一种高选择性肺复张支气管导管的制作方法

本实用新型涉及一种医疗消耗品，具体涉及一种肺复张支气管导管。

背景技术：

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗策略中，肺复张是重要的治疗方法。肺复张通常在建立人工气道机械通气的患者中实施，它是在使用常规保护性肺通气策略和PEEP不能有效改善氧合时，短时间采用非常高的气道正压和PEEP，将陷闭肺泡开放的通气策略。然而肺部病变通常不是均一的，有的肺区实变很严重。而有的肺区并没有明显实变或陷闭，甚至呈现出过度通气状态。此时肺复张可能导致相对正常的肺组织出现过度充气，甚至形成气压伤。

目前临床上实施肺复张的弊端包括：⑴没有考虑到肺复张过程中的高气道压可使相对正常肺区过度充气，导致气压伤；⑵目前肺复张时的高压力，可导致胸内压增加，影响静脉回流，影响血流动力学，故对于循环不稳的患者不能实施；⑶对于局部存在气胸或肺大疱的患者，实施肺复张风险很大，也不能实施。

技术实现要素：

本实用新型旨在解决现有技术的不足，提供一种高选择性肺复张支气管导管，通过纤维支气管镜引导，精确地安置一根导管到实变或不张相对严重的肺叶或肺段，将该肺叶或肺段封闭，然后进行短时间的局部肺叶或肺段复张。

为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案如下：

本实用新型公开的一种高选择性肺复张支气管导管，包括接头、管体、气囊、充气接头，所述管体后端与接头连接，所述接头与呼吸机或简易球囊适配，所述气囊为环柱形，所述管体前段穿过气囊，气囊外径为0.6至1.5cm，所述充气接头与气囊连通。

使用方法：首先将气囊内气体排空，再通过纤维支气管镜将管体前端精确地安置到实变或不张相对严重的肺叶或肺段，再通过充气接头给气囊充气将该肺叶或肺段封闭，然后进行短时间的局部肺叶或肺段复张。

优选的，所述管体为双腔管，所述充气接头位于管体后段，充气接头通过管体的一个腔与气囊连通。

优选的，所述充气接头通过充气管与气囊连通，所述充气管附着在管体内壁。

进一步的，所述管体外壁设有刻度。

进一步的，所述管体长度为40至60cm，管体的外径为0.3至0.6cm，管体的前端为平口。

优选的，所述气囊充气后为环柱形，长度为0.7至2cm。

优选的，所述气囊距离管体前端0.4～1cm。

进一步的，还包括固定器，所述固定器由第一接头、第二接头、第三接头构成，所述第一接头、第二接头、第三接头相互连通，所述管体穿过第一接头和第二接头。

进一步的，所述第一接头内壁直径从外到内逐渐减小，第一接头外壁设有螺纹，第一接头还配有胶圈和压紧盖，所述胶圈内径与管体外径适配，胶圈外壁与第一接头内壁适配，所述压紧盖设有与外壁螺纹适配的内螺纹，压紧盖中心设有与管体适配的通孔。

优选的，所述第二接头与气管插管适配，所述第三接头与呼吸机接头或简易球囊适配。

安装使用方法：首先将第二接头与气管插管连接，第三接头与呼吸机接头连接，气囊内气体排空，再通过纤维支气管镜将管体前端从气管插管进入，精确地安置到实变或不张相对严重的肺叶或肺段，再通过充气接头给气囊充气将该肺叶或肺段封闭，退出纤维支气管镜，再拧紧压紧盖将胶圈向第一接头内推，使胶圈变形从而压紧管体，然后通过管体的接头进行短时间的局部肺叶或肺段复张。

本实用新型具有以下有益效果：

1.可以选择肺实变或不张更严重的肺叶或肺段，进行高选择性复张或通气，避免肺复张过程中的高气道压导致相对正常肺区过度充气或气压伤；

2.局部肺叶或肺段肺复张，对胸内压和静脉回流影响相对较小，对血流动力学影响较小；

3.可以用于局部存在气胸或肺大疱的患者。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为固定器的结构示意图；

图3为固定器接头的结构示意图；

图中：1-接头、2-管体、3-气囊、4-充气接头、5-固定器、51-第一接头、52-第二接头、53-第三接头、54-压紧盖、55-胶圈、511-内壁、512-外壁。

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本实用新型进行进一步详细说明。

如图1-3所示，本实用新型包括接头1、管体2、气囊3、充气接头4，管体2后端与接头1连接，接头1与呼吸机或简易球囊适配，气囊3为环柱形，管体2前段穿过气囊3，气囊3外径为0.6至1.5cm，充气接头4与气囊3连通。

优选的，管体2为双腔管，充气接头4位于管体2后段，充气接头4通过管体2的一个腔与气囊3连通。

优选的，充气接头4通过充气管与气囊3连通，充气管附着在管体2内壁。

进一步的，管体2外壁设有刻度。

进一步的，管体2长度为40至60cm，管体2的外径为0.3至0.6cm，管体2的前端为平口。

优选的，气囊3的长度为0.7至2cm。

优选的，气囊3距离管体2前端0.4～1cm。

进一步的，还包括固定器5，固定器5由第一接头51、第二接头52、第三接头53构成，第一接头51、第二接头52、第三接头53相互连通，管体2穿过第一接头51和第二接头52。

进一步的，第一接头51内壁511直径从外到内逐渐减小，第一接头51外壁512设有螺纹，第一接头51还配有胶圈55和压紧盖54，胶圈55内径与管体2外径适配，胶圈55外壁与内壁511适配，压紧盖54设有与外壁512螺纹适配的内螺纹，压紧盖54中心设有与管体2适配的通孔。

优选的，第二接头52与气管插管适配，第三接头53与呼吸机接头或简易球囊适配。

当然，本实用新型还可有其它多种实施例，在不背离本实用新型精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员可根据本实用新型作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本实用新型所附的权利要求的保护范围。