双压呼吸辅助装置的制作方法

本公开涉及一种双压呼吸辅助装置、一种使用双压呼吸辅助装置治疗患者的方法以及一种用于将气泡持续气道正压通气(气泡cpap)装置转换为双压呼吸辅助装置的套件。

背景技术：

气泡持续气道正压通气(气泡cpap)是世界各地广泛用于早产新生儿的呼吸技术。其简单、有效，并且尤其适用于农村地区。气泡cpap装置包括带有管的水柱，所述管浸在水柱中，其中管的浸入深度表示装置输送的背压。在物理上，管浸入水柱中，并且空气气泡从管的底部逸出。因此，在管以及气泡cpap的所有关联管路内，保持有与管的浸入深度成正比的背压。持续气道正压通气(cpap)恢复(recruit，补充)并稳定婴儿肺部中的肺泡。使用气泡cpap获得的结果与使用传统呼吸机cpap获得的结果相当。然而，对于患有中度至重度呼吸窘迫的婴儿来说，cpap(无论是呼吸机还是气泡)是不足的。如果cpap不足，则可使用由较低压力(呼气末正压通气或peep)与较高压力(吸气峰压或pip)之间的循环振荡构成的可变级或双气道正压(bi-pap或nippv)来恢复并稳定患有严重呼吸窘迫的婴儿的肺泡。这可以通过传统的机械呼吸机或其他技术完成。然而，由于费用和复杂性，并非总是能够提供呼吸机给患者使用。因此，在没有机械呼吸机或类似技术的情况下，许多患有中度至重度呼吸窘迫的患者未得到充分治疗。

用于辅助早产儿呼吸的下一级临床呼吸治疗的bipap和非侵入式正压通气(nippv)，包括基线压力和更高水平压力之间的循环振荡。例如，典型的bipap压力可以包括在约0.66hz的频率下8cm水压和5cm水压之间的振荡，而nippv压力可以包括在相同频率下约20cm水压和5cm水压之间的振荡。然而，通常仅能够在较发达国家使用常规机械呼吸机或bipap机器可达到bipap和nippv。这些装置昂贵，需要额外的连续供电，并且难以维护和维修。在一些地区，大部分人口可能无法用到呼吸机或bipap机器。在呼吸监护的情况下，侵入式治疗通常是指将管放置在患者的气管中以辅助通气(“插管”)。近来，对非侵入式治疗方式(如气泡cpap)的兴趣增加，以减少对婴儿气管和肺部的损害。这对于可能没有插管设施的布置也是特别重要的。与机械通气相比，bipap或nippv通常作为非侵入式疗法而提供，并且与标准cpap或气泡cpap相比可以缩短住院时间。在bipap或nippv装置中，振荡压力用于恢复并稳定肺泡(肺的功能单位)。由bipap或nippv功能产生的调节压力理论上用于辅助呼吸并提醒患者呼吸，便于较快恢复。

除了用于新生儿，bipap和nippv通气可用于治疗所有年龄的患者，并且可以用于向具有许多不同健康情况的患者提供呼吸辅助。bipap和nippv是许多呼吸道疾病(诸如由充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病以及哮喘引起的呼吸道疾病)的已知治疗方法，并且已知在外科手术期间用于呼吸支持。这些治疗也常用于患有睡眠呼吸暂停的患者。

技术实现要素：

本公开的一个方面是一种可变(例如双)压呼吸辅助装置，包括将气体流供应到通道(诸如空气管)中的气体源。空气管具有起泡器(bubbler，鼓泡器)分支和患者分支。设置在起泡器分支的末端处的第一管至少部分地浸入流体中。振荡安全阀设置在第一管上。振荡安全阀包括振荡构件(诸如倒置篮形件)，在倒置篮形件处于第一位置时，其捕获通过第一管中的至少一个孔释放的气泡。倒置篮形件中的气体收集改变浮力，从而导致篮形件升高通过流体到达第二位置，覆盖中心管上的至少一个孔，并且迫使气泡从管的端部逸出。当倒置篮形件到达第二位置时，气体从倒置篮形件释放，由此振荡安全组件使患者分支中的压力在第一压力范围与第二压力范围之间循环。由于压力是由气泡逸出中心管道所处的深度设定的，在第一位置中，因为气泡通过中心管中的至少一个孔(在管路中设置得较高)逸出，所以患者分支中的压力较低。在第二位置中，因为气泡从中心管的端部(在管路上设置得较低)逸出，所以压力较高。

