经枕角脑室穿刺导向装置的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种经枕角脑室穿刺导向装置。

背景技术：

侧脑室枕角穿刺是神经外科进行脑室腹腔分流及脑室外引流常用的操作，枕角穿刺位置是否理想，决定着脑室腹腔分流及脑室外引流的成败。枕角穿刺理想的位置为同侧侧脑室门氏孔前，远离脑室内脉络丛及侧脑室壁。常用的方法是徒手穿刺，穿刺点为中线旁开3cm，枕外粗隆上方6-7cm(如枕外粗隆的定位不准确可导致置管位置不理想)，穿刺方向与矢状面平行，对准同侧眉弓中点，深度依据影像学资料测定而定，一般来讲，带导芯的脑室导管刺入5-6cm后，拔出金属导芯，有脑脊液流出，证实导管确在脑室内，成人刺入长度通常为10-11cm，儿童脑积水刺入长度通常为10cm，分流管头端位于额角、室间孔前2-3cm为佳。但操作者需要凭自己主观感觉，把握穿刺过程中穿刺针在冠状面及矢状面上的角度，即使是高年资医生也难以做到有很高的穿刺理想位置，更何况初级医生。因此，穿刺角度偏差再所难免，国外文献报道，理想穿刺的比例为40％左右。立体定向仪、术中超声、导航等仪器及设备使用可以达到很高的精度，但因为花费高，操作繁琐、耗时，在国外即使拥有这些设备，医生也不太愿意使用。

因此需要一种使用简单、操作方便，又有很好精度的装置。一些医生对此进行了研究，但仍存在不理想的方面，穿刺不当所导致的近端分流管堵塞，继而出现分流失败。

目前，国内尚无经枕角脑室穿刺导向装置，如需精准实现经枕角脑室穿刺，就得借助于立体定向仪、术中超声、导航、脑室镜等仪器及设备，但这些仪器及设备花费高、操作繁琐、耗时，所需人力、物力、时间成本过高。

技术实现要素：

为了解决上述技术问题至少之一，本实用新型的目的在于提供一种操作方便简单、精度高，且成本低的经枕角脑室穿刺导向装置。

本实用新型提供的经枕角脑室穿刺导向装置，包括：

导向弓，所述导向弓的一端设置有安装孔，另一端设置有安装杆，所述安装孔与所述安装杆相对设置，且所述安装杆上设置有贯穿其前后端面的条形孔；

穿刺靶标管，所述穿刺靶标管穿过所述安装孔，并固定在所述安装孔内；

导向管，所述导向管穿过所述条形孔，并能够固定在所述安装杆上；和

穿刺导管，所述穿刺导管设在所述导向管内，并设置有针芯。

在上述技术方案中，优选的，所述导向管的长度大于所述安装杆的长度，所述导向管能够在所述条形孔内移动，且所述安装杆上设置有用于锁紧所述导向管的锁紧机构。

在上述任一技术方案中，优选的，所述锁紧机构为锁紧螺钉。

在上述任一技术方案中，优选的，所述穿刺靶标管的前端呈圆锥形。

在上述任一技术方案中，优选的，所述导向弓能够通过球窝万向关节与手术床固定连接。

在上述任一技术方案中，优选的，所述导向弓上设置有头皮颅骨固定钉。

在上述任一技术方案中，优选的，所述的经枕角脑室穿刺导向装置还包括：

校对装置，所述校对装置能够设置在所述穿刺靶标管的后端，以实现能够使所述穿刺靶标管与所述导向管同轴。

在上述任一技术方案中，优选的，所述校对装置为直线钢针。

在上述任一技术方案中，优选的，所述校对装置为激光对线器。

在上述任一技术方案中，优选的，所述激光对线器包括：

外壳，所述外壳上设置有与所述穿刺靶标管的后端连接的对接口；

激光发生器，所述激光发生器设置在所述外壳内，并能够将发射的激光束从对接口射入所述穿刺靶标管；

电池，所述电池设在所述激光发生器的后端，并能够向所述激光发生器提高电能；和

后座帽，所述后座帽设置在所述外壳的后端，并设置有能够控制所述激光发生器的开关。

本实用新型提供的经枕角脑室穿刺导向装置，穿刺靶标管穿过导向弓上的安装孔，并固定在安装孔内，导向管穿过条形孔，并固定在安装杆上，穿刺导管设在到相关内，并设有针芯，产品的结构简单，且成本低，在进行手术时，穿刺靶标管和导向管调整对准，导向弓能够戴在人体头部，且将穿刺靶标管对准头颅表面额部的方向点，导向管对准颅骨上的标记点，并固定在安装杆上，用穿刺导管进行脑穿刺，穿刺深度为预定深度，再退出针芯，通过穿刺管道送入脑室穿刺硅胶管至预定点，松开导向管并退出，摘下经枕角脑室穿刺导向装置，此产品精度高，操作简单，使用方便，能够满足精确脑室穿刺的要求，同时，避免了传统脑室腹腔分流手术时脑室端硅胶管在穿刺过程中由于高颅压导致脑组织嵌入分流管侧孔导致分流管堵塞而使手术失败的情况发生，提高了手术的成功率。

