一种可拆卸式蛛网膜剪刀的制作方法

本实用新型涉及手术刀具，它是一种可拆卸式蛛网膜剪刀。

背景技术：

随着显微神经外科技术的发展，在需要切开硬膜的各种神经外科手术，如颅底微创手术及后颅窝桥小脑角手术中，满足手术操作需求的骨窗越来越小其手术操作空间狭小，而目前的这类手术中，通常是在硬膜打开后，先于蛛网膜上做一小口，将通过内镜使用手术剪刀从蛛网膜的的小口内伸入一个剪臂，然后按压手术剪刀的手柄，从而使设有刀刃的两个剪臂相切合而剪开蛛网膜。然而，由于现有的手术剪刀的剪臂顶端比较尖锐、锋利，且颅内脑脊液波动会造成蛛网膜位置不固定，使得在打开蛛网膜时极易划伤脑组织或损伤蛛网膜下重要的神经血管，造成脑表面挫伤，重要神经血管受损，手术视野模糊，一方面需耗费时间进行止血，冲洗术野，费时费力；另一方面也造成安全隐患，增加术后颅内出血等并发症的发生，并且影响日后恢复。据权威文献meta分析报道，仅后颅窝手术的小脑挫伤发生率为11.3％，死亡率为0.6％(中华神经外科杂志meta统计)。

目前，申请号为201420182386.8的一种硬膜剪刀，包括固定剪刀体、与固定剪刀体铰接配合的活动剪刀体、第一剪臂，第一剪臂的底端固定在固定剪刀体的前端，在活动剪刀体的前端设有可与第一剪臂相切合的第二剪臂，在第一剪臂和第二剪臂相对的至少一个面上设置有刀刃，第一剪臂朝向第二剪臂的一面为上，第一剪臂的下表面为平面，第一剪臂的顶端设有球形端部。其结构简单合理，能够防止首先伸入划开的硬膜小口内的第一剪臂刺伤硬膜内脑组织，且通过第一剪臂的下表面推开硬膜下方的蛛网膜及脑组织，能防止脑组织从硬膜裂隙挤出造成卡压或坏死，从而很好的避免脑组织受到损伤；还可使硬膜剪刀灵活的转向，操作更方便。

但是其固定剪刀体与活动剪刀体采用铰接的连接方式，拆卸困难，铰链处容易滋生细菌，不易清洗消毒，在手术操作中可能会二次感染，不利于患者的恢复，增加了手术的风险。

技术实现要素：

本实用新型的发明目的是为了解决脑膜手术后对蛛网膜剪刀清洗消毒不彻底的问题，提供一种可拆卸式蛛网膜剪刀，可以简单方便的对蛛网膜剪刀进行拆装消毒，避免了细菌的滋生，降低了手术过程中的风险。

为了实现上述发明目的，本实用新型采用了以下技术方案：一种可拆卸式蛛网膜剪刀，包括闸刀、内部供闸刀安装的刀套、弹簧及摁钮；

所述闸刀由刀头和刀柄组成，所述刀头和刀柄之间可拆卸连接；所述刀柄上设有卡止凸部和弹止凸部，闸刀安装在刀套的内部；

所述刀套由上刀套和下刀套组成，上刀套可拆卸连接在所述下刀套上；所述下刀套的一端设有同脑组织接触的抵块，抵块表面设有光滑圆角，所述抵块和下刀套之间设有用于同闸刀配合形成剪切面的刀片，所述刀片与闸刀贴合，所述刀片可拆卸连接在所述抵块上；所述下刀套内部设有供刀头穿过并往复移动的刀槽；

