专利名称：去除植入物的工具的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种工具，其能够从患者骨头中去除植入物，例如当牙科植入物已经 骨合到患者上颂骨或下颚骨中时从患者口中去除牙科植入物。
背景技术：
植入物是插入到在患者骨头中制备出的骨质空腔中的元件，随后将假体联接到该 植入物。插入植入物的过程通常如下在患者骨头中钻出空腔以接纳植入物；将植入物插 入该空腔；经过一段时间直到植入物骨合到骨头中；一旦植入物发生骨合，则可使用螺钉 或任何适用的零配件将假体联接到植入物。不幸的是，有时当植入物被插入和发生骨合之后需要去除该植入物。例如，在不希 望发生的骨损失、骨头破裂的情况下或当植入物被不正确地定位时，需要去除植入物。当修 改假体和当植入物不再有效或需要为其提供支承时也必须去除植入物。去除植入物不是容易的工作，因为其设计成使得其与骨头的连接非常牢固、能经 受多方向的力和难以破裂。例如，在牙科移植术中，牙科植入物在其使用年限期间必须经受 最大为700N的反复的咬合和咀嚼力。继续以牙科植入物为例，去除牙科植入物最常用的技术在于利用中空的圆筒形钻 具钻植入物周围的骨头、连同一部分周围的骨头一起去除牙科植入物。该技术显然是创伤 性的，因为其涉及去除大量骨头和在患者骨头中留下大的空腔。然后必须填补该空腔，并使 用合适的骨再生术使该空腔再生。并且，该空腔的直径可能比植入物的直径大最多30%，这 相当于大70%的骨头体积。这意味着，当要替换被去除的植入物时，将需要插入尺寸大得多 的第二植入物。总体而言，去除任何植入物都是创伤性的。本发明旨在提供一种新工具，该新工具能够使用对于外科手术而言容易实施且对 患者造成最小可能的不舒服感的去除过程、以对患者骨头造成最小可能的创伤的方式去除 植入物。
发明内容
本发明的目的是一种工具，该工具能够从患者骨头中去除植入物，该植入物的特 征在于包括与骨头接触的外壁和包括一孔。该孔原来就设置在植入物中，或者是在使用去 除植入物的工具之前被凿刻在植入物中的。去除植入物的工具包括头部和螺纹体。头部提 供了联接一系统的手段，该系统能够向去除植入物的工具提供转矩，例如是外科手术马达、 棘轮扳手等。螺纹体的直径优选是减小的。在一些位置，螺纹体的直径大于植入物的孔的 直径；螺纹体的最小直径小于该孔的直径。螺纹体用于被引入植入物的孔中并被旋入(使 螺纹受力)所述孔的内壁中。螺纹体具有减小的直径，使得其端部的直径小于植入物的孔 的直径，并且螺纹区域的其余部分增加厚度并可被适当地联接到孔的内壁中(当直径不变 时，这不会发生)。
去除植入物的工具的操作如下。将去除植入物的工具插入植入物的孔中(该孔可 以是已经存在的或者可以是在提取之前穿出的)。提供转矩的系统使去除植入物的工具转 动。当提供转矩的系统使去除植入物的工具转动时，去除植入物的工具旋入植入物的孔中， 使螺纹受力。当系统继续转动时，去除植入物的工具的螺纹体上紧其与孔的联接，从而向植 入物的与骨头接触的外壁作用上紧转矩。当上紧转矩超过一定值时，提供转矩的系统的转 动迫使植入物断开其与骨头的连接，使得其能被去除。优选地，去除植入物的工具的螺纹体的螺纹是左旋的，以便能最佳地操作外壁带 螺纹的植入物(其中，该螺纹部分的螺纹通常是右旋的)。换句话说，去除植入物的工具的 螺纹体的螺纹与配有螺纹部分的大部分植入物(例如大部分牙科植入物)的螺纹部分的螺 纹方向相反。该实施例还能被用于去除不设有外部螺纹的植入物。