构件远端的连续的侧63,第二构件远端的连续的侧63从第二构件第一 远端的终止点64延伸到第二构件第二远端的终止点65。第二构件中心 的区段邻近第二构件第一前面的终止点61和第二构件第一远端的终止 点64,并且从第二构件第一前面的终止点61延伸到第二构件第一远端 的终止点64。在优选的实施例中，第一前面的终止点61和第一远端的 终止点64与彼此相反，并且第二构件中心的区l殳56的第二构件中心的 区段侧66具有曲率，在第二构件前面的圓形的元件60和第二构件远端的圆形的元件63之间形成具有半圆形的表面的空隙，其使得第二构件 的前面的圆形的元件、中心的区段和远端的圆形的元件的側呈现连续的 弯曲的表面。第二构件中心的区段还可以包括一个或多个锁定槽， 一个 或多个锁定槽可以通过与骨板组件一起提供的关闭装置接合，以当与形 成骨板的第二构件接合时辅助运动第一构件。在如图所示的本发明的实 施例中，中心的区包括大约在第二构件的中心线24处的锁定槽67。
在本发明的此实施例中，第二构件3还包括从第二构件第二前面的 终止点62延伸到第二构件第二端部51的第二构件前面的侧边缘67。优 选地，前面的侧边缘包括邻近第二构件第二前面的终止点62并且延伸 到更加靠近第二构件第二端部51的点并且可以从在第二构件第二前面 的终止点62处的前面的位置向在第二构件第三前面的终止点69处的更 加远端的位置倾斜，即，朝向第二构件的中心线24倾斜的第二构件第 一前面的边缘区段68。第二构件第二前面的边缘区段70邻近第二构件 第一前面的边缘区段68,第二构件第二前面的边缘区段70延伸到第二 构件第四前面的终止点71。第二构件第三前面的边缘区段72邻近第二 构件第二前面的边缘区段71,第二构件第三前面的边缘区段72延伸到 第二构件第二端部51并且通常平行于中心线24。在优选的实施例中， 因为第二构件第一前面的边缘区段69相对于第二构件的中心线24倾 斜，并且第二构件第三前面的边缘区段72通常平行于中心线24，第二 构件笫二前面的边缘区段70可以具有曲率以提供弯曲的表面以联合第 二构件第 一前面的边缘区段69和第二构件第三前面的边缘区段72,使 得第二构件前面的侧边缘具有连续的弯曲的表面，没有任何联合侧的尖
锐的边缘。
在本发明的此实施例中，第二构件3还包括从第二构件第二远端的 终止点65延伸到第二构件第二端部5的第二构件远端的侧边缘73。优 选地，第二构件远端的侧边缘73包括邻近第二构件第二远端的终止点 65并且延伸到更加靠近第二构件第二端部的点并且可以从在第二构件 第二远端的终止点65处的远端的位置向在第二构件第三远端的终止点 75处的更加前面的位置倾冻牛，即，朝向第二构件的中心线24倾冻牛的第 二构件第一远端的边缘区段74。第二构件第二远端的边缘区段76邻近 第二构件第一远端的边缘区段74,第二构件第二远端的边缘区段76延 伸到第二构件笫四远端的终止点77。第二构件第三远端的边缘区段78邻近第二构件第二远端的边缘区段76,第二构件第三远端的边缘区段 78延伸到第二构件第二端部51并且通常平行于中心线24。在优选的实 施例中，因为第二构件第一远端的边缘区段74相对于第二构件的中心 线倾斜，并且第二构件第三远端的边缘区段78通常平行于中心线24, 第二构件第二远端的边缘区段76可以具有曲率以提供弯曲的表面以联 合第二构件第一远端的边缘区段74和第二构件第三远端的边缘区段 78,使得第二构件远端的侧具有连续的弯曲的表面，没有任何联合侧的 尖锐的边缘。
参考附图，特别地参考图2-4,第二构件前面的圆形的元件和第二 构件远端的圆形的元件的连续的侧以及第二构件中心的区l殳侧中的每 个具有为侧提供凹入的曲率的上部纵向地弯曲的区段(79a、 79b和79c ) 和下部纵向地弯曲的区,殳(80a、 80b和80c)。同样，第二构件前面的 侧和第二构件远端的側的边缘具有上部纵向地弯曲的区段(81a和81b) 和下部纵向地弯曲的区,殳(82a和82b)。这些纵向地弯曲的区#爻为第 二构件的侧和边缘提供允许骨板靠在骨结构的曲率上适贴配合的凹入 的曲率和不间断的纵向的弯曲。然而，第二端部可以不具有纵向地弯曲
的区段。
例如，如图5和图16-18所示，第二构件第二端部(51和532 )包 括第二端部表面83，第二端部表面83包括底部区段83a,底部区段83a 从第二端部前面的侧延伸到第二端部远端的侧，靠近第二端部底部83 到凹进处59，特别是凹进处开口 84,以及相反的前面的竖直的区段83b 和远端的竖直的区段83c，使得当从第二构件的第二端部观察时，第二 端具有构架凹进处开口 84的"U形"的外观。前面的竖直的区段83b 在笫二构件的前面的侧上从第二构件的底部区段83a延伸到顶部表面， 并且远端的竖直的区段83c在第二构件的远端的侧上从第二构件的底部 区段83a延伸到顶部表面。与第二构件的底部表面相反的底部区l殳83a 的边缘85、与第二构件第三前面的边缘区段72相反的前面的区段83b 的边缘86和与第二构件第三远端的边缘区段78相反的远端的区段83c 的边缘87在第二构件的第二端部(51和532 )处限定凹进处开口 84。
第二构件的凹进处59从在第二端部(51和532 )处的凹进处开口 84延伸到第二构件的第二端部(51和532 )到第二构件的第一端部(50 和531)之间的点。例如，如图2和5和图16-18所示的凹进处通过凹
18进处底部表面88和凹进处壁89限定。凹进处壁89可以是连续的并且 从前面的区段83b的边缘86和远端的区段83c的边缘87延伸。凹进处 可以具有任何几4可形状，然而，如图所示，凹进处壁可以具有每个/人第 二构件的第二端部(51和532 )延伸到第二构件的第二端部(51和532 ) 和第一端部(50和531)之间的点的前面的凹进处壁89a和相反的远端 的凹进处壁89b，其间具有联合的凹进处壁89c。在本发明的实施例中， 联合的凹进处壁是弓形的，具有凸出的曲率，凸出的曲率具有远的点90， 即，距离第二端部51最远的凹进处联合壁89c的点。在图l-7所示的本 发明的实施例中，这靠近第一端部的第二构件弯曲的端部66,在大约第 二构件的中心线24处。优选地，前面的凹进处壁和远端的凹进处壁距 离第二构件的中心线24大致等距离。凹进处的形状应该补充凸缘的形 状，使得，如图所示，凸缘具有通过联合的凹进处壁的凸出的曲率容纳 的凸出的曲率。