本公开的另一方面是一种双压呼吸辅助装置，其包括振荡安全阀，该振荡安全阀能定位在至少部分浸入的第一管上的第一基线压力位置和第一管上的第二峰值压力位置。使用空气流和重力给振荡安全阀提供动力以便在第一基线压力位置与第二峰值压力位置之间循环。

本公开的又一方面是一种用于将气泡cpap机器转换成双压呼吸辅助装置的套件，该套件包括圆筒形壳体和倒置篮形件附件。圆筒形壳体具有周向侧壁，其具有穿过其中的至少一个窗口。圆筒形壳体的尺寸被设置成围绕至少部分浸入流体中的第一管装配。倒置篮形件附件具有紧密地装配在圆筒形壳体的侧壁周围并且能够相对于圆筒形壳体滑动的顶部。上壁从顶部延伸以将气泡捕获在其中并且从而调节倒置篮形件附件的浮力。

本公开的再一方面是一种向患者提供呼吸辅助的方法，包括使气体流进入空气通道(诸如管)中的步骤。通道可以在一点处至少分支成起泡器分支和患者分支。通道可以分支成第二患者分支和/或其他分支。设置有振荡安全阀的起泡器分支至少部分地浸入流体的容器中。将患者空气供应接口定位在患者身上以供使用，其中患者空气供应接口流体地连接至患者分支。

本领域技术人员在研究以下说明书、权利要求书和附图之后将进一步理解和明白本装置的这些和其他特征、优点和目的。

附图说明

图1是双压呼吸辅助装置的示意图；

图2是用于双压呼吸装置、具有振荡安全阀机构的竖向浸入管的一个实施例的侧视图，该竖向浸入管处于第一或呼气末正压通气(peep)压力位置中；

图3是图2的用于双压呼吸装置、具有振荡安全阀机构的竖向浸入管的侧视图，该竖向浸入管处于第二峰值位置中；

图4是图2的用于双压呼吸装置、具有振荡安全阀机构的竖向浸入管的俯视立体图，该竖向浸入管处于第一基线压力位置中；

图5是示出了双压呼吸辅助装置的实施例的随时间变化的空气背压的幅度的曲线图；

图6是示出了空气驱动的双压呼吸辅助装置的一个实施例的振荡频谱(frequencycontent，频率含量)的曲线图；

图7是振荡安全阀机构的另一实施例的侧视图；以及

图8是振荡安全阀机构的另一实施例的侧视图。

具体实施方式

为了说明本文的目的，术语“上”、“下”、“右”、“左”、“后”、“前”、“竖向”、“水平”及其衍生词应与如图2所示的侧视图中示出的可变/双压呼吸辅助装置及其部件有关。然而，应当理解，双压呼吸辅助装置及其部件可以采取各种替代定向，并且用于产生非恒定空气压力的方法可以包括各种步骤顺序，除非另有明确规定。还应当理解，附图中所示并且在下面的说明书中描述的具体组成、装置和过程仅仅是所附权利要求中限定的发明构思的示例性实施例。因此，与本文公开的实施例有关的具体组成、尺寸以及其他物理特性不应被认为是限制性的，除非另有明确说明。

如图1所描绘的实施例所示，双压呼吸装置10包括气体源12，该气体源将气体流14供应到通道(诸如空气管16)中。可以使用流量计18和/或针阀62(图7)对进入空气管16的气体流14进行监控和控制，并且使用气体源12和患者之间的加湿器20或除湿器装置控制湿度。系统还可以包括电加热元件(未示出)以促进水的加热和/或蒸发。来自气体源12的气体流14可以处于恒定的质量/体积和恒定的压力下。空气管16分成患者分支22和起泡器分支24。患者分支终止于患者空气供应接口26，包括但不限于如下空气供应接口，诸如鼻插管、面罩或其他已知的患者空气供应接口26等。起泡器分支24终止于可以由至少部分地浸入流体30中的第一管28形成的第一通道。在某些优选实施例中，第一管28通常是竖向定向的，并且在本文中也被称为“竖向管”28。第一管28上装配有振荡安全阀机构32。振荡安全阀机构32使得能够将在基线压力34与峰值压力36(如图5所示)之间循环的空气供应给患者，导致向患者供应震荡双压空气。压力可以分别在相对恒定的基线压力级34和峰值压力级36保持所需的时间段，并且压力可以分别在基线级34和峰值级36之间变化或过渡。过渡时间可能会因特定应用的需要而变化。如下所讨论的，可以调节/改变振荡安全阀机构32的构造，以调节基线压力级34和峰值压力级36的量值(magnitude)以及基线压力级34和峰值压力级36所保持的时间长度。

