用于翻转锚固缆线系统插入的插入工具的制作方法

本文所公开的各种示例性实施方案主要涉及用于插入翻转锚固缆线的插入工具。

背景技术：

整形外科手术中的常见要求是将两个或更多个元件锚固在一起，诸如骨片、两个或更多个骨，或软组织和骨的组合。这已经通过多个装置实现，诸如骨螺栓(其穿透两片骨并且使用螺母将节段牵拉在一起)、骨螺钉和互连板、环绕至少两片骨的导线，或进入组织中的缝合线。

通常此类装置需要相对大的进入开口通过周围和/或覆盖组织以植入锚固装置。扩大的进入部位可增加患者疼痛并延长恢复时间。此外，在一些位置，由于周围关节和血管，制造大的进入点以到达适当的部位是困难且不切实际的。即使具有以基本上线性方式穿透组织的装置，即方头螺栓，在钻孔和插入螺栓之前通常必须减少断裂。此外，这些装置中的一些可能难以使用，因为可能难以减少两个骨节段之间的断裂，并且在插入装置时保持该减少。对于小骨节段尤其如此，其中螺纹植入物的使用可倾向于使一个骨节段相对于另一个骨节段旋转，从而在节段之间产生不对准。

环扎术系统提供了植入物的替代形式，其必须穿透骨以实现固定。这些系统依赖于将缆线围绕骨的两个节段穿过，并然后张紧缆线以将骨节段挤压在一起。这些系统的一个明显缺点是它们需要围绕整个骨进入。

翻转锚固缆线系统提供了用于将组织的两个节段固定在一起的方便且有效的系统。此种系统能够通过相对小的一个或多个插入开口操作以牢固地保持两个组织节段。

技术实现要素：

以下呈现各种示例性实施方案的简要概述。在以下概述中可进行一些简化和省略，旨在突出和介绍各种示例性实施方案的一些方面，而不是限制本发明的范围。适合于允许本领域的普通技术人员制造和使用本发明构思的示例性实施方案的详细描述将在后面的部分中进行。

各种实施方案涉及用于部署翻转锚固缆线的插入工具，包括：具有安全按钮和滑块的机构，其中该机构被配置成当机构处于第一位置时在翻转锚固缆线的一部分上施加夹紧力；内管，其具有连接到机构的近侧端部，该内管被配置成容纳翻转锚固缆线的第二部分；柄部，其包括安全按钮开口和滑块开口，其中该柄部被配置成包封机构的一部分；以及外管，其具有连接到柄部的近侧端部，该外管被配置成接收内管；其中该机构被配置成当机构处于第二位置时减小翻转锚固缆线上的夹紧力并且将翻转锚固缆线的翻转锚固件部署在第二位置。

描述了各种实施方案，其中机构还包括：安全按钮突起；以及安全按钮保持器，该安全按钮保持器被配置成当按压安全按钮时接合该安全按钮突起以将安全按钮固定在按压位置。

描述了各种实施方案，其中处于按压位置的安全按钮允许通过在滑块上施加滑动力来将机构放置在第二位置。

描述了各种实施方案，其中机构还包括：缆线保持构件；以及连接到缆线保持构件的缆线保持突起，其中缆线保持突起被配置成在第一位置将夹紧力施加在翻转锚固缆线上。

描述了各种实施方案，其中柄部还包括缆线保持止动件，该缆线保持止动件被配置成接合缆线保持构件，以在第一位置将夹紧力施加在翻转锚固缆线上。

描述了各种实施方案，其中缆线保持构件被配置成在第二位置接合缆线保持止动件以防止机构返回到第一位置。

描述了各种实施方案，其中机构还包括：缆线保持构件；以及连接到缆线保持构件的锁定构件；并且柄部还包括一次性止动件，该一次性止动件被配置成在第二位置接合锁定构件以防止机构返回到第一位置。