在如图所示的本发明的实施例中，第二构件还包括凹进处内的锁定 装置钻孔91,锁定装置钻孔91从凹进处底部表面88延伸到凹进处底部 表面88到第二构件的底部表面58之间的点，并且可以延伸通过底部表 面58。锁定装置钻孔通过锁定装置钻孔壁91a限定。在本发明的实施例 中，锁定装置钻孔具有螺紋。如将在下面讨论的，锁定装置钻孔与锁定 装置互相作用。
第二构件包括一个或多个接骨螺钉钻孔。在图l-7所示的本发明的 实施例中，第二构件包括靠近第二构件前面的圆形的元件54的第二构 件前面的接骨螺钉钻孔92,和靠近第二构件远端的圆形的元件63的第 二构件远端的接骨螺钉钻孔93。第二构件前面的接骨螺钉钻孔92从第 一构件的上部表面延伸到下部表面并且通过其间的第二构件前面的接 骨螺钉钻孔内部壁92a限定。第二构件远端的接骨螺钉钻孔93从第一 构件的上部表面延伸到下部表面并且通过其间的第二构件远端的接骨 螺钉钻孔内部壁93a限定。接骨螺钉钻孔通常为圆柱形的并且当将接骨 螺钉或其它骨接附装置插入接骨螺钉钻孔时，接骨螺钉或其它骨接附装 置的顶部表面与纵向的板的上部表面齐平或大致齐平，使得它们凹入第 二构件纵向的板。同样，接骨螺钉或其它骨接附装置将与接骨螺钉钻孔 并且还与病人的骨锁定。
如上面讨论的，第二构件具有曲率，第二构件底部表面包括通常为
19凹入的弓形的区^殳的第二构件底部表面弯曲的区段，例如，如图5所示 的58。这意p未着上部表面具有凸出的外观并且当从端部观察时，第二构 件具有弯曲的外观。在图1-7所示的本发明的实施例中，因为第二构件 具有曲率，当将接骨螺钉或其它骨接附装置插入第二构件前面的接骨螺 钉钻孔92和第二构件远端的接骨螺钉钻孔93时，接骨螺钉或其它骨接 附装置的端部在骨内指向彼此，例如，斜钉，这更加确保接骨螺钉或其 它骨接附装置将不会拉出骨。此设置还可以抑制扭曲骨板。
锁定装置可以为能够可释放地固定第 一构件和第二构件，使得第一 构件的凸缘可以在第二构件的凹进处内平移，诸如通过使得凸缘在凹进 处内滑动，并且当骨板处于治疗上适当的纵向长度时固定的任何设备或 装备。任何上述锁定装置可以结合图1-7以及其它图所示的骨板的实施 例内的凸缘和凹进处使用。可用于本发明的锁定装置的示例特别地在图 8-9中示出。锁定装置94包括顶部区段95和底部区段96。顶部区段95 包括上部表面97、具有超过尺寸的元件外部表面99的顶部区段主体98 和底部表面100。顶部区段通常为圆柱形的并且具有在纵向方向大于底 部区段96的尺度，使得锁定装置94具有大头固定螺钉的外观。底部区 段96包括轴101，如图8-9所示，轴101优选地具有螺紋以与锁定装置 钻孔91配合，并且当将第一构件和第二构件可释放地固定到;波此以形 成骨板时，将锁定装置可释放地固定到第二构件，如将在下面更加详细 地讨论的。轴101具有接附到或与顶部区段95整合的端部并且优选地 在底部表面100的中心或大致中心处从顶部区段主体98的底部表面100 延伸到轴的下部端部102。锁定装置还可以具有凹进处区l殳98a以容纳 用于上紧锁定装置的工具。例如，如图所示，凹进处区l殳98可以构造 为六边形的或者可以为开槽的或十字形的。
通过设置第一构件和第二构件，使得凸缘能够在凹进处内滑动，将 第一和第二构件装配成骨板或骨板的部件，其中，骨板包括两组或更多
组第一构件和第二构件。锁定装置平移通过凸缘的开口并且通过锁定装 置钻孔。因为开口通常是椭圆形的或长圓形的，在将锁定装置施加到第 二构件的锁定装置钻孔之后，只要锁定装置没有靠在凸缘上部表面上上 紧，凸缘能够在纵向的方向在凹进处内滑动。从而，锁定装置可以平移 通过开口和锁定装置钻孔并且维持在凸缘能够在凹进处内滑动的位置， 由此允许外科医生通过运动第一构件和/或第二构件选择纵向长度，因为凸缘的开口具有大于锁定装置的底部区段的尺度。锁定装置的顶部区段 具有大于凸缘的开口的尺度，使得锁定装置的顶部区段的底部表面至少 部分与凸缘上部表面接触。锁定装置发挥与固定螺钉相似的作用， 一旦 获得骨板的纵向尺度，可以通过更进一步地在锁定装置钻孔内平移锁定 装置上紧锁定装置，使得凸缘将压力施加到凹进处，锁定装置的底部表 面将压力施加到凸缘的顶部表面，这抑制或阻碍凸缘在凹进处内的更进 一步的滑动，由此固定骨板的纵向长度并且将骨设定到位。
如图所示，凸缘8在第一构件的第二端部上定向为使得凸缘8可以 与凹进处59互相作用，使得第一构件和第二构件的上部表面和第一构 件和第二构件的底部表面对准，以使得骨板的顶部和底部为连续的或大 致连续的。即，骨板的的顶部表面和骨板的底部表面大致处于相同的纵 向平面。同样，在本发明的优选的实施例中，凹进处、凸缘和锁定装置 的尺度使得锁定装置的顶部区段的上部表面不在装配好的骨板的第一 构件和第二构件的上部表面上方或大致上方延伸，以为装配好的骨板的
顶部表面提供平滑的表面。
图10-19示出了本发明的再一个实施例，其中，骨板组件500包括 通过第一桥接装置503和第二桥接装置504联合的两组第一构件501和 第二构件502。在本发明的此实施例中，骨板组件500包括通过相反的 组第一构件和第二构件和第一桥接装置和第二桥接装置限定的观察窗 505。在本发明的此实施例中，可以通过接附装置和/或锁定装置在纵向 尺度即纵向长度和通过桥接装置在侧向尺度调节骨板组件。