所述上刀套顶部设有供所述刀柄穿过并在内上下滑动的通孔；所述上刀套内壁还设有感应卡止凸部的凸缘；所述卡止凸部或凸缘之间至少有一个是由弹性材料制成的；

所述弹簧可拆卸套接在所述刀柄外壁上，弹簧安装在刀头和弹止凸部之间；

所述摁钮设置在所述刀套上；摁钮上设有第一接触部，所述刀柄上的卡止凸部上还设有与所述第一接触部相对接的第二接触部。

作为本实用新型的优选，所述刀柄的一端设有螺纹段，所述刀头上设有与刀柄螺纹段相适配的螺纹孔，所述刀柄和刀头之间的连接为螺纹可拆卸连接。

作为本实用新型的优选，所述闸刀的刀面呈外凸的弧形，所述闸刀刀头的前端为尖端；刀头与刀片沿刀套轴向方向的距离，由前端至末端递增。

作为本实用新型的优选，所述摁钮是由弹性材料制成的。

作为本实用新型的优选，所述刀柄上设有卡装所述卡止凸部的第一卡槽和卡装弹止凸部的第二卡槽。

作为本实用新型的优选，所述抵块与下刀套之间还连接有固定柱，固定柱与抵块一体成型，所述抵块上还设有安装所述刀片的安装槽。

作为本实用新型的优选，所述第一接触部朝向第二接触部设有一斜面，所述第二接触部朝向第一接触部设有用于第二接触部向第一接触部挤压使卡止凸部向上运动至凸缘上方的另一斜面。

作为本实用新型的优选，所述管状的刀套外径为4mm。

与现有技术相比，采用了上述技术方案的可拆卸式蛛网膜剪刀，具有如下有益效果：

采用本实用新型的可拆卸式蛛网膜剪刀，上刀套可拆卸连接在下刀套上，刀头可拆卸连接在刀柄上，弹止凸部与卡止凸部分别卡装在刀柄上的第一卡槽和第二卡槽里，刀片可拆卸安装在抵块上的安装槽上，它们之间均采用可拆卸的连接方式，在术后需要清洗消毒时，有利于对单个部件的清洗，避免出现清洗不到位的情况导致细菌滋生给患者术后恢复带来麻烦。

一、上刀套与下刀套之间为可拆卸连接，方便了刀具的拆卸与安装，在刀具出现磨损、污染时，便于刀具及时更换与清洁消毒。

二、刀片可拆卸的安装在抵块上的安装槽里，在刀片出现磨损时，不至于更换整把刀具，背景技术里采用铰接方式连接第一剪臂与第二剪臂，当硬膜剪刀的第一剪臂与第二剪臂有一方损坏时，整把剪刀即将报废，与铰接的连接方式相比，采用可拆卸的连接方式更换刀片简单方便，避免了医疗成本的浪费。

三、刀头与刀柄可拆卸安装，一方面方便了弹簧的安装，另一方面在刀头出现磨损时，同样有易更换的效果。

其次，闸刀与刀片相配合形成一个剪切面，闸刀与刀片的贴面即为切口，手动驱动用于驱动闸刀往复伸缩，蛛网膜在进入切口时可以快速的被下压的闸刀切开。抵块用于同脑膜接触，表面的光滑圆角可以有效避免蛛网膜在切开时刀具戳伤脑膜，降低出血量。

附图说明

图1为本实用新型可拆卸式蛛网膜剪刀的结构示意图；

图2为本实用新型可拆卸式蛛网膜刀具结构及弹簧安装示意图；

图3为本实用新型可拆卸式蛛网膜剪刀内部机构剖视示意图；

图4为本实用新型可拆卸式蛛网膜剪刀实施例中刀柄刀头安装示意图；

图5为本实用新型可拆卸式蛛网膜剪刀实施例中刀柄上第一卡槽与第二卡槽位置示意图；

图6为本实用新型可拆卸式蛛网膜剪刀实施例中上刀套与下刀套安装示意图；

图7为本实用新型可拆卸蛛网膜剪刀实施例中控制机构剖视示意图；

图8为本实用新型中刀头与刀片的放大图；

图9为本实用新型中刀头与刀片的放大图。

附图标记：1、上刀套；11、通孔；12、凸缘；2、闸刀；20、刀头；21、刀柄；22、卡止凸部；220、第二接触部；221、第一卡槽；23、弹止凸部；230、第二卡槽；3、下刀套；30、刀片；31、抵块；32、固定柱；33、刀槽；34、安装槽；4、弹簧；5、摁钮；51、第一接触部。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步描述。

