原位装载吻合器的制造方法
【技术领域】
[0001]本申请涉及一种手术吻合设备，且更具体地，涉及一种与吻合设备联用的钉仓组件，其包括用于原位再装载该手术吻合设备的吻合钉匣和用于在吻合钉匣已经耗尽时防止该吻合设备运行的锁定件。
【背景技术】
[0002]将组织抓握并夹紧在相对的钳夹结构之间并后续接合、切割并紧固该组织的手术设备是为本领域所熟知的。这种设备可包括用以捕捉或夹紧组织的两个细长构件。通常而言，该构件中的其中一个携带容纳多个吻合钉的吻合钉钉仓，而另一构件具有限定用于在吻合钉被从吻合钉钉仓驱动时使吻合钉成形的表面的砧座。一般来讲，吻合操作由凸轮杆、驱动滑块或具有凸轮构件的其他类似机构实现，该凸轮构件纵向地行进穿过吻合钉钉仓并对吻合钉推进器起作用，进而从吻合钉钉仓射出吻合钉。该凸轮构件被移动至与吻合钉推进器接合，该吻合钉推进器设置在沟槽之内并以便于由纵向移动凸轮构件接触的方式定位以引起吻合钉从该手术设备的吻合钉钉仓的射出。
[0003]通常而言，手术吻合设备包括吻合钉钉仓或必须在吻合设备每次发射之后进行更换而用于该设备的后续再用的一次性装载单元(DLU)。在内窥镜检查或腹腔镜检查操作中，其中手术穿过皮肤中的小切口来执行或穿过穿透皮肤中的小切口而插入的狭窄插管来执行，更换钉仓或DLU需要从切口或插管移除该吻合设备、更换钉仓或DLU并将吻合设备重新插入到切口或插管中。例如，授予Milliman等人的专利号8，070, 033的美国专利中公开了内窥镜检查手术吻合设备的实例，其全部内容通过引用结合于此。
[0004]提供一种在腹腔镜检查和/或内窥镜检查手术操作期间使用的、能够用以提供手术吻合设备的多次发射而无需从切口/插管移除该手术设备的手术吻合设备将是有益的。提供一种具有锁定件的设备来防止该设备在吻合钉供给已耗尽之后发射将同样是有益的。
【发明内容】
[0005]提供了一种工具组件，其包括砧座组件和相对于所述砧座组件被可移动地支撑的钉仓组件。所述钉仓组件包括钉仓主体，所述钉仓主体限定了组织接触表面和在所述组织接触表面上开口的多个保持狭槽。所述钉仓主体限定多个凹陷部，所述凹陷部的每一个均与所述多个保持狭槽的其中一个关联。吻合钉匣定位在所述凹陷部的每一个之内并包括多个吻合钉。至少一个偏置构件邻近所述凹陷部的每一个支撑并定位成朝向所述保持狭槽中的相应一个保持狭槽驱使所述吻合钉匣。多个推进器在下方位置和提升位置之间可移动地支撑在所述钉仓主体之内。所述多个推进器的每一个均定位成接合所述吻合钉匣的所述吻合钉中的至少一个并将其从所述保持狭槽射出。所述至少一个偏置构件定位成在已将所述吻合钉匣的所述多个吻合钉从所述保持狭槽的相应一个保持狭槽射出之后阻碍所述推进器从所述下方位置向所述提升位置的移动。
[0006]在实施例中，所述推进器的每一个均包括至少一个推进器板并且所述至少一个推进器板的每一个均能够在所述保持狭槽的相应一个保持狭槽之内移动以从所述钉仓主体射出所述吻合钉匣的所述多个吻合钉的其中一个。
[0007]在一些实施例中，所述至少一个推进器板的每一个均限定凹口，且所述至少一个偏置构件包括支腿。所述支腿在所述吻合钉钉仓的所述多个吻合钉已经从所述保持狭槽射出之后能够移动至与所述凹口对齐以阻碍所述推进器从所述下方位置向所述提升位置的移动。
[0008]在实施例中，所述至少一个偏置构件包括第一偏置构件和第二偏置构件。所述第一偏置构件被支撑在所述钉仓主体之内以接合所述多个吻合钉的相应一个吻合钉的支腿，并且所述第二偏置构件被支撑在所述钉仓主体之内以接合所述多个吻合钉的所述相应一个吻合钉的后跨部。
[0009]在一些实施例中，所述第一偏置构件是U形的并包括定位成接合所述多个吻合钉的相应一个吻合钉的所述支腿的一对支腿。
