本实用新型涉及一种髋臼后壁骨折解剖型锁定接骨板。
背景技术：
如图1所示，髋骨1由髂骨11、坐骨12和耻骨13三部分组成，其外侧面有一个大而深的窝，称为髋臼14，髋臼14与股骨头组成髋关节。髋臼14是髋关节的重要组成部分，其内部包含月状面16和髋臼窝17。由于髋关节负重大，活动度大，因此很容易发生损伤，而髋臼14骨折可由骨盆骨折时耻骨13、坐骨12或髂骨11骨折而波及髋臼14，也可由髋关节中心性脱位所致。髋臼后壁15骨折的骨折线累及髋臼14后缘或臼顶负重区，当骨折块超过髋臼后壁15的40%时，将影响髋关节的稳定性，导致股骨头脱位。
目前，在髋臼后壁骨折手术治疗过程中，需要用到接骨板及螺钉对复位后的骨折部位进行固定，现有临床应用中有两种接骨板：1、普通骨盆重建板，经反复塑形后应用普通螺钉固定；2、锁定接骨板，经塑形后应用角稳定型螺钉固定。此两类接骨板均缺点明显：普通骨盆重建板，需要术中根据骨骼外形进行反复塑形，导致手术时间长，出血多，手术并发症多，且手术人员对钢板的塑形熟练程度也决定着接骨板对骨骼的服帖程度，甚至决定着手术的成败，如果塑形不好，可能导致周围的软组织卡压、摩擦导致相应并发症的发生，甚至不能良好固定骨折，此外普通骨盆重建板因为不能提供有效的角稳定性，无法对骨质明显疏松患者达到良好的固定效果；锁定型接骨板，虽然能提供角稳定性，但其螺钉均与钢板呈90°，且接骨板经塑形后因为螺钉角度的限制及螺钉孔的变形均导致其无法良好固定外形复杂的髋臼后壁骨折，甚至有可能因螺钉进入关节间隙导致手术的失败。
中国专利文献CN102327148A公开了一种髋臼后壁钢板，包括条形本体，条形本体具有用于贴附固定在髋臼后壁上的弧形段和用于贴附固定在坐骨体上的拐臂段，弧形段又分为处于骨折块上方的髋臼上缘上的首部、处于骨折块上的中部和处于骨折块下方的髋臼下缘上的尾部，在弧形段的首部、中部、尾部及拐臂段上均开设有螺钉穿孔，以通过在各个螺钉穿孔中穿装螺钉而实现对骨折的髋臼后壁固定。但因髋臼后壁的处于接骨板的弧形段中部位置处的部位厚度较小，所以在从中部的螺钉穿孔穿入螺钉后，螺钉极易穿透髋臼后壁而进入髋臼的月状面中，这部分进入月状面的部分会干涉髋关节的股骨头和月状面之间的配合，使得髋关节的灵活性变差，严重时将导致股骨头被卡死在髋臼中，引起髋关节无法运动。
技术实现要素：
本实用新型旨在提供一种髋臼后壁骨折解剖型锁定接骨板，以解决现有技术中螺钉容易从接骨板的弧形段中部穿透髋臼后壁而引起髋关节灵活性变差的问题。
为了实现以上目的，本实用新型中髋臼后壁骨折解剖型锁定接骨板的技术方案如下：
髋臼后壁骨折解剖型锁定接骨板，包括条形本体，条形本体具有用于贴附在髋臼后壁上的弧形段，弧形段具有用于贴附在髋臼后壁上部的髋臼上缘上的首部、用于贴附在髋臼后壁中部的中部和用于贴附在髋臼后壁下部的髋臼下缘上的尾部，弧形段上开设有供螺钉穿过而固定在髋臼后壁上的螺钉穿孔，螺钉穿孔有两组、并分别位于首部和尾部上，所述中部为处于两组螺钉穿孔之间的无孔板体部分。
弧形段的两侧边沿上设有两对分别处于中部和首部的过渡部位及中部和尾部的过渡部位的过渡凹槽，同对过渡凹槽在弧形段的宽度方向对称设置。
弧形段的两侧边沿上设有位于所述中部位置处的一对或两对以上沿长度方向间隔分布的分段凹槽，所述中部被分段凹槽划分为沿弧形段的长度方向依次设置的多段。
两组螺钉穿孔中至少一组包括组合孔，组合孔包括沿弧形段长度方向延伸或长轴处于弧形段长度方向的长孔、在弧形段的长度方向与长孔串接相通的圆孔，圆孔的孔壁为优弧形。
所述髋臼后壁骨折解剖型锁定接骨板还包括用于贴附在臀下线位置处的上固定段和用于贴附在坐骨体上的下固定段，上固定段连接在所述首部位置处，下固定段连接在所述尾部位置处，并在上、下固定段上均开设有螺钉穿孔。
本实用新型中条形本体的弧形段中部采用无孔结构，这实际是取消了在弧形段中部进行螺钉安装的结构，将可能进入髋关节的月状面和股骨头之间的螺钉穿孔予以放弃，仅依靠该弧形段中部在髋臼后壁上的贴附作用来压紧骨折块而保持骨折块的位置，从而可有效避免螺钉进入髋关节的月状面和股骨头之间的活动间隙，解决了现有技术中螺钉容易从接骨板的弧形段中部穿透髋臼后壁而引起髋关节灵活性变差的问题，因而本实用新型中接骨板具有便于手术和不影响髋关节灵活性的优点。同时，在弧形段中部采用无孔结构后，弧形段的板体强度将不会因开孔而降低，从而提高了弧形段的强度，也就使得整个条形本体的强度提高，使得弧形段中部对骨折块的固定更为稳定。
