一种选择性肺复张支气管导管的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种气管导管，具体的说是一种选择性肺复张支气管导管，属于医疗器械技术领域。
【背景技术】
[0002]目前临床上肺复张策略有多种方法，包括控制性肺膨胀、PEEP递增法、PCV法等，这些方法均是非选择性对全肺进行复张。我们知道在ARDS使用呼吸机的患者中，肺的上部正常的肺泡较多，底部萎陷的肺泡较多，将上部肺泡复张只需要较小的压力，而将底部肺泡打开则需要较大的复张压力，目前的肺复张策略，没有考虑到肺不同部位的顺应性不一致，使用同样的压力复张，造成上部肺泡过度扩张，导致其发生气压伤或气胸风险增大，而底部肺泡则没有复张开。
[0003]目前临床上肺复张策略存在的缺点:⑴未考虑不同部位肺顺应性不一致，增加了气压伤如气胸或纵膈气肿的可能，同时对顺应性差的肺部复张效果差。⑵肺复张时胸内压力一过性升高，静脉回流减少，影响心排量，在胸壁顺应性差的病人更容易出现，对于心脏功能差的病人不宜使用。⑶很多脑部损伤的患者伴有意识障碍和呼吸困难，需要使用呼吸机，而在脑部损伤的患者中，目前肺复张策略会导致脑部灌注下降，这部分患者使用肺复张有潜在的禁忌。⑷过高的压力会破坏气血屏障，导致呼吸道内细菌异位，引发炎症反应加重。(5)如果患者同时伴有肺大泡和肺不张，则不能使用目前的策略。
【实用新型内容】
[0004]本实用新型所要解决的技术问题是，针对以上现有技术的缺点，提出一种选择性肺复张支气管导管，通过对导管端部结构的改进，以减少目前临床上使用的全肺复张方法导致的各种副作用。
[0005]为了解决上述技术问题，本实用新型提供一种选择性肺复张支气管导管，包括进气导管，所述进气导管的进口端设有与呼吸机或人工呼吸器相连接的接口，用以连接呼吸机进行肺复张，在所述进气导管的进口端还设有连接充放气活栓的支管，所述进气导管的出口端呈圆钝形，在距离所述圆钝形出口 l_2mm处的进气导管外壁上设有气囊，所述气囊通过导气管经进气导管内壁与所述充放气活栓的支管相连，用以充胀或放瘪气囊。
[0006]本实用新型进一步限定的技术方案是:前述的选择性肺复张支气管导管，其中进气导管长为110-120mm，直径为1.8-2.0mm,因为采用选择性肺复张可适用于清醒未气管插管病人，因导管细，对呼吸影响不大，减轻病人的痛苦。
[0007]前述的选择性肺复张支气管导管，所述气囊呈长椭圆形，使气囊与支气管接触面积大，减少对支气管粘膜血液循环的影响。
[0008]前述的选择性肺复张支气管导管，所述气囊充胀后的最大直径为15mm。
[0009]进一步的，前述的选择性肺复张支气管导管，所述充放气活栓上连接有带压力检测的手动充气装置，测量气囊内压力避免压力过高导致支气管粘膜缺血。
[0010]本实用新型的有益效果是:⑴根据ARDS病人不同部位肺顺应性不同，采用不同的复张压力，减少气压伤，增加不张肺的可复张率，同时改善了气血比例，有助于增加氧合，改善患者呼吸困难。⑵目前为了增加肺底部的肺复张，改善气血比例，对于重症患者使用俯卧位通气，但临床上使用比较繁琐，也没有专门进行俯卧位通气的设备，选择性肺复张可减少目前俯卧位通气的使用，减少临床工作量。⑶局部肺段或亚肺段复张，对血流动力学影响较小，可适用于心脏功能差特别是肺高压伴右心功能差的病人。⑷对静脉回流影响小，可适用于脑外伤或有脑部疾病的患者。(5)减少对血流屏障损害的面积，减少呼吸道内细菌异位，减少炎症反应。(6)对于COPD病人，呼吸衰竭使用呼吸机机械通气，这类病人常常局部肺大泡形成，对这类病人可使用局部肺复张。(7)对于清醒暂时未使用呼吸机的病人，目前的肺复张策略无法完成或者使用镇静剂通过面罩进行人工呼吸器复张，均达不到目的；选择性肺复张可适用于清醒未气管插管病人，因导管细，对呼吸影响不大。⑶对于胸心外科术后病人，发现局部肺不张时，只能让患者咳嗽或拍背处理，效果不佳，选择性肺复张可以解决这一问题。⑶本实用新型的支气管导管制作便宜，操作方便，可在临床使用时易于推广。