如本文进一步所述的，振荡安全阀机构32允许通过单个动力源(气体源12)来维持振荡双压空气供应，并且可以用于将现有的气泡cpap装置改装成本文所述的双压呼吸装置10。双压呼吸辅助装置10的振荡压力用于恢复和稳定肺的功能单位(肺泡)。调节压力理论上辅助患者的呼吸并提醒患者呼吸，从而便于更快恢复。

如图2所描绘的实施例中更详细地示出的，空气管16的起泡器分支24终止于第一管28，以及可选地流体动力调节的水平或近似水平的管38和竖向回流管40中。在某些实施例中，空气管16的起泡器分支24终止在仅第一管28中；或第一管28和水平管38中。空气通过出口31逸出，所述出口可设置在第一管28的端部处或可选的水平管38或竖向回流管40的端部处(如适用)。在一组优选实施例中，第一管28通常是竖向定向的。在替代实施例中，第一管28可以以一定角度设置或定向或者具有以一定角度定位的一部分，尽管大致竖向的构造会使得振荡安全阀机构32在基线压力34位置和峰值压力36位置之间行进的摩擦效应最小化。第一管28浸入于流体30中的有效深度限制了峰值压力模式下的较高气体压力。第一管28的有效深度是从流体30的表面到最低点的竖向距离，该最低点是指空气沿向上的方向返回之前必须下降至流体30的顶表面之下的点。供应给患者的气体的peep(基线)压力34与pip(峰值)压力36之间的过渡的波形或时间通过振荡安全阀机构32和“泄漏阀”(诸如针阀62(图7))调节。

更详细地，如图2至图4所描绘的实施例所示，振荡安全阀机构32包括振荡构件，诸如围绕圆筒形壳体44装配的倒置篮形件42。如下所讨论的，篮形件42可滑动地设置在圆筒形壳体44上。在操作过程中，篮形件42以振荡的方式相对于圆筒形壳体44竖向地移动。圆筒形壳体44通过环形侧壁45(图4)围绕浸入的第一管28的中心轴46固定。倒置篮形件42包括具有圆形开口49(图4)的环形顶壁48，该圆形开口紧密地但可滑动地围绕圆筒形壳体44装配。篮形件42还包括底部圆周50，其直径可以等于或大于顶壁48的直径。圆周50的直径也可以小于顶壁48的直径。在图2至图4所描绘的实施例中，大体实心的圆锥形壁52将顶壁48连接至底部圆周50以形成倒置篮形件42并且限定内部空间39，该内部空间经由面向下的开口51向下打开。篮形件42还使用支撑件56机械地附接至套筒54。套筒54悬挂在倒置篮形件42下方，并且紧密地围绕第一管28装配。当篮形件42处于第一位置时，如图2所示，浸入的第一管28中的多个周向孔58围绕浸入的第一管28的位于倒置篮形件42与套筒54之间的圆周设置。