描述了各种实施方案，其中锁定构件被配置成当将滑动力施加到滑块时，当机构从第一位置滑动到第二位置时，当锁定构件在一次性止动件上滑动时产生声音。

描述了各种实施方案，其中柄部包括在柄部外部上的取向指示器。

描述了各种实施方案，其中柄部包括多个缆线支柱，该缆线支柱被配置成将翻转锚固缆线固定在柄部内。

描述了各种实施方案，其中柄部包括多个缆线引导件，该缆线引导件被配置成便于翻转锚固缆线在柄部内展开。

描述了各种实施方案，其中柄部包括缆线杆支撑件，该缆线杆支撑件被配置成将翻转锚固缆线的缆线杆固定在柄部内。

描述了各种实施方案，其中外管的远侧端部被配置成接收翻转锚固件的近侧端部以固定翻转锚固件。

描述了各种实施方案，其中内管具有远侧端部，该远侧端部被配置成接合翻转锚固件的近侧端部并且被配置成当将滑动力施加到滑块时，当机构从第一位置滑动到第二位置时，将翻转锚固件的近侧端部推出外管的远侧端部。

描述了各种实施方案，其中机构还包括：按钮支撑构件，该按钮支撑构件连接到安全按钮和滑块；中央支撑构件，该中央支撑构件柔性地连接到按钮支撑构件；以及缆线保持构件，该缆线保持构件柔性地连接到中央支撑构件。

描述了各种实施方案，其中机构还包括：安全按钮突起；连接到中央支撑构件的安全按钮保持器，该安全按钮保持器被配置成当按压安全按钮时接合安全按钮突起以将安全按钮固定在按压位置；连接到缆线保持构件的缆线保持突起，其中该缆线保持突起被配置成在第一位置将夹紧力施加在翻转锚固缆线上；以及连接到缆线保持构件的锁定构件。

描述了各种实施方案，其中壳体被配置成包封缆线的第三部分和附接到缆线的第三部分的缆线杆。

另外的各种实施方案涉及插入工具，包括：翻转锚固缆线，其包括翻转锚固件、缆线杆和在远侧端部处连接到翻转锚固件并在近侧端部处连接到缆线杆的缆线；具有安全按钮和滑块的机构，其中该机构被配置成当机构处于第一位置时将夹紧力施加在翻转锚固缆线的第一部分上；内管，其具有连接到机构的近侧端部，该内管被配置成容纳翻转锚固缆线的第二部分；柄部，其包括安全按钮开口和滑块开口，其中该柄部被配置成包封机构的一部分；以及外管，其具有连接到柄部的近侧端部，该外管被配置成接收内管；其中该机构被配置成当机构处于第二位置时减小翻转锚固缆线上的夹紧力并且将翻转锚固缆线的翻转锚固件部署在第二位置。

描述了各种实施方案，其中翻转锚固件包括近侧端部，该近侧端部在外管的远侧端部内以固定翻转锚固件。

描述了各种实施方案，其中翻转锚固件包括邻近近侧端部的肩部，其中肩部被配置成接合内管的远侧端部，并且其中当将滑动力施加到滑块时，当机构从第一位置滑动到第二位置时，内管的远侧端部推动肩部以将翻转锚固件移出外管的远侧端部。

描述了各种实施方案，其中当内管的远侧端部推动肩部以将翻转锚固件移出远侧端部时，翻转锚固件通过翻转锚固件的近侧端部远离缆线旋转而部署。

描述了各种实施方案，其中壳体被配置成包封缆线的第三部分和缆线杆。

进一步的各种实施方案涉及用于部署翻转锚固缆线的插入工具的机构，包括：安全按钮；滑块；按钮支撑构件，该按钮支撑构件连接到安全按钮和滑块；中央支撑构件，该中央支撑构件柔性地连接到按钮支撑构件；以及缆线保持构件，该缆线保持构件柔性地连接到中央支撑构件，其中该缆线保持构件被配置成当机构处于第一位置时，在翻转锚固缆线的一部分上施加夹紧力，并且当机构处于第二位置时，减小翻转锚固缆线上的夹紧力。

还描述了各种实施方案，包括：安全按钮突起；以及安全按钮保持器，该安全按钮保持器被配置成当按压安全按钮时接合该安全按钮突起以将安全按钮固定在按压位置。

描述了各种实施方案，其中处于按压位置的安全按钮允许通过在滑块上施加滑动力来将机构放置在第二位置。

描述了各种实施方案，其中缆线保持构件还包括连接到缆线保持构件的缆线保持突起，其中缆线保持突起被配置成在第一位置将夹紧力施加在翻转锚固缆线上。

描述了各种实施方案，其中机构还包括连接到缆线保持构件的锁定构件，该锁定构件被配置成接合插入工具的柄部上的一次性止动件，其中锁定构件被配置成在第二位置接合一次性止动件以防止机构返回到第一位置。