【附图说明】
[0011]图1为本实用新型的结构示意图。
【具体实施方式】
[0012]下面对本实用新型做进一步的详细说明:
[0013]实施例1
[0014]本实施例提供的一种选择性肺复张支气管导管，结构如图1所示，包括进气导管1，进气导管规格为:长120_，直径1.8_。进气导管的进口端设有与呼吸机或人工呼吸器相连接的接口 2，在进气导管的进口端还设有连接充放气活栓3的支管4，充放气活栓上连接有带压力检测的手动充气装置；进气导管的出口端呈圆钝形，在距离圆钝形出口 1_处的进气导管外壁上设有呈长椭圆形的气囊5，气囊充胀后的最大直径为15mm，气囊5通过导气管经进气导管内壁与充放气活栓的支管相连。
[0015]本实施例在使用时，进气导管经纤维支气管镜引导至相应的肺段或肺亚段，然后在纤支镜观察下使导管前端嵌入肺段或肺亚段，使用手工充气装置给导管前端气囊充气，封闭肺段或肺亚段与其他肺组织隔离开，同时测量气囊内压力避免压力过高导致支气管粘膜缺血；进气导管的进口端与呼吸机或人工呼吸器相连接，即可对局部肺段或肺亚段进行肺复张，肺复张的效果可使用床边超声或CT评价。以上实施例仅为说明本实用新型的技术思想，不能以此限定本实用新型的保护范围，凡是按照本实用新型提出的技术思想，在技术方案基础上所做的任何改动，均落入本实用新型保护范围之内。
【主权项】
1.一种选择性肺复张支气管导管，包括进气导管，所述进气导管的进口端设有与呼吸机或人工呼吸器相连接的接口，其特征在于:在所述进气导管的进口端还设有连接充放气活栓的支管，所述进气导管的出口端呈圆钝形，在距离所述圆钝形出口 l-2mm处的进气导管外壁上设有气囊，所述气囊通过导气管经进气导管内壁与所述充放气活栓的支管相连。
2.根据权利要求1所述的选择性肺复张支气管导管，其特征在于:所述进气导管长为110_120mm，直径为 1.8-2.0mm。
3.根据权利要求1所述的选择性肺复张支气管导管，其特征在于:所述气囊呈长椭圆形。
4.根据权利要求3所述的选择性肺复张支气管导管，其特征在于:所述气囊充胀后的最大直径为15_。
5.根据权利要求1所述的选择性肺复张支气管导管，其特征在于:所述充放气活栓上连接有带压力检测的手动充气装置。
【专利摘要】本实用新型公开了一种选择性肺复张支气管导管，包括进气导管，所述进气导管的进口端设有与呼吸机或人工呼吸器相连接的接口，在所述进气导管的进口端还设有连接充放气活栓的支管，所述进气导管的出口端呈圆钝形，在距离所述圆钝形出口1-2mm处的进气导管外壁上设有气囊，所述气囊通过导气管经进气导管内壁与所述充放气活栓的支管相连。本实用新型可适用于清醒未气管插管病人，因导管细，对呼吸影响不大。此外支气管导管制作便宜，操作方便，可在临床使用时易于推广。
【IPC分类】A61M16-04
【公开号】CN204468931
【申请号】CN201520092304
【发明人】戚晓通, 陈亦江, 李芝
【申请人】南京医科大学第一附属医院
【公开日】2015年7月15日
【申请日】2015年2月9日