在操作中，当篮形件42处于第一(下部)位置(图2)时，来自气体供应源12的气泡b通过套筒54和篮形件42之间的周向孔58逸出。气泡b沿第一管28的外部向上行进，通过开口51进入到倒置篮形件42的内部空间39。在倒置篮形件42的壁48和壁52下，气体/气泡b被捕获在内部空间39中。当来自气泡b的足够的气体积聚在篮形件42的内部空间39中时，产生的浮力使得篮形件42和附接的套筒56在流体30内上升，沿圆筒形壳体44滑动到上部或第二位置，在该位置中套筒54堵住孔58，如图3所示。根据需要，套筒54的长度/高度“h”可以相对较小(例如0.125英寸或0.25英寸)或者长度/高度h可以相对较大(例如0.5英寸、1.0英寸、3.0英寸等)，以提供装置的正常操作。例如，一个或多个环形套筒部段(未示出)可以可移除地连接至套筒54，以根据需要增加或减小套筒54的长度/高度。根据流体静压力公式p1＝γ×h1，周向孔58在流体30中的深度h1确定供应给患者的气体的基线压力34，其中p1是流体静压力，υ(伽马)是等于流体密度乘以重力加速度的常数，而h1是周向孔58的浸入深度。另外，实心壁52的尺寸和形状决定了篮形件42能够捕获多少空气。捕获的空气量和篮形件42的重量以及附接至篮形件42的部件的重量决定了篮形件42上升以密封住周向孔58的速度，从而影响双压呼吸辅助装置10的操作频率。

如图3所描绘的实施例所示，当由于气体气泡b的收集而使篮形件42上升到第二(上部)位置时，套筒54围绕并阻挡竖向管28中的周向孔58，防止气体气泡b从其逸出。当不允许气体通过周向孔58逸出时，气体向下行进到第一管28的端部(或水平管38(或竖向回流管40)的端部)到出口31(图4)。根据流体静压力公式p2＝υ×h2，最低点(该最低点是空气在第一管28、水平管38或竖向回流管40中向上移动返回之前必须到达的点)的深度h2(图2)确定供应给患者的气体的峰值压力36，其中p2是流体静压力，υ是常数，而h2是最低点的浸入深度，该最低点是空气沿向上方向行进返回之前必须下降到流体30之下的点(即，在第一管28的底部处或水平管38的顶壁处，如应用)。在某些实施例中，取决于管道的相对尺寸和气体流速(包括但不限于气体流速相对于管道的直径较高的情况)，交替的物理力可能占主导地位。峰值压力36可以与出口31的深度、最低浸入深度或沿管道存在空气/流体30界面的任何其他深度成比例。

当篮形件42处于第二(上部)峰值位置(图3)时，由于套筒54覆盖第一管28中的周向孔58，倒置篮形件42的顶壁48到达圆筒形壳体44中形成的圆周排的窗口60(图2-图4)。当篮形件42的顶壁48移动到窗口60(图3)上方时，允许篮形件42的内部空间39中积聚的空气(该空气使篮形件42上升)穿过窗口60并且穿过圆筒形壳体44的上边缘41与浸入的第一管28之间形成的环形开口43(图4)逸出。当足够量的空气已穿过窗口60逸出时，倒置篮形件42的浮力减小，并且篮形件42由于其重量而沿圆筒形壳体44向下滑动，返回到第一(下部)位置(图2)以启动另一个循环。环形形式的可选止动件37(图2)可以定位在管28上以接合套筒54，从而限制篮形件42的向下行进。类似地，可选止动环47(图2和图3)可以定位成邻近圆筒形壳体44的上边缘41以限制篮形件42的向上行进。止动件37和/或47可以可调节地连接至管28，使得可以调节止动件37和/或47的竖向位置。调节窗口60的数量、尺寸、形状和定向可以影响空气从篮形件42下方释放的速率，并且该窗口60或多个窗口60可以被优化以获得用于双压呼吸装置10的期望波形。

当周向孔58未被覆盖时，竖向管28的有效长度为xcm，其中，x为周向孔58位于流体30的表面下方的深度。当孔58被套筒54覆盖时，管28的有效长度为x+lcm，其中l是周向孔58与最低点(该最低点是空气在向上行进之前必须降至的点)之间的距离。由于流体静压力取决于空气必须行进的有效浸入深度，所以通过套筒54的移动而在有效长度中的这种变化导致非恒定压力波形，如图5所示。图6示出了由本文所描述的双压呼吸辅助装置的一个实施例产生的非恒定压力波形中的信号的频谱。