特别地参考图19,在本发明的此实施例中，骨板组件500的每个第 一构件501包括第一构件第一端部506、第一构件第二端部507、第一 构件前面的侧508和第一构件远端的侧509。例如，如图11和12所示， 每个第一构件501还包括第一构件上部表面510和第一构件下部表面 511。每个第一构件的第一构件下部表面511包括第一构件下部表面弯 曲的区段511a(例如，如图14所示)，第一构件下部表面弯曲的区段 51 la通常为如上面讨论的促进第一构件和可调节的骨板靠在骨结构的 曲率上适贴配合的凹入的弓形的区段。
第一构件502还包括从在第一构件第一端部506和第一构件第二端 部507之间的点处的第一构件前面的侧508延伸的第一构件突出512。 例如，如图16和19所示，第一构件突出512包括通常邻近第一构件上部表面510并且为第一构件上部表面510的延伸的顶部表面513和通常 邻近第一构件下部表面511并且为第一构件下部表面511的延伸的底部 表面514。第一构件突出512包括第一构件突出端部壁514。第一构件 突出512包括具有在第一构件突出端部壁514处的第一构件桥接杆钻孔 开口 515a的第一构件桥接杆钻孔515。第一构件桥接杆钻孔515通过从 第一构件桥接杆钻孔开口 515a延伸到第一构件的第一构件前面的侧508 和第一构件远端的侧509之间的点的第一构件桥接杆钻孔壁515b限定。 第一构件突出还包括从第一构件前面的壁延伸到第一构件突出端部壁 的第一侧壁522和第二侧壁523。
每个第一构件的第一端部包括具有通常在每个第一构件的中心线 24附近距离第 一构件前面的侧508和第 一构件远端的侧509大致等距离 的上部弧点516的侧向的曲率。第一构件第一端部包括在上部弧点516 附近的锁定槽517。另外，第一构件第一端部包括第一端部上部纵向地 弯曲的表面518和第一端部下部纟从向i也弯曲的表面519。锁定槽可以通 过与板组件一起提供的关闭装置接合，以辅助第一构件和第二构件运动 到一起，即，以调节纵向尺度。
每个第一构件的第一构件前面的侧508包括前面的侧上部纵向地弯 曲的表面520和前面的侧下部纵向地弯曲的表面521。同样，每个第一 构件的第一构件远端的侧509包括远端的侧上部纵向地弯曲的表面513 和远端的侧下部纵向地弯曲的表面514。相似地，第一构件突出的第一 侧壁可以可选地具有上部纵向地弯曲的表面524和下部纵向地弯曲的表 面525,并且第一构件突出的第二侧壁可以可选地具有上部纵向地弯曲 的表面526和下部纵向地弯曲的表面527。前面的侧上部纵向地弯曲的 表面、前面的侧下部纵向地弯曲的表面、远端的侧上部纟从向地弯曲的表 面和远端的侧下部纵向地弯曲的表面，与第一端部上部纵向地弯曲的表 面和第一端部下部纵向地弯曲的表面一起，为每个第一构件提供不间断 的纵向的弯曲，并且，与在第二构件上的相似的特征一起为骨板组件提 供不间断的纵向的弯曲。第一构件突出上部纵向地弯曲的表面524和下 部纵向地弯曲的表面525的第 一侧壁和第 一构件突出上部纵向地弯曲的 表面526和下部纵向地弯曲的表面527的第二侧壁还加入本发明的此实 施例中的第 一构件和骨板组件的此特征。
本发明的此实施例中的第 一构件第二端部507具有从其突出的凸缘8。本发明的此实施例中的第一构件第二端部507和凸缘8具有与上面 讨论的相同的结构、元件和功能。在图10-19中，为第一构件501的这 些元件提供与图1-9中阐述的相同的元件数字，并且参考上面对于适用 于本发明的此实施例中的第 一构件501的这些特征的这些元件的这些特 ^正的描述。
第一构件还包括靠近第一构件突出512的保持销钻孔528。保持销
钻孔528通过保持销钻孔壁限定并且具有在第一构件顶部表面和/或第
一构件突出处的上部开口和在第一构件底部表面和/或第一构件突出处 的下部开口 。保持销钻孔从上部开口延伸到下部开口并且优选地二分桥
接装置钻孔。保持销钻孔可以在一端或全部两端具有螺紋。
第一构件还包括通过接骨螺钉钻孔壁限定并且从在第一构件的上 部表面处的开口延伸到第一构件的下部表面的一个或多个接骨螺钉钻 孔。本发明的此实施例中的第 一构件的接骨螺钉钻孔具有与上面关于本 发明的其它实施例描述的相同的结构、元件和功能。如图11-19所示， 骨板组件500的每个第一构件501具有靠近第一端部的第一接骨螺钉钻 孔529和靠近第二端部的第二接骨螺钉钻孔530。
如图17和18中特别地示出的，本发明的实施例中的第二构件502 包括第二构件第一端部531、第二构件第二端部532、第二构件前面的 侧533和第二构件远端的侧534。例如，如图11和12所示，每个第二 构件502还包括第二构件上部表面535和第二构件下部表面536。第二 构件下部表面536包括第二构件下部表面弯曲的区l殳536a(例如，如图 14所示)，第二构件下部表面弯曲的区l殳536a通常为如上面讨论的促 进第二构件和可调节的骨板靠在骨结构的曲率上适贴配合的凹入的弓
形的区段。
第二构件502还包括从在第二构件第一端部531和第二构件第二端 部532之间的点处的第二构件前面的侧533延伸的第二构件突出537。 例如，如图16-18所示，第二构件突出537包括通常邻近第二构件上部 表面535并且为第二构件上部表面535的延伸的顶部表面538和通常邻 近第二构件下部表面536并且为第二构件下部表面536的延伸的底部表 面539。第二构件突出537包括第二构件突出端部壁540。第二构件突 出537包括具有在第二构件突出端部壁540处的第二构件桥接杆钻孔开 口 541a的第二构件桥接杆钻孔541。第二构件桥接杆钻孔541通过从第
23二构件桥接杆钻孔开口 541a延伸到第二构件前面的侧533和第二构件 远端的侧534之间的点的第二构件桥接杆钻孔壁541b限定。第二构件 突出还包括从第二构件前面的壁延伸到第二构件突出端部壁的第一侧 壁542和第二侧壁543。