设想可进行本文描述的实施方案的各种组合，从而产生在本文所述的本发明范围内的其他实施方案。

附图说明

为了更好地理解各种示例性实施方案，参考附图，其中：

图1a、图1b和图1c分别提供插入工具的透视图、侧视图和俯视图；

图2示出了插入工具的扩展视图；

图3示出了组装的插入工具，其中第二柄部构件被移除以示出组装的插入工具的内部；

图4a至图4c分别示出了机构的透视图、侧视图和俯视图；

图5a至图5d分别示出了第一柄部部分和第二柄部部分的侧视图和透视图；并且

图6示出了从内管和外管延伸的翻转锚固缆线的端部处的翻转锚固件。

为了便于理解，相同的附图标记用于表示具有基本上相同或相似结构和/或基本相同或相似功能的元件。

具体实施方式

说明书和附图说明了本发明的原理。因此，应当理解，本领域的技术人员将能够设计各种布局，这些布局虽然未在本文中明确描述或示出，但体现了本发明的原理并且包括在本发明的范围内。此外，本文阐述的所有示例原则上明确地旨在用于教学目的，以协助读者理解本发明的原理和由(一个或多个)本发明人提出用于促进现有技术的概念，并应被理解为不限于这些具体阐述的示例和条件。另外，除非另有说明(例如，“或”或“或另选地”)，否则本文所用的术语“或”是指非排他性的(即和/或)。另外，本文所述的各种实施方案并不一定是相互排斥的，因为一些实施方案可与一个或多个其它实施方案组合以形成新的实施方案。

在授予cole等人(“cole”)的美国专利6,761,722中描述了翻转锚固缆线。，其据此以引用方式并入本文，如同本文完全阐述一样。翻转锚固缆线可用于锚固组织，例如骨、软骨、韧带、腱、肌肉等。例如，翻转锚固缆线可用于减少和固定骨断裂。可穿过骨钻出孔，并将缆线插入穿过该孔。翻转锚固缆线在缆线的端部处具有锚固件，该锚固件在插入期间与缆线对准。一旦锚固件穿过骨，锚固件就旋转，使得当缆线随后被拉回穿过插入孔时，锚固件附连到围绕插入孔的骨。当将张力施加到缆线时，骨中的断裂可减少并固定。然后可通过在缆线上放置套圈并将套圈压接到适当位置来将缆线固定在适当位置以牢固地锚固所减少的断裂。cole还讨论了固定缆线的其它方法。

下面描述了便于插入翻转锚固缆线的插入工具的实施方案。该插入工具提供以下便于插入翻转锚固缆线的特征。

插入工具提供翻转锚固缆线的更快的插入，从而得到缩短的插入时间。插入工具还提供翻转锚固缆线的更容易的处理，以减少使用者对处理翻转锚固缆线的插入所必须给予的注意。此外，插入工具便于单手使用，这允许使用者将他们的另一只手用于其它任务。插入工具保护并覆盖缆线，这允许缆线保持无菌并且还使得翻转锚固缆线的处理更简单。而且，插入工具可为一次性工具，这意味着没有再处理时间和成本。此外，插入工具提供了即用型插入系统，其不需要任何组件。这允许使用者在从包装取出后立即插入翻转锚固缆线。当插入工具被预先组装和预先定位时，使用者可在钻孔之后直接插入翻转锚固缆线系统。

图1a、图1b和图1c分别提供插入工具的透视图、侧视图和俯视图。插入工具100包括柄部102和连接到柄部102的外管300。作为翻转锚固缆线的零件的翻转锚固件406从外管300突出。作为翻转锚固缆线的零件的缆线延伸穿过外管300进入柄部102中，其中缆线储存在柄部中，如下所示。

柄部102还包括滑块202和安全按钮204。如下面将进一步描述的，可按压安全按钮204，并然后可将滑块202向前推向外管300。这将翻转锚固件406向前推动并且不受外管300的影响，以允许部署翻转锚固缆线。柄部102还包括取向指示器230，其示出翻转锚固件406在部署时的取向。这将有助于使用者对插入工具100进行取向，使得翻转锚固件406将以选择的取向部署。当使用者无法看到插入工具的端部时，取向指示器230还允许翻转锚固件406的正确取向。