通过改变竖向管28浸入流体30中的深度，可以改变供应给患者的空气的压力，同时保持压力幅度的相同变化(例如从8厘米水柱/5厘米水柱至10厘米水柱/7厘米水柱)。通过改变浸入的竖向管28的有效长度，例如通过在周向孔58和竖向管28的最大深度之间添加额外的或更长的管道段，也可以改变压力变化的幅度，从而允许类似bipap的功能和类似nippv的功能之间的转换(例如，从8厘米水柱/5厘米水柱变为20厘米水柱/5厘米水柱)。不同长度的管可以容易地连接在周向孔58和空气在管道中行进的最低点之间。增加或减小管28在孔58之下的长度允许在增加的压力下调节时间长度t1(图5)，从而允许使用者根据特定的应用/患者的需要改变双压呼吸辅助装置10的压力差。

在低流速下，可以使用单个第一管28。当提供更高的流速时，水平管38允许双级波形。水平管38还将从出口31离开的气泡引离倒置篮形件42，使得离开出口31的气泡不进入篮形件42。通过增加篮形件42的重量，可以增加水平管38调节双级波形所需要的最小流速。在典型流速下，随着流速的增加，峰值压力36平均值与基线压力34平均值之间的差异增加至由周向孔58和最低点之间的距离l(图2)所指定的限制压力差，所述最低点是空气在向上返回移动之前必须在管28、38、40中降至的点。在非典型流速下，背压可以由摩擦损失来支配。此外，增加流量改变了双压呼吸辅助装置10在峰值压力36下操作的时间百分比(thepercentageoftime，时间占比)，其可以从低于10％增加至高于90％。基线压力34、峰值压力36、振荡频率以及每个级别34、36下的时间百分比的准备就绪的简单调节允许优化用于患者护理的装置10，并且允许通过使用简单的机械调节(诸如增加管道的长度、或增加篮形件42的重量或调节流速)而将装置10定制用于特定的患者或特定用途。

在一个优选实施例中，双压呼吸辅助装置10具有每分钟10至45个循环的频率。在这样的实施例中，可以通过使用用于第一管28的不同长度管或用于将第一管28浸入其中的各种级别的流体30来调节振幅和压力范围。

可以将用于本文的倒置篮形件42和套筒54制造成两个或更多个部分，并且围绕圆筒形壳体44装配在一起。可以设置销或突片以帮助倒置篮形件42的部分的对准，并且可选地可使用硅o形环以密封倒置篮形件42的部分。在替代实施例中，倒置篮形件42可以由可以沿第一管28的长度滑动以定位篮形件42的单个件而形成。圆筒形壳体44与倒置篮形件42之间的公差的尺寸设定为减小顶壁48中的开口49与圆筒形壳体44之间的摩擦，同时在篮形件42已上升到圆筒形壳体44中的窗口60的高度之前仍防止顶壁48与圆筒形壳体44之间的空气泄漏。公差是参照流体30的表面张力来确定的。因此，可以通过添加表面作用剂或使用不同的流体30来调节流体30的表面张力，以使篮形件42围绕圆筒形壳体44的操作优化。

在某些优选实施例中，可以制备套件以将气泡cpap装置转化成如本文所描述的双压呼吸辅助装置10。这种套件可以包括圆筒形壳体44，带有附接的套筒54的倒置篮形件42以及可选地替换第一管28。转换套件还可以包括不同长度的第一管28或竖向管28附件以及水平管38和竖向回流管40部分。在其他优选实施例中，传统气泡cpap装置的第一管28可以通过在其周围添加周向孔58来改变，并且与带有附接的套筒54的倒置篮形件42和圆筒形壳体44一起使用。

为了使用本文所描述的双压呼吸辅助装置10，将气体流14引入空气管16中，该空气管分支为起泡器分支24和患者分支22中。第一管28至少部分地浸入流体30的容器中，所述第一管附接至起泡器分支24的末端并具有设置在其上的振荡安全阀32。附接至患者分支22的末端的患者空气供应接口26定位成用在患者身上。如本文所描述的，穿过空气管16的气体流14致动振荡安全阀32，从而导致以基线压力34和峰值压力36向患者供应双压空气。