[0010]在实施例中，所述第二偏置构件定位成在所述吻合钉匣的所述多个吻合钉已被从所述保持狭槽的相应一个保持狭槽射出之后阻碍所述推进器的移动。
[0011 ] 在一些实施例中，所述推进器板的每一个均包括至少一个推进器板并且能够在所述保持狭槽的相应一个保持狭槽之内移动以从所述钉仓主体射出所述吻合钉匣的所述多个吻合钉的其中一个。
[0012]在实施例中，所述至少一个推进器板的每一个均限定凹口，且所述至少一个偏置构件包括支腿。所述支腿在所述吻合钉匣的所述多个吻合钉已经从所述保持狭槽射出之后能够移动至与所述凹口对齐以阻碍所述推进器从所述下方位置移回到所述提升位置。
[0013]在一些实施例中，所述工具组件包括具有限定凸轮系统狭槽(camming slot)的第一刀片和第二刀片的发射凸轮。所述发射凸轮能够在所述钉仓主体之内于缩回位置和推进位置之间移动，使得所述凸轮系统狭槽按顺序地接收所述多个推进器且在所述发射凸轮在所述缩回位置和所述推进位置之间平移时使所述推进器在所述下方位置和所述提升位置之间移动。
[0014]在实施例中，所述多个推进器的每一个均包括至少一个推进器板和推进器底座，所述至少一个推进器板可移动地支撑在所述多个保持狭槽中相应一个保持狭槽之内，所述推进器底座定位成接收在所述发射凸轮的所述凸轮系统狭槽之内。
[0015]在一些实施例中，钉仓组件包括凸轮分离器，并且所述钉仓主体限定竖直通道。所述凸轮分离器被支撑用于在所述竖直通道之内移动并且当所述发射凸轮处于所述缩回位置时被定位在所述发射凸轮的所述凸轮系统狭槽之内以维持所述发射凸轮的所述第一刀片和所述第二刀片的分离。
[0016]在实施例中，所述钉仓主体包括第一主体半部和第二主体半部。所述第一主体半部和所述第二主体半部的每一个均限定多个保持狭槽和多个凹陷部，其中，所述多个凹陷部的每一个均容纳吻合钉匣。
[0017]在一些实施例中，所述钉仓主体的所述第一主体半部和所述第二主体半部支撑在承载件通道之内。
[0018]在实施例中，钉仓组件包括第一支撑通道和第二支撑通道。所述第一主体半部和第二主体半部被定位在所述第一支撑通道和所述第二支撑通道之内，并且所述第一支撑通道和所述第二支撑通道被支撑在所述承载件的所述承载件通道之内。
[0019]还提供了一种工具组件，其包括:砧座组件和钉仓组件，钉仓组件包括限定多个保持狭槽和多个凹陷部的钉仓主体。所述多个凹陷部的每一个均容纳包括多个吻合钉的吻合钉匣。设置了多个推进器。所述多个推进器的每一个均与所述保持狭槽的至少一个关联。发射凸轮能够在所述钉仓主体之内于缩回位置和推进位置之间移动并具有第一刀片和第二刀片。所述第一刀片和第二刀片限定凸轮系统狭槽，所述凸轮系统狭槽构造成接收所述多个推进器以实现所述推进器在下方位置和提升位置之间的移动。凸轮分离器支撑在所述钉仓主体中所限定的竖直通道之内。所述凸轮分离器在所述发射凸轮处于缩回位置时定位在所述发射凸轮的所述凸轮系统狭槽之内以维持所述第一刀片和所述第二刀片之间的间距。
[0020]在一些实施例中，至少一个偏置构件邻近所述凹陷部的每一个被支撑。所述至少一个偏置构件定位成朝向所述保持狭槽的相应一个保持狭槽驱使所述吻合钉匣。
[0021]在实施例中，所述至少一个偏置构件定位成在已将所述吻合钉匣的所述多个吻合钉从所述保持狭槽的相应一个保持狭槽射出之后阻碍所述推进器从所述下方位置向所述提升位置的移动。
[0022]在一些实施例中，所述推进器的每一个均包括至少一个推进器板，并且所述至少一个推进器板的每一个能够在所述保持狭槽的相应一个保持狭槽之内移动以从所述钉仓主体射出所述吻合钉匣的所述多个吻合钉的其中一个。