图2示出了插入工具100的扩展视图。插入工具100包括第一柄部部分104、第二柄部部分106、机构200、内管206、外管300和翻转锚固缆线400。

图5a至图5d分别示出了第一柄部部分和第二柄部部分的侧视图和透视图。如图2和图5a-图5d所示，第一柄部部分104包括在第一柄部部分104的远侧端部处的圆柱形安装件120。圆柱形安装件120接纳外管300的近侧端部，以便将外管300安装到第一柄部部分104。第二柄部部分106包括配对开口122，该配对开口122与圆柱形安装件120配对。

第一柄部部分104和第二柄部部分106还包括安全按钮开口110。两个安全按钮开口110组合以在柄部102中形成对应于安全按钮204的单个开口。安全按钮开口110和安全按钮204的形状彼此互补，使得安全按钮204配合在安全按钮开口中并暴露给使用者。而且，当安全按钮204暴露给使用者时，其防止机构200滑动，如下面将进一步详细讨论的。

第一柄部部分104和第二柄部部分106还包括滑块开口108。两个滑块开口108组合以形成对应于滑块202的单个开口。该组合的滑块开口通常为狭槽形，并且可容纳滑块支撑件232(参见图2和图4b)，该滑块支撑件232配合在组合的滑块开口中以允许滑块沿组合的滑块开口移动。滑块开口108可采取适应滑块202和滑块支撑件232的滑动的任何形状。

第一柄部部分104还可包括缆线杆支撑件112。缆线杆支撑件112可如图所示在第一柄部部分104的两侧之间延伸。缆线杆支撑件112可包括狭槽126，该狭槽126接纳缆线杆404并在第一柄部部分104中固定缆线杆404。

第一柄部部分104可包括缆线支柱124。当缆线402折叠并储存在柄部102内时，缆线支柱接纳并固定缆线402的一部分。此外，第一柄部部分104可包括缆线引导件114。缆线引导件被示出为具有波形形状，当缆线被部署并从插入工具100中拉出时，该波形形状便于缆线402的展开。当缆线402在柄部102中折叠时，缆线402可跨缆线引导件114的下部部分跨过柄部。当拉出缆线时，它将向上移动波形形状以允许缆线402从插入工具100更平稳地部署。缆线引导件还减小了将缆线402拉出缆线支柱124并拉出插入工具100所需的力的量。

第二柄部部分106可包括缆线保持止动件116。缆线保持止动件116将力施加到机构200的缆线保持构件212。虽然缆线保持止动件116被示出为第二柄部部分106的零件，但是其替代地可为第一柄部部分104的零件。此外，缆线保持止动件116也可为第一柄部部分104和第二柄部部分106两者的零件，该第一柄部部分104和第二柄部部分106组合以将力施加到缆线保持构件212。

第二柄部部分106可包括一次性止动件118。一次性止动件118与机构200的锁定构件214相互作用。如下面将进一步详细描述的，一次性止动件118可防止机构200在滑块202已经被使用者向前推动之后向后滑动。虽然一次性止动件118被示出为第二柄部部分106的零件，但是其替代地可为第一柄部部分104的零件。此外，一次性止动件118也可为第一柄部部分104和第二柄部部分106两者的零件，该第一柄部部分104和第二柄部部分106组合以防止机构200向后滑动。

图4a至图4c分别示出了机构的透视图、侧视图和俯视图。如图2和图4a-图4c所示，内管206在近侧端部处附接到机构200。翻转锚固缆线400插入内管206中并在部署翻转锚固缆线400时穿过内管206。此外，内管206在外管300内配合并滑动。该机构可包括具有端孔224的端部部分222。端孔224接纳内管206的近侧端部以将内管206附接到机构200。此外，端孔224延伸穿过端部部分222，使得翻转锚固缆线400可穿过端孔224以与机构的其它零件相互作用。

机构200可包括按钮支撑构件208。安全按钮204可连接到按钮支撑构件208。此外，滑块202可经由滑块支撑件232连接到按钮支撑构件208。在机构的其它实施方案中，滑块可直接连接到按钮支撑构件208而不连接到滑块支撑件232。

安全按钮204还可包括安全按钮突起220。安全按钮突起220可接合安全按钮保持器218，如下面将进一步描述的。在其它实施方案中，安全按钮突起220可替代地从按钮支撑构件208延伸。