显然，也可以考虑其中去除植入物的工具的螺纹体的螺纹是右旋的实施例。该实 施例通常被用于去除外部螺纹是左旋的植入物，尽管其也能例如被用于去除不设有外部螺 纹的植入物。在该情况中，去除植入物的工具的操作如下。首先，将去除植入物的工具插入植入 物的孔中。提供转矩的系统使得去除植入物的工具逆时针方向(向左)转动。当提供转矩 的系统使去除植入物的工具转动时，去除植入物的工具旋入植入物的孔中，使螺纹受力。当 该系统继续转动时，去除植入物的工具的螺纹体上紧其与孔的联接；结果，上紧转矩随后被 作用到植入物的螺纹部分上。当上紧转矩超过一定值时，提供转矩的系统的向左(逆时针) 转动迫使植入物断开其与骨头的连接，并开始使植入物旋出(由于其螺纹部分是右旋的)。 如果系统继续向左转动，则植入物从骨头中旋出并完全被去除。植入物通常配有隐藏的螺纹孔，例如螺钉、愈合基台等不同部件联接在隐藏的螺 纹孔上。假如这样的话，根据本发明的去除植入物的工具将优选地被插入到该隐藏的螺纹 孔中。根据本发明的去除植入物的工具可用于去除多种类型的植入物牙科植入物，接 骨螺钉，中空植入物，用于联接骨质块的螺钉，等。在牙科植入物的情况中，外科试验已经证明，根据本发明的去除植入物的工具允 许以近乎完美-完全的方式去除牙科植入物(即使是在去除具有圆柱形且无螺纹的外壁的 牙科植入物的情况下)。另一方面，使用传统的工具对于患者而言去除过程要复杂和危险 得多。其不仅在骨头中产生明显较大的最终的孔(造成必然的损害，如前所述)，而且还很 危险。如果利用传统工具(环钻)插入太深，则可能会损坏牙神经或附近的植入物或牙齿。 当使用根据本发明的工具时则不存在这种危险。另外，根据本发明的去除植入物的工具使得当植入物被去除后能够在骨质空腔中 插入与前一植入物尺寸相同(该尺寸被认为是最适当的尺寸)的另一植入物。相反，如果 希望最后去除该植入物，骨头空腔的小尺寸显著改善了提取后的情形，显著减少了恢复时 间(骨头完全再生所用的时间)。
从附图中可了解本发明的细节，这些附图并非意在限制本发明的范围。图1-4示出了根据本发明使用第一实施例的去除植入物的工具去除牙科植入物的去除顺序。图5-8示出了根据本发明使用第二实施例的去除植入物的工具去除牙科植入物 的去除顺序。图9示出了根据本发明另一实施例的去除植入物的工具。图10、11和12示出了将图9的去除植入物的工具插入牙科植入物中的顺序。
具体实施例方式图1-4示出了根据本发明使用第一实施例的去除植入物的工具1去除植入物(在 该例中为牙科植入物)的去除顺序。如图所示，植入物5包括螺纹部分8和头部9。螺纹部 分8联接植入物5和骨头6。头部9允许植入物5被联接到假体(假牙)上。这些图示出 了设有外部连接部的植入物5 ；换句话说，头部9具有突出部分一一在该例中为六边形突出 部10——在该突出部分上设有附加部分，以联接假体。植入物5包括孔7，该孔在图中是盲 的螺纹孔，其设有螺纹区域12和圆筒形凹部11。去除植入物的工具1包括头部2和螺纹体4。头部2用作联接一系统的装置，该 系统能够向去除植入物的工具提供转矩。例如，提供转矩的系统可以是外科手术马达、棘轮 扳手等。螺纹体4用于被插入植入物5的孔7中和被限制在植入物5中。螺纹体4具有带 螺纹的轮廓，该轮廓具有减小的直径，能够迫使其螺纹进入植入物5的孔7的内壁中。螺纹 体4的最小直径因此必须小于孔7的直径。螺纹体4的螺纹是左旋的，与植入物5的螺纹 部分8的螺纹相反。这些图中所示的去除植入物的工具1特别地设计成允许去除设有外部 连接部的植入物5 螺纹体4是长的，能够既被旋入植入物5的孔7的圆筒形凹部11中又 被旋入螺纹区域12中。