[0023]在实施例中，所述至少一个推进器板的每一个均限定凹口，且所述至少一个偏置构件包括支腿，所述支腿能够在所述吻合钉钉仓的所述多个吻合钉已经从所述保持狭槽射出之后能够移动至与所述凹口对齐以阻碍所述推进器从所述下方位置向所述提升位置的移动。
【附图说明】
[0024]包含在说明书中并构成说明书的一部分的附图示出了本公开的实施例，并连同上面给出的对本公开的大体描述和下面给出的对本公开的详细描述用以阐释本公开的原则，其中:
[0025]图1是根据本公开的示例性手术吻合装置的立体图；
[0026]图2是图1的手术吻合装置的立体图，其中拆除了一次性装载单元并将轴旋转了90。；
[0027]图3是图1的手术吻合装置的一次性装载单元的立体图；
[0028]图4是沿着剖面线4-4截取的图3的一次性装载单元的剖视图；
[0029]图4A是沿着剖面线4-4截取的图3的一次性装载单元的剖视图，其示出了砧座组件和布置在中央通道中的刀具组件；
[0030]图5是根据本公开的两个板状推进器的立体图；
[0031]图6是图3的一次性装载单元的钉仓组件的立体图；
[0032]图7是图6的钉仓组件的分解视图，其示出了承载件和一对钉仓；
[0033]图8是图7的其中一个钉仓的分解视图，其示出了钉仓支撑通道和两个钉仓半部；
[0034]图9是图8的其中一个钉仓半部的分解视图，其示出了被移除的推进器、偏置构件和吻合钉；
[0035]图10是由细节区域10标示的、图8的其中一个钉仓半部的远侧端的放大局部分解视图；
[0036]图11是沿着剖面线11-11截取的图6的钉仓组件的剖视图；
[0037]图12是由细节区域12标示的、图11的钉仓组件的远侧端部的放大视图；
[0038]图13是图11的钉仓组件的发射凸轮组件的俯视图；
[0039]图14是图13的发射凸轮组件的立体图；
[0040]图15是图14的发射凸轮组件的分解视图；
[0041]图16是沿着剖面线16-16截取的图6的钉仓组件的侧视剖视图；以及
[0042]图17至图19是由图4中的细节区域17、18、19标示的图4的钉仓组件的放大剖视图，其示出了保持狭槽的发射和再装载；
[0043]图20是当前公开的手术吻合装置的工具组件的可选实施例的侧视立体图；
[0044]图20A是沿着图20的线20A-20A截取的剖视图；
[0045]图21是图20中所示的工具组件的钉仓组件的钉仓主体的侧视立体图，其中钉仓被分隔成两个主体半部；
[0046]图22是图20中所示的钉仓主体的一个半部的分解侧视立体图；
[0047]图22A是图22中所示的钉仓组件的第二偏置构件的第一侧视立体图；
[0048]图23是图21中所示的钉仓主体半部的侧视立体图，其中移除了钉仓支撑通道；
[0049]图24是图23中所示的钉仓主体半部的侧视立体图，其中第一偏置构件和第二偏置构件与钉仓主体半部分隔开；
[0050]图25是同第一偏置构件和第二偏置构件关联的、图22中所示的吻合钉匣的侧视立体图；
[0051]图26是在吻合钉匣充满的情况下沿着图21的剖面线26-26截取的剖视图；
[0052]图27是图26中所示的钉仓主体半部在吻合钉匣充满的情况下的侧视立体局部剖视图；
[0053]图28是在吻合钉匣耗尽的情况下穿过图21的钉仓主体半部截取的剖视图；
[0054]图29是图1中所示的工具组件的钉仓主体半部的侧视立体图，其中钉仓主体半部以虚像示出且发射凸轮组件的远侧端在吻合钉推进器近侧定位；
[0055]图29A是沿着图29的剖面线29A-29A的剖视图；
[0056]图29B是图29A中所示的细节标记区域的放大视图；
[0057]图30是图22中所示的钉仓组件的钉仓主体半部的凸轮分离器的侧视立体图；以及
[0058]图31是