进一步参考图7，装置10的另一个版本包括接收气体14的管28a和选择性地将空气14的一部分14a从管28中引出的管64。阀62控制空气通过管64的流。阀62可以包括针阀，其可以被调节成减小压力级34和36中的压力尖峰/变化(图5)。针阀62提供泄漏空气14a的精确计量以控制波形的形状/形式(压力变化)。阀62可以被调节成提供每分钟所需数量的循环。螺纹帽68可以定位在管28a的下端42上，并且在操作期间邻近盖42的多个开口70形成气泡b1。挡板66在开口70的上方固定至管28a。挡板66将气泡b1向外引导，使得气泡b1不进入篮形件42。水平管38可以代替挡板66起作用。在操作期间，来自开口58的气泡b进入篮形件42并且以与上面结合图1至图6所讨论的基本上相同的方式提供操作。可调节的止动件37和47可用于在操作中控制篮形件42的竖向运动的范围。可以竖向地调节止动件37和/或47的竖向位置。上部和/或下部支架72和74可以分别用于将管28a支撑和/或定心在圆筒形容器76中。容器76可以填充有诸如水的流体30。如上面结合图2所讨论的那样，套筒54的长度/高度h可以变化。在一个实施例中，支架74允许空气穿过管28b的底部排出。在另一个实施例中，下部支架74可以覆盖管28b，导致空气穿过孔70和58排出。

进一步参考图8，根据本公开的另一方面的装置10包括篮形件42b，该篮形件具有在上壁52与套筒54之间延伸的大致锥形的下壁78，以限定内部空间39b。当篮形件42b处于如图8所示的下部位置时，管28b的开口58设置在篮形件42b的内部空间39b中，并且气泡b通过离开管28b中的开口58的空气而形成。气泡b进入内部空间39b，并使篮形件42b升高，如上面结合图1至图6更详细地描述的。管28b包括邻近管28b的下端42的开口70。来自开口70的气泡b1由于锥形下壁78而不会进入篮形件42b的内部空间39b。因此，图8的装置利用篮形件42b的锥形下壁78引导气泡b1离开篮形件42b的内部空间，而不是利用如图7的装置所示的挡板66。锥形下壁78可以可选地包括允许水流进入和流出内部空间39b的开口80(或其他合适的流体通道)。开口80可以被定位成使得它们不直接位于开口70的上方，使得气泡b1不通过开口80进入内部空间39b。例如，开口70可以关于管28b的竖向中心轴线径向定位在0°、90°、180°和270°(平面图)处，而开口80可以位于45°、135°、225°和315°处。另外，图8的装置的操作基本上与图7的版本相同。特别地，针阀62可以用于引导气体14的选定部分14a离开管28b，从而控制装置的频率和/或其他操作参数。如上面结合图2所讨论的那样，套筒54的长度/高度h可以变化。

本文所描述的振荡安全阀机构制造成本较低、操作可靠、便宜，并且仅依赖于加压空气提供动力，而不依赖于额外的电流。因此，目前使用气泡cpap的使用者可以使用本文公开的双压呼吸辅助装置10，而没有额外的动力要求。装置10还被优化为用于广泛使用的气泡cpap技术的附加组件，其便于广泛使用。本文公开的双压呼吸辅助装置10具有若干可调节的参数，包括：基线压力34和峰值压力36(通过调节第一管28的浸入深度以及周向孔58与最低点之间的距离，最低点为空气上转之前必须降至的点)；以期望的空气流速在峰值压力36下的时间百分比(通过调节篮形件42的质量)；在峰值压力36下的时间百分比(通过调节空气流速和/或套筒的长度)；等等。此外，由于该装置针对气泡cpap设置进行了优化，因此还提供了一种水力振荡效应(由于气泡释放引起的背压的类似随机变化)，这与传统的bipap或nippv相比可能对肺部有利。

再次参考图5，峰值压力36可以包括平均或中间峰值压力(线36a)，或者峰值压力36可以包括等于线36b与36c(其分别代表最高峰值压力和最低峰值压力)之间的距离的第一压力范围r1。在所示示例中，最高峰值压力36b为约10.6厘米水柱，而最低峰值压力36c为约9.7厘米水柱。中间峰值压力36a为约10.2厘米水柱，而范围r1(10.6-9.7)为约0.9厘米水柱。类似地，基线压力34可以包括平均压力或均值压力(线34a)，或者基线压力34可以包括等于最高基线压力(线34b)与最低基线压力(线34c)之间的距离的第二压力范围r2。在所示示例中，最高基线压力34b为约9.2厘米水柱，而最低基线压力34c为约7.6厘米水柱。中间基线压力34a为约8.4厘米水柱，而范围r2(9.2-7.6)为约1.6厘米水柱。第一压力范围r1和第二压力范围r2优选地相对较小(例如0.5厘米水柱或更低)，以分别提供相对恒定的峰值压力36和基线压力34。然而，范围r1和r2可以更大(例如1.0厘米水柱或2.0厘米水柱或更大)。如果装置10被配置为提供类似bipap的功能，则中值压力34a和36a之间的差δp优选地大于1.0厘米水柱或大于1.0厘米水柱，并且更优选地约为3.0厘米水柱。如果装置10被配置为提供类似nippv的功能，δp优选地大于5.0厘米水柱或大于10.0厘米水柱，并且更优选地约为15.0厘米水柱。

