一种治疗心源性脑栓塞的中药及其制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中医药工程技术领域，尤其涉及一种治疗心源性脑栓塞的中药及其制 备方法。
【背景技术】
[0002] 脑栓塞又称为栓塞性脑梗死。是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体 等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部脑血流 中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑 栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。
[0003] 根据栓子来源，病因可分为:①心源性，占脑栓塞的60%~75% ;②非心源性;③来 源不明，约30%的脑栓塞不能明确原因。
[0004] 1.心源性：引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病，风湿性心脏病伴心房纤维颤动 脑栓塞位居首位，约占半数以上;其他常见的有:冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤，亚急性 感染性心内膜炎的赘生物，心肌梗死或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏 手术合并症等的栓子脱落。
[0005] 关于炎性物质或赘生物进入脑血管。多在亚急性细菌性心内膜炎及先天性心脏病 的基础上发生。细菌附着在病变的心内膜上繁殖，并与血小板、纤维蛋白、红细胞等结成细 菌性赘生物，脱落后即可随血流发生脑栓塞。心肌梗死时，心脏内膜也常产生附壁血栓而脱 落成栓子。
[0006] 近年来心脏手术的发展，增加部分心源性脑栓塞的发病机会。来自体循环静脉系 统的栓子，经先天性心脏病房室间隔缺损，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，称为反常栓 塞。
[0007] 2.非心源性非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因，证明栓子是来自心脏以外。 常见的非心源栓主要有以下几种。
[0008] (1)动脉粥样硬化斑块脱落:主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡 斑块脱落，造成脑栓塞。此外颈部大血管外伤，肺静脉血栓脱落等。
[0009] (2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者，其心脏瓣膜上常形成含有大量细 菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。
[0010] (3)脂肪栓子:常见于肱骨、股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时，骨髓内脂肪组 织被挤压进入血液中，形成脂肪栓子。
[0011] (4)空气栓子:如在胸部手术或颈部手术、人工气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤 时，空气进入血液循环中形成气泡，便成为空气栓子。还有潜水作业者上升过快或进行高压 氧治疗时高压氧舱减压过快时，溶解在血液中的空气游离出来，在血液中形成气泡并相互 融合，也可形成空气栓子。
[0012] (5)其他栓子:如支气管扩张、肺脓肿等形成的栓子，以及身体其他部位的感染(如 肺部感染、肢体感染、败血症）、肿瘤物质脱落形成的瘤栓子、寄生虫或虫卵、羊水等均可引 起脑栓塞。
[0013] 3.来源不明性还有部分脑栓塞利用现代手段和方法，虽经仔细检查也未能找到栓 子来源称为栓子来源不明者。
[0014] 脑栓塞最多见于颈内动脉或大脑中动脉的分叉处或狭窄部位，只有约1/5发生于 椎-基底动脉系统。一旦脑动脉栓塞，则使该动脉供血区缺血。但是否出现临床症状，还取决 于脑侧支循环的情况和是否合并脑动脉硬化等因素。如侧支循环充分，虽然脑的较大动脉 栓塞，也可不出现或仅表现轻微体征。由于栓子突然堵塞动脉，侧支循环难以迅速建立，且 常伴有脑血管痉挛，所以脑栓塞起病时脑缺血范围较广，症状都较严重，待脑血管痉挛解 除，侧支循环建立，栓子移向动脉远端，或栓子碎裂、溶解，可能使脑缺血范围缩小，症状减 轻。脑栓塞与脑血栓形成所导致的脑梗死有共同之处。但脑栓塞引起出血性梗死更常见。如 脑梗死范围大、则可引起广泛脑水肿，严重时还可引起脑中线移位及脑疝。炎性栓子可引起 局限性动脉炎或细菌性动脉瘤、脑炎或脑脓肿。细菌性动脉瘤破裂，还可发生栓塞性脑出血 或蛛网膜下腔出血。脂肪栓塞时，大脑白质可见弥散性淤斑和脑水肿。