优选地，去除植入物的工具1还包括颈部3，该颈部定位在头部2和螺纹体4之间， 该颈部3必须极其结实，以便当提供转矩的系统使去除植入物的工具1转动时不会破裂。必 须考虑到，当去除植入物的工具1转动时，该工具会由于螺纹体4被限制于孔7中和由于植 入物5断开了其与骨头6的螺纹连接而经受很大张力。为制造简单(机械化)，螺纹体4优选是锥形的。然而，本发明也考虑其中螺纹体 4的轮廓减小或不减小的其它不同的实施例。去除植入物的工具1的操作如下。如图1和2所示，将去除植入物的工具1插入植 入物5的孔7中。起初在去除植入物的工具1和孔7之间存在一定间隙，如图2所示。当 去除植入物的工具1到达一定限度(间隙消失)时，起动提供转矩的系统，从而其向左(沿 逆时针方向)转动。然后去除植入物的工具1开始使自己旋入(使螺纹受力)圆筒形凹部 11和螺纹区域12中，如图3所示。如果提供转矩的系统继续转动，去除植入物的工具1继 续装配到孔7中。结果，去除植入物的工具1和植入物5之间的螺纹连接被巩固，或者换句 话说，去除植入物的工具1被植入物5限制。同时，植入物5开始从骨头6旋下。如图4所 示，如果系统继续以逆时针方向操作，植入物5继续从骨头6旋下，并最终从骨头6移除而 留下空腔13。图4还示出了当使用传统方法基于中空圆筒形钻具去除植入物5时会被留下的空 腔14。该空腔14远大于使用根据本发明的去除植入物的工具1和方法所获得的空腔13。图5-8示出了使用根据本发明第二实施例的去除植入物的工具1去除植入物5的顺序。在该例中，去除植入物的工具1特别地用于允许去除具有内部连接部(即， 配有孔7)的植入物5，除了前面所述的螺纹区域12之外，该孔还包括反旋区域(zona antirrotacional, anti-rotational area) 15和圆筒形区域16。在该例中，去除植入物的 工具1的螺纹体4具有短的长度，因为其足以使螺纹体4旋入反旋区域15和圆筒形区域16 中，以供去除植入物的工具1正确地去除植入物。图9示出了根据本发明另一实施例的去除植入物的工具1。根据该实施例，螺纹体 4包括第一设有减小的直径的螺纹区域4a、圆柱形螺纹区域4b和第二设有减小的直径的螺 纹区域如，所述圆柱形螺纹区域的直径大于植入物5的孔7的内径(在本实施例中所述孔 7具有螺纹)。图10、11和12示出了将图9的去除植入物的工具1插入牙科植入物5中的 顺序。第二设有减小的直径的螺纹区域4c帮助开始插入和开始使去除植入物的工具1旋 入植入物5的孔7中，如图10所示。当去除植入物的工具1被旋入植入物5中时，圆柱形 螺纹区域4b开始旋入，如图11所示。因为圆柱形螺纹区域4b的直径大于孔7的内径，圆 柱形螺纹区域4b逐渐磨蚀植入物5，攻出新螺纹并使自己旋入该新螺纹中。圆柱形螺纹区 域4b因此沿着植入物5提供了对于去除植入物的工具1的轴向引导。最后，如果去除植入 物的工具1被进一步旋入植入物5中，如图12所示，第一设有减小的直径的螺纹区域如开 始旋入植入物5的孔7中，从而在所述孔7的内壁上作用水平牵引力。当牵引力足够高时， 第一设有减小的直径的螺纹区域4a和孔7的壁之间的摩擦力和螺纹增加，直到去除植入物 的工具1不能再被旋入孔7中并且转矩被传输给植入物5，最终迫使植入物5与骨头6之间 的连接断开(如果尚未断开)并且迫使植入物5从骨头6旋出。在本实施例中，通过螺纹 体4的设有较大直径的部分(S卩，通过第一设有减小的直径的螺纹区域4a)作用断开转矩。