第二构件第 一端部531具有与上面讨论的本发明的此实施例中的第 一构件的第一端部相同的特征和功能。从而，第二构件第一端部包括具 有通常在每个笫二构件的中心线附近距离第二构件前面的侧533和第二 构件远端的側534大致等距离的上部弧点544的侧向的曲率。第二构件 第一端部包括在上部弧点544附近的锁定槽545。另外，第二构件第一 端部包括第一端部上部纵向地弯曲的表面546和第一端部下部纵向地弯 曲的表面547。如上面讨论的，锁定槽可以通过与板组件一起提供的关 闭装置接合，以辅助第一构件和第二构件运动到一起，即，以调节纵向 尺度。
第二构件前面的侧533和第二构件远端的侧534具有与骨板组件 500的第 一构件前面的侧508和第 一构件远端的侧509相同的纵向曲率。 从而，第二构件前面的侧包括前面的侧上部纵向地弯曲的表面548和前 面的侧下部纵向地弯曲的表面549。同样，第二构件远端的侧509包括 远端的侧上部纵向地弯曲的表面550和远端的侧下部纟从向地弯曲的表面 551。相似地，第二构件突出的第一侧壁可以可选地具有上部纵向地弯 曲的表面552和下部纵向地弯曲的表面553 (例如，如图12所示)，并 且第二构件突出的第二侧壁可以可选地具有上部纵向地弯曲的表面554 和下部纵向地弯曲的表面555。前面的侧上部纵向地弯曲的表面、前面 的侧下部纵向地弯曲的表面、远端的侧上部纵向地弯曲的表面和远端的 侧下部纵向地弯曲的表面，与第 一端部上部纵向地弯曲的表面和第 一端 部下部纵向地弯曲的表面一起，为每个第二构件提供不间断的纵向的弯 曲，并且，与在第一构件上的相似的特征一起为骨板组件提供不间断的 纵向的弯曲。第二构件突出上部纵向地弯曲的表面和下部纵向地弯曲的 表面的第一侧壁和第二构件突出上部纵向地弯曲的表面和下部纵向地 弯曲的表面的第二侧壁还加入本发明的此实施例中的第二构件和骨板 组件的此特^正。
此实施例中的第二构件第二端部532具有与上面讨论的本发明的其 它实施例中的第二构件的第二端部相同的结构、元件和功能。同样，第二构件具有靠近第二构件第二端部532的凹进处。本发明的此实施例中 的凹进处具有与上面关于本发明的其它实施例讨论的相同的结构、元件 和功能。同样，第二构件包括在凹进处内的锁定装置钻孔91,锁定装置 钻孔91具有与上面关于本发明的其它实施例讨论的相同的结构、元件 和功能。在图10-19中，为第二构件502的这些元件提供与图1-9中阐 述的相同的元件数字，并且参考上面对于适用于本发明的此实施例中的 第二构件502的这些特征的这些元件数字的这些特征的描述。
第二构件还包括靠近第二构件突出537的桥接装置锁定钻孔556。 桥接装置锁定钻孔556通过可以具有螺紋的桥接装置锁定钻孔壁限定， 并且具有在笫二构件上部表面和/或第二构件突出的顶部表面处的上部 开口和到第二构件桥接杆钻孔541的顶部内的下部开口。桥接装置锁定 钻孔556从上部开口延伸到下部开口并且优选地二分桥接装置杆钻孔。
第二构件还包括通过接骨螺钉钻孔壁限定并且从在第二构件上部 表面处的开口延伸到第二构件下部表面的一个或多个接骨螺钉钻孔。本 发明的此实施例中的第二构件的接骨螺钉钻孔具有与上面关于本发明 的其它实施例描述的相同的结构、元件和功能。如图11-19所示，骨板 组件500的每个第二构件502具有靠近第二构件第一端部的第一接骨螺 钉钻孔557和靠近凹进处89的第二接骨螺钉钻孔558。
在图10-19所示的本发明的实施例中，通过使用桥接装置连接一组 接附的第一构件和第二构件与另一组接附的第一构件和第二构件装配 骨板组件500。在本发明的此实施例中，桥接装置包括桥接杆559。桥 接杆559在图20和21中特别地示出。桥接杆559具有通常圆柱形的形 状，在一个端部处具有渐缩的区段。如图所示，桥接杆559包括圆形的 端部560和渐缩的端部561。桥接斥干包4舌在圆柱形的端部560和渐缩的 端部561之间的圆柱形的区段562,圓柱形的区段562具有为圓柱形的 区段562提供圆柱形的形状的连续的弯曲的外部区段并且从圆柱形的端 部560延伸到圆柱形的区段终止点563。桥接杆559的渐缩的区段564 从圓柱形的区段终止点563延伸到渐缩的端部559。渐缩的区段564包 括顶部侧565,顶部侧565具有倾4牛的零件566和水平的零件567,倾 斜的零件566从圆柱形的区段终止点563延伸到水平的零件567的第一 端部，并且，水平的零件从其第一端部延伸，在第一端部，其将倾斜的 零件566联合到桥接杆559的渐缩的端部561。渐缩的区段还包括底部侧568，如图所示，底部侧568可以为圆柱形的区^: 562的圓柱形的曲 率的延续部分。桥接杆还可以包括靠近圓柱形的端部560的保持销孔 569。保持销孔通过保持销孔壁限定，并且在桥接杆实心的本发明的实 施例中，保持销孔从桥接杆的外部壁上的一点延伸到另一点，并且在桥 接杆空心的本发明的实施例中，保持销孔可以为两个孔，对应地，允许 保持销从桥接杆内的全部两个孔延伸。保持销和保持销孔可以具有螺 紋，使得保持销的外部表面具有一个或多个具有螺紋的区段，或者从顶 部到底部连续地具有螺紋，并且保持销孔壁连续地具有螺紋或包括有螺 紋的区段。
保持销577可以结合骨板组件500使用。例如，如图16所示，保 持销577通常包括第一端部578、第二端部579和外部表面580,外部 表面580为第一端部578和第二端部579之间的连续的弯曲的表面，佳_ 得保持销577的形状为圆柱形。保持销577可以具有螺紋或包括具有螺 紋的区段，使得外部表面包括一个或多个具有螺紋的区段。
