一种关闭上颌拔牙间隙的装置的制作方法

本实用新型涉及口腔正畸临床领域，具体涉及一种关闭上颌拔牙间隙的装置。

背景技术：

在传统的正畸治疗中，拔牙后首先在牙齿上直接粘结托槽，通过较小尺寸的niti弓丝对牙齿进行排齐整平，然后换成0.019inch*0.025inch不锈钢弓丝进行间隙的关闭。采用上述方法，牙列排齐需要4—6个月时间，但是在排齐整平的过程中，拔牙窝所发生的一些生理变化（a 拔牙区颊舌侧皮质骨之间的距离减小，b拔牙窝形成的新骨密度增加）都会减缓拔牙间隙的关闭，因此间隙关闭需要1年左右的时间，对于成人患者，间隙的关闭甚至长达两年。

技术实现要素：

本实用新型的目的是提供一种关闭上颌拔牙间隙的装置，适用于拔除上颌第一前磨牙后3天进行间隙关闭，结构简单，可以在较短时间内关闭间隙，缩短正畸疗程。

本实用新型的目的采用如下技术方案实现。

一种关闭上颌拔牙间隙的装置，拔除的牙齿为上颌左右侧第一前磨牙，其特征在于所述装置包括将上颌左右侧第二前磨牙、第一磨牙连成一整体的支架，附着于上颌左右侧第二前磨牙颊侧面的颊面管，将上颌切牙、尖牙连成一整体的弓丝以及粘结在上颌左右侧尖牙唇侧面的第一牵引钩和粘结在上颌左右侧第一磨牙颊侧面的第二牵引钩，所述同侧第一、第二牵引钩之间设有拉簧，所述弓丝的两端分别插入颊面管内。

优选的技术方案中，所述支架是通过微种植支抗钉定位于上腭。

在本实用新型中，所述支架的左右两端分别设有用于附着于第二前磨牙、第一磨牙腭侧面的连接板。

优选的技术方案中，所述连接板与第二前磨牙或第一磨牙腭侧面形状相适配。

优选的技术方案中，所述弓丝的形状与上颌左右侧第二前磨牙之间的牙弓形状相适配。

在本实用新型中，所述弓丝粘结于上颌切牙、尖牙的唇侧面。

优选的技术方案中，所述颊面管的方向与第二前磨牙处牙弓方向一致。

在本实用新型中，所述第一牵引钩的末端设置于黏膜转折处冠方4-6mm，第二牵引钩的末端设置于黏膜转折处冠方1-3mm。

有益效果：

1.本实用新型装置能够在拔除上颌第一前磨牙后3天开始进行间隙的关闭，此时拔牙窝密度较低，破骨成骨代谢增强，仅需要6～8个月后就可以成功关闭间隙，然后需要2～3个月排齐牙齿，与常规正畸治疗相比，疗程显著缩短。

2.支架为铸造方法获得，支架采用种植于上颌第一磨牙连线处腭中缝两侧的微种植支抗钉进行定位，在关闭间隙的过程中能够实现很好的支抗控制。

3.仅在第二前磨牙处设置颊面管可以减小关闭间隙期间磨牙后段对前牙内收过程中产生的摩擦力阻力。

4. 利用流体树脂将上颌前牙和弓丝连接为一整体，有利于在前牙内收的过程中实现整体移动，维持牙齿唇舌向的倾斜度，避免直接使用托槽排齐时引起牙齿的舌向倾斜。

5.加力点位于第一磨牙向根方延伸的牵引钩，有利于实现前牙的整体内收。

6.前牙区的流体树脂将钢丝整体包埋，有利于获得更加美观的外观，患者更易接受。

附图说明

图1是口腔张开情况下，本实用新型在上颌的使用状态示意图，其中1-右侧第一磨牙，2-右侧第前二磨牙，3-右侧尖牙，4-支架，5-微种植支抗钉，6-颊面管，7-弓丝。

图2是口腔闭合状态下，本实用新型的使用状态示意图，其中1-右侧第一磨牙，2-右侧第二前磨牙，3-右侧尖牙，6-颊面管，7-弓丝，8-第一牵引钩，9-第二牵引钩，10-拉簧。

