医用/牙科手持件的制作方法

本发明涉及医用/牙科手持件，特别涉及一种适于接收光导以将光输送至治疗区域(比如根管、牙冠中的预备空腔、牙周组织或牙间空间)以促进治疗区域的诊断(比如牙齿裂纹和骨质流失)和治疗(比如光动力疗法和牙齿修复)的手持件。光导可以是静态的，在这种情况下，它仅将期望波长和期望强度的光引导到治疗区域，或者光导可以是活动的，在这种情况下，它可以动态地(机械地)激活治疗区域中的流体。

背景技术：

1、根管在光动力疗法期间被提出。这种治疗包括将光活性溶液引入到根管，并且将光引入到根管中，然后激活溶液中的光活性化合物。美国专利no.9987200公开了经由光动力疗法对根管进行消毒，该专利通过引用并入本文。如其中所述，该方法包括：将光活性溶液引入到根管中，从根管中去除过量的光活性溶液，将由氧载体、氧化剂和表面活性剂组成的微泡溶液引入到根管中，机械地激活根管中的微泡溶液；以及将光引入到根管中，以激活光活性溶液中的光敏化合物。微泡溶液的机械激活可以通过在探针中诱发声波振动或超声波振动或者通过旋转驱动或往复驱动探针来实现。微泡溶液的机械激活产生微泡，该微泡使引入到根管中的光散射，使得光将影响并且激活整个根管系统中的光敏化合物，包括粘附到牙本质小管、侧管等中的生物膜和/或细菌上的光敏化合物。激活的光敏化合物向微泡溶液供应的氧分子释放能量，从而将氧分子转化为单线态氧(s1或1p*)。单线态氧具有高度反应性并且经由氧化损伤破坏生物膜和细菌。

2、所需要的是一种可以将光输送到治疗区域(比如根管和/或牙周组织)中的手持件，以激活光敏化合物和/或机械激活溶液，以增强治疗区域的治疗。此外，这种手持件可以用于促进例如牙齿裂纹、骨质流失和龋齿的诊断并且可以在根尖手术(比如根端切除(rer)、根端预备(rep)、截骨术和活组织检查)的过程中使用。

技术实现思路

1、本文公开了一种医用/牙科手持件和相关联的光导，其可以用于例如牙科问题的诊断和治疗。例如，手持件和相关联的光导可以用于检测牙齿裂纹、定位髓室的底部处的孔口、定位牙齿的根部内的钙化和/或堵塞的管、确定牙龈中的骨质流失、检测某些癌症、治疗根管、龋齿和修复牙齿。尽管下面描述了用于牙科手术的手持件，但是很明显，该装置也可以用于医疗手术。

2、简而言之，一种医用/牙科手持件包括：具有头部部分的壳体；可以在其输出轴旋转或往复运动的激活模式和其输出轴既不旋转也不往复运动的停用模式之间选择性切换的马达；由马达可操作驱动的输出轴齿轮构件；包括至少一个或更多个发光元件的光源，其可以在光源发光的激活模式和光源不发光的停用模式之间选择性切换；以及安装在手持件的头部中用于相对于头部旋转的光导保持件。光导保持件包括套筒和位于其上表面上的套筒齿部上的周向凸缘，以限定光导保持件齿轮。套筒进一步限定了穿过其中的通道，该通道与头部和光源的底部表面中的开口轴向对齐，由此当被激活时，来自光源的光将被导向光导保持件的通道。光导保持件和输出轴齿轮定位在壳体中，使得输出轴齿轮驱动器与光导保持件的齿啮合，使得当马达激活时，光导保持件将由输出轴齿轮驱动。一种光导包括杆和杆下方的探针，杆的尺寸被设置成被可移除地接收在光导保持件的套筒中，使得在马达激活时光导将由光导保持件驱动。光导至少部分由光透射材料制成，由此当光源被激活时，光导接收来自光源的照明，并且该照明穿过光导杆以通过光导的探针离开。最后，手持件包括用于手持件的控制回路；该控制回路包括马达、光源和至少一个开关，使得手持件可以在三种模式下操作：(1)仅马达被激活，(2)光源被激活，以及(3)马达和光源都被激活。

3、根据手持件的一个方面，光源可以是专用光源(即，以单一波长或单一强度工作)，或者光源可以被配置成改变光源所产生的光的波长和/或强度。无论光源是专用光源还是可变光源，光源都可以包括单个发光元件或者两个或更多个发光元件。

4、根据手持件的一个方面，光源包括多个分立发光元件，并且控制回路被配置成选择性地仅激活分立发光元件中的一个或者选择性地激活分立发光元件中的两个或更多个。在一种变型中，多个分立发光元件包括发射不同波长的光的至少两个发光元件；在另一种变型中，多个分立发光元件包括发射相同波长的光的至少两个发光元件。

5、根据手持件的一个方面，光导可以至少在探针的壁上包括涂层。涂层可以是不准许光穿过该涂层的涂层或者是准许期望量的光穿过该涂层的涂层，使得光仅在光探针的期望部分或期望强度处离开光探针。涂层可以是例如硅涂层或反射金属涂层。