例如，如图10所示，桥接装置通常用于联合第一构件和第二构件 的组。例如，如图10和16所示，桥接装置可以包括结合桥接锁定装置 使用的桥接杆559,如图所示，桥接锁定装置可以为具有上部端部571 和下部端部572和其间的连续的外部壁573的固定螺4丁 570。连续的外 部壁573优选地具有螺紋，然而，其可以不具有螺紋。上部端部571可 以包括固定螺钉凹入区段574以容纳用于上紧桥接锁定装置的工具。桥 接装置还结合保持销577、第一构件501的保持销钻孔528和桥接杆559 的保持销孔569使用以将桥接杆559靠近圆柱形的端部560固定到第一 构件501。
诸如图10-19所示的骨板组件通常通过以下步骤装配，首先，通过 对准第 一构件的凸缘与第二构件的凹进处联合两组第 一构件和第二构 件，并且随后，施加锁定装置使得锁定装置以与上面关于本发明的其它 实施例讨论的相似的方式平移通过凸缘的开口并且通过每组第一构件 和第二构件的锁定装置钻孔。可以使用与上面描述的相同的锁定装置。 一旦形成第一构件和第二构件的组，通过平移桥接杆通过第一构件和第 二构件内的桥接装置钻孔施加桥接装置。通过使用保持销和桥接锁定装 置，诸如通过平移保持销通过第 一构件的保持钻孔和桥接杆的保持销 孔，并且平移固定螺钉通过桥接锁定装置钻孔，使得其与桥接杆特别是桥接杆的水平的零件互相作用，桥接杆可以接附或可释放地固定到邻接 的第一构件和第二构件组的第一构件和第二构件。
因为桥接杆能够在第一构件和第二构件的桥接杆钻孔内滑动并且 凸缘能够在第二构件的凹进处内滑动，包括桥接装置的本发明的实施例 中的装配好的骨板具有纵向和侧向可调节性。能够通过在凹进处内滑动 凸缘调节纵向尺度，并且当获得希望的纵向尺度时，可以上紧锁定装置 以防止更进一步的运动。同样，当获得适当的侧向尺度时，能够施加和 /或上紧诸如固定螺钉的桥接锁定装置以防止桥接杆在桥接装置钻孔内 的更进一步的运动。在本发明的优选的实施例中，通过将保持销平移到 第 一构件和桥接杆的保持销钻孔内将桥接杆的 一端保持在第 一构件内，
并且桥接杆的渐缩的端部561自由地在相反的第二构件的桥接装置钻孔 内运动。固定螺4丁的下部表面572将压力施加到水平的零件567的顶部 表面，以固定桥接杆并且防止更进一步的运动，由此设定骨板组件的侧 向尺度。例如，如图IO所示，当装配好时，通过与第二组第一构件/第 二构件的第 一构件相反的桥接装置连接第 一组第 一构件/第二构件的第 二构件，并且，通过与第二组第一构件/第二构件的第二构件相反的桥接 装置连接第一组第一构件/第二构件的第一构件。应该理解，可以使用桥 接装置将多于两组第 一构件/第二构件侧向地固定到彼此。
图11-19所示的骨板组件包括第一组第一构件/第二构件575和第二 组第一构件/第二构件576。第一构件/第二构件的第一组575和第二组 576通过第一桥接装置503和第二桥接装置504连接，第一桥接装置503 将第一组575的第二构件502连接到第二组576的第一构件501,第二 桥接装置504将第一组575的第一构件501连接到第二组576的第二构 件502。如上面讨i仑的，不同的构件和组连接并且全部《从向地和侧向地 可调节。
桥接杆可以具有曲率，使得当连接一组或多组第 一构件和第二构件 时，装配好的骨板具有曲率，底部具有凹入的外观并且顶部具有突出的 外观。能够通常关于图14所示的本发明的实施例的端视图看到这一现 象。如图14所示，如关于第一构件下部表面弯曲的区段511a和第二构 件下部表面弯曲的区段536a的曲率示出的，第一组第一构件和第二构 件和第二组第一构件和第二构件每个具有在底部上的凹入的外观。这
样，整个骨板具有底部，在本发明的此实施例中，底部具有横过装配好
27的骨板的底部的球形的底部曲率599。从而，当通过平移接骨螺钉或其 它骨接附装置通过第一组第一构件和第二构件和第二组笫一构件和第 二固件的接骨螺钉钻孔并且将接骨螺钉或其它骨接附装置固定到骨将 骨板施加到病人时，施加到第一组的接骨螺钉或其它骨接附装置和施加 到第二组的接骨螺钉或其它骨接附装置将指向彼此，例如，斜钉，这更 加确保接骨螺钉或其它骨接附装置将不会拉出骨，并且可以抑制扭曲骨 板。同样，球形的底部曲率599促进骨板在病人的骨上的配合。
本发明包括设定病人的断裂的骨的方法。方法包括提供如这里描述 的第一构件、第二构件和锁定装置的步骤。在本发明的实施例中，通过 平移接骨螺钉或其它骨接附装置通过第二构件前面的接骨螺钉钻孔92 和第二构件远端的接骨螺钉钻孔93在断裂的一侧上将第二构件固定到 病人的骨。通过平移接骨螺钉或其它骨接附装置通过第一构件前面的接 骨螺钉钻孔48和笫一构件远端的接骨螺钉钻孔49,凸缘8在凹进处59 内，使得凸缘8的开口至少与锁定装置钻孔对准，使得锁定装置能够在 凸缘8的开口 46和锁定装置钻孔59内平移，在与第二构件接附的断裂 的侧相反的断裂的侧上将第一构件固定到病人的骨。在该方法中，锁定 装置平移通过凸缘8的开口 46和锁定装置钻孔59,并且通过调节第一 构件和/或第二构件的位置以设定骨板的纵向长度或尺度将断裂的骨的 块运动得靠近彼此以康复。可以将第一构件和第二构件施加到断裂的 骨，并且可以将断裂的骨的块运动到一起，锁定装置随后平移通过凸缘 8的开口 46和锁定装置钻孔59并且上紧以防止凸缘在凹进处内滑动并 且固定骨板的纵向长度或尺度以将骨设定到位。然而，替代地，外科医 生可以在未上紧锁定装置，使得凸缘8可以在凹进处59内滑动的情况 下，平移锁定装置通过凸缘的开口 46和锁定装置钻孔91，随后运动第 一和/或第二构件，凸缘在凹进处内滑动，以将断裂的骨的块带到一起， 并且随后上紧锁定装置以抑制或防止凸缘在凹进处内的更进 一 步的滑 动，由此固定骨板的纵向长度或尺度，以将骨设定到位。
在再一个实施例中，可以在将骨板施加到病人的断裂的骨之前将第 一构件和第二构件装配成骨板。在此实施例中，方法包括在未上紧锁定 装置的情况下平移锁定装置通过开口 46和锁定装置钻孔91，以在将骨 板或第一构件或第二构件施加到病人之前阻碍凸缘8在凹进处59内滑 动。接下来，通过将第一构件放置在断裂的一侧上并且将第二构件放置