如图1至7所示的可拆卸式蛛网膜剪刀，一种可拆卸式蛛网膜剪刀，是由闸刀2、内部供闸刀安装的刀套、弹簧4及摁钮5组成的，弹簧4配合摁钮5形成控制机构，控制闸刀2在刀套内做往复运动以使刀头20与刀片30贴合形成剪切面或实现锁紧。

如图2所示，闸刀2是由刀头20和刀柄21构成的，刀柄21上还设有卡止凸部22和弹止凸部23，刀头20和刀柄21可以采用嵌入式连接、螺纹连接等可拆卸式连接方式，本实施例中采用螺纹连接方式。

如图4所示，刀头20尖端的相对端面上设有一螺纹孔，刀柄21上设有与螺纹孔适配的螺纹柱，此种方式设置的好处一方面是，当刀头20出现磨损需要更换时，简单方便易拆卸，也不影响刀柄21的继续使用；另一方面在术后需清洗消毒时，也可将刀头20拆离刀柄21分别进行，避免细菌的滋生。

刀头20和刀柄21采用可拆卸式连接方式安装，也方便了弹簧4的安装，可以先将弹簧4套装在刀头20和卡止凸部22位置之间的刀柄21上，然后再将安装好弹簧4的刀柄21通过螺纹连接固定在刀头20上，最后呈现刀头20与刀柄21为一体的状态实现二者同步运动的目的。

如图1所示，闸刀2安装在刀套的内部，为了方便刀具的安装、拆卸与更换，刀套是由上刀套1和下刀套3组成的，上刀套1和下刀套3可以采用上述刀头20和刀柄21所述的螺纹连接的方式连接，也可以采用套接的方式，本实施例中采用套接的方式。

如图6所示，上刀套1的内表面套接在下刀套3的外表面上，为了避免在手术过程中，上刀套1与下刀套3分离，可以在上刀套2内表面接口处或者下刀套3外表面接口处设置弹性密封圈。

在手术操作时，为了能有效的分离脑组织和蛛网膜，避免在剪切蛛网膜时对脑组织进行二次伤害，下刀套3的一端设有同脑组织接触的表面设有光滑圆角的抵块31，抵块31和下刀套3之间设有用于同闸刀2配合形成剪切面的刀片30，刀片30与闸刀2贴合，抵块31上还设置了安装刀片30的安装槽34，刀片30可以是与抵块31一体成型，也可以是可拆卸连接。为了方便刀片30的更换，采用可拆卸式连接效果更佳。

此可拆卸式蛛网膜剪刀在手术过程中是采用手动驱动的，在手动驱动下，刀柄21穿过上刀套1顶部所设的通孔11，并根据手动驱动的力在通孔11内上下滑动以带动刀头20在刀套内做往复运动。由于手术操作风险较大，手动驱动时用力不能过大以防止刀片30和闸刀2在需要剪切时锁紧，上刀套1内壁还设有感应卡止凸部22的凸缘12，卡止凸部22在凸缘12以上的上刀套1内的过程就是刀片30剪切蛛网膜的过程。

如图3所示，在刀头20和刀片30需要闭合时，卡止凸部22需移动到凸缘12的下端，所以卡止凸部22或凸缘12之间至少有一个是由橡胶或其他的弹性材料制成，弹性材料伸缩性大，卡止凸部22受力较小时只能在凸缘12上方运动，当卡止凸部受力较大时就可越过凸缘12往下运动，这就是此处要求卡止凸部22或凸缘12两者中至少有一个是由弹性材料的原因。