机构200还可包括中央支撑构件210。中央支撑构件210可在一个端部处与按钮支撑构件208连接，并且在另一个端部处与端部部分222连接。中央支撑构件210和按钮支撑构件208之间的连接可为柔性的，以允许中央支撑构件210和按钮支撑构件208当向机构200施加力时相对于彼此移动。

安全按钮保持器218还可附接到中央支撑构件210。当使用者按压安全按钮204时，按钮支撑构件208朝向中央支撑构件210折曲，从而使安全按钮突起220与安全按钮保持器218接合。安全按钮突起220和安全按钮保持器218之间的接合将安全按钮204固定在适当位置，即处于按压位置，以防止按钮支撑构件208从中央支撑构件210弹回。虽然示出了安全按钮保持器218和安全按钮突起220的形状，但是可使用便于在按压安全按钮204之后锁定安全按钮204的其它形状。

机构200还可包括柔性连接到端部部分222的缆线保持构件212。在其它实施方案中，缆线保持构件212也可连接到中央支撑构件210。缆线保持构件212可具有朝向中央支撑构件210延伸的缆线保持突起216。缆线保持突起216可位于缆线402从端孔224伸出的位置附近，以便接合并夹紧缆线402的一部分。缆线保持构件212也可连接到锁定构件214。锁定构件214延伸远离缆线保持构件212，并且当施加力时可相对于缆线保持构件212移动。下面将进一步描述缆线保持构件212、缆线保持突起216和锁定构件214的操作。在各种实施方案中，缆线保持构件212、缆线保持突起216和锁定构件214的形状和位置可变化，只要它们提供将在下面进一步描述的功能性即可。

在图4c中，安全按钮204被示出为在其表面上具有数字“1”。同样，滑块202被示出为在其表面上具有数字“2”。这是为了帮助引导使用者操作插入工具，其中首先按压安全按钮204，并然后可向前滑动滑块202以开始部署翻转锚固缆线400。

图2还示出了插入工具外部的翻转锚固缆线400。翻转锚固缆线400可包括附接到缆线402的远侧端部的翻转锚固件406。缆线杆404连接到缆线402的近侧端部。翻转锚固件406可以柔性方式附接到缆线，其中翻转锚固件可相对于缆线旋转。在一个位置，翻转锚固件406可与缆线402对准，并且例如通过外管300保持在适当位置。翻转锚固件406可连接到缆线402，使得它自然地与缆线402成角度，使得当翻转锚固件406没有外管300时，它将远离缆线402旋转，使得其可被部署。

机构200可由单一材料制成为单个单元。该材料可具有实现所述功能性所需的强度和柔韧性。机构200可使用低成本材料和制造工艺制成。这考虑到一次性插入工具100，同时保持翻转锚固缆线系统的成本降低。

图3示出了组装的插入工具，其中第二柄部构件被移除以示出组装的插入工具的内部。安装了机构200连同内管206，使得内管206在外管300内，并且安全按钮204在开口110中(图3中未示出)。还安装了翻转锚固缆线400。缆线杆404安置在缆线杆支撑件112中。缆线402的一部分从缆线杆404延伸，并然后进入端孔224(图3中未示出)。缆线402的该部分如图所示被折叠并由缆线支柱124保持在适当位置。缆线的该部分可被折叠以跨过缆线引导件114的下部部分。然后，缆线402的另一部分进一步延伸穿过内管206，使得翻转锚固件406固定在外管300的端部中。

缆线保持构件212被缆线保持止动件116向上偏置，使得缆线保持突起216与缆线402接触，从而将缆线402夹紧在适当位置。该夹紧将缆线402固定在适当位置以将翻转锚固件406保持在适当位置并且防止缆线被无意地从插入工具100中拉出。

图6示出了从内管和外管延伸的翻转锚固缆线的端部处的翻转锚固件。翻转锚固件406可具有近侧端部408和远侧端部412。翻转锚固件406可固定到缆线402的远侧端部，并且翻转锚固件406可以能够远离缆线402旋转。翻转锚固件406的近侧端部408可具有的形状与内管206的端部的形状互补。例如，内管206可具有从内管206延伸的内管端部构件226。该内管端部构件226沿缆线402的与翻转锚固件406的近侧端部408相对的部分延伸。另外，内管推动表面228位于内管206的端部处，其与翻转锚固件406的近侧端部408互补。当使用者向前推动滑块202(未示出)时，内管推动表面228向前推动翻转锚固件406并且离开外管300，使得可部署翻转锚固件406。