本实用新型的附加方面和优点将在下面的描述部分中变得明显，或通过本实用新型的实践了解到。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型实施例提供的经枕角脑室穿刺导向装置的脑室穿刺示意图；

图2为图1所示的经枕角脑室穿刺导向装置的结构示意图；

图3为本实用新型另一实施例提供的经枕角脑室穿刺导向装置的导向影像的示意图；

图4为图3中所示的经枕角脑室穿刺导向装置的校准示意图；

图5为图4所示的激光对线器的剖视结构示意图；

图6为脑室穿刺影像计划示意图；

图7为头顶部穿刺点示意图。

附图标记：

1-导向弓； 2-穿刺靶标管； 3-导向管；

4-穿刺导管； 5-锁紧螺钉； 6-激光对线器；

11-安装杆；

61-外壳； 611-对接口； 62-激光发生器；

63-电池； 64-后座帽； 65-激光束。

具体实施方式

下面将结合附图对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

图1为本实用新型实施例提供的经枕角脑室穿刺导向装置的脑室穿刺示意图；图2为图1所示的经枕角脑室穿刺导向装置的结构示意图；如图1和图2所示，本实施例提供的经枕角脑室穿刺导向装置，包括：导向弓1、穿刺靶标管2、导向管3和穿刺导管4。

具体地，所述导向弓1的一端设置有安装孔，另一端设置有安装杆11，所述安装孔与所述安装杆11相对设置，且所述安装杆11上设置有贯穿其前后端面的条形孔；

所述穿刺靶标管2穿过所述安装孔，并固定在所述安装孔内；

所述导向管3穿过所述条形孔，并能够固定在所述安装杆11上；

所述穿刺导管4设在所述导向管3内，并设置有针芯。

如图1至图4所示，在本实用新型的一个实施例中，进一步的，所述导向管3的长度大于所述安装杆11的长度，所述导向管3能够在所述条形孔内移动，且所述安装杆11上设置有用于锁紧所述导向管3的锁紧机构。

在该实施例中，导向管3的长度大于所述安装杆11的长度，且导向管3能够在条形孔内移动，使导向弓1通过导向管3的移动调节，这就使产品能够适应不同的患者，不论年龄的大小和头颅的大小，在调节导向管3完毕后，再通过锁紧机构将其锁紧在安装杆11上，操作方便简单，使用方便，同时，还克服了现有的所有患者不论年龄大小、头颅的形态差异而使用同样的方法进行穿刺的不足。

如图1至图4所示，进一步的，所述锁紧机构为锁紧螺钉5。

锁紧螺钉5的结构简单，操作方便，成本低，降低了产品的使用成本，提高了产品的性价比。

如图1至图4所示，在本实用新型的一个实施例中，进一步的，所述穿刺靶标管2的前端呈圆锥形。

在该实施例中，穿刺靶标管2的前端呈圆锥形，使穿刺靶标管2在对准头部额头表面设定的方向点更为精确，同时，在与导向管3调整中心对准时更加精确，进而使产品穿刺时更加精确，提高了产品的精确度。

在本实用新型的一个实施例中，进一步的，所述导向弓1能够通过球窝万向关节与手术床固定连接。

在该实施例中，导向弓1能够通过球窝万向关节与手术床固定连接，这样调节穿刺导向更为方便而且牢固，同时，也减少了头皮颅骨固定钉所带来的创伤。

在本实用新型的另一个实施例中，进一步的，所述导向弓1上设置有头皮颅骨固定钉。

在该实施例中，在导向弓1上加装头皮颅骨固定钉，可以直接将导向弓1固定于患者头部，不需要另加固定装置，且头皮颅骨固定钉的所需成本较低，降低了使用成本。

在本实用新型的再一个实施例中，进一步的，所述的经枕角脑室穿刺导向装置还包括：

校对装置，所述校对装置能够设置在所述穿刺靶标管2的后端，以实现能够使所述穿刺靶标管2与所述导向管3同轴。

在该实施例中，经枕角脑室穿刺导向装置还包括校对装置，校对装置设置在穿刺靶标管2的后端，校对时，使穿刺靶标管2与导向管3同轴，进而使穿刺靶标管2与导向管3的中心在同一条直线上，这样使产品能够标准准确的摆放在患者的头部，进而使穿刺靶点更为准确，进一步提高了产品的精确度。

在本实用新型的一个实施例中，进一步的，所述校对装置为直线钢针。

在该实施例中，校对装置使用直线钢针，直线钢针成本低，且使用操作简单，只需将直接钢针从穿刺靶标管2的后端插入直至导向管3管中进行校对，降低了手术过程中的使用成本。

如图3和图4所示，在实用新型的一个实施例中，进一步的，所述校对装置为激光对线器6。

在该实施例中，校对装置为激光对线器6，激光对线器6设置在穿刺靶标准的后端，在产品使用前，将激光对线器6打开，其产生的激光线由穿刺靶标管2中心发出经过导向管3中心证明校准无误，激光对线器6的应用进一步的确保了经枕角脑室穿刺导向装置的精准摆放，使穿刺点更为准备理想，提高了产品的使用精确性；进一步的激光对线器6为对皮肤无伤害的安全级别激光器。