在本实施例中，将通过设有大直径的区域(前面所述的第一设有减小的直径的螺 纹区域4a)作用提取转矩。因此，由于其是负责作用提取转矩的更大(且因此更结实)的 区域，并且由于去除植入物的工具1与植入物5之间的接触面更大，从而使得去除植入物的 工具1在使用期间断裂的风险低，并同时使得可在植入物5上作用较大的转矩，因此其更容 易使植入物5与骨头6之间的连接断开。优选地，第一设有减小的直径的螺纹区域如和/或第二设有减小的直径的螺纹区 域4c是锥形的，因为这是最简单且同样是有效的实施方式。
权利要求
1.去除植入物的工具(1)，该工具能够去除联接在患者骨头(6)上的植入物(5)，该植 入物( 包括孔(7)，其特征在于，该工具包括-头部O)，该头部用于连接能够向去除植入物的工具(1)提供转矩的系统， -螺纹体G)，该螺纹体用于旋入植入物(5)的孔(7)中。
2.根据权利要求1所述的去除植入物的工具(1)，其特征在于，该螺纹体(4)配有左旋 的螺纹。
3.根据权利要求1所述的去除植入物的工具(1)，其特征在于，该螺纹体(4)配有右旋 的螺纹。
4.根据权利要求1所述的去除植入物的工具(1)，其特征在于，还包括布置在头部(2) 和螺纹体⑷之间的颈部⑶。
5.根据权利要求1所述的去除植入物的工具(1)，其特征在于，该螺纹体(4)具有减小的直径。
6.根据权利要求5所述的去除植入物的工具(1)，其特征在于，该螺纹体(4)是锥形的。
7.根据权利要求1所述的去除植入物的工具(1)，其特征在于，该螺纹体(4)包括第一 设有减小的直径的螺纹区域( )、圆柱形螺纹区域Gb)和第二设有减小的直径的螺纹区 域(4c)，该圆柱形螺纹区域的直径大于植入物(5)的孔(7)的内径。
8.根据权利要求7所述的去除植入物的工具(1)，其特征在于，第一设有减小的直径的 螺纹区域Ga)和/或第二设有减小的直径的螺纹区域Ge)是锥形的。
9.用于去除连接到患者骨头(6)的植入物(5)的方法，其特征在于，将配有螺纹体(4) 的去除植入物的工具插入植入物(5)的孔(7)中，向该去除植入物的工具(1)提供足够的 转矩，使得螺纹体(4)旋入植入物( 的孔(7)中，导致植入物( 和骨头(6)之间的连接 断开。
10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于，植入物( 包括螺纹部分(8)，该螺纹部 分将植入物(5)联接到骨头(6)，当用足够的转矩将螺纹体(4)旋入植入物(5)的孔(7)中 时，造成植入物(5)的螺纹部分(8)与骨头(6)之间的螺纹连接脱开。
11.根据权利要求9所述的方法，其特征在于，在插入去除植入物的工具(1)之前在植 入物(5)中形成孔(7)。
全文摘要
本发明涉及允许从患者骨头(6)中去除植入物(5)的去除植入物的工具(1)。该去除植入物的工具(1)包括联接提供转矩的系统的头部(2)和优选具有减小的直径的螺纹体(4)。该螺纹体(4)优选具有左旋的螺纹并用于旋入植入物(5)的孔(7)中。植入物(5)的提取较容易进行，能几乎完全去除植入物(5)并在患者骨头(6)中留下很小的空腔(13)。因此，根据本发明的去除植入物的工具(1)使得对于患者而言去除植入物(5)成为创伤明显较少的过程。
文档编号A61C3/14GK102076279SQ200980123063
公开日2011年5月25日 申请日期2009年6月18日 优先权日2008年6月20日
发明者阿尔德科亚 E·阿尼图亚 申请人:生物技术研究所I+D有限公司