闸刀2的刀面呈外凸的弧形，闸刀2刀头20的前端为尖端，“沿刀套轴向方向上的距离”所说的意思是：由刀头20的尖端至后方沿刀套轴向方向上(即图8中竖直虚线所示，即为距离)，刀片刀面至闸刀刀面的距离在递增，当刀片30与刀头20的尖端接触时(如图9所示)，闸刀后端和刀片仍旧未完全接触。因此在闸刀2下压时，刀尖部分可以先将蛛网膜压紧，然后当闸刀继续下移时，蛛网膜有刀尖部分向后剪开一小段。若是由刀头20至后方沿刀套轴向方向上，刀片刀面至闸刀刀面的距离在递减，则很容易导致进入闸刀和刀片的蛛网膜，在闸刀下压时被挤送至前方，从刀尖部位脱出，导致剪切效率低下。

如图3所示，为了防止在手术过程中闸刀2在刀套内转动，下刀套3内部还设有供刀头20穿过并在内做往复移动的刀槽33，刀槽33的宽度小于刀柄21的外径，设置刀槽33的另一作用是，向下按压刀柄时，刀头20穿过刀槽33，刀槽33周边的表面与下压的弹止凸部23形成一小于弹簧4正常状态时的高度空间以使弹簧受力。

为了连接抵块31和下刀套3，抵块31与下刀套3之间还设有固定柱32，固定柱32与刀片30相固定，固定柱32与抵块31一体成型。固定柱32的作用是防止抵块31脱落或在使用时发生变形，因此通过增设一体成型的固定柱32来增加其结构强度。

由于本实用新型在使用过程中是配合内窥镜深入硬膜内使用的刀具，刀座的外径为标准为4mm，主要是创口小，有利于患者的术后恢复。

如图7所示，摁钮5位于刀套的外部，第一接触部51朝向第二接触部220设有一斜面，第二接触部220朝向第一接触部51设有用于第二接触部220向第一接触部51挤压使卡止凸部22向上运动至凸缘12上方的另一斜面。通过手动驱动摁钮5推动摁钮5上的第一接触部51与卡止凸部22上的第二接触部220相对接，两接触部斜面对斜面的轴向相对运动以产生纵向运动带动卡止凸部22在纵向上往复移动。

如图3所示，为了避免在手术过程中误对刀具的操作，在不需剪切蛛网膜时，刀头20与刀片30呈锁紧状态，刀柄21的末端位于通孔11内。

在操作此蛛网膜剪刀时，手动驱动向下按压刀柄21，刀头20跟随刀柄21向下移动，与刀片30形成剪切面以在蛛网膜上剪切出一个小口，然后根据需要轻按刀柄21，进行滑切。当剪切完毕，为了避免对脑组织周围其他组织进行伤害时，需用力按压刀柄21，弹簧在此时也由于向下的力在弹止凸部23和刀槽33呈压缩状态，当卡止凸部22完全越过凸缘12，实现刀头20与刀片30锁紧，为了避免在锁紧状态时误对刀具的操作，刀柄21的末端位于上刀套1上的通孔11内，此时如果想继续操作此剪刀，需通过刀套侧边的摁钮5来使弹簧4及刀头20、刀柄21复位以继续使用。

本实施例中上刀套1可拆卸连接在下刀套3上，刀头20可拆卸连接在刀柄21上，弹止凸部23与卡止凸部22分别卡装在刀柄上的第一卡槽221和第二卡槽230里，刀片30可拆卸安装在抵块31上的安装槽34上，它们之间均采用可拆卸的连接方式较铰接相比拆卸容易，在术后需要清洗消毒时，有利于对单个部件的清洗，避免出现清洗不到位的情况导致细菌滋生给患者术后恢复带来安全隐患。

以上所述是本实用新型的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本实用新型的保护范围。