如图5所示，进一步的，所述激光对线器6包括：外壳61、激光发生器62、电池63和后座帽64。

具体地，所述外壳61上设置有与所述穿刺靶标管2的后端连接的对接口611；

所述激光发生器62设置在所述外壳61内，并能够将发射的激光束65从对接口611射入所述穿刺靶标管2；

所述电池63设在所述激光发生器62的后端，并能够向所述激光发生器62提高电能；

所述后座帽64设置在所述外壳61的后端，并设置有能够控制所述激光发生器62的开关。

在该实施例中，激光对线器6的结构简单，降低了激光对线器6的成本，且使用时，激光对线器6的控制方便简单，进而使产品的操作更为简单方便。

如图1至图7所示，在本实用新型的一个具体实施例中，所述导向弓1的一端设置有安装孔，另一端设置有安装杆11，所述安装孔与所述安装杆11相对设置，且所述安装杆11上设置有贯穿其前后端面的条形孔；所述穿刺靶标管2穿过所述安装孔，并固定在所述安装孔内；所述导向管3穿过所述条形孔，并能够固定在所述安装杆11上；所述穿刺导管4设在所述导向管3内，并设置有针芯；所述导向管3的长度大于所述安装杆11的长度，所述导向管3能够在所述条形孔内移动，且所述安装杆11上设置有用于锁紧所述导向管3的锁紧螺钉5，所述穿刺靶标管2的前端呈圆锥形；所述导向弓1能够通过球窝万向关节与手术床固定连接；激光对线器6设置在所述穿刺靶标管2的后端，以实现能够使所述穿刺靶标管2与所述导向管3同轴。

在该具体实施例中，如图3、图4、图6和图7所示，先通过影像学获得个体化脑室穿刺点Q及额部方向点B和枕部穿刺点A,颅骨穿刺点M,测量脑室穿刺点Q到颅骨穿刺点的距离L，激光对线器6进行穿刺靶标管2和导向管3的对线校准，安装经枕角脑室穿刺导向装置，使穿刺靶标管2中心对准额部B点，再调整导向管3使其与患者头颅大小距离合适，导向管3中心对准M点，用锁紧螺钉5将导向管3固定，然后使穿刺导管4进行闹穿刺，穿刺深度为L,这样使产品的操作方便简单，且穿刺点位置精确，同时，使用该产品相对于现有的借助于立体定向仪、术中超声、导航、脑室镜等仪器及设备的成本较低，操作效率高，所需人力、物力较少，提高了产品的使用舒适性。

如图3、图4、图6和图7所示，在本实用新型另一个具体实施例中，使用经枕角脑室穿刺导向装置的操作过程为：

步骤S1，通过影像学获得个体化脑室穿刺点Q及额部方向点B和枕部穿刺点A,颅骨穿刺点M,测量脑室穿刺点Q到颅骨穿刺点的距离L，在额头表面标出正中心线C；

步骤S2，激光对线器6进行该导向装置的对线校准，即激光线由穿刺靶标管2中心穿过导向管3中心。

步骤S3，常规手术准备后先于A点切开皮肤并在颅骨上确定M点并标记。颅骨钻孔，切开硬脑膜及脑蛛网膜,安装导向装置使穿刺靶标管2中心对准头表B点,然后使穿刺导向管3中心对准M点,用锁紧螺钉5进行固定导向管3。

步骤S4，用脑室穿刺导管4进行脑穿刺，穿刺深度为L。退出针芯，通过穿刺导管4送入脑室穿刺硅胶管至Q点。

步骤S5，退出穿刺导管4，松开导向管3锁紧螺钉5，退出导向管3，脑室穿刺完成。

需要说明的是，在上述操作过程中，注意退出穿刺导管及导向管时要保证硅胶管位置不变，去除经枕角脑室穿刺导向装置。

综上所述，本实用新型提供的经枕角脑室穿刺导向装置，穿刺靶标管穿过导向弓上的安装孔，并固定在安装孔内，导向管穿过条形孔，并固定在安装杆上，穿刺导管设在到相关内，并设有针芯，产品的结构简单，且成本低，在进行手术时，穿刺靶标管和导向管调整对准，导向弓能够戴在人体头部，且将穿刺靶标管对准头颅表面额部的方向点，导向管对准颅骨上的标记点，并固定在安装杆上，用穿刺导管进行脑穿刺，穿刺深度为预定深度，再退出针芯，通过穿刺管道送入脑室穿刺硅胶管至预定点，松开导向管并退出，摘下经枕角脑室穿刺导向装置，此产品精度高，操作简单，使用方便，能够满足精确脑室穿刺的要求，同时，避免了传统脑室腹腔分流手术时脑室端硅胶管在穿刺过程中由于高颅压导致脑组织嵌入分流管侧孔导致分流管堵塞而使手术失败的情况发生，提高了手术的成功率。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。