附图说明
图1是现有髋骨在髋臼骨折时的示意图；
图2是本实用新型中接骨板的结构示意图；
图3是图2中接骨板在髋骨上的使用状态示意图；
图4是图2中接骨板在骨盆上的使用状态示意图。
具体实施方式
本实用新型中髋臼后壁骨折解剖型锁定接骨板的实施例：该接骨板是经过大量的骨骼标本研究、并结合丰富的临床实践经验预制而成的一块条形钢板，该接骨板能够达到在髋臼后壁表面的良好贴附，并且根据骨折固定螺钉方向的需要逐一对螺钉穿孔对钢板的角度进行设计，使螺钉能达到良好的角稳定性，并且能满足对外形复杂髋臼后壁骨折固定的需求。
如图2所示，该接骨板由条形本体2构成。条形本体2自上而下可分为上固定段21、弧形段22和下固定段23，其中上固定段21可贴附在髋骨4的臀下线41位置处，弧形段22可贴附在髋骨4的髋臼后壁42上，下固定段23可贴附在髋骨4的坐骨体43上。上固定段21上开设有圆形的上螺钉穿孔24，下固定段23上开设有圆形的下螺钉穿孔25。弧形段22又可以分为自上而下依次相接的首部26、中部27和尾部28。首部26可贴附在髋臼后壁42上部的髋臼上缘44上，中部27可贴附在髋臼后壁42的中部27，尾部28可贴附在髋臼后壁42下部的髋臼下缘45上。首部26和尾部28上均开设有组合孔29。中部27为处于两组合孔29之间的未加工螺钉穿孔的无孔板体部分。
中部27沿弧形段22的长度方向可划分为两个节段，两节段之间隔设有一对分处于弧形段22的两侧边沿上的V形的分段凹槽210，该对分段凹槽210在弧形段22的宽度方向对称设置，即该对分段凹槽210将中部27分为在弧形段22的长度方向依次相接的两个节段。
中部27的上下两端各自通过一对过渡凹槽211过渡连接首部26和尾部28，该过渡凹槽211的形状与分段凹槽210相同，同对的过渡凹槽211也对称设置在弧形段22的宽度方向上，以通过过渡凹槽211将中部27从首部26和尾部28分隔开来。
组合孔29由沿弧形段22长度方向延伸长孔和在弧形段22的长度方向与长孔串接相通的圆孔构成，圆孔的孔壁为优弧形。圆孔采用内螺纹孔，长孔为光孔。在弧形段22的长度方向上，两组合孔29的圆孔相向设置。
如图3和图4所示，在使用时，该接骨板安装在骨盆3的背面（即骨盆3的朝向人体身后的一面），接骨板的贴附部位是髋骨4的臀下线41—髋臼后壁42—坐骨体43，其中接骨板的弧形段22的首部26、中部27、尾部28自上而下依次贴附在髋臼后壁42的髋臼上缘44、髋臼中部27、髋臼下缘45；然后在上螺钉穿孔24、组合孔29和下螺钉穿孔25中分别穿入螺钉，使得接骨板在上固定段21、弧形段22的首部26、弧形段22的尾部28和下固定段23固定在对应骨骼表面的情况下，弧形段22的中部27在首部26和尾部28的约束下压紧在髋臼后壁42的髋臼中部27上，实现对髋臼后壁42骨折部位的固定。
本实施例中接骨板根据骨折固定螺钉的方向需要逐一对螺钉穿孔相对于条形本体2的角度进行设计，对于可能进入髋关节间隙的螺钉穿孔予以放弃，可有效避免螺钉进入髋关节间隙导致手术失败。螺钉采用角稳定型锁定螺钉，能达到良好的角稳定性，并且能满足对外形复杂髋臼后壁42骨折固定的需要。在临床应用中，经改进后的髋臼后壁42骨折解剖型锁定接骨板，术中不需要反复塑形或仅需轻微调整即可达到对骨骼外形的良好贴服，使用角稳定型锁定螺钉无需反复调整方向，并且对于骨质疏松患者亦可达到良好的固定效果。应用此接骨板可有效缩短手术时间，减少出血量，降低并发症率。对于手术操作人员可降低其对钢板塑形熟练程度的要求，缩短手术学习曲线。
本实用新型中髋臼后壁骨折解剖型锁定接骨板的其他实施例：在弧形段的首部和尾部上也可以采用多个组合孔，或者多个单孔（单孔是指：单个的长孔或圆孔），也就是在弧形段上分布有两组分别位于首部和尾部的螺钉穿孔。