6、根据手持件的一个方面，光导可以包括杆和探针之间的板件，当光导被接收在光导保持件中时，该板件定位在头部的底部表面的外表面附近。手持件可以进一步包括覆盖件，该覆盖件包括适于连接至光导的板件的附接部分和从该附接部分延伸的鼻部；鼻部至少部分包围探针。

7、根据手持件的一个方面，覆盖件由柔韧且顺从(conformable)的材料制成，使得当压靠在表面上时；保护套筒将符合表面的形状。

8、探针可以具有不同的配置。例如：

9、探针可以沿着该探针的长度逐渐变细并且其尺寸被设置成延伸到牙齿附近的预备根管、开髓口、临床牙冠或牙周袋中。

10、探针可以包括沿着该探针的长度的至少一个测量标记。

11、探针可以成形为在激活马达时机械地激活根管或根腔中的流体。

12、探针的横截面通常可以为柱形。

13、探针可以包括探针的远侧端部上的端部部分，其中：

14、端部部分包括棱柱，该棱柱具有多边形形式的端部表面和从端部表面的边缘延伸至探针的远侧端部的侧表面。

15、端部部分的尺寸和形状设置成适于被接收在牙齿之间的空间中或牙周袋中。

16、端部部分包括从探针的远侧端部延伸的三角棱柱。

17、探针可以限定上部区段和下部区段，其中，下部区段与上部区段成角度。

18、根据手持件的一个方面，覆盖件的鼻部可以基本上延伸探针的整个长度，使得基本上只有探针的端部部分延伸超过鼻部，使得光基本上仅通过端部部分离开。

19、根据手持件的一个方面，探针具有的直径尺寸被设置能够使探针延伸到牙根管中。

20、根据手持件的一个方面，探针具有的直径尺寸被设置成使得当探针定位在牙齿上时覆盖件将接合并且覆盖牙齿的上表面。

21、根据手持件的一个方面，手持件进一步包括从马达延伸的输出轴，输出轴齿轮位于与马达隔开的输出轴的一端；该输出轴可以围绕输出轴轴线旋转；并且其中光导保持件可以围绕偏离输出轴轴线的光导保持件轴线旋转。

22、根据手持件的一个方面，手持件包括手持件的头部中的第一支承表面和第二支承表面。第一支承表面在大致垂直于输出轴轴线的平面中限定弧形；输出轴齿轮构件限定抵靠第一支承表面旋转的肩部；并且第二支承表面大致是柱形的并且其尺寸被设置成可旋转地接收光导保持件的套筒的上部部分。

23、根据手持件的一个方面，该手持件包括被接收在手持件的头部中的齿轮覆盖件，其中该齿轮覆盖件限定第一支承表面和第二支承表面。齿轮覆盖件具有上表面，该上表面限定与光导保持件的套筒对齐的开口；光源被定位成引导照明穿过该开口。

24、根据手持件的一个方面，手持件包括定位在马达和输出轴之间的齿轮箱组件，其中，扭矩减小组件包括多个相互啮合的齿轮，该多个相互啮合的齿轮减小马达输出的扭矩并且增加马达输出的速度以达到期望的扭矩和速度。

25、根据手持件的一个方面，手持件包括：

26、壳体，其具有基部部分、中心部分、远侧部分和位于远侧部分的端部处的头部部分；该头部部分具有限定开口的底部表面；

27、包含在壳体内的马达；

28、输出轴，其可操作地连接至马达以由马达驱动；该输出轴可以围绕输出轴轴线旋转；

29、输出轴齿轮，其旋转固定至输出轴以由输出轴驱动，其中，该输出轴齿轮包括远侧齿轮部分，

30、可旋转地安装在头部中的光导保持件；该光导保持件包括限定穿过其中的通道的中空套筒，该套筒上的周向凸缘在该凸缘的上表面上具有齿以限定光导保持件齿轮；光导保持件齿轮定位在头部中，使得套筒与头部的底部表面中的开口轴向对齐；光导保持件可以围绕偏离输出轴轴线的光导轴线旋转；

31、手持件的头部中的第一支承表面和第二支承表面；该第一支承表面在大致垂直于输出轴轴线的平面内限定弧形；输出轴齿轮限定抵靠第一支承表面旋转的肩部；并且第二支承表面大致是柱形的并且其尺寸被设置成可旋转地接收光导保持件套筒的上部部分；第一支承表面和第二支承表面定位输出轴齿轮和光导保持件齿轮，使得它们啮合，其中，光导保持件齿轮由输出轴齿轮旋转驱动；以及

32、定位在手持件中的光源；该手持件被配置成当光源被激活时将光引导到光导保持件套筒中。

33、根据手持件的一个方面，第一支承表面和第二支承表面由齿轮套筒覆盖件限定；该齿轮覆盖件具有上表面，该上表面限定与光导保持件的套筒对齐的开口；来自光源的光被引导穿过该开口。

34、根据手持件的一个方面，光导保持件由输出轴齿轮围绕与输出轴齿轮的轴线不同的轴线驱动。

35、根据手持件的一个方面，光导保持件被旋转驱动和/或往复驱动。