电手术器械和具有此种器械的设备的制造方法
【专利说明】电手术器械和具有此种器械的设备
[0001]本发明涉及一种具有权利要求1的前序部分的特征的、尤其用于氩等离子凝固术的电手术器械。例如在US 2009/0125023 Al中披露了这样一种器械。本发明还涉及一种具有此种器械的设备。
[0002]开篇所提及种类的电手术器械被用于切割组织或者用于使用高频交变电流的凝固术。氩等离子凝固术是电外科手术的一种特定形式，其中通过电离的氩气发生HF电流的非接触传输。
[0003]以开篇所提及的已知器械产生能量输入的效果，这在于对电极的暴露长度加以改变。为此目的提供了一种轴向可移动的轴，该轴以隔绝效应包绕电极并且可以沿着该电极移动以便按要求暴露出该电极。
[0004]对于这样的器械的一个关键要求是单手操作的可能性。同时，如果有可能的话这种器械在OP区域的位置不应变化。这意味着应尽可能使得抓握位置在操作器械时、甚至在移动该轴时被固位。在这种属类的器械中，这是通过一个旋钮实现的，这个旋钮被居中地安排在器该械的手持件中并且可以用食指来操作。该旋钮致动这个轴，结果这个轴可以沿着该电极轴向移动。
[0005]对于电手术器械的另一个要求源于它们与套管针结合使用，这种套管针用于将电极插入。同时，当在套管针内移动该器械时可能在这个轴与套管针之间产生摩擦力，这样的力使得该轴退回并且意外地暴露出电极。
[0006]本发明的目的是改进开篇所提出的这种电手术器械，以实现减少在与套管针相相结合地使用这种器械时又或者在准备过程中受伤的风险，而不牺牲设备在手术中的操控性。本发明的目的还有阐明一种具有此种器械的设备。
[0007]根据本发明这一目的是通过一种具有权利要求1的特征的电手术器械并且通过一种具有权利要求15的特征的设备来实现的。
[0008]具体是，这种目的的实现是通过一种电手术器械，尤其是用于氩等离子凝固术，该电手术器械具有一个手持件并且具有连接至该手持件的一个电极。一个轴包绕该电极并且被固持在该手持件中。该器械包括一个操作机构，该电手术器械包括被安排在该手持件上的至少一个旋钮。该轴是相对于该电极轴向可移动的，并且可以通过操作该旋钮来对该轴施加剪切力。该手持件具有在该轴上施加制动力的一个制动装置。该操作机构形成了连接到该轴以传递剪切力的一个传动装置。
[0009]本发明具有多种优点:
[0010]该制动装置改善了该器械防止意外暴露出电极的安全性，例如在与套管针一起使用时。由制动装置施加在该轴上的制动力防止了该轴在应用过程中、例如在插入穿过套管针的过程中向近侧移动。制动力因而致使该轴自锁，这保障了该轴不意外移动。
[0011]通过操作一个旋钮，可以在该轴上施加一个操作力以改变暴露出的电极长度。这个力通常是由使用者的手指施加的。为了在使用者操作该器械时不妨碍该使用者，该旋钮的阻力应保持在工效学意义上令人感觉愉快的范围内。为此，根据本发明的器械具有一个传动装置，该传动装置由该操作机构形成并且连接到该轴以用于传递剪切力。该传动装置补偿由该制动装置施加的制动力，从而使得该旋钮或者该操作机构总体上是易于操作的。
[0012]应理解的是该旋钮是在两个方向(顺时针/逆时针)上可旋转的，从而使得该轴可以向远侧和向近侧移动。
[0013]总之，本发明增加了该器械的安全性，因为该轴受到制动装置的保障而不意外移动。同时，保留了该器械的顺畅操作，因为该操作机构形成了将使用者施加的手指力转化成作用于该轴上的剪切力的一个传动装置。在这种情况下，该传动装置像杠杆安排一样起作用，这与手指力相比而言增大了剪切力。
