带有对颌咬合记录的牙种植导向模板的制作方法

本实用新型涉及牙种植手术使用的导向模板，特别是一种用于半颌牙列缺失时，牙种植手术中使用的导向模板。

背景技术：

在牙齿缺失修复的问题中，传统的牙修补手术不具有良好的美观性，可能会损坏相邻牙齿，并且经常需要到医院做修复，带来了一定的不便利。这种方法逐渐被现代的牙齿种植所取代。

牙种植手术受到了越来越多人的欢迎，各种种植体需要用种植导板来辅助定位，达到精确种植的效果，导板确定了种植的角度、位置和深度。现在基本采用的是计算机辅助设计和制造技术，即种牙前用CT图像重建出缺齿部位的颌骨三维模型、牙槽神经，采用数字化设计的导板，选择合适的种植体和最终确定种植方案。医生能够根据提前设计好的方案和导板的导航下精确地在牙颌骨所需位置种植牙齿。

数字化导板用在种植中主要是用来定位钻孔，并确定钻孔深度。目前手术导板的定位支撑方式主要有牙齿支撑、骨支撑和黏膜支撑三种方式。牙支撑是指利用剩余牙作为手术导板的定位基准和支撑体，根据剩余牙位置确定种植体的位置。由于牙齿表面特征明显，可以很好的确定导板的位置和稳定性，有利于导板准确就位，目前大多数手术导板都是依靠剩余的牙齿定位。对于牙颌内牙齿全部缺失的无牙颌病例来说，无法依靠牙齿支撑定位，一般选择利用颌骨或是黏膜作为支撑定位导板，颌骨支撑需要将牙龈翻开、使导板与颌骨直接接触，给患者带来痛苦较大一般不采用。由于黏膜的柔软属性，且表面没有显著定位特征，黏膜定位本身具有一定的漂移，将手术导板放到黏膜组织上的时候软组织会产生形变，这就容易导致黏膜定位导板口内就位偏移，影响定位的准确性；并且当病人的颌弓比较平坦时很难找到导板放置的准确位置，影响导板的精度，给手术精度造成了一定的影响，严重时甚至导致种植失败。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种上牙颌或下牙颌全牙列缺失、对颌部分牙列尚存时，利用上下牙咬合关系准确定位的牙种植导向模板。

带有对颌咬合记录的牙种植导向模板，包括种植导板和咬合导板，种植导板具有定位手术位置的基体，基体上有多个用于插入固定针的定位孔和用于备孔的种植导向孔，每个种植导向孔用于形成牙槽骨上相应的种植窝，种植导向孔内套接有钻套；其特征在于：种植导板之上套接固定有咬合导板，种植导板与咬合导板匹配且可脱卸式连接；咬合导板上具有与对颌牙列吻合的咬合记录；定位孔外露于咬合导板。

牙种植导向模板在使用时，先将咬合导板安装在种植导板上，种植导板与种植颌的黏膜吻合，咬合记录朝向对颌牙列；然后使患者的对颌牙列与种植导板咬合，咬合后种植导板-咬合导板组合（即牙种植导向模板）与黏膜表面吻合（即牙种植导向模板采用黏膜+对颌牙列咬合定位方式）。确定种植导板位置后，从定位孔植入固定针，固定针植入患者牙槽骨内，从而准确固定种植导板在种植颌的位置。取下咬合导板，露出种植导向孔，开始牙种植手术。

进一步，种植导板的种植导向孔的高度低于咬合导板的高度。因此，当咬合导板套装在种植导板上时，咬合导板完全覆盖种植导向孔。

进一步，咬合导板与种植导板面接触，接触面唯一确定咬合导板与种植导板位置关系。

进一步，咬合导板与对颌牙列全接触咬合。咬合记录与对颌的牙齿一一匹配对应，能够唯一确定口腔牙齿的咬合关系，使咬合导板和种植导板的位置稳定性好。

本实用新型的优点在于：

1、针对上牙颌或下牙颌全牙列缺失、且对颌牙列尚存的情况，通过增设咬合导板，在咬合导板上设置于对颌牙列吻合的牙颌记录，利用上下牙颌的咬合关系来确定咬合导板的位置；而咬合导板与种植导板固定，从而将种植导板固定在全牙列缺失的种植颌黏膜上，以避免种植导板在黏膜上发生偏移；此时从定位孔植入固定钉，能够保证种植导板的精确定位；种植导板的位置精度高，能提高手术成功率。

2、咬合导板和对颌牙齿匹配，唯一确定口腔牙齿的咬合关系，种植导板的位置具有非常高的稳定性。

附图说明

图1是牙列缺失口腔部位模型示意图。

图2是手术导板组合示意图。

图3是对颌咬合导板示意图。

图4是种植手术导板。

图5是本实用新型口腔固位示意图。

具体实施方式

本实用新型用于上牙颌或下牙颌全牙列缺失、且对颌牙列尚存的情况。如图1所示，上颌牙列完整，下颌牙列全部缺失的情况。

带有对颌咬合记录的牙种植导向模板，包括咬合导板2和种植导板3，如图4所示，种植导板3具有定位手术位置的基体30，基体30上有多个用于插入固定针的定位孔31和用于备孔的种植导向孔32，每个种植导向孔12用于形成牙槽骨上相应的种植窝，种植导向孔32内套接有钻套。种植导板3之上套接有咬合导板2，种植导板3与咬合导板2匹配且可脱卸式连接，定位孔31外露于咬合板。如图4所示，咬合导板2上具有与对颌牙列吻合的特征表面21。

牙种植导向模板在使用时，先将咬合导板2安装在种植导板3上，再根据咬合导板的特征表面21将导板组合固定在有余留牙列一侧，此时，咬合导板特征表面21与余留牙表面11吻合，根据牙列与咬合导板的特征关系确定导板组合在口内的位置；然后使患者的对颌12与种植导板3咬合，由于种植导板的底面33与种植颌黏膜12的表面特征一致，所以咬合后种植导板2与黏膜表面12吻合（即种植导板采用黏膜定位方式）。确定导板位置后，从定位孔31植入固定针，固定针植入患者牙槽骨内，从而固定种植导板3在种植颌12的位置。取下咬合导板2，露出种植导向孔32，开始牙种植手术。

种植导板3的种植导向孔32的高度低于咬合导板2的高度。因此，当咬合导板2套装在种植导板3上时，咬合导板2完全覆盖种植导向孔32。种植导向孔32不会与咬合导板2发生干涉。

咬合导板2与种植导板3面接触，接触面唯一确定咬合导板2与种植导板3位置关系。咬合导板2与种植导板3采用面接触，定位稳定，避免咬合导板2与种植导板3之间出现偏移。

如图5所示，咬合导板2与对颌牙列全接触咬合。咬合导板21与对颌牙列11匹配，能够唯一确定口腔牙齿的咬合关系，使咬合导板2和种植导板3的位置稳定性好。

本实用新型具有在半口无牙牙区实施种植手术时稳定性好、精度高、保障牙种植手术成功的优点。

本说明书实施例所述的内容仅仅是对实用新型构思的实现形式的列举，本实用新型的保护范围不应当被视为仅限于实施例所陈述的具体形式，本实用新型的保护范围也及于本领域技术人员根据本实用新型构思所能够想到的等同技术手段。