【发明内容】
[0015] 本发明所要解决的技术问题在于，利用我国传统的中医理论，提供一种疗效确切 且毒性作用小的治疗心源性脑栓塞的中药及其制备方法。
[0016] 为了解决上述技术问题，本发明提供了一种治疗心源性脑栓塞的中药，所述中药 包括以下原料药材:绿青、梅核仁、卷柏、橡木皮、铁线草、软皮树、苦竹叶、密脉鹅掌柴、大萼 鹿角藤、霞天膏、尖尾风根、滴血根、马骨和野马蹄草。
[0017] 所述中药中的各种原料药材的重量份数比可以优选为：绿青25~35份、梅核仁30 ~40份、卷柏5~15份、橡木皮15~25份、铁线草30~40份、软皮树15~30份、苦竹叶10~25 份、密脉鹅掌柴5~15份、大萼鹿角藤15~30份、霞天膏25~35份、尖尾风根20~30份、滴血 根5~15份、马骨15~25份和野马蹄草20~35份。
[0018] 所述中药中的各种原料药材的重量份数比还可以进一步优选为：绿青30~35份、 梅核仁35~40份、卷柏10~15份、橡木皮15~20份、铁线草30~35份、软皮树25~30份、苦竹 叶15~20份、密脉鹅掌柴5~10份、大萼鹿角藤15~25份、霞天膏30~35份、尖尾风根20~25 份、滴血根10~15份、马骨20~25份和野马蹄草25~30份。
[0019] 所述中药中的各种原料药材的重量份数比也可以进一步优选为:绿青35份、梅核 仁38份、卷柏12份、橡木皮18份、铁线草32份、软皮树28份、苦竹叶16份、密脉鹅掌柴10份、大 萼鹿角藤19份、霞天膏35份、尖尾风根21份、滴血根15份、马骨21份和野马蹄草29份。
[0020] 当所述中药的剂型为散剂时，其制备方法包括以下步骤：
[0021]第一步，将绿青、梅核仁、卷柏、橡木皮、铁线草、软皮树、苦竹叶和密脉鹅掌柴按所 述比例混合，用相对于获得的混合物质量的3~5倍的醇浓度为85%~95%的乙醇溶解，加 热回流2~4小时后提取，过滤，得第一过滤液;将滤渣再次用相对于获得的混合物质量的1 ~2倍的醇浓度85 %~95 %的乙醇溶解，加热回流1~2小时后提取，过滤，得第二过滤液;合 并第一过滤液和第二过滤液，减压回收乙醇并浓缩至药液浓度为0.7~0.9g生药/mL，经体 积为5L的大孔吸附树脂柱洗脱，先用5倍树脂柱体积的去离子水或蒸馏水洗脱，再用3倍树 脂柱体积的醇浓度为90%~95%乙醇洗脱，收集乙醇洗脱液，减压浓缩除去乙醇，干燥并粉 碎成200~300目粉末；
[0022]第二步，将剩余原料药材按所述比例混合，加相对于获得的混合物质量的2~4倍 的醇浓度85 %~95 %的乙醇，加热回流提取1~2次，提取液合并，用管式离心机离心除杂， 将除杂后的提取液于60°C~70°C的条件下减压浓缩至60°C时相对密度为1.20~1.23的膏 体，将浓缩后的膏体用喷雾干燥器干燥，粉碎成200~300目粉末；
[0023]第三步，将第一步和第二步获得的粉末混合，加入淀粉，所述淀粉在所述散剂中的 重量百分比为20%~40%，将混匀后的物质用小袋或包装盒分装，每10~15克为一袋或一 盒分装。
[0024] 当所述中药的剂型为胶囊剂时，其制备方法包括以下步骤：
[0025] 第一步，将绿青、梅核仁、卷柏、橡木皮和铁线草按所述比例混合，加相对于混合物 4~6倍的水提取挥发油，将获得的挥发油用β-环糊精包合，挥发油与β-环糊精的比例为1:3 ~6，搅拌75分钟~90分钟，温度30°C~50°C，得挥发油包合物，备用；另将水提取液浓缩至 60°C时相对密度为1.15~1.17的清膏；
[0026] 第二步，将软皮树、苦竹叶、密脉鹅掌柴和大萼鹿角藤按所述比例混合，加相对于 混合物6~8倍量醇浓度为80 %~90 %的乙醇回流提取3~5次，每次2~3小时，过滤，滤液合 并，回收乙醇，浓缩至60°C时相对密度为1.20~1.22的清膏，备用；
[0027]第三步，将剩余所述原料药材按所述比例混合，加相对于混合物8~10倍量水，煮 沸6~8小时，过滤，浓缩至65°C时相对密度为1.28~1.30的清膏；
[0028]第四步，将第一步、第二步、第三步的清膏混合，60°C~70°C减压真空干燥，得干膏 粉；
[0029] 第五步，将第一步所述挥发油包合物和第四步所述干膏粉充分混合，随后加入相 对于100重量份所述挥发油包合物和干膏粉的混合物，5~8重量份羧甲基淀粉钠、10~50重 量份淀粉混合均匀，加入150~200重量份醇浓度为80 %~90 %乙醇制粒，干燥，整粒，随后 加入相对于100重量份所述挥发油包合物和干膏粉的混合物，3~5重量份硬脂酸镁，然后装 入明胶胶囊中。
[0030] 本发明的有益效果：本发明中药联合西医常规方法，治疗心源性脑栓塞，使用方 便，有效提高治疗效果，治愈率和显效率更高，无毒副作用和不良反应，制备工艺简单。
【具体实施方式】
[0031] 本发明提供了一种治疗心源性脑栓塞的中药，中药中包括以下原料药材:绿青、梅 核仁、卷柏、