[0014]该旋钮优选包括一个主动齿轮和以抗转矩方式连接到所述主动齿轮的至少一个从动齿轮，所述从动齿轮连接到该轴以用于传递剪切力。该从动齿轮的直径小于该主动齿轮的直径。以此方式，容易地实现了该轴顺畅操作所需的传动比。这一实施例的另一个优点是由这一实施例提供的价廉且安全的设计。
[0015]该操作机构可以包括在剪切方向上轴向可移动的一个滑动件，所述滑动件一方面连接到该轴并且另一方面连接到该传动装置。这产生了安全地传输使用者施加给轴的驱动力的一种牢靠且简单的构造。
[0016]该滑动件可以具有至少一个第一齿条，该至少一个第一齿条是平行于该剪切方向安排的并且与该从动齿轮相啮合。这一设计使得旋钮的旋转运动能够容易且安全地转化成该轴的线性运动。
[0017]为改进力的传输，该滑动件可以具有平行于该第一齿条的一个第二齿条，该主动齿轮被安排在这两个齿条之间并且以抗转矩方式连接到一个另外的从动齿轮。这个另外的从动齿轮与该第二齿条相啮合。
[0018]该手持件优选具有带有一个线性引导件的一个固位板，在该线性引导件中该滑动件被安排成是轴向可移动的。该线性引导件具有用于该滑动件的至少一个孔、具体是两个平行的孔。该固位板能够实现一种要求较小安装空间来存储该滑动件的紧凑结构。
[0019]该制动机构可以具有一个夹紧元件、具体一个夹紧环，该夹紧元件被固持在该手持件中并且对该轴施加制动力。该夹紧元件形成一个被动式制动器件而能够实现该器械的容易且价廉的构造。
[0020]在一个优选实施例中，该操作机构具有一个锁定装置，通过该锁定装置该轴能够被固定在至少一个位置中、具体是被固定在一个完全伸出的位置中。该锁定装置尤其适合于在插入该器械的过程中产生特别高的阻力的套管针，诸如可再使用的带有阀瓣的套管针。除该制动机构以外，该锁定装置也被用于固定该轴，从而使得该轴可以传递较高的轴向力而不相对于电极被移动。
[0021]在这种情况下，该锁定装置可以包括被安排在该滑动件上的至少第一闩锁器件。在该手持件上、具体在该安装板上安排了一个第二闩锁器件，所述闩锁器件是与该第一闩锁器件可组合的以用于固定该轴。这两个闩锁器件具有的优点是它们容易通过例如注射模制工艺来制造并且同时它们能够实现对该轴的牢固固定。
[0022]在一个特别优选的实施例中，该电极和该轴是各自相对于手持件绕它们的纵向轴线可旋转地安排的。该电极被引导穿过一个滑动套筒，该滑动套筒将该轴与该电极连接成是抗转矩的且轴向可移动的。
[0023]这一实施例适合于非旋转对称的电极，例如像铲状电极。该电极因而可以在周向方向上容易地对齐。这一实施例具有的优点是，甚至有可能在该器械位于套管针中时旋转该电极。在这一实施例中，该旋转运动是由以抗转矩方式连接到该电极的该轴经由滑动套筒引入的。该滑动套筒额外具有在该轴与该电极之间建立相对移动能力的功能。为此，该滑动套筒在该轴与该电极之间形成一种抗转矩的且轴向可移动的连接。由于该轴伸出手持件之外，所以无需额外部件来旋转该电极。使用者简单地抓握该轴并且将其与电极一起旋转。
[0024]同时，该滑动套筒可以在内圆周上至少在多个区段中具有造型，所述造型与带有对应造型的电极至少在多个区段中以强制锁定方式接合以用于传递转矩。这一设计是价廉且安全的，因为制造带有适当造型的滑动套筒是容易的并且通过该强制配合实现了安全的转矩传输。
[0025]优选实现了一种更便宜且更简单的构造，这在于该滑动套筒和该滑动件在滑动套筒的轴向方向上是可旋转地且牢固地连接的以用于传递剪切力。该滑动件具有至少部分地围