牵张牙槽骨成骨的导板及其制作方法和使用方法与流程

本发明涉及辅助医疗器械领域，特别是一种牵张牙槽骨成骨的导板及其制造方法和使用方法。

背景技术：

口腔种植技术经过几十年的发展，其适应症日渐广泛。特别是牙槽骨牵张成骨技术在种植领域的应用，解决了因植体周围骨量不足导致种植体松动的难题。牵张成骨是指在骨缝处或在骨切开的骨段处，用牵张装置按一定的速度和频率牵开，产生的骨间隙中形成新骨，从而达到使骨延长或增宽的目的。这些新生骨即是支持植体的基础。目前，骨牵张的方向是由牵张装置上杆的方向来确定，在传统的牵张成骨手术中，医生多靠经验判断放置牵张杆，其成骨的方向与最终效果不能精确预知，尤其是那些需要同时增加牙槽骨骨高度与厚度的病例，在术中极难精确的摆放牵张杆位置，导致最终牙槽骨的增量方向不尽人意。

技术实现要素：

为了解决上述技术问题，而提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板及其制造方法和使用方法，在使用的过程城中，需依照手术方案，设定截骨线的位置和切开骨块成长后的最终位置，任取需切开骨块最终位置上的一点，将切开骨块上这一点的原始位置与切开骨块成长后的最终位置上的这一点相连形成一条线段，此线段为牵引成骨的方向，在3d模型制作软件中进行牵张器的预弯，根据牵张器预弯后钉孔的位置确定导板本体上多个通孔的位置，根据截骨线的设计标记导板上截骨线的位置，采用此种结构，可高精度准确定向牵张牙槽骨成骨，尤其适用于需同时增加牙槽骨厚度与高度的病例，同时，可避开重要的解剖结构，提高手术的安全性，引导医生顺利安全的完成手术，提高了手术精度效率，减轻了医生和患者的负担，此外，上述导板结构简单，易于制作，应用方便，适于大规模推广使用，且可使经验较少的医生快速熟悉手术作业的同时，保证手术的精度及成功率。

本发明提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板，包括牙合板、定位板和导板本体，供人咬合的所述牙合板呈u型设置，且所述牙合板由开口一侧伸入人的口部，所述牙合板的底部通过所述定位板与所述导板本体的中部连接，所述导板本体整体呈弧形设置且所述导板本体与人的牙槽骨贴合，所述导板本体上设置有横向设置的两排通孔，两排所述通孔之间设置有截骨线。

进一步地，所述牙合板的下表面设置有与人的下排牙的表面相匹配的下凹槽。

进一步地，所述牙合板的上表面设置有与人的上排牙的表面相匹配的上凹槽。

进一步地，所述上凹槽和所述下凹槽的深度范围均为1mm～4mm。

进一步地，所述定位板与所述牙合板呈夹角设置，且所述夹角的尺寸为80度～100度。

进一步地，所述定位板包括两个平行设置的固定棒和设置在两个所述固定棒之间且同时与两个所述固定棒固定连接的固定板，所述固定板与两个所述固定棒一体成型。

进一步地，所述定位板的上部通过固定套与所述牙合板固定连接，所述定位板的下部通过固定块与所述导板固定连接。

进一步地，所述导板本体的厚度范围为2～3mm。

本发明还提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的制作方法，步骤如下：

a、对患者的颌面部进行螺旋ct扫描，使用3d图像生成及编辑处理软件对患者颌面部的螺旋ct扫描结果进行三维重建，获得重建后的三维模型；

b、在三维模型中标记出下齿槽神经管的位置；

c、使用3d模型制作软件在三维模型中制作起固定作用的牙合板，完成牙合板部分的制作；

d、在颌骨上画出导板本体轮廓，生成2-3mm厚的导板本体，依据手术方案确定截骨线的位置和切开骨块成长后的最终位置，任取需切开骨块最终位置上的一点，将切开骨块上这一点的原始位置与切开骨块成长后的最终位置上的这一点相连形成一条线段，此线段为牵引成骨的方向，在3d模型制作软件中进行牵张器的预弯，根据牵张器预弯后钉孔的位置确定导板本体上多个通孔的位置，根据截骨线的设计标记导板上截骨线的位置，将牙合板和导板本体通过定位板固定连接，得到用于种植手术前期精确定向牵张牙槽骨成骨的导板；