28在断裂的相反的侧的骨上并且通过平移接骨螺钉或其它骨接附装置通
过第一构件前面的接骨螺钉钻孔48和第一构件远端的接骨螺钉钻孔49 并且平移接骨螺钉或其它骨接附装置通过第二构件前面的接骨螺钉钻 孔92和第二构件远端的接骨螺钉钻孔93将骨板固定到病人将装配好的 骨板施加到病人的断裂的骨，接骨螺钉以任何顺序施加通过不同的接骨 螺钉钻孔。可以将断裂的骨的块运动到一起，并且外科医生随后上紧锁 定装置以防止凸缘在凹进处内的更进一步的滑动，由此固定骨板的纵向 长度，并且将骨设定到位。在本发明的再一个实施例中，外科医生可以 可释放地固定第一构件和第二构件并且在将骨板施加到病人的断裂的 骨之前施加锁定装置以固定骨板的纵向长度。
骨的两端适当:l也对准的才直入禾呈序可以如下所述
1. 松散地装配第一构件和第二构件，其中，锁定装置松散地上紧 以允许凸^彖在凹进处内运动。
2. 平移一个接骨螺钉通过第一构件或笫二构件内的接骨螺钉钻孔 并且进入骨。
3. 在组件完全地延伸的情况下，平移第二接骨螺钉进入第一构件 或第二构件(与在步骤2中接骨螺钉施加到的相反)的接骨螺钉钻孔并 且进入骨。
4. 将接骨螺钉植入第一构件和/或第二构件的任何剩余的接骨螺钉 钻孔。
5. 压缩第一构件和第二构件(即，朝向彼此运动构件)以将骨设 定到位并且上紧锁定装置以防止第一构件和第二构件的更进一步的运 动。
方法还可以包括提供一个或多个桥接装置以将一个或多个第一构 件和第二构件的组施加到病人的断裂的骨，使得骨板组件具有纵向和侧
向可调节性。在可以通常考虑施加图10-19所示的骨板的此实施例中， 通过以下方法将第一构件501施加到断裂的骨并且将第二构件502施加 到断裂的骨，使用接骨螺钉或其它骨接附装置平移通过第一构件和第二 构件上的一个或多个接骨螺钉钻孔，其中，第一构件501的凸缘8在第 二构件502的凹进处59内，可选地，施加并且+>散地上紧锁定装置以 允许第一构件和/或第二构件的运动，从而形成施加到骨的第一构件和笫 二构件，诸如上面关于图1-8所示的实施例讨论的。接下来，第一桥接装置平移进入桥接装置钻孔，诸如第二构件桥接杆钻孔541，并且第二 桥接装置平移进入桥接装置钻孔，诸如第一构件桥接杆钻孔515，其可 以通过保持销保持。可以随后将第二第一构件和第二构件的组施加到与 骨上的一个或多个断裂相反的断裂的侧上。这通过以下方法实现，在诸 如可以通过保持销保持的第二第一构件和第二构件的组的第一构件的 第一桥接杆钻孔518的桥接装置钻孔内平移第一桥接装置，并且以第一 构件的凸缘在第二第 一 构件和第二构件的组的第二构件的凹进处内的 方式在诸如第二第一构件和第二构件的组的笫二构件的第二桥接杆钻 孔541的桥接装置钻孔内平移第二桥接装置，如在上面关于第一第一构 件和第二构件的组讨论的。可以通过平移接骨螺钉或其它骨接附装置通 过第二第一构件和第二构件的组的第一构件和第二构件接骨螺钉钻孔 中的一些或全部将第二第一构件和笫二构件的组的第一构件和第二构 件固定到骨。随后，外科医生可以关于彼此纵向地运动第一第一构件和 第二构件的组的第一构件和第二构件，关于彼此纵向地运动第二第一构 件和第二构件的组的第一构件和第二构件，并且关于彼此侧向地运动第
一第一构件和第二构件的组和第二第一构件和第二构件的组，以便将断 裂的骨的块运动到一起。可以随后通过以下方法将骨设定到位以康复， 施加固定装置以固定第一第一构件和第二构件的组和第二第一构件和 第二构件的组的纵向尺度，如上面讨论的，例如通过使用大头螺钉，并 且施加桥接锁定装置以设定可调节的骨板的侧向尺度，诸如通过在每个 第一构件和第二构件的组的每个第二构件内的桥接装置锁定钻孔556内 平移固定螺钉。外科医生可以在观察窗内观察骨的块。在此方法的优选 的实施例中，桥接装置包括桥接杆和固定螺钉。外科医生还可以在将骨 板施加到病人的断裂的骨之前固定骨板的纵向和/或侧向尺度。
骨板及其部件可以由已知为具有足够的结构强度和耐久性的任何 适合的生物相容的材料构造，诸如不锈钢、合金、钴合金或钛合金，包 括如在美国食品和药品管理局网站上阐述的任何适合的ASTM或ISO标 准材料。 一些示例包括纯钛，钛与铝、铌和/或钒的合金，不锈钢和其他 铁与钼、铬、钴、鴒、镍、锰的不同组合的合金，不同的其它不锈钢或 其它铁合金，诸如，与氧化铝、氧化锆、钽和钓的磷酸盐。可以使用任 何可以接受的聚合材料，诸如PEEK(聚醚醚酮)，具有足够的柔性以 模仿正常的骨的微小运动，以刺激骨生长。PEEK可以与其它材料或聚合物组合。同样，陶瓷填充的生物相容的聚合物或具有足够的强度以在 康复或修正骨的骨折期间稳定骨的其它生物相容的材料可以用于制造 骨板或骨板的任何部件或构件。其它可以使用的材料包括生物可吸收的 材料和胶原质。 一种或多种材料可以用于建造、制造和装配骨板或骨板 的4壬何部件。例如，可以4吏用这里讨论的材冲牛的组合。
骨板或骨板的任何部件或构件还可以包括生物可吸收的药物递送 设备，诸如可植入的模块化的药物递送设备。生物可吸收的药物递送设
备的示例在全文作为参考加入这里的2005年5月23日提出的题目为 "IMPLANTABLE PROSTHETIC DEVICES CONTAINING TIMED RELEASE THERAPEUTIC AGENTS"的共同未决的美国专利申请序号 11/135,256中描述。这样的设备例如可以放置在专用的钻孔内，诸如药 物递送钻孔，或放置在接骨螺钉钻孔或锁定装置钻孔内。从而，如果需 要的话，能够使用骨板递送药物。
螺钉可以用于施加骨板，即，将第一构件和/或笫二构件施加到病人的骨。 例如，在全文作为参考加入这里的2004年12月29日提出的题目为 "SURGICAL FASTENERS AND RELATED IMPLANT DEVICES HAVING BIOABSORBABLE COMPONENTS"的共同未决的美国专利申 请序号11/025,231中描述的材料可以用于接骨螺钉，并且接骨螺钉可以 为此共同未决的专利申请中描述的外科手术紧固件。