具体实施方式

结合附图对本实用新型的结构和使用方法进行描述。

本实用新型关闭上颌拔牙间隙的装置，特别适用于拔牙后3天开始进行间隙关闭，拔除的牙齿为上颌左右两侧第一前磨牙。该装置包括将上颌左右侧第二前磨牙、第一磨牙连成一整体的支架4，附着于上颌左右侧第二前磨牙颊侧面的颊面管6，将上颌切牙、尖牙连成一整体的弓丝7以及粘结在上颌左右侧尖牙唇侧面的第一牵引钩8和粘结在上颌左右第一磨牙颊侧面的第二牵引钩9，同侧第一、第二牵引钩之间设有拉簧10，弓丝7的两端分别插入颊面管6内。上颌左右侧尖牙各设有一个第一牵引钩，上颌左右第一磨牙各设有一个第二牵引钩。上颌左右侧第二前磨牙各设有一个颊面管。使用本实用新型装置进行间隙关闭采用的是滑动法进行间隙关闭，当同侧第一、第二牵引钩之间的拉簧施加关闭间隙的牵引力时，前牙整体会沿着颊面管进行滑动关闭间隙。加力线（拉簧）的垂直向的位置与牙齿的移动方式直接相关，当加力线位于前牙阻力中心的冠方，牙齿会发生舌向的倾斜移动，当其通过前牙的阻力中心，牙齿会发生整体移动。整体移动是关闭前牙间隙所期望的牙移动。本装置通过牵引钩将加力点根方移动，进而利于加力线接近牙齿的阻抗中心，最终实现牙齿的整体内收。在前牙内收时前牙转矩的控制是治疗成功的关键，现有技术中的矫治装置在内收前牙关闭间隙时，由于钢丝和托槽槽沟之间存在余隙，所以牙齿会有一定的舌向倾斜，本实用新型装置采用的是流体树脂将钢丝稳定的固定在前牙的唇侧面，消除了余隙的存在，有利于避免牙齿的舌向倾斜。

支架通过微种植支抗钉5定位于上腭，这样在前牙内收的过程中能够提供较为稳固的支抗。微种植支抗钉最好有两颗，分别设置于上颌左右第一磨牙连线处的腭中缝两侧1～2mm区域内。

支架4最好采用铸造方法制成，支架的左右两端分别设有用于附着于第二前磨牙、第一磨牙腭侧面的连接板。连接板与第二前磨牙或第一磨牙腭侧面形状相适配，且其与牙齿相接触的一侧为网格状，这样，有利于支架更稳定的粘结在第二前磨牙、第一磨牙腭侧面。

弓丝7的形状与上颌左右侧第二前磨牙之间的牙弓形状相适配。弓丝粘结于上颌切牙、尖牙的唇侧面，利于在内收的过程中实现上颌切牙、尖牙整体移动；利于维持牙齿唇舌向的倾斜度，避免直接使用托槽排齐时引起牙齿的舌向倾斜。采用流体树脂将弓丝粘结于牙齿唇侧面，弓丝完全包埋入树脂内，有利于获得更加美观的外观，患者更易接受。

颊面管6的方向与第二前磨牙处牙弓方向一致，这样，在前牙整体内收的过程中，能够最大限度的减小弓丝移动过程中的摩擦力。

第一牵引钩的末端设置于黏膜转折处冠方4-6mm，第二牵引钩的末端设置于黏膜转折处冠方1-3mm。由于第二牵引钩设置于第一磨牙处，加力点位于第一磨牙向根方延伸的牵引钩，有利于实现前牙的整体内收。

本实用新型的制作方法：

（1）在上颌左右第一磨牙连线处的腭中缝两侧分别植入1枚微种植支抗钉，取模设计支架。

（2 ）采用微种植支抗钉将支架定位于上腭，两端分别粘结于上颌左右第二前磨牙、第一磨牙腭侧面。

（3）在上颌双侧第二前磨牙颊侧面分别粘结一个颊面管，使管腔方向与第二前磨牙处牙弓方向一致，颊面管的管径0.022inch*0.028inch。

（4）弯制0.019inch*0.025inch不锈钢丝（弓丝），与牙弓弧度基本一致，且能够在颊面管内自由滑动。将弓丝的两端插入颊面管内，酸蚀处理牙面（上颌前牙（切牙、尖牙）唇侧面），用流体树脂将其固定在上颌前牙（切牙、尖牙）唇侧面。

（5）在上颌双侧尖牙唇侧面分别粘结一个第一牵引钩，在上颌双侧第一磨牙颊侧面分别粘结一个第二牵引钩，第二牵引钩末端位于黏膜转折处冠方2mm，第一牵引钩的末端位于黏膜转折处冠方5mm。

（6）在同侧的第一、第二牵引钩之间设置拉簧，用拉簧加力进行间隙的关闭。