e、使用三维打印材料，通过三维打印快速成型法将设计出的导板制作成实体。

本发明还提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的使用方法，其步骤如下：

a、将导板进行消毒处理后，备用；

b、全麻下对患者的颌骨行口内前庭沟切口，切开至骨面，剥离骨面肌肉、软组织，通过导板上的牙合板将导板固定在牙列上，使导板本体与颌骨贴合；

c、使用裂钻按照导板本体上的多个通孔的位置依次打钉孔，使用往复锯依照导板本体上的截骨线将颌骨行箱状切开；

d、按截骨线两侧颌骨上的钉孔位置定位安装预弯的牵张器，并通过钛钉固定，确定牵张成骨的方向；

e、用球钻打磨平整骨创面，充分止血后放置负压引流管，分层缝合肌肉、黏膜，加压包扎手术区后，完成导板的安装作业。

综上所述，本发明提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板及其制造方法和使用方法与现有技术相比其具有的有益效果为，在使用的过程城中，需依照手术方案，设定截骨线的位置和切开骨块成长后的最终位置，任取需切开骨块最终位置上的一点，将切开骨块上这一点的原始位置与切开骨块成长后的最终位置上的这一点相连形成一条线段，此线段为牵引成骨的方向，在3d模型制作软件中进行牵张器的预弯，根据牵张器预弯后钉孔的位置确定导板本体上多个通孔的位置，根据截骨线的设计标记导板上截骨线的位置，采用此种结构，可高精度准确定向牵张牙槽骨成骨，尤其适用于需同时增加牙槽骨厚度与高度的病例，同时，可避开重要的解剖结构，提高手术的安全性，引导医生顺利安全的完成手术，提高了手术精度效率，减轻了医生和患者的负担，此外，上述导板结构简单，易于制作，应用方便，适于大规模推广使用，且可使经验较少的医生快速熟悉手术作业的同时，保证手术的精度及成功率。

牙合板的下表面设置有与人的下排牙的表面相匹配的下凹槽，方便牙合板与人的下排牙进行贴合，使牙合板较好的与人的下排牙进行固定。

牙合板的上表面设置有与人的上排牙的表面相匹配的上凹槽，方便牙合板与人的上排牙进行贴合，使牙合板较好的与人的上排牙进行固定。

导板本体的厚度范围为2～3mm，保证导板本体的使用强度，且在使用裂钻通过导板本体上的通孔对下颌骨上钻钉孔的时候，导板本体不会对裂钻的钻头进行干涉。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的整体结构示意图；

图2为本发明提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的牙合板的结构示意图；

图3为本发明提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的定位板的结构示意图；

图4为本发明提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的导板本体的结构示意图；

图中

1、牙合板；2、定位板；3、导板本体；11、下凹槽；31、通孔。

具体实施方式

为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本发明的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本发明所保护的范围。

如图1至图4所示，本发明提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板，包括牙合板1、定位板2和导板本体3，供人咬合的牙合板1呈u型设置，且牙合板1由开口一侧伸入人的口部，牙合板1的底部通过定位板2与导板本体3的中部连接，导板本体3整体呈弧形设置且导板本体3与人的牙槽骨贴合，导板本体3上设置有横向设置的两排通孔31，两排通孔31之间设置有截骨线，在使用的过程城中，需依照手术方案，设定截骨线的位置和切开骨块成长后的最终位置，任取需切开骨块最终位置上的一点，将切开骨块上这一点的原始位置与切开骨块成长后的最终位置上的这一点相连形成一条线段，此线段为牵引成骨的方向，在3d模型制作软件中进行牵张器的预弯，根据牵张器预弯后钉孔的位置确定导板本体3上多个通孔31的位置，根据截骨线的设计标记导板上截骨线的位置，采用此种结构，可高精度准确定向牵张牙槽骨成骨，尤其适用于需同时增加牙槽骨厚度与高度的病例，同时，可避开重要的解剖结构，提高手术的安全性，引导医生顺利安全的完成手术，提高了手术精度效率，减轻了医生和患者的负担，此外，上述导板结构简单，易于制作，应用方便，适于大规模推广使用，且可使经验较少的医生快速熟悉手术作业的同时，保证手术的精度及成功率。