权利要求
1. 包括一组或多组第一构件和第二构件的骨板，其中，在每组中，通过允许第一构件和第二构件相对于彼此纵向调节的接附装置和限制或抑制第一构件和第二构件的运动的锁定装置将第一构件可释放地固定到第二构件。
2. 根据权利要求1所述的骨板，包括多于一组第一构件和第二构 件，其中，通过允许一组第一构件和第二构件相对于邻近的组第一构件 和第二构件侧向调节的桥接装置和限制或抑制第一构件和第二构件的组的运动的一个或多个桥接锁定装置将每组第一构件和第二构件连接 到邻近的组第一构件和第二构件。
3. 根据权利要求1所述的骨板，其中，接附装置包括在第一构件 或第二构件内的凸缘和在不包括凸缘的第一构件或第二构件内的凹进处，其中，凸缘在凹进处内滑动。
4. 根据权利要求3所述的骨板，其中，凸缘包括开口，并且不包 括凸缘的第一构件或第二构件具有靠近凹进处的锁定装置钻孔，并且锁 定装置平移通过开口和锁定装置钻孔。
5. 根据权利要求4所述的骨板，其中，第一构件包括第一构件第 一端部、第一构件第二端部、第一构件前面的侧和第一构件远端的侧， 并且，第二构件包括第二构件第一端部、第二构件第二端部、第二构件 前面的侧和第二构件远端的侧，并且其中i)第一构件具有在第一构件 第二端部处的第二端部表面，凸缘从第二端部表面突出，凸缘具有凸缘 前面的侧、凸缘远端的侧、凸缘端部、凸缘上部表面和凸缘下部表面， 其中，凸缘前面的侧与凸缘远端的侧相反并且平行于凸缘远端的侧，凸 缘端部在凸缘前面的侧与凸缘远端的侧之间并且垂直于凸缘前面的侧 和凸缘远端的侧并且与第二端部表面相反，和ii)第二构件包括在第二 构件第二端部处的凹进处开口 ，凹进处通过凹进处底部表面和凹进处壁限定。
6. 根据权利要求5所述的骨板，其中 a)第一构件第一端部包括i)第 一构件前面的圓形的元件、第 一构件第一前面的终止点和 第一构件第二前面的终止点，其中，第一构件前面的圓形的元件具有从 第 一构件第 一前面的终止点到第 一构件第二前面的终止点的连续的侧；il)第一构件远端的圓形的元件、第一构件第一远端的终止点 和第一构件第二远端的终止点，其中，第一构件远端的圆形的元件具有从第 一构件第 一远端的终止点到第 一构件第二远端的终止点的连续的侧；和iii)邻近第 一构件第 一前面的终止点和第 一构件第 一远端的终 止点的第 一构件中心的区段，第 一构件中心的区段从第 一构件第 一前面 的终止点延伸到第一构件第一远端的终止点；和 b)第二构件第一端部包括i) 第二构件前面的圆形的元件、第二构件第一前面的终止点和 第二构件第二前面的终止点，其中，第二构件前面的圆形的元件具有从 第二构件第一前面的终止点到第二构件第二前面的终止点的连续的侧；ii) 第二构件远端的圓形的元件、第二构件第一远端的终止点 和第二构件第二远端的终止点，其中，第二构件远端的圆形的元件具有 从第二构件第一远端的终止点到第二构件第二远端的终止点的连续的 側；和iii) 邻近第二构件第一前面的终止点和第二构件第一远端的终 止点的第二构件中心的区段，第二构件中心的区段从第二构件第 一前面 的终止点延伸到第二构件第 一远端的终止点。
7.根据权利要求6所述的骨板，其中a)第一构件还包括第一构件第三前面的终止点、第一构件第四前 面的终止点、第 一构件第三远端的终止点和第 一构件第四远端的终止点 和距离第 一构件前面的侧和第 一构件远端的侧大致等距离的中心线，其 中，i)第一构件前面的侧包括第一构件前面的侧边缘，第一构件前面的 侧边缘具有第 一构件第 一前面的边缘区段、第 一构件第二前面的边缘区 段和第一构件第三前面的边缘区段，第一构件第一前面的边缘区段邻近 第一构件第二前面的终止点，延伸到第一构件第三前面的终止点，朝向 第 一构件的中心线倾斜，第 一构件第二前面的边缘区段邻近第 一构件第 一前面的边缘区段，其从第 一构件第三前面的终止点延伸到第 一构件第 四前面的终止点，第一构件第三前面的边缘区革殳邻近第一构件第二前面 的边缘区段，其从第一构件第四前面的终止点延伸到第一构件第二端部 并且通常平行于第一构件的中心线，并且，ii)第一构件远端的侧包括 第一构件远端的侧边缘，第一构件远端的侧边缘具有第一构件第一远端的边缘区段、第 一构件第二远端的边缘区段和第 一构件第三远端的边缘 区段，第 一构件第 一远端的边缘区段邻近第 一构件第二远端的终止点， 延伸到第一构件第三远端的终止点，朝向第一构件的中心线倾斜，第一 构件第二远端的边缘区段邻近第 一构件第 一远端的边缘区段，其从第一 构件第三远端的终止点延伸到第一构件第四远端的终止点，第一构件第 三远端的边缘区段邻近第一构件第二远端的边缘区段，其从第一构件第 四远端的终止点延伸到第一构件第二端部并且通常平行于第一构件的 中心线，和b)第二构件还包括第二构件第三前面的终止点、第二构件第四前 面的终止点、第二构件第三远端的终止点和第二构件第四远端的终止点 和距离第二构件前面的側和第二构件远端的侧大致等距离的中心线，其 中，i)第二构件前面的侧包括第二构件前面的侧边缘，第二构件前面的侧边缘具有第二构件笫一前面的边缘区段、第二构件第二前面的边缘区 段和第二构件第三前面的边缘区段，第二构件第一前面的边缘区段邻近 第二构件第二前面的终止点，延伸到第二构件第三前面的终止点，朝向 第二构件的中心线倾斜，第二构件第二前面的边缘区段邻近第二构件第 一前面的边缘区段，其从第二构件第三前面的终止点延伸到第二构件第 四前面的终止点，第二构件第三前面的边缘区段邻近第二构件第二前面 的边缘区段，其从第二构件第四前面的终止点延伸到第二构件第二端部并且通常平行于第二构件的中心线，并且，ii)第二构件远端的侧包括 第二构件远端的侧边缘，第二构件远端的侧边缘具有第二构件第 一远端 的边缘区段、第二构件第二远端的边缘区段和第二构件第三远端的边缘 区段，第二构件第 一远端的边缘区段邻近第二构件第二远端的终止点，延伸到第二构件第三远端的终止点，朝向第二构件的中心线倾斜，第二 构件第二远端的边缘区段邻近第二构件第 一远端的边缘区段，其从第二构件第三远端的终止点延伸到第二构件第四远端的终止点，第二构件第 三远端的边缘区段邻近第二构件第二远端的边缘区段，其从第二构件第 四远端的终止点延伸到第二构件第二端部并且通常平行于第二构件的 中心线。