此外，在所示示例中，峰值压力36保持约0.6秒的时间t1，并且基线压力34保持约1.3秒的时间t2，使得周期p为约1.9秒。时间t1优选地为约0.3至3.0秒，而时间t2优选地为约0.6至6.0秒。周期p对应于每分钟循环的呼吸频率。可以将频率设置为满足特定应用的要求或特定患者的需要。通常，装置10被配置(调节)成提供每分钟在约10至50次范围内的呼吸的频率。例如，装置10可以被配置为提供每分钟15次呼吸、每分钟30次呼吸或每分钟45次呼吸。较低压力下的时间t2与较高压力下的时间t1的比优选地为约2.0，但可以更小(例如1.0)或更大(例如3.0、4.0或更大)。因此，周期p通常为约1.3至2.0秒。从基线压力34到峰值压力36的过渡时间δ1和从峰值压力36到基线压力34的过渡时间δ2分别可为较小的。在所示示例中，过渡时间δ1和δ2约为0.1秒或更短。然而，也可以使用更大的过渡时间δ1和δ2。应当理解，可以根据特定应用的需要通过调节图1至图4和图7至图8的装置10的构造来调节峰值压力36、36a、36b和36c、基线压力34、34a、34b和34c。类似地，也可以根据需要通过调节图1至图4和图7至图8的装置10的构造来调节时间t1、t2、δ1、δ2和p。

同样重要的是要注意到，在示例性实施例中示出和描述的装置10的元件的构造和布置仅是说明性的。尽管在本公开中仅详细描述了本发明的几个实施例，但是阅读本公开的本领域技术人员将容易理解，许多修改是可能的(例如，各种元件在大小、尺寸、结构、形状和比例方面的变化、参数的值、安装布置、材料的使用、颜色、定向等)，而实质上不脱离所述主题的新颖教导和优点。例如，第一管28被配置成提供竖向滑动件/引导件并且提供容纳在篮形件42中的气体以提供篮形件42的振荡运动。然而，诸如竖向杆等(未示出)的单独引导结构可以用于引导篮形件42，并且管28不必用作引导件。示出为一体形成的元件可以由多个部件构成，或者示出为多个部件的元件可以整体形成，接口的操作可以反向或以其他方式改变，系统的结构和/或部件或连接件或其他元件的长度或宽度可以改变，在元件之间设置的调节位置的性质或数量可以改变。应当注意，系统的元件和/或组件可以由各种各样的材料构成，所述材料以颜色、纹理和组合中各种变化的任一种提供足够的强度、耐久性或密度。因此，所有这些修改旨在被包括在本发明的范围内。在不脱离本发明的精神的情况下，可以在期望的和其他示例性实施例的设计、操作条件和布置中进行其他替换、修改、改变和省略。

应当理解，所描述的任何过程或所描述的过程中的步骤可以与其他公开的过程或步骤组合以形成本装置的范围内的结构。本文公开的示例性结构和方法用于说明的目的，而不应被解释为限制性的。

还应当理解，在不脱离本装置的概念的情况下，可以对上述结构和方法进行变化和修改，并且还应当理解，这种概念旨在被以下权利要求覆盖，除非这些权利要求通过其语言明确地另有说明。

上述描述仅被认为是所示实施例中的描述。对于本领域技术人员以及制造或使用该装置的人员来说，装置的修改将是可能的。因此，应当理解，附图中所示的和上面描述的实施例仅仅是为了说明的目的，而不是旨在限制由根据专利法的规范(包括等同原则)解释的所附权利要求所限定的装置的范围。