在一个优选的实施例中，牙合板1的下表面设置有与人的下排牙的表面相匹配的下凹槽11，方便牙合板1与人的下排牙进行贴合，使牙合板1较好的与人的下排牙进行固定。

在一个优选的实施例中，牙合板1的上表面设置有与人的上排牙的表面相匹配的上凹槽，方便牙合板1与人的上排牙进行贴合，使牙合板1较好的与人的上排牙进行固定。

优选的，上凹槽和下凹槽11的深度范围均为1mm～4mm，方便上凹槽与人的上排牙贴合，下凹槽11与人的下排牙贴合，且能保证一定的连接强度，使牙合板1较好的固定在人的口腔内。

在一个优选的实施例中，定位板2与牙合板1呈夹角设置，且夹角的尺寸为80度～100度，保证定位板2将牙合板1和导板的固定牢固，保证整个导板的连接强度。

在一个优选的实施例中，定位板2包括两个平行设置的固定棒和设置在两个固定棒之间且同时与两个固定棒固定连接的固定板，固定板与两个固定棒一体成型，保证定位板2的整体强度。

在一个优选的实施例中，定位板2的上部通过固定套与牙合板1固定连接，定位板2的下部通过固定块与导板固定连接。

在一个优选的实施例中，导板本体3的厚度范围为2～3mm，保证导板本体3的使用强度，且在使用裂钻通过导板本体3上的通孔31对下颌骨上钻钉孔的时候，导板本体3不会对裂钻的钻头进行干涉。

本发明还提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的制作方法，步骤如下：

a、对患者的颌面部进行螺旋ct扫描，使用3d图像生成及编辑处理软件对患者颌面部的螺旋ct扫描结果进行三维重建，获得重建后的三维模型；

b、在三维模型中标记出下齿槽神经管的位置；

c、使用3d模型制作软件在三维模型中制作起固定作用的牙合板1，完成牙合板部分的制作；

d、在下颌骨上画出导板本体3轮廓，生成2-3mm厚的导板本体3，依据手术方案确定截骨线的位置和切开骨块成长后的最终位置，任取需切开骨块最终位置上的一点，将切开骨块上这一点的原始位置与切开骨块成长后的最终位置上的这一点相连形成一条线段，此线段为牵引成骨的方向，在3d模型制作软件中进行牵张器的预弯，根据牵张器预弯后钉孔的位置确定导板本体3上多个通孔31的位置，根据截骨线的设计标记导板上截骨线的位置，将牙合板1和导板本体3通过定位板2固定连接，得到用于种植手术前期精确定向牵张牙槽骨成骨的导板；

e、使用三维打印材料，通过三维打印快速成型法将设计出的导板制作成实体。

采用上述制作方法，可使制作的牵张牙槽骨成骨的导板高精度准确定向牵张牙槽骨成骨，尤其适用于需同时增加牙槽骨厚度与高度的病例，同时，可避开重要的解剖结构，提高手术的安全性，引导医生顺利安全的完成手术，提高了手术精度效率，减轻了医生和患者的负担，此外，导板结构简单，易于制作，应用方便，适于大规模推广使用，且可使经验较少的医生快速熟悉手术作业的同时，保证手术的精度及成功率。

本发明还提供的一种牵张牙槽骨成骨的导板的使用方法，其步骤如下：

a、将导板进行消毒处理后，备用；

b、全麻下对患者的颌骨行口内前庭沟切口，切开至骨面，剥离骨面肌肉、软组织，通过导板上的牙合板1将导板固定在牙列上，使导板本体3与颌骨贴合；

c、使用裂钻按照导板本体3上的多个通孔31的位置依次打钉孔，使用往复锯依照导板本体3上的截骨线将颌骨行箱状切开；

d、按截骨线两侧颌骨上的钉孔位置定位安装预弯的牵张器，并通过钛钉固定，确定牵张成骨的方向；

e、用球钻打磨平整骨创面，充分止血后放置负压引流管，分层缝合肌肉、黏膜，加压包扎手术区后，完成导板的安装作业。

采用上述使用方法，可保证牵张牙槽骨成骨的导板高精度准确定向牵张牙槽骨成骨，尤其适用于需同时增加牙槽骨厚度与高度的病例，同时，可避开重要的解剖结构，提高手术的安全性，引导医生顺利安全的完成手术，提高了手术精度效率，减轻了医生和患者的负担，此外，导板结构简单，易于制作，应用方便，适于大规模推广使用，且可使经验较少的医生快速熟悉手术作业的同时，保证手术的精度及成功率。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。