8.根据权利要求5所述的骨板，包括第一组第一构件和第二构件 和第二组第一构件和第二构件，其中，第一桥接装置连接第一组的第一 构件与第二组的第二构件，并且，第二桥接装置连接第一组的第二构件与第二组的第一构件。
9. 根据权利要求8所述的骨板，其中，a) 每组的第 一构件包括从在第一构件第 一端部和第 一构件第二端 部之间的点处的第一构件前面的侧延伸的第一构件突出，其中，第一构 件突出具有顶部表面、底部表面和第一构件突出端部壁和第一构件桥接 杆钻孔，第一构件桥接杆钻孔通过第一构件桥接杆钻孔壁限定，具有在 第一构件突出端部壁处的第一构件桥接杆钻孔开口，第一构件桥接杆钻 孔从第一构件桥接杆钻孔开口延伸到第一构件前面的侧和第一构件远 端的侧之间的点，和b) 每组的第二构件包括从在第二构件第一端部和第二构件第二端 部之间的点处的第二构件前面的侧延伸的第二构件突出，其中，第二构 件突出具有顶部表面、底部表面和第二构件突出端部壁和第二构件桥接 杆钻孔，第二构件桥接杆钻孔通过第二构件桥接杆钻孔壁限定，具有在 第二构件突出端部壁处的第二构件桥接杆钻孔开口 ，第二构件桥接杆钻 孔从笫二构件桥接杆钻孔开口延伸到第二构件前面的側和第二构件远 端的侧之间的点。
10. 根据权利要求9所述的骨板，其中，每个第二构件还包括通过 桥接装置锁定钻孔壁限定的桥接装置锁定钻孔，其具有在第二构件上部 表面和/或第二构件突出的顶部表面处的上部开口和在第二构件桥接杆 钻孔处的下部开口，其中，桥接装置锁定钻孔从上部开口延伸并且二分 第二构件桥接杆钻孔。
11. 根据权利要求12所述的骨板，其中，桥接装置锁定钻孔壁具 有螺紋。
12. 根据权利要求11所述的骨板，其中，每个第一构件包括靠近 第一构件突出的保持销孔，保持销孔通过保持销孔壁限定并且二分第一 构件桥接装置钻孔。
13. 根据权利要求12所述的骨板，其中，保持销孔包括一个或多 个具有螺紋的区段。
14. 根据权利要求8所述的骨板，其中，每个桥接装置包括a)具 有圆形的端部和与其相反的渐缩的端部的桥接杆，桥接杆具有圓柱形的 区段和渐缩的区段，其中，圆柱形的区段具有从圆形的端部延伸到在圆 柱形的端部和渐缩的端部之间的圆柱形的区段终止点的连续的弯曲的外部区段，渐缩的区段从圆柱形的区段终止点延伸到渐缩的端部，渐缩的区段包括顶部侧，顶部侧包括倾斜的零件和具有第一端部和在渐缩的端部处的第二端部的水平的零件，其中，倾斜的零件从圆柱形的区段终止点延伸到倾斜的零件的第一端部和b)桥接锁定装置。
15. 根据权利要求1所述的骨板，其中，每个第一构件和每个第二构件包括通过接骨螺钉钻孔壁限定的 一 个或多个接骨螺钉钻孔。
16. 用于将骨板施加到病人的方法，包括以下步骤a) 提供具有可以通过接附装置可释放地固定在一起的 一组或多组第一构件和第二构件的骨板，其中，每个第一构件和第二构件包括通过接骨螺钉钻孔壁限定的一个或多个接骨螺钉钻孔；b) 通过将第一构件放置在骨上并且平移一个或多个骨接附装置通过一个或多个接骨螺钉钻孔并且进入骨将第 一构件固定到病人的断裂的骨；c) 通过将第二构件放置在骨上并且平移一个或多个骨接附装置通过一个或多个接骨螺钉钻孔并且进入骨将第二构件固定到病人的断裂的骨；d) 运动第一构件和/或第二构件以将断裂的骨的块带到一起；和e) 提供锁定装置并且施加锁定装置以限制或抑制第一构件和/或第二构件的运动。
17. 根据权利要求16所述的方法，其中，接附装置包括在每个第一构件或第二构件的第二端部处的凸缘，凸缘具有开口，并且不具有凸缘的每个第一构件或第二构件具有靠近第二端部的凹进处，其中，凹进处具有锁定装置钻孔，其中，凸缘在凹进处内对准，并且，锁定装置平移通过开口和锁定装置钻孔。
18. 根据权利要求16所述的方法，其中，骨板包括第一组第一构件和第二构件和第二组笫一构件和第二构件，其中，每组的第一构件还包括第 一构件突出和在第 一构件突出处的第 一构件桥接装置钻孔，并且，每组的第二构件还包括第二构件突出和在第二构件突出处的第二构件桥接装置钻孔，其中，将第一构件和第二构件和第一组和第二组施加到病人的骨，并且，方法还包括在第一构件桥接装置钻孔内平移第一桥接装置和在第二构件桥接装置钻孔内平移第二桥接装置。
19. 根据权利要求18所述的方法，其中，每个第一构件包括桥接锁定装置钻孔并且每个第二构件包括保持销钻孔，并且提供至少一个固 定螺钉和至少一个保持销，并且至少通过在桥接锁定装置钻孔内平移的 固定螺钉将第 一桥接装置和第二桥接装置可释放地固定到每个第 一构 件，并且通过使用至少保持销可释放地固定到每个第二构件。
20. 4艮据4又利要求19所述的方法，其中，侧向地运动每组第一构 件和第二构件以将断裂的骨的块运动到一起，并且，当骨的块设定在希 望的位置时，上紧固定螺钉。
全文摘要
本发明关于包括一组或多组第一构件和第二构件的可调节的骨板。通过接附装置和锁定装置将第一构件和第二构件可释放地固定到彼此，并且通过桥接装置连接两组或更多组第一构件和第二构件。骨板的纵向和侧向尺度可以是可调节的。
文档编号A61B17/80GK101478927SQ200680051323
公开日2009年7月8日 申请日期2006年12月20日 优先权日2006年1月18日
发明者J·D·拉尔夫, S·L·塔塔, T·N·特罗克塞尔 申请人:生物动力有限责任公司