翻转锚固件406还可包括邻近近侧端部408的肩部410。近侧端部408可具有与内管206类似的直径，使得近侧端部408可锁定在外管300的端部内。肩部具有比近侧端部408大的直径，并且因此与外管300的端部配对。

现在将描述插入工具100的操作。在使用者在例如骨上钻孔之后，将插入工具100的端部放置在孔中，直到插入工具的远侧端部完全穿过骨中的孔。插入工具100可围绕其长轴线旋转到特定角度位置，使得翻转锚固件406具有期望的位置。柄部102上的取向标记230有助于引导该对准。

安全按钮204驻留在安全按钮开口110中，并且这防止机构200向前移动。接着，使用者按压安全按钮204，促使安全按钮突起220接合安全按钮保持器218。这将安全按钮204固定在按压位置，并且安全按钮204脱离接合安全按钮开口。现在，使用者可在滑块202上施加向前的力以使机构200向前滑动。

向前滑动机构200具有若干不同的效应。首先，当缆线保持构件212向前移动时，其与缆线保持止动件116脱离接合。这导致缆线保持突起216减小其在缆线402上的夹紧力，这允许翻转锚固缆线400被拉出插入工具100。

第二，当锁定构件214向前移动时，它穿过一次性止动件118并向下折曲。这可导致捕捉声音，其提供翻转锚固件406已经被部署的指示。此外，一旦锁定构件214向下移动并越过一次性止动件118，则一次性止动件118现在就阻挡锁定构件214向后移动。这防止机构200向后移动，为插入工具100提供一次性安全特征。

在另选的实施方案中，机构200可不具有锁定构件214，并且一旦缆线保持构件212向下移动并与缆线保持止动件116脱离接合，则缆线保持止动件116现在就可阻挡缆线保持构件212向后移动。这防止机构200向后移动，为插入工具100提供一次性安全特征。

第三，当机构200向前移动时，内管206向前移动，将翻转锚固件406的近侧端部408推出外管300的端部。这使翻转锚固件406解锁。然后翻转锚固件406旋转，使得其可接合孔周围的骨。

然后使用者可向后拉动插入工具100以将缆线402和缆线杆404拉出插入工具。当缆线402被拉出插入工具100时，缆线引导件114便于缆线402的展开。

一旦翻转锚固缆线400完全拉出插入工具100，则可丢弃插入工具100。现在，使用者可进一步操纵和固定缆线，如本领域中已知的。

机构200和插入工具100允许一次按压安全按钮204，这给予使用者关于插入工具100的状态的清晰反馈。安全按钮204和滑块202在插入工具100的顶部靠近在一起，从而允许左手和右手使用者都易于使用。

机构200提供插入工具100的安全操作。只要不按压安全按钮204，缆线402就由机构200以高夹紧力保持在缆线402和缆线保持突起216之间。在按压安全按钮204并在远侧方向上滑动该滑动按钮202之后，缆线402上的夹紧力减小。此外，在按压安全按钮204并且机构200向前滑动之后，机构200具有防止机构200向后滑动的特征。

插入系统100的设计便于使用一只手操作。其它系统需要多只手才能正确操作。这可能是有问题的，因为使用者通常需要同时使用多个器械。本文所述的插入工具允许使用者成功地插入翻转锚固缆线，解锁机构，释放缆线，并用一只手移除插入工具。

由于插入工具是预组装的并且在内部储存缆线，因此可防止缆线的污染或误操作。这意味着使用者不会直接接触缆线，直到将缆线插入骨内并释放翻转锚固件之后。这最小化了风险，缩短了操作时间，并降低了使用者出错的可能性。

本领域的技术人员应当理解，本文中的任何图或示意图表示体现本发明原理的说明性结构的概念图。

尽管已经具体参考某些示例性方面详细描述了各种示例性实施方案，但是应当理解，本发明能够具有其它实施方案，并且其细节能够在各种明显的方面进行修改。对本领域的技术人员显而易见的是，可在保持在本发明的实质和范围内的同时实现变型和修改。此外，可以组合来自各种实施方案的各种元件以形成在本发明的实质和范围内的其他实施方案。因此，前述公开内容、说明书和附图仅用于说明的目的，并不以任何方式限制本发明